張瀚文

腦卒中其實(shí)就是人們常說(shuō)的中風(fēng)，腦卒中的高患病率和高死亡率，一直都是臨床面臨的難點(diǎn)。因此，每個(gè)人都要對(duì)腦卒中進(jìn)行預(yù)防，尤其是有以下疾病及不良行為而的患者。

? ?如果高血壓患者年齡在30歲以上，則每年應(yīng)該進(jìn)行血壓測(cè)量至少一次，如果有條件，最好在家中購(gòu)買(mǎi)血壓測(cè)量?jī)x器，經(jīng)常進(jìn)行測(cè)量，或者直接通過(guò)特殊的血壓測(cè)量?jī)x器進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。根據(jù)血壓情況的不同，正常血壓高值患者應(yīng)該每年進(jìn)行高血壓篩查，進(jìn)一步注意健康生活。早期或輕度高血壓患者注意改變已有的不良生活習(xí)慣，如效果不佳，三個(gè)月后須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗高血壓藥物治療。如果患者血壓在中度以上則應(yīng)該糾正生活習(xí)慣，并盡早尋求醫(yī)師幫助，進(jìn)行藥物治療，直至將血壓降至低于18.7/12千帕。如果發(fā)現(xiàn)高血壓患者還伴有包括蛋白尿、腎病和糖尿病等或者年齡較大，血壓還需要進(jìn)一步降低。根據(jù)臨床報(bào)告和研究顯示，通過(guò)降低血壓可以有效降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此改善高血壓是預(yù)防腦卒中的重要措施。

? ?在明確診斷患有糖尿病時(shí)，應(yīng)該對(duì)血糖進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，如果前期癥狀不明確，則應(yīng)該直接采用糖化血糖蛋白或糖耐量試驗(yàn)。此后根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)，進(jìn)行生活方式、飲食等方面改變，如果較重則服用降糖藥或胰島素。在腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低方面，一般認(rèn)為糖化血紅蛋白低于7.0%，是合理的數(shù)值。

? ?如果通過(guò)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，患者應(yīng)該及時(shí)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療。其中65歲以上患者應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行常規(guī)心電圖的篩查，而高?；颊邉t可使用長(zhǎng)時(shí)程心電圖監(jiān)測(cè)進(jìn)行房顫?rùn)z測(cè)。其他心臟病患者，如正在應(yīng)用法華林和阿司匹林藥物治療的患者，引發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也較大。一些心臟類(lèi)疾病發(fā)作過(guò)程或治療過(guò)程與腦部供血等相關(guān)性較大，因此建議患者及時(shí)尋找醫(yī)生進(jìn)行治療，通過(guò)科學(xué)合理的治療方式，盡可能避免并發(fā)腦卒中。

? ?在腦卒中的諸多危險(xiǎn)因素中，血脂也是關(guān)系密切的，患者總膽固醇水平與缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。因此血脂異常患者日常需要進(jìn)行血脂管理，并減輕體重，進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理治療。尤其是腦卒中高危人群，應(yīng)該定期進(jìn)行血脂檢查。

煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)，使血管收縮，血壓升高。相關(guān)調(diào)查顯示，吸煙者比不吸煙者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性高2～3倍，且吸煙量越大，中風(fēng)的危險(xiǎn)越大。戒煙能使腦卒中發(fā)病率下降，建議有吸煙行為者盡可能通過(guò)尼古丁替代療法、戒煙藥物幫助戒煙，同時(shí)不吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。

如果為腦卒中的高危患者，則應(yīng)該咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)情況制定合理計(jì)劃預(yù)防腦卒中。

編輯|孫夢(mèng)