非自殺性自傷行為是指在沒有自殺意圖的情況下，故意或主動傷害自己身體的行為，包括但不限于故意割傷皮膚、摳抓皮下組織、破壞傷口、過度摩擦、灼傷自己、撞擊硬物等。具有非自殺性自傷行為的人通常并不關心身體上是否會遺留傷痕，而更加專注于此行為所致的心理體驗。青少年非自殺性自傷行為的發(fā)生通常與青少年心智發(fā)育不全、處理問題的能力不足有關。當青少年遇到無法解決的問題時，他們不知道如何疏泄內(nèi)心的苦悶，只能通過傷害自己的身體來發(fā)泄。因此，了解青少年非自殺性自傷行為的誘因及干預措施十分重要。

青少年非自殺性自傷行為的發(fā)生背景

青少年非自殺性自傷行為與壓力相關，青少年學習壓力較大，除了應對繁重的學習任務，還需要處理與同學和老師之間的關系，可能會遇到欺凌、排擠等問題。這些問題可能會導致他們產(chǎn)生自卑、孤獨等不良心理，產(chǎn)生人際交往的壓力。

青少年非自殺性自傷行為與情緒調(diào)節(jié)相關，由于青少年時期自我意識的迅速發(fā)展，內(nèi)心世界日益豐富，對外界環(huán)境和事物也非常敏感，使得青少年的情緒容易波動。同時，隨著青少年生理成熟、社交實踐領域擴展、生活環(huán)境，以及各種社會文化因素的交互作用，使得他們的情緒體驗變得豐富且強烈。隨著青少年情緒的自我認知、自我體驗及自我調(diào)控能力逐漸增強，容易出現(xiàn)情緒的文飾現(xiàn)象（即個體內(nèi)部的情緒體驗被外部的情緒表現(xiàn)所掩飾，表現(xiàn)出不一致的情緒現(xiàn)象），還會產(chǎn)生絕對化、過度概括化，以及夸大化等非理性信念。

如何辨別青少年非自殺性自傷行為？

從心理學角度來看，自我傷害是一種不成熟的防御方式。非自殺性自傷行為不限于某一個特定的診斷組，可能會與抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應激障礙、破壞性情緒失調(diào)障礙、人格障礙、物質(zhì)濫用等一種或者多種疾病伴隨存在，還可能會增加自殺的風險。家長和老師可以通過以下幾點進行判斷：

①在1年中有超過5天的自傷行為，尤其是傷害體表以引起流血、挫傷、疼痛等情況，如切割、燒灼、穿刺、擊打及過度摩擦，會導致輕度至中度的身體損傷，但并沒有出現(xiàn)自殺的念頭。

②自傷的目的是為了緩解消極的情感及認知狀態(tài)、試圖解決人際間的困境或者想要誘導一種積極的情感狀態(tài)。

③故意自傷至少與以下一種情況相關：在自傷行為之前通常存在人際間的沖突或者消極情感及思維，如抑郁、焦慮、緊張、憤怒、悲痛或者自我懲罰等；有段時間一直在考慮難以控制的自傷行為。

④并非社會因素所引起，如紋身、體環(huán)、宗教或者文化慣例；咬甲癖及揭疤癖并非此類。

⑤自傷導致的疼痛影響了正常的人際關系、學業(yè)等重要的社會功能。

⑥自傷行為不能由其他疾病或藥物所解釋。

此外，需要區(qū)分自傷和自殺。以死亡為目的的行為稱為自殺，通常伴隨持續(xù)且難以忍受的精神痛苦及絕望感，若自殺未遂，則會進一步加深這種痛苦感受。而非自殺性自傷行為是將精神痛苦轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體痛苦，自傷后他們會覺得痛苦有所緩解，很少會出現(xiàn)自殺意圖。但在他們成年后，一部分人會產(chǎn)生自殺的念頭或試圖自殺。

如何幫助有非自殺性自傷行為的青少年？

當發(fā)現(xiàn)青少年存在非自殺性自傷行為時，家長和老師要給予他們更多的關心和支持，引導他們了解自身情緒特點，學習控制和調(diào)節(jié)情緒，克服情緒體驗或表達方面的缺點，培養(yǎng)積極向上的情感體驗。

首先，家長和老師要成為合格的“樹洞”，不給予任何的評價，僅僅是聆聽，讓青少年感到被重視和在乎。其次，幫助他們制訂合理的學習計劃，適當減輕學業(yè)壓力，并鼓勵他們培養(yǎng)興趣愛好。最后，可以借助于專業(yè)的心理治療方法，如辯證行為療法、認知行為療法和心理化基礎療法。其中，正念治療是青少年自傷治療中非常有效的方法，可以幫助青少年減少自傷行為，并提高他們的社會心理適應能力。

在網(wǎng)絡時代，許多青少年會在網(wǎng)絡上尋找與自己有相同經(jīng)歷的同伴，尤其當對方已經(jīng)做出一些自傷行為時，青少年會更容易被觸動，產(chǎn)生模仿的欲望。網(wǎng)絡里的“虛擬朋友”不僅僅會分享并夸大自傷帶來的“無窮樂趣”，有時還會誘導青少年進行自傷行為，甚至是自殺。因此，如果青少年存在童年創(chuàng)傷、受虐待經(jīng)歷、家庭矛盾、人際沖突等易感因素，家長應更加關注他們的網(wǎng)絡動向。

相關診療指南顯示，不建議給青少年使用針對非自殺性自傷行為的特定藥物治療。只有在其他干預方法無效的情況下，可以考慮在自傷前和非自殺性自傷行為想法出現(xiàn)時，小劑量使用苯二氮？類藥物或低效價的新型抗精神病藥物。

結束語

青少年非自殺性自傷行為是一個不容忽視的社會問題。為了保障青少年的身心健康，家長和老師要給予他們更多關注，并提供心理支持，優(yōu)化學校和家庭環(huán)境等，帶領青少年從容應對成長的挑戰(zhàn)。青少年進行非自殺性自傷行為是為了讓自己感覺到“我還活著”，或者是想要吸引他人的關注，以向他人傳達自己正在經(jīng)歷的痛苦。很多時候，青少年只會笨拙地表達他們的情感，又因為他們的內(nèi)心比較敏感，如果他人無法給予他們想要的回應，就會慢慢地打消求救的念頭。因此，家長應該為青少年提供穩(wěn)定的依戀關系，保持良好的親子關系，幫助他們塑造健全的人格體系，提升人際交往能力，減少網(wǎng)絡、社交平臺等不良誘導，為青少年創(chuàng)造充滿關愛和支持的成長環(huán)境。