王彩麗

中醫(yī)認(rèn)為胃為“水谷氣血之海”，是“五谷之腑”，具有受納飲食的功能，為機(jī)體的生理活動(dòng)和氣血津液化生提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃和小腸都是重要的消化器官，二者互相配合、協(xié)作，與肝、膽、胰腺等一起，消化吸收飲食中的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，為機(jī)體提供必要的營(yíng)養(yǎng)元素。隨著年紀(jì)的不斷增長(zhǎng)，消化功能會(huì)隨之降低，人會(huì)變得吃不下、吃不香。但飲食不周，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不充分，會(huì)嚴(yán)重影響老年人的身體和心理健康。那么，怎樣做才能幫助老年朋友養(yǎng)胃安腸呢？

查明自己是否罹患

器質(zhì)性病變

無(wú)論根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)，還是筆者接診的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)橄瘑?wèn)題就診的患者中，有60%以上的患者自述“胃不舒服”，相關(guān)癥狀表現(xiàn)包括噯氣（頻繁打嗝、晝夜不停）、胃脹、胃痛、前胸痛、下腹痛，沒(méi)有食欲，飲食后沒(méi)有飽足感，便秘、腹瀉等。這些問(wèn)題有可能是腸胃不適，也有可能是其他疾病的表現(xiàn)。

比如，前胸痛、腹痛有可能是心臟問(wèn)題、胰腺炎、膽結(jié)石、肺栓塞。即便是腸胃問(wèn)題，不同患者的病因可能完全不同，如萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、腸道菌群紊亂等。因此，如果老年人，尤其是對(duì)疼痛耐受度高的老年女性，認(rèn)為人上了年紀(jì)必然有胃部不適感，因此一味“忍著”，很可能錯(cuò)失疾病的最佳治療期。須知，只有明確致病原因后再“對(duì)癥下藥”，才能保腸胃康泰。

三餐定時(shí)、飲食有度

有些老年人退休后三餐時(shí)間不固定，因?yàn)槌缘蒙倏赡軙?huì)懶于做三餐，常只吃早上一頓早飯、傍晚一頓晚餐。人的生理功能有自己的晝夜節(jié)律，日間消化液的分泌能滿足人進(jìn)食早中晚三餐。如果人為延長(zhǎng)進(jìn)餐的時(shí)間間隔，可能打亂消化液的分泌節(jié)律。同時(shí)，如果吃早飯后間隔七八個(gè)小時(shí)以上才吃下一餐，那很有可能早餐會(huì)吃得稍微多一些，這樣下午才不至于太餓。但老年人的消化功能本來(lái)就比較弱，一次性進(jìn)食大量食物，腸胃需要“加大馬力”才能將這些食物消化完。時(shí)間久了，很可能導(dǎo)致疾病。建議老年人在正常的“飯點(diǎn)兒”進(jìn)食早餐、午餐、晚餐。每餐不過(guò)飽、不挨餓，幫助消化道高效、順利地完成自己的工作。

足量飲水、正確飲水

充足補(bǔ)充水分才能保證機(jī)體功能正常，消化吸收順暢。飲水不足會(huì)提高血液黏稠度，增加血栓、結(jié)石、痛風(fēng)、便秘等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而排便不暢會(huì)影響食欲，食欲不振則會(huì)直接影響人的消化功能。也就是俗話說(shuō)的：“要想吃得香，必須排得通暢。”《中國(guó)居民膳食指南》建議成年女性每天飲水1 500毫升，成年男性每天飲水1 700毫升。老年人生理反饋機(jī)制稍慢——感覺(jué)口渴時(shí)，機(jī)體已經(jīng)很缺水了。因此應(yīng)養(yǎng)成隨時(shí)小口飲水的習(xí)慣。有些老年朋友，尤其是老年女性為了避免外出找?guī)牟槐?，一出門(mén)就不喝水，這不利于消化功能保持健康。

有些老年朋友長(zhǎng)期飲茶。茶水是一種很健康的保健飲品，但其中含有一定量的咖啡因。因此不建議老年人一天持續(xù)喝濃茶。尤其是下午3點(diǎn)以后，應(yīng)盡量不飲茶，以免影響睡眠。飲食中增加湯粥可以保證充足飲水。如果喝粥，建議不要喝過(guò)于濃稠的粥，盡量使用紅豆、綠豆、鷹嘴豆、小米等全谷物、粗雜糧熬粥。胃部不適的糖尿病患者應(yīng)減少或控制喝粥的次數(shù)，喝粥的同時(shí)應(yīng)進(jìn)食其他富含蛋白質(zhì)、脂肪的食物。如果喝湯，建議不用動(dòng)物性食品如排骨等煲湯，降低嘌呤含量。湯中少加鹽，不加味精等調(diào)味品，避免飲食鈉含量超標(biāo)。

慎吃“養(yǎng)胃食品”

如今，不少老年人習(xí)慣于使用短視頻平臺(tái)瀏覽資訊、購(gòu)物。但這些訊息的真?zhèn)魏茈y分辨。以養(yǎng)胃餅干為例，銷(xiāo)售人員會(huì)介紹其中富含山藥、茯苓等有利消化的藥食兩用食材。有些產(chǎn)品為了滿足糖尿病患者的飲食需求，會(huì)將其中的糖分替換為不產(chǎn)生熱量，或僅產(chǎn)生很少熱量的甜味劑。這類(lèi)食物的主要營(yíng)養(yǎng)元素是碳水化合物，的確比較好消化，不會(huì)給胃腸道增添過(guò)多的負(fù)擔(dān)。但這類(lèi)食物缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸，營(yíng)養(yǎng)成分比較單一。日常飲食如果只吃這類(lèi)食物會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不均衡。人體不健康，養(yǎng)胃也就成了無(wú)本之木、無(wú)水之源。

飲食應(yīng)吃溫、吃軟

不吃湯泡飯

老年人應(yīng)注意自我保護(hù)，日常飲食不可太燙、太涼。有些老年人喜歡喝熱粥、熱湯、熱開(kāi)水，但是飲食溫度過(guò)高可能損傷食道、胃黏膜，不利于消化道的健康。建議食物進(jìn)口前晾至40℃左右，以不燙口為度。為減少消化道的工作壓力，老年人飲食口感應(yīng)偏軟一些。如吃肉，可用高壓鍋把肉燉至軟爛，或?qū)⑷忸?lèi)剁成肉餡制作包子、餃子食用。需要注意的是，日常不可用菜湯泡米飯、饅頭食用。這樣做會(huì)增加油脂和鹽分的攝入量。高鹽、高油飲食會(huì)提高胃部疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

粗雜糧要吃但不能吃太多

全麥、小米、燕麥、紅豆、玉米等粗雜糧食物，可為機(jī)體提供大量膳食纖維，能幫助降血脂，維持餐后血糖水平穩(wěn)定，穩(wěn)定腸道菌群，促進(jìn)排便。但粗雜糧雖好，卻不可食之過(guò)量——每日占全部主食的三分之一至一半即可。粗雜糧難以消化，尤其是老年人的消化功能下降，吃得太多會(huì)導(dǎo)致腹脹、噯氣，甚至可能加重便秘。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)消化

吃動(dòng)平衡能保證機(jī)體健康，因此老年人應(yīng)減少久坐時(shí)間，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。有些老年人日間常以手機(jī)為伴，但這樣做無(wú)疑會(huì)減少熱量消耗。動(dòng)得少，自然吃得不香。建議利用鬧鐘、手機(jī)App等工具給自己設(shè)置鬧表，每個(gè)小時(shí)站起來(lái)溜達(dá)溜達(dá)。如果身體允許，應(yīng)養(yǎng)成飯后散步的習(xí)慣，也可以進(jìn)行廣場(chǎng)舞、騎行、游泳等運(yùn)動(dòng)。但不建議老年人長(zhǎng)期干買(mǎi)菜、做飯、洗衣服這樣的家務(wù)活兒。這類(lèi)工作雖然也可以消耗熱量，但重復(fù)性的機(jī)械活動(dòng)對(duì)于關(guān)節(jié)磨損很大。而且，進(jìn)行這類(lèi)工作時(shí)，人需要保持彎腰、低頭等不健康的體位。因此，不能用家務(wù)勞動(dòng)代替運(yùn)動(dòng)。