趙靜 王培

圍絕經(jīng)期（更年期）女性常常會(huì)出現(xiàn)“腦霧”，嚴(yán)重程度因人而異，學(xué)習(xí)和語(yǔ)言記憶困難尤其常見(jiàn)，大多數(shù)情況下癥狀較輕微，少數(shù)人可能會(huì)持續(xù)到晚年并最終導(dǎo)致阿爾茲海默癥，也就是我們俗稱(chēng)的“老年癡呆”，患者最終會(huì)失去自理能力和認(rèn)知功能，影響日常生活。

更年期“腦霧”的危險(xiǎn)因素包括：

1.持續(xù)的更年期癥狀，包括血管舒縮癥狀（表現(xiàn)為潮熱、盜汗等）、睡眠障礙和情緒變化會(huì)增加中老年人的認(rèn)知困難。

2.受教育水平低，從事的職業(yè)和休閑活動(dòng)對(duì)認(rèn)知要求低的人更容易出現(xiàn)腦霧。

3.家族遺傳、身體狀況較差及心理壓力大也會(huì)加重腦霧的出現(xiàn)。

4.缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、社交互動(dòng)少、肥胖、高血壓、糖尿病、聽(tīng)力障礙、抑郁癥、腦損傷和空氣污染被認(rèn)為是更年期“腦霧”潛在的但可以改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。通過(guò)改善以上不良情況可以緩解更年期“腦霧”，預(yù)防老年癡呆。

5.新冠感染的癥狀包括呼吸急促、疲勞或疲憊以及睡眠障礙或失眠、盜汗和體溫失調(diào)等。這些情況也有可能加重和延長(zhǎng)更年期“腦霧”的不良表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。

總的來(lái)說(shuō)，多項(xiàng)生理、心理因素都可能加重更年期“腦霧”，誘發(fā)老年癡呆，如果多個(gè)危險(xiǎn)因素同時(shí)存在，老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。鑒于此，建議廣大女性朋友采用多管齊下的方法來(lái)降低癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙、酗酒可加重更年期“腦霧”，甚至誘發(fā)老年癡呆，因此要積極戒煙戒酒。運(yùn)動(dòng)可預(yù)防老年癡呆。世界衛(wèi)生組織建議老年人每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或每周至少進(jìn)行75分鐘的高強(qiáng)度的有氧活動(dòng)。

肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常不僅可以增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也是老年癡呆的危險(xiǎn)因素，應(yīng)將相關(guān)指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)。

健康的膳食結(jié)構(gòu)可以預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。定期體檢，如果體檢篩查發(fā)現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥，應(yīng)警惕老年癡呆的發(fā)生。加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，譬如下棋、閱讀等可以幫助改善更年期“腦霧”并預(yù)防老年癡呆。

和諧的社會(huì)關(guān)系是一生幸福感的重要決定因素，而孤獨(dú)、社交活動(dòng)少和社會(huì)支持差會(huì)導(dǎo)致老年人認(rèn)知能力下降和癡呆。老年性抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，也會(huì)增加老年癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此要關(guān)注更年期女性的心理健康。

雌激素對(duì)于改善圍絕經(jīng)期癥狀和認(rèn)知功能障礙具有重要作用。但由于激素類(lèi)藥物對(duì)于乳腺疾病、血栓性疾病及心腦血管疾病的影響，建議遵從醫(yī)囑合理的使用激素替代方案。

認(rèn)知表現(xiàn)取決于多方面因素，例如教育水平、營(yíng)養(yǎng)、幼兒期的創(chuàng)傷、心理健康、身體健康、壓力性生活事件等。合理紓解心理壓力，提高老年人生活水平對(duì)于預(yù)防老年癡呆具有重要意義。

研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期睡眠不足可能會(huì)導(dǎo)致阿爾茲海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此一定要規(guī)律作息，建立正常的生物鐘。睡前避免使用讓大腦興奮的物質(zhì)，比如濃茶、咖啡、煙草等。睡前泡腳或洗個(gè)熱水澡，能使身心都得到放松。午休時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免影響夜間休息。