2023 年是我國器官移植歷程中承上啟下的關(guān)鍵之年。目前我國公民逝世后器官捐獻(xiàn)與獲取已得到社會的初步認(rèn)可，工作模式已基本成型，被國際社會譽(yù)為“中國模式”。在國家衛(wèi)生健康委員會的領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的關(guān)心下，各移植醫(yī)院在前期工作的基礎(chǔ)上為實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)與獲取工作的發(fā)展而共同努力，促進(jìn)各省市自治區(qū)的器官移植事業(yè)在新的起點(diǎn)上量質(zhì)同升。本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院屠振華教授撰寫“新時代器官捐獻(xiàn)與獲取工作的發(fā)展思考”，對新時代器官捐獻(xiàn)與獲取的工作框架、發(fā)展關(guān)鍵和努力方向作一述評，歡迎閱讀！

乳腺癌是女性最常見惡性腫瘤，其發(fā)病率及死亡率在全球范圍內(nèi)居高不下。隨著技術(shù)進(jìn)步及新藥研發(fā)，乳腺癌篩查技術(shù)和治療策略不斷更新；但由于乳腺癌的高度異質(zhì)性，不同亞型對治療反應(yīng)存在明顯差異。三陰性乳腺癌（TNBC）存在較高惡性生物學(xué)特征，在治療過程中化療耐藥和免疫逃逸較常見，預(yù)后相對較差。因此，迫切需要鑒定新型治療靶點(diǎn)或預(yù)后指標(biāo)來指導(dǎo)TNBC 治療。銅死亡是由過量銅離子引起的細(xì)胞死亡形式，與已知的細(xì)胞焦亡、壞死性凋亡和鐵死亡等明顯不同。銅死亡相關(guān)基因如硫辛酸合酶基因、二氫硫辛酰胺S-乙酰轉(zhuǎn)移酶、丙酮酸脫氫酶E1亞基α1和丙酮酸脫氫酶E1亞基β等已被報(bào)道在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用。長鏈非編碼RNA（lncRNA）雖然不具備編碼功能，但可通過染色質(zhì)功能調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)錄干擾等多方面影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，有望成為乳腺癌新型靶點(diǎn)及標(biāo)志物。浙江醫(yī)院許春景的“銅死亡相關(guān)lncRNA 預(yù)測三陰性乳腺癌患者預(yù)后及與腫瘤免疫微環(huán)境的關(guān)系”一文利用腫瘤基因組圖譜數(shù)據(jù)庫獲取TNBC 患者的臨床資料和轉(zhuǎn)錄組測序數(shù)據(jù)，建立銅死亡相關(guān)lncRNA 預(yù)后模型并評估其預(yù)測能力；通過比較不同風(fēng)險分組的分子差異，揭示銅死亡相關(guān)lncRNA 與TNBC患者預(yù)后及腫瘤免疫浸潤的關(guān)系。

鼻咽癌在中國主要分布于南方地區(qū)，其中又以廣東省發(fā)病率最高。對于早期患者，治療主要以單純根治性放療為主。對于中晚期患者則需行放化療聯(lián)合治療。近年來調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）已經(jīng)廣泛應(yīng)用于鼻咽癌治療中，IMRT對腫瘤具有高度適形的劑量分布，減少了放療相關(guān)毒性反應(yīng)的發(fā)生。盡管如此，放療后損傷及并發(fā)癥依然存在，其中放療后繼發(fā)放射性鼻竇炎是最常見的并發(fā)癥之一。既往文獻(xiàn)對于放療后繼發(fā)放射性鼻竇炎的研究多為其發(fā)生因素及發(fā)病機(jī)制的探討，對于預(yù)后因素的報(bào)道較少。浙江中醫(yī)藥大學(xué)趙江的“鼻咽癌放療后首次出現(xiàn)繼發(fā)放射性鼻竇炎時間評估患者預(yù)后的臨床價值”一文基于MRI 影像，探討鼻咽癌放療后首次出現(xiàn)繼發(fā)放射性鼻竇炎時間評估患者預(yù)后的臨床價值，結(jié)果發(fā)現(xiàn)MRI 影像學(xué)上觀察到放療后較早發(fā)生的繼發(fā)放射性鼻竇炎（1 個月）是預(yù)測累積總生存率、累積無進(jìn)展生存率、累積無局部復(fù)發(fā)生存率、累積無轉(zhuǎn)移生存率的獨(dú)立風(fēng)險因素，可作為臨床評估鼻咽癌預(yù)后的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、簡便、有效的參考依據(jù)。

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