孫麗瑩,劉燕雁,何娣瓊,孫麗麗,鄒冠煬,賴云峰,劉 遠(yuǎn)

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院,廣東 廣州 51006;2.廣州市疾病預(yù)防控制中心,廣東 廣州 510440;3.廣州市荔灣區(qū)疾病預(yù)防控制中心,廣東 廣州 510000)

基層公共衛(wèi)生委員會(huì),是村(居)委會(huì)下屬委員會(huì),接受村(社區(qū))黨組織、村(居)委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),通過(guò)專業(yè)防控和群眾參與的有機(jī)結(jié)合[1],積極推進(jìn)重點(diǎn)人群的健康服務(wù)工作[2]。1982年《憲法》就已經(jīng)明確提出并要求村(居)委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)[3],但由于相關(guān)法律法規(guī)滯后甚至缺失及其發(fā)展未得到重視等問(wèn)題,導(dǎo)致公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)了各部門權(quán)責(zé)不清、經(jīng)費(fèi)不足、工作碎片化等現(xiàn)象。2020年新型冠狀病毒肺炎的爆發(fā),基層公共衛(wèi)生委員會(huì)在衛(wèi)生應(yīng)急、協(xié)調(diào)動(dòng)員、服務(wù)供給等方面的功能和優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步突顯,國(guó)家也出臺(tái)了系列政策,加快健全新冠疫情社區(qū)防控體系,提高基層公衛(wèi)應(yīng)急能力,支持基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的發(fā)展[4]。但當(dāng)前基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)鮮有較為成熟的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒,還尚未形成全國(guó)系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生管理體系。因此,本文旨在結(jié)合當(dāng)前基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作實(shí)踐,系統(tǒng)梳理推進(jìn)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)中存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn),尋找相應(yīng)的優(yōu)化措施,以推動(dòng)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè),提高基層應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,助力健康中國(guó)戰(zhàn)略。

1 基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)現(xiàn)狀及意義

1.1 基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的相關(guān)政策發(fā)展及支持情況

1982年修訂的憲法指出,居民委員會(huì)、村民委員會(huì)設(shè)人民調(diào)解、治安保衛(wèi)、公共衛(wèi)生等委員會(huì)。2010年修訂的《中華人民共和國(guó)村民委員會(huì)組織法》中,明確提出村民委員會(huì)可根據(jù)需要下設(shè)公共衛(wèi)生委員會(huì)。2018年修訂的《中華人民共和國(guó)憲法》提出村民委員會(huì)設(shè)定公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作范圍,為基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的建立提供了有力的法制保障。2021年出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出爭(zhēng)取兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生委員會(huì)的機(jī)制全面推廣[5]、能力普遍提升、作用有效發(fā)揮。截至2021年年底,我國(guó)已經(jīng)推動(dòng)成立32萬(wàn)個(gè)村居公共衛(wèi)生委員會(huì)[6]。

1.2 各地基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)模式及經(jīng)驗(yàn)

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)24個(gè)省份均已不同程度積極推進(jìn)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。例如,北京是首批開展基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的城市,隨后山東、安徽、廣東、江蘇等省份也紛紛發(fā)布了有關(guān)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的文件,明確了基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、成員及職責(zé)[7],較為典型地區(qū)的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)內(nèi)容見表1。

表1 北京、重慶等5個(gè)省份的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)現(xiàn)狀及部分經(jīng)驗(yàn)特色

總體來(lái)說(shuō),北京、重慶、江蘇、山東、安徽、廣東、湖南7個(gè)省份政策文件中明確指出基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作職責(zé)有5～9條不等,寧夏、甘肅、貴州3個(gè)省份政策文件中規(guī)定的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作職責(zé)分為常態(tài)化工作職責(zé)和重大疫情防控職責(zé)兩部分。上述10個(gè)省份政策文件中的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作職責(zé)均有提及的內(nèi)容共有5項(xiàng),見表2。

表2 10個(gè)省份基層公共衛(wèi)生委員會(huì)均涉及的工作職責(zé)

此外,重慶、安徽、廣東、湖南、甘肅、貴州和江蘇7個(gè)省份的政策文件中基層公共衛(wèi)生委員會(huì)共有的工作職責(zé)還包括1項(xiàng),江蘇、安徽和寧夏3個(gè)省份共有的工作職責(zé)還包括1項(xiàng)。另外,江蘇的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)還單獨(dú)設(shè)有3項(xiàng)工作職責(zé),安徽的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)還單獨(dú)設(shè)有2項(xiàng)工作職責(zé),見表3。

表3 各省份基層公共衛(wèi)生委員會(huì)部分涉及的工作職責(zé)

1.3 基層公共衛(wèi)生委員會(huì)發(fā)揮的作用

基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的建立,進(jìn)一步完善了疫情防控應(yīng)急網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化了基層衛(wèi)生綜合治理和組織動(dòng)員能力,夯實(shí)了基層衛(wèi)生健康工作網(wǎng)底。同時(shí)也落實(shí)了疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)格化管理,探索了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)的工作模式,推動(dòng)基層公共衛(wèi)生工作縱深發(fā)展,具體可以體現(xiàn)為6個(gè)方面：

一是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。基層公共衛(wèi)生委員會(huì)在基層疫情防控中發(fā)揮了重要網(wǎng)底支撐作用[8],落實(shí)了新冠肺炎等傳染病疫情防控屬地責(zé)任,配合相關(guān)部門開展新冠肺炎疫情社區(qū)管控工作[7]。同時(shí)也進(jìn)一步推動(dòng)基層公共衛(wèi)生與預(yù)警應(yīng)急體系發(fā)展完善,補(bǔ)齊基層公共衛(wèi)生組織體系短板,提高基層公共衛(wèi)生治理水平。

二是協(xié)調(diào)整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源。設(shè)立基層公共衛(wèi)生委員會(huì)有利于協(xié)調(diào)組織轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作,橫向擴(kuò)寬資源渠道,將轄內(nèi)醫(yī)療單位納入其中,縱向打通區(qū)屬醫(yī)院資源配置,確保了基層人力等各方面保障到位。借助基層公共衛(wèi)生委員會(huì)搭建的平臺(tái),引入更多民營(yíng)機(jī)構(gòu)與社會(huì)健康組織的力量[9],集中各方力量開展基層公共衛(wèi)生活動(dòng)?；鶎庸残l(wèi)生委員會(huì)還將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)企業(yè)、學(xué)校相連接,開展對(duì)口協(xié)作活動(dòng),指導(dǎo)企業(yè)、學(xué)校等場(chǎng)所開展常態(tài)化防控工作[10]。

三是協(xié)助提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；鶎庸残l(wèi)生委員會(huì)可協(xié)助衛(wèi)生健康部門開展基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù),做好重點(diǎn)人群健康管理、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與處置、慢性病防治與管理、衛(wèi)生清理、居民健康教育等工作,切實(shí)保障群眾身體健康。

四是開展宣傳教育。廣大鄉(xiāng)村地區(qū)的老年人、婦女、兒童對(duì)健康保健、常見慢性病防治、日常健康管理等健康知識(shí)需求較大。基層公共衛(wèi)生委員會(huì)可針對(duì)群眾需求較大的健康知識(shí),開展專題健康知識(shí)宣講,編寫并派發(fā)健康知識(shí)手冊(cè),扮演好健康知識(shí)傳播者的角色,為廣大群眾提供科普宣傳服務(wù)。

五是做好村(居)環(huán)境衛(wèi)生工作。基層公共衛(wèi)生委員會(huì)可協(xié)助組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),進(jìn)行衛(wèi)生清理,消殺有害蚊蟲[8],維護(hù)公共環(huán)境衛(wèi)生,倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式[7]?；鶎庸残l(wèi)生委員會(huì)還可協(xié)助推廣垃圾分類,對(duì)垃圾分類相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳,增強(qiáng)基層群眾垃圾分類意識(shí)。

六是為基層群眾和政府之間架設(shè)溝通橋梁?；鶎庸残l(wèi)生委員會(huì)與基層群眾聯(lián)系緊密,對(duì)群眾的健康需求及其對(duì)衛(wèi)生工作的意見較為了解,是溝通政府與群眾的橋梁?；鶎庸残l(wèi)生委員會(huì)可代表群眾對(duì)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督,收集上報(bào)衛(wèi)生健康相關(guān)違法信息,為保障民心穩(wěn)定、構(gòu)建和諧群眾關(guān)系貢獻(xiàn)力量[7]。

2 推進(jìn)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)中面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

基層公共衛(wèi)生委員會(huì)在新冠肺炎疫情社區(qū)防控中發(fā)揮了突出的作用,加強(qiáng)了疫情防控網(wǎng)格化管理,提高了社區(qū)應(yīng)對(duì)疫情防控的能力。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),各地政府高度重視基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的發(fā)展,大力推進(jìn)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)工作。但在實(shí)踐中,村(居)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)仍舊存在基本職責(zé)不明確、管理制度不完善、專業(yè)人才匱乏以及經(jīng)費(fèi)保障不穩(wěn)定等問(wèn)題。

2.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置有待優(yōu)化

國(guó)家相關(guān)法律文件與政策文件對(duì)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)等劃分不明確,相關(guān)法律政策文件與其建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、操作手冊(cè)之間的銜接不暢[11],未能有效促進(jìn)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)規(guī)范化發(fā)展。一是基層公共衛(wèi)生委員會(huì)職能設(shè)置不完善,部分職能與計(jì)生辦、婦聯(lián)、村(居)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重疊,如基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的健康教育、傳染病管理、重大疫情管理職能與村(居)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能重疊,增加了基層工作人員工作量,降低工作效率,浪費(fèi)公共資源。二是各地區(qū)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的主管部門存在較大差異[5],例如山東省東營(yíng)市、江蘇省、北京市、安徽省、重慶市、廣州市等地區(qū)的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)主要由衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé),深圳市的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)由市委組織部、市衛(wèi)生健康委、市民政局負(fù)責(zé),多元化的牽頭部門給不同地區(qū)間開展工作經(jīng)驗(yàn)交流帶來(lái)了阻礙,不利于基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作的全國(guó)性推進(jìn)。三是由于基層資源有限[12],加之基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)指南與標(biāo)準(zhǔn)缺失、可操作性較差,導(dǎo)致部分村(居)委會(huì)無(wú)法按要求設(shè)置基層公共衛(wèi)生委員會(huì),即使設(shè)置了基層公共衛(wèi)生委員會(huì)也是“有名無(wú)實(shí)”,只存在于村委會(huì)上報(bào)的統(tǒng)計(jì)信息中[13],沒有落實(shí)其日常工作。

2.2 機(jī)構(gòu)運(yùn)行有待制度化

由于上級(jí)部門重視的不足、資金的缺乏、人才的短缺等,基層公共衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)行機(jī)制存在較大的缺陷。一是基層公共衛(wèi)生委員會(huì)自身的運(yùn)行機(jī)制存在先天不足,梳理政策文件發(fā)現(xiàn)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)例會(huì)制度、考核評(píng)價(jià)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、人員選拔任用制度等具體的制度設(shè)計(jì)缺失[14],使公共衛(wèi)生工作難以系統(tǒng)化開展。二是基層公共衛(wèi)生委員會(huì)與各相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的有效溝通尚未確立[7],缺乏與村(居)委員會(huì)各下屬委員會(huì)、村(居)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、轄區(qū)內(nèi)單位等組織之間的協(xié)調(diào)、工作機(jī)制,導(dǎo)致組織間工作對(duì)接混亂。

2.3 人員配置有待專業(yè)化

各地地方政策對(duì)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)組成人員數(shù)量規(guī)定差異較為明顯,具體組成人員數(shù)量有待細(xì)化。例如,《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于推進(jìn)村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)工作的通知》中規(guī)定“村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì)成員數(shù)量為3～7人,對(duì)轄區(qū)人口較多,面積較大的地方,可以增設(shè)委員若干”[15],但如何按人口、轄區(qū)計(jì)算新增委員數(shù)未明確,導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)中人口多、面積大的轄區(qū)村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì)工作人員仍只有7人,無(wú)法滿足當(dāng)?shù)鼐用竦墓残l(wèi)生服務(wù)需求。此外,基層公共衛(wèi)生委員會(huì)成員中非公共衛(wèi)生專業(yè)人員較多,缺乏基層公共衛(wèi)生委員會(huì)專職人員,基層公共衛(wèi)生委員會(huì)成員身兼多職[16]或暫時(shí)從其他部門借調(diào),日常工作量較大,工作精力分散,工作效率及質(zhì)量難以保證。

2.4 資金支持缺乏保障和可持續(xù)性

村(居)委會(huì)作為群眾自治組織,資源籌集與調(diào)動(dòng)能力有限,行動(dòng)權(quán)威性不足[17],其活動(dòng)經(jīng)費(fèi)多依靠財(cái)政支持。為解決基層賬目混亂不清、收支不透明、利益分配不公等問(wèn)題,村(居)委會(huì)多實(shí)行“村財(cái)鄉(xiāng)代管”[18]制度,村級(jí)財(cái)政交由鄉(xiāng)政府代管,無(wú)經(jīng)費(fèi)自主支配權(quán),無(wú)法自主決定用于建設(shè)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的資金數(shù)額。國(guó)家在相關(guān)政策中提出,要合理統(tǒng)籌使用所有投入村(居)的資金,支持建設(shè)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)[19],但對(duì)投入基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的人力、物資、經(jīng)費(fèi)等沒有明確具體的規(guī)定。現(xiàn)有村(居)委會(huì)的撥款項(xiàng)目中也沒有用于基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的專門款項(xiàng),其建設(shè)經(jīng)費(fèi)支出需經(jīng)上級(jí)部門審批,長(zhǎng)此以往會(huì)影響其成員的工作積極性和主觀能動(dòng)性,阻礙其可持續(xù)發(fā)展。

2.5 基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的品牌效應(yīng)有待強(qiáng)化

各地對(duì)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的宣傳途徑單一、力度不足,較少對(duì)群眾宣傳基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的作用和意義,大部分群眾對(duì)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)知之甚少,缺乏必要的了解渠道,以致基層群眾普遍對(duì)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)認(rèn)知度較低,將基層公共衛(wèi)生委員會(huì)視同于村(居)委會(huì),部分群眾甚至不清楚有基層公共衛(wèi)生委員會(huì)這一組織,對(duì)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作信任感和支持度不高?；鶎庸残l(wèi)生委員會(huì)自身缺乏長(zhǎng)期、持久的宣傳,往往在某段時(shí)間采取集中宣傳的方式,沒有循序漸進(jìn)、持之以恒地進(jìn)行,基層公共衛(wèi)生委員會(huì)推廣宣傳的缺失,一定程度上制約了其服務(wù)效力,不利于基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作的開展。

3 加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的建議

為充分發(fā)揮基層公共衛(wèi)生委員會(huì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、整合基層公共衛(wèi)生資源、推進(jìn)公共衛(wèi)生宣傳教育等方面的作用,需建立健全基層公共衛(wèi)生委員會(huì)法律、政策支持體系,為基層公共衛(wèi)生委員會(huì)培養(yǎng)或配置專業(yè)人才,進(jìn)一步優(yōu)化村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì)的辦公條件。

3.1 完善頂層設(shè)計(jì)

為順利推進(jìn)各地基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)工作,國(guó)家需加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的頂層設(shè)計(jì),推動(dòng)公共衛(wèi)生相關(guān)立法進(jìn)一步完善[20];明確其基本職責(zé)、權(quán)利、義務(wù),明晰其與各相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的法律責(zé)任與關(guān)系,防止部門間責(zé)任推諉,妨礙工作的正常開展;確定其組成人員結(jié)構(gòu)、數(shù)量,有效發(fā)揮組織結(jié)構(gòu)功能。各級(jí)政府應(yīng)參照法律要求制定適合自身發(fā)展需求的基層公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)體系、組織結(jié)構(gòu)等相關(guān)政策[7]。如北京市出臺(tái)《北京市村(居)公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)手冊(cè)》,指明了村居委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作職責(zé)、工作內(nèi)容和要求,并將指導(dǎo)手冊(cè)分發(fā)給每位基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作人員;安徽省衛(wèi)健委、計(jì)生協(xié)組織編寫《安徽省(社區(qū))公共衛(wèi)生委員會(huì)工作指南(2021年版)》,明確其工作任務(wù)、要求、健康公約、參考活動(dòng)與服務(wù)清單等,指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)開展相關(guān)工作,實(shí)現(xiàn)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作、規(guī)范化運(yùn)作、科學(xué)化管理。

3.2 優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制

首先,各級(jí)政府在制定當(dāng)?shù)卣邥r(shí)需上下位法協(xié)調(diào)[21],避免出現(xiàn)相關(guān)法律與地方政策銜接不暢問(wèn)題?；鶎诱畱?yīng)進(jìn)一步完善基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的管理體制和機(jī)制,制定相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)投入制度、人員選拔任用制度、績(jī)效考核制度等[3],如深圳市的基層黨組織年度述職評(píng)議考核將基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作情況列為重要內(nèi)容,端正工作人員的工作態(tài)度,提高成員的工作積極性。其次,基層公共衛(wèi)生委員會(huì)可依托現(xiàn)有區(qū)域健康信息平臺(tái)、社區(qū)治理信息系統(tǒng)、集約化社區(qū)治理服務(wù)信息平臺(tái)等開展工作[22],提升基層公共衛(wèi)生委員會(huì)信息化辦公軟硬件水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、健康、群眾個(gè)人等信息的互聯(lián)互通,推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化發(fā)展[23]。如深圳市基層公共衛(wèi)生委員會(huì)推動(dòng)資源聯(lián)動(dòng)共享,借助社區(qū)健康云管家系統(tǒng),探索健康服務(wù)“網(wǎng)格+社康+家庭病床”“網(wǎng)格+社康+獨(dú)居老人看護(hù)”的新模式,將社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)越織越密。

3.3 培養(yǎng)專業(yè)復(fù)合型人才隊(duì)伍

基層公共衛(wèi)生委員會(huì)成員的素質(zhì)一定程度上對(duì)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)行的效率和效果產(chǎn)生影響。一是應(yīng)配置公共衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)其開展公共衛(wèi)生工作,其成員中具有公共衛(wèi)生專業(yè)背景或工作經(jīng)歷的工作人員應(yīng)占主導(dǎo)地位[24],提升領(lǐng)導(dǎo)班子的工作能力,推進(jìn)公共衛(wèi)生工作高質(zhì)量開展。二是基層公共衛(wèi)生委員會(huì)可對(duì)其成員分級(jí)分類進(jìn)行專題培訓(xùn)與教育[25]、定期召開學(xué)習(xí)交流會(huì)[26]。培訓(xùn)內(nèi)容與形式可借鑒各地的經(jīng)驗(yàn),如山東省東營(yíng)市開展履職能力建設(shè)線上線下培訓(xùn)班;重慶市定期開展衛(wèi)生健康政策與法律法規(guī)宣傳、衛(wèi)生健康信息統(tǒng)計(jì)分析方法、傳染病預(yù)防控制等業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),以提高其成員的公共衛(wèi)生知識(shí)素養(yǎng),培養(yǎng)一支專業(yè)復(fù)合型人才隊(duì)伍。三是改善基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作人員的薪酬待遇、完善基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作人員的職業(yè)晉升路徑[27],吸引優(yōu)秀公共衛(wèi)生服務(wù)人員下沉基層,建立一支服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定隊(duì)伍。

3.4 明確規(guī)定并落實(shí)必要經(jīng)費(fèi)保障

針對(duì)當(dāng)前基層公共衛(wèi)生委員會(huì)相關(guān)經(jīng)費(fèi)支持規(guī)定較為籠統(tǒng)含糊的情況,應(yīng)明確可提供經(jīng)費(fèi)支持的部門和途徑,爭(zhēng)取財(cái)政投入,拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道。根據(jù)實(shí)際公共衛(wèi)生需求和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,給予基層公共衛(wèi)生委員會(huì)工作人員必要的勞動(dòng)報(bào)酬,并提供物資、建設(shè)及活動(dòng)開展等方面的經(jīng)費(fèi)支持,保障組織成員的工作積極性和機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性。

3.5 強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生委員會(huì)品牌效應(yīng)

一方面,基層政府需進(jìn)一步發(fā)揮新聞媒體的宣傳引導(dǎo)作用,積極與廣播電視臺(tái)、報(bào)紙、新媒體等合作,通過(guò)電視、小視頻、公眾號(hào)科普推文等多渠道、多元化的方式[28],推動(dòng)基層公共衛(wèi)生知識(shí)科普與相關(guān)政策宣傳工作的持續(xù)進(jìn)行,宣傳基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的組織架構(gòu)、人員組成、職能執(zhí)行情況、取得的成效等,特別是其在基層疫情防控期間突出的貢獻(xiàn),強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生委員會(huì)品牌效應(yīng),提高群眾對(duì)其的知曉度和認(rèn)可度,減小其開展工作的難度。另一方面,各基層公共衛(wèi)生委員會(huì)間定期組織觀摩學(xué)習(xí)交流,相互借鑒、學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn),營(yíng)造良好的建設(shè)氛圍,樹立爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先意識(shí)。此外,基層公共衛(wèi)生委員會(huì)應(yīng)及時(shí)總結(jié)轄內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)情況,提煉總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)布宣傳刊物,挖掘自身亮點(diǎn)和不足。

村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì)是村(居)健康建設(shè)的底網(wǎng),在新冠疫情防控中發(fā)揮了不可替代的作用,堅(jiān)守了社區(qū)防控陣地,協(xié)調(diào)組織各方力量參與到社區(qū)疫情防控工作中。但村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì)仍舊存在機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、體制機(jī)制不完善、專業(yè)人才匱乏等問(wèn)題,而基層群眾對(duì)其的了解也較為淺薄,開展工作阻力較大。未來(lái),我們需進(jìn)一步完善其管理體系,加大其宣傳力度,使其為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,推進(jìn)基層治理現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮積極作用[8]。