周艷

有些準(zhǔn)媽媽得知自己懷孕后，高興之余可能還有一絲擔(dān)憂——之前不知道自己已經(jīng)懷孕了，服用過(guò)感冒藥、緊急避孕藥等藥物，現(xiàn)在十分擔(dān)心這些藥會(huì)傷害胎兒。還有些準(zhǔn)媽媽，怕服藥對(duì)寶寶不好，身體不舒服還硬撐著不去就診。那么，孕婦罹患疾病，只能靠自己“硬抗”過(guò)去嗎？

孕期用藥在所難免

請(qǐng)各位準(zhǔn)媽媽們正確對(duì)待孕期用藥問(wèn)題。在長(zhǎng)達(dá)40周的孕期內(nèi)，生病不適是在所難免的。孕婦生病后應(yīng)規(guī)范治療，“硬抗”反而可能影響胎兒發(fā)育。舉個(gè)常見(jiàn)的例子，如果孕婦持續(xù)高燒，堅(jiān)持不用退燒藥，可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂，甚至可能導(dǎo)致胎兒缺血、缺氧，這顯然無(wú)益于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。醫(yī)生提倡妊娠期內(nèi)非必要不用藥，并非禁止用藥。合理、規(guī)范用藥既能保護(hù)準(zhǔn)媽媽，也能避免疾病威脅胎兒的正常發(fā)育。

孕婦患病應(yīng)遵醫(yī)囑用藥

任何藥物都有一定的不良反應(yīng)，藥品說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)注了藥物的妊娠風(fēng)險(xiǎn)、致畸風(fēng)險(xiǎn)等信息。孕婦應(yīng)避免使用“孕期禁用”“孕期慎用”類藥物。孕期用藥涉及藥物的相互作用、劑量問(wèn)題、個(gè)體差異等，比較復(fù)雜。因此，孕婦自覺(jué)不適應(yīng)及時(shí)就診，不能隨意購(gòu)買(mǎi)非處方藥自行服用。

孕婦就診時(shí)應(yīng)攜帶產(chǎn)檢記錄，向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明自己的癥狀、家族病史、用藥史等信息，由醫(yī)生綜合判斷，決定使用哪種藥物、用藥的具體數(shù)量、給藥方式等。醫(yī)生開(kāi)具處方后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能隨意減量、停藥，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

孕期不同階段用藥風(fēng)險(xiǎn)不同

1.孕4周內(nèi)，藥物的不良影響為“全”或“無(wú)”

一般情況下，在孕4周內(nèi)，大多數(shù)藥物對(duì)胚胎的影響為“全”或“無(wú)”。藥物要么導(dǎo)致胚胎自然流產(chǎn)，要么不造成影響。如果胚胎不受影響，會(huì)繼續(xù)正常分化發(fā)育。這一階段發(fā)生的自然流產(chǎn)，是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，孕婦不必千方百計(jì)“保胎”。

2.孕5～13周，胎兒對(duì)藥物比較敏感

在這個(gè)時(shí)間段，胎兒的大部分器官分化、形成，如果受藥物不良影響，可能發(fā)生畸形。因此，孕婦在此階段用藥務(wù)必謹(jǐn)慎，可通過(guò)超聲檢查、羊水穿刺等項(xiàng)目明確胎兒發(fā)育是否正常。如果出現(xiàn)陰道出血等問(wèn)題，孕婦不應(yīng)盲目保胎。

3.孕13周以上，胎兒對(duì)藥物的敏感度下降

孕13周以上，胎兒的絕大多數(shù)器官已基本發(fā)育完成，對(duì)藥物致畸的敏感性降低。但尚未分化完全的生殖系統(tǒng)、牙齒等部位可能受藥物影響，孕婦用藥仍應(yīng)謹(jǐn)慎，以免發(fā)生意外。

孕婦發(fā)燒該用什么藥？

持續(xù)高熱的孕婦可選擇對(duì)乙酰氨基酚的單方制劑退燒，如對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚栓等。對(duì)乙酰氨基酚緩釋片每日最多服用總劑量為2克，24小時(shí)內(nèi)不能服用超過(guò)4次。栓劑24小時(shí)給藥不可超過(guò)1.2克。孕晚期不建議服用布洛芬。患者服用退燒藥后不必追求體溫“達(dá)標(biāo)”，只要不適癥狀有所緩解、體溫有所下降即可。

偏方、補(bǔ)藥不可亂用

有些長(zhǎng)輩認(rèn)為西藥的不良反應(yīng)大，使用偏方、保健品不僅能治病，還能起到滋補(bǔ)作用，這是錯(cuò)誤的。醫(yī)生所開(kāi)具的藥物由正規(guī)廠家生產(chǎn)，有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)作為支持，藥物效果有充分保障。但民間偏方和部分來(lái)源不明、成分不清的“保健品”安全性未知，要孕婦和胎兒去做“小白鼠”，風(fēng)險(xiǎn)太大了。因此，準(zhǔn)媽媽們不可輕信偏方、補(bǔ)藥。