郭華艷 朱燁倩 錢晶

口腔潰瘍是一種常見的病癥，幾乎每個人都曾經(jīng)歷過口腔潰瘍的痛苦。人們通常認為口腔潰瘍是由于上火所致，一般一段時間后會自行痊愈。但是，長期口腔潰瘍并不是一個普通的病癥，它可能是一種嚴重的健康問題的表現(xiàn)，是一種大病來臨前的預(yù)警，如自身免疫性疾病、遺傳性疾病或惡性腫瘤等。因此，如果我們發(fā)現(xiàn)自己長期遭受口腔潰瘍的困擾，必須及時就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。

口腔潰瘍可以分為普通口腔潰瘍和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

普通口腔潰瘍通常表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，直徑在1～2毫米。潰瘍周圍有紅暈，表面覆蓋黃色假膜，伴有疼痛、灼熱感和局部敏感。單個潰瘍的持續(xù)時間一般不超過10天。

普通口腔潰瘍的病因有機械損傷（口腔黏膜在受到牙齒或口腔填充材料的摩擦、咬傷、食物過硬等機械損傷后，可導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生）、精神壓力（長期的精神壓力、疲勞、睡眠不足等因素可能導(dǎo)致免疫功能下降，從而引發(fā)口腔潰瘍）、營養(yǎng)缺乏（缺乏B族維生素、鐵、鋅等微量元素，會影響免疫系統(tǒng)的正常功能，從而增加口腔潰瘍的發(fā)病風險）和激素變化（激素水平的異?？赡芘c口腔潰瘍的發(fā)病有關(guān)；女性在月經(jīng)期、懷孕期和更年期等激素水平變化較大的時期，容易發(fā)生口腔潰瘍）。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍通常表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)多個小潰瘍，直徑在1～2毫米。潰瘍周圍有紅暈，表面覆蓋黃色假膜，伴有疼痛、灼熱感和局部敏感。單個潰瘍的持續(xù)時間一般不超過10天，但潰瘍會在不同部位反復(fù)發(fā)作。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因有遺傳因素（資料表明，如果家族成員中有口腔潰瘍的病史，個體患口腔潰瘍的風險增加）、免疫系統(tǒng)異常（免疫系統(tǒng)異常是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的重要病因之一，免疫系統(tǒng)的異常可能導(dǎo)致對細菌、病毒等病原體的抵抗力下降，從而容易發(fā)生口腔潰瘍）、細菌或病毒感染（某些細菌或病毒感染，如皰疹病毒、鏈球菌等，可能引起口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作）。

此外，一些生活因素也可能影響復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生，如偏食、微量元素缺乏、精神壓力、勞累、睡眠不足等。這些因素可能影響免疫系統(tǒng)的正常功能，從而增加口腔潰瘍的發(fā)病風險。

口腔潰瘍的診斷主要依據(jù)病史和口腔檢查。醫(yī)生會詢問患者的病史，了解癥狀的出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、疼痛程度、愈合情況等。同時，醫(yī)生會對患者進行口腔檢查，觀察口腔內(nèi)的病變情況，判斷潰瘍的形態(tài)、大小、深度等。根據(jù)需要，醫(yī)生還可能要求進行一些實驗室檢查，如血液檢查、免疫學檢查、病毒檢測等，以進一步了解患者的病情和病因。

口腔潰瘍一般在1周左右便可以自行愈合。如果口腔潰瘍長期不愈、反復(fù)發(fā)作，可能是大病預(yù)警，需要引起重視。

長期不愈的口腔潰瘍可能是口腔癌的征兆?？谇话┦侵赴l(fā)生在頰黏膜、上下齦、硬腭、舌和口底的惡性腫瘤，如果不及時治療，可能會轉(zhuǎn)移到其他部位，甚至危及生命?？谇话┑牟∫蚩赡芘c長期吸煙、飲酒、感染等因素有關(guān)。早期口腔癌通常表現(xiàn)為口腔內(nèi)的潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊等，晚期則可能出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。因此，長期不愈的口腔潰瘍應(yīng)該及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和診斷，以排除口腔癌的可能性。

口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作可能是多種潛在疾病的癥狀，其中最常見的是白塞病。白塞病是一種自身免疫性疾病，主要影響口腔和生殖器，但也可能影響其他器官和系統(tǒng)。除了口腔潰瘍，白塞病還可能伴隨以下癥狀：（1）皮膚病變，包括結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、皮膚毛囊炎等；（2）眼部病變，包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等，嚴重者可能造成視力損害；（3）關(guān)節(jié)病變，包括關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，嚴重者可能發(fā)生關(guān)節(jié)腔積液；（4）其他癥狀，包括發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。

白塞病的病因復(fù)雜，可能與遺傳、感染和免疫異常等因素有關(guān)。如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，并且伴隨以上其他癥狀，特別是眼部、皮膚和關(guān)節(jié)病變，應(yīng)該及時就醫(yī)進行檢查，以排除白塞病的可能性。早期診斷和治療對于控制白塞病的發(fā)展和減輕癥狀非常重要。

一些特殊類型的口腔潰瘍則可能是某些大病的征兆，如口腔紅斑病?？谇患t斑病是一種口腔黏膜的癌前病變，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)紅色斑塊，伴有疼痛、灼熱感和潰瘍。如果不及時治療，可能會發(fā)展為口腔癌。因此，如果口腔內(nèi)出現(xiàn)紅色斑塊，應(yīng)該及時就醫(yī)進行檢查，以排除口腔紅斑病的可能性。

此外，還有一些特殊的口腔潰瘍可能與血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等嚴重疾病有關(guān)，需要及時進行檢查和診斷。

患有口腔潰瘍，患者須做好自我護理措施——

1.保持飲食清淡：在口腔潰瘍期間，避免食用辛辣、刺激、硬質(zhì)、酸性食物，以免刺激潰瘍加重疼痛，盡量選擇軟食或流質(zhì)食物，有助于潰瘍的愈合。

2.保持口腔衛(wèi)生：勤漱口，保持口腔良好衛(wèi)生。對于口腔潰瘍患者，可以使用生理鹽水漱口，這可以減輕疼痛和清潔口腔。

3.使用局部止痛藥物：可以使用一些局部止痛藥物，如含有局麻藥的口腔潰瘍貼、藥膜等，這些藥物可以暫時緩解疼痛，使患者更加舒適。

4.涂抹促進愈合的藥物：如口腔潰瘍散、冰硼散等，這些藥物可以加速潰瘍的愈合過程，縮短病程。

5.避免刺激傷口：避免使用刺激性物品接觸口腔潰瘍，如粗糙的牙刷、硬質(zhì)食物等。這些刺激會加重疼痛和延緩愈合。

6.保持良好的生活習慣：保證充足的睡眠和飲食均衡，增強免疫力，有助于預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。

當然，患者更應(yīng)該聽從醫(yī)生的治療建議——

1.普通口腔潰瘍：對于輕度的口腔潰瘍，通常不需要特殊治療?；颊咝枰⒁怙嬍澈涂谇恍l(wèi)生，避免刺激傷口，適當使用止痛藥物和促進愈合的藥物即可。這些藥物可以在藥店購買到，按照說明書使用即可。

2.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，醫(yī)生會根據(jù)病情的輕重和發(fā)作頻率給予不同的治療建議。對于輕度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可以采取與普通口腔潰瘍相似的治療方法，如使用止痛藥物和促進愈合的藥物；對于中度或重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，醫(yī)生可能會建議使用局部藥物治療、口服藥物治療或調(diào)整生活習慣等。這些治療方法可以減少潰瘍的發(fā)作次數(shù)和減輕疼痛。

3.其他類型口腔潰瘍：對于白塞病、口腔紅斑病等其他類型的口腔潰瘍，醫(yī)生會根據(jù)具體疾病制定相應(yīng)的治療方案。這些治療方案可能包括免疫抑制劑、手術(shù)治療等。醫(yī)生可能會建議患者接受進一步的檢查和診斷，以確定最佳的治療方案。

總之，如果口腔潰瘍長期不愈，可能是大病預(yù)警的征兆，需要引起重視?；颊邞?yīng)該及時就醫(yī)，進行全面的檢查和診斷，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在的嚴重疾病。同時，須嚴格遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，調(diào)整生活習慣、保持口腔衛(wèi)生，以促進口腔潰瘍的愈合和減少復(fù)發(fā)的風險。