黃曉琴 劉琦

先天性心臟病是一類高發(fā)的先天性畸形疾病，該疾病在全部先天性畸形疾病中占比為28%左右。這類疾病的發(fā)生通常與母親有關(guān)，例如懷孕前3個(gè)月出現(xiàn)病毒感染、接觸化學(xué)污染、服用一些藥物、飲食不良或家族遺傳等。上述因素可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的心臟發(fā)育異常，并導(dǎo)致小兒患上先天性心臟病。典型的先天性心臟病包含房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管阻塞和肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

先天性心臟病會(huì)給患兒帶來很多危害，如：

1.易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。由于心臟的畸形，可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流量增加，引起肺動(dòng)脈壓力升高，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等癥狀。

2.反復(fù)肺部感染。左向右分流者肺循環(huán)血量增多，導(dǎo)致肺部充血，容易發(fā)生反復(fù)肺部感染。

3.感染性心內(nèi)膜炎。當(dāng)心臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)膜的某些區(qū)域受損，從而更有可能患上感染性心內(nèi)膜炎。

4.造成小兒畸形或死亡。如果患兒沒有被及時(shí)治療，先心病會(huì)導(dǎo)致1/2的患兒在1歲時(shí)死亡，兩歲時(shí)2/3的患兒會(huì)死亡。畸形越嚴(yán)重，死亡率就越高，死亡時(shí)間也會(huì)更早。

5.影響小兒生長發(fā)育。當(dāng)機(jī)體組織器官受到缺氧的影響時(shí)，會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育受到嚴(yán)重的阻礙。

1.做好孕期保健。盡管目前還沒有完全弄清楚先天性心臟病的原理，但我們?nèi)钥梢酝ㄟ^采取一些措施來預(yù)防疾病的出現(xiàn)。備孕婦女要提高身體素質(zhì)，尤其要重視早期保健與疾病預(yù)防，避免染上如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。此外，還要盡量減少與輻射和一些毒性物質(zhì)的接觸。

2.規(guī)范用藥。使用藥品時(shí)，要遵循醫(yī)囑，不要使用可能會(huì)損害胎兒健康的藥物，如抗癌劑和甲糖寧。同時(shí)，要及時(shí)診斷和治療已經(jīng)患上的原發(fā)病，如糖尿病。此外，還要保證飲食均衡，以減少營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。

3.避免強(qiáng)磁場。在懷孕早期，為了保證胎兒的健康，最好避免在磁場較強(qiáng)的環(huán)境（如微波爐或其他電子設(shè)備）中長時(shí)間坐著，因?yàn)榇藭r(shí)的胎兒尚未完全發(fā)育，各個(gè)器官尚未完全成型，可能會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病。

4.避免接觸寵物。孕婦在飼養(yǎng)寵物時(shí)，應(yīng)避免與它們密切接觸，以防止它們攜帶的細(xì)菌和其他有害的寄生蟲進(jìn)入到機(jī)體內(nèi)影響到胎兒的生長和發(fā)育。

5.婚檢。先天性心臟病是一種普遍存在的遺傳性疾病，其發(fā)病率在4‰～8‰之間。因此，為了保證胎兒健康，孕婦應(yīng)該盡早接受婚前檢查和遺傳咨詢，以確保胎兒能夠更健康。

1.確?；純河谐渥愕男菹?，同時(shí)要引導(dǎo)患兒進(jìn)行合理的鍛煉，禁止跑跳與劇烈的運(yùn)動(dòng)。

2.為了降低患兒感染上呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)，建議在家中盡量保證空氣新鮮，并且盡量不帶患兒去人群密集的地方。此外，還要根據(jù)季節(jié)變化，適當(dāng)?shù)卦鰷p衣物，并加強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防。

3.定期帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行心臟病檢查和隨訪。特別要注意，患兒在使用強(qiáng)心和利尿藥時(shí)，要嚴(yán)格控制劑量，并且要按計(jì)劃、按周期進(jìn)行治療。在使用這些藥物之前，還需要檢查小兒的脈搏，如果心率下降，遵醫(yī)囑暫停使用藥物，避免藥物的副作用。