在日常運動中,如果在運動前沒有進行熱身活動,極易導致腳踝扭傷,隨之帶來劇烈痛感,會對青少年的日?;顒釉斐蓢乐赜绊?。如果腳踝意外扭傷,也無需過度緊張,正確的緊急處理和康復訓練方法可以加快腳踝的恢復速度。
1.冷敷后熱敷
青少年在意外扭傷腳踝后,可以先對踝關(guān)節(jié)冷敷,如用毛巾包裹冰塊敷于腫脹疼痛部位。及時冷敷有助于腳踝部位血管收縮,達到消腫效果。冷敷一般需要持續(xù)20~30分鐘。熱敷要在腳踝扭傷24小時之后,通過熱敷能夠幫助腳踝扭傷處消散淤血。
2.抬高患肢,加壓包扎
抬高患肢,一般高于心臟位置,促進靜脈和淋巴的回流,以減輕腫脹。接著在扭傷的腳踝部位纏繞一圈彈力繃帶,通過加壓包扎處理能夠有效控制局部毛細血管再出血。
3.藥物治療
腳踝扭傷患者可以服用阿司匹林等非甾體類抗炎藥,緩解痛感;還可以在腳踝部位涂抹紅花油,或噴涂云南白藥氣霧劑,幫助受傷腳踝活血止痛,散瘀消腫。若有皮膚破損,不宜使用。
4.石膏固定
如果使用以上治療措施后,腳踝扭傷部位仍然出現(xiàn)疼痛、腫脹或淤青加重的情況,應(yīng)考慮是否存在踝關(guān)節(jié)骨折。此時,需要到醫(yī)院就診,并針對踝關(guān)節(jié)進行X線和CT掃描等檢查。如發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折,一般采取石膏外固定的方法來限制踝關(guān)節(jié)活動,讓骨折得以修復,以預(yù)防踝關(guān)節(jié)再次受損。腳踝扭傷后若出現(xiàn)韌帶損傷,也應(yīng)對扭傷部位進行適當固定,一般采用小腿石膏固定,4~6周拆除石膏后,以護踝固定限制踝關(guān)節(jié)活動。
5.手術(shù)治療
若患者腳踝扭傷情況十分嚴重,韌帶已經(jīng)完全撕裂或斷裂,發(fā)生骨折或骨折移位等狀況,需要接受手術(shù)治療,臨床常用術(shù)式包括韌帶修復術(shù)、骨折復位內(nèi)固定術(shù)等。
青少年在腳踝扭傷期間不可進行劇烈運動,可以充分活動腳趾加快機體的血液循環(huán),這有利于緩解踝關(guān)節(jié)周圍組織粘連和疼痛,對腳踝的恢復也十分有利。活動腳趾的時候可以適當擴大活動范圍,提高鍛煉效果。
需要對踝關(guān)節(jié)進行多角度無負重訓練活動,以避免痛感為度。青少年腳踝扭傷患者可以在腳踝能夠自主活動并無明顯痛感之后,進行腳踩網(wǎng)球鍛煉。具體操作步驟:患者取坐位,抬腿使前腳掌踩球并推壓球,使球來回滾動。開始的時候要注意腳踩網(wǎng)球不可過于用力,輕輕轉(zhuǎn)動腳踝即可;在確保沒有任何不適的情況下,可以適當增加訓練力度,活動整個腳踝。
利用彈力帶進行多方向抗阻訓練,以彈力帶為阻力,固定其遠端,將其近端套在腳趾上,接下來從足伸直位過渡到足屈曲位,動作緩慢,重復做20次/組,4~6組/天。這個訓練方式比較簡單易行,以增強患者整個踝關(guān)節(jié)周圍肌肉組織力量為主。但是,要注意根據(jù)個體的疼痛耐受程度,適當選擇阻力級別,可以增強患者踝關(guān)節(jié)組織的整體韌性。通過循序漸進的下地行走,或是規(guī)律性蹲起訓練與足跟懸空保持站立訓練。踮腳尖練習,患者取自然站立位,然后向上踮腳尖,堅持幾秒后恢復,再重復練習,每天堅持5~10分鐘。
青少年腳踝扭傷患者可能會因踝關(guān)節(jié)長時間制動,未能及時康復加重關(guān)節(jié)僵硬程度。關(guān)節(jié)僵硬嚴重患者可以采取關(guān)節(jié)松動術(shù),在術(shù)前需要做足20分鐘熱敷處理。此外,患者還可以通過紅外線照射、蠟療、熱敷一定時間之后,結(jié)合關(guān)節(jié)的僵硬情況,做好踝關(guān)節(jié)背屈活動訓練,增加關(guān)節(jié)活動度。
青少年腳踝扭傷患者可在腳踝扭傷恢復后期,進行適量慢跑訓練。但是,患者在慢跑中會給踝關(guān)節(jié)帶來極大壓力,假若慢跑時間較長可能會加重關(guān)節(jié)腫脹。因此,在慢跑之后要進行熱敷處理,加快關(guān)節(jié)血液循環(huán)。在早期恢復階段,力量訓練同樣重要,患者可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
腳踝關(guān)節(jié)練習,具體步驟:患者取仰臥位或坐位,保持腿部不動,只活動腳踝,完成整個范圍內(nèi)的踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),每次練習5~10分鐘。或是通過踝關(guān)節(jié)抗阻屈伸練習,患者取仰臥位,家屬在患者足背伸、跖屈或內(nèi)翻、外翻時用手做對抗,每天練習500次左右。
拉伸練習,患者自然站立,雙臂自然下垂,然后雙手同時向下伸,盡量觸及地面,達到最大程度后保持幾秒,然后放松,反復練習5~10分鐘。隨著患者后期恢復程度的不斷進展,可以利用自重加大拉伸角度,鍛煉身體力量。
跖屈鍛煉,早期恢復鍛煉患者可以嘗試躺在床上,伸出踝關(guān)節(jié),在他人配合下完成跖屈踝關(guān)節(jié)下壓練習。隨著踝關(guān)節(jié)下壓角度逐漸增加,患者在鍛煉后期可以嘗試“跪式”,臀部下壓踝關(guān)節(jié)增加跖屈的角度和靈活性。
腳踝扭傷恢復過程中要適量進食雞蛋、牛奶、豆類等高蛋白、易消化的食物,補充患者身體所需營養(yǎng),同時避免進食辛辣刺激性食物,以免腳踝腫痛癥狀加重。此外,在康復鍛煉之前,患者應(yīng)詳細咨詢醫(yī)生及專業(yè)康復醫(yī)師,根據(jù)個體狀況制訂針對性的康復訓練計劃。
總之,青少年在日常生活及運動中,如果意外發(fā)生腳踝扭傷事件,應(yīng)及時處理,配合康復訓練,加快腳踝恢復速度??祻湾憻拺?yīng)根據(jù)個體的恢復情況,在醫(yī)生的指導下循序漸進地進行。青少年平時也要注意合理鍛煉,運動前做好熱身運動,有效預(yù)防踝關(guān)節(jié)受傷。