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        醫(yī)療器械家用化,把醫(yī)院“搬回家”

        2024-01-20 01:57:33
        家庭醫(yī)藥 2024年1期
        關(guān)鍵詞:家用醫(yī)療器械醫(yī)療

        隨著居民消費(fèi)水平的不斷升級(jí)以及人們對(duì)于自身的健康管理愈加重視,各類家用醫(yī)療器械逐漸走入千家萬(wàn)戶,成為居家醫(yī)療、護(hù)理、保健等場(chǎng)景中不可或缺的工具。

        根據(jù)新鮮出爐的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院令第736號(hào))》中所描述的定義,醫(yī)療器械是指直接或間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或相關(guān)的物品,包括所需要的計(jì)算機(jī)軟件。其效用主要通過(guò)物理等方式獲得,不是通過(guò)藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只是起輔助作用。其目的是:(一)疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或者緩解;(二)損傷的診斷、監(jiān)護(hù)、治療、緩解或者功能補(bǔ)償;(三)生理結(jié)構(gòu)或者生理過(guò)程的檢驗(yàn)、替代、調(diào)節(jié)或支持;(四)生命的支持或者維持;(五)妊娠控制;(六)通過(guò)對(duì)來(lái)自人體的樣本進(jìn)行檢查,為醫(yī)療或診斷目的提供信息。

        也可簡(jiǎn)而言之地說(shuō),醫(yī)療器械是對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)和緩解的醫(yī)療類產(chǎn)品。區(qū)別于藥品,醫(yī)療器械主要是以物理的方式發(fā)揮作用。

        而家用醫(yī)療設(shè)備是指以檢測(cè)、治療、保健及康復(fù)為目的并主要適用于家庭場(chǎng)景下的醫(yī)療設(shè)備。家用醫(yī)療設(shè)備大都體積小巧、易于攜帶、操作簡(jiǎn)便,其專業(yè)性程度也不亞于大型的醫(yī)用醫(yī)療設(shè)備。

        目前,家用醫(yī)療器械大致可以分為5個(gè)類別:家用治療儀器,如遠(yuǎn)紅外線治療儀、磁療儀等;家用檢測(cè)器械,如血壓檢測(cè)儀、血糖檢測(cè)儀、電子體溫表、聽(tīng)診器等;家用醫(yī)療康復(fù)器具,如家用制氧機(jī)、頸椎腰椎牽引器、矯形器等;家用醫(yī)用耗材,如棉簽、紗布、脫脂棉球等;家用敷貼類,如退熱貼、熱敷貼等。

        有數(shù)據(jù)顯示,70%左右的小型醫(yī)療器械已擁有家庭版。根據(jù)觀察,我們也不難發(fā)現(xiàn),當(dāng)下很多有老年人的家庭至少配置了2~3件家用醫(yī)療設(shè)備,幫助老年人群日常進(jìn)行檢測(cè)預(yù)防和保健養(yǎng)生。家庭購(gòu)買并配置家用醫(yī)療設(shè)備的有效需求主要在于以下兩點(diǎn):

        1.慢病防治需求使醫(yī)療場(chǎng)景向家庭轉(zhuǎn)移

        第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)社會(huì)老齡化程度進(jìn)一步加深,60歲及以上人口的比重已達(dá)18.70%,接近總?cè)丝诘奈宸种?。在龐大的老齡人口基數(shù)下,各類老年常見(jiàn)疾病、慢性疾病的患病率隨之攀升,我國(guó)75%的老年人患1種及以上慢性病,16%的老年人存在失能或部分失能癥狀,4.8%的老人則處于完全失能狀態(tài)。由于年齡的增長(zhǎng)以及缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉,進(jìn)入中老年后人們的身體素質(zhì)明顯開(kāi)始衰退,其組織器官機(jī)能甚至?xí)陆?0%左右。因此,除一些常見(jiàn)慢性病,老年人患有骨質(zhì)疏松、腰椎頸椎疼痛、腦卒中等疾病的概率也相對(duì)較高,也存在著聽(tīng)力或視力減弱、睡眠或呼吸質(zhì)量較差等問(wèn)題。

        隨著人均可支配經(jīng)濟(jì)水平的提升,人們的健康和慢病管理意識(shí)不斷強(qiáng)化,以往的“被動(dòng)治療”觀念逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)檢測(cè)及預(yù)防”,銀發(fā)市場(chǎng)也滋生出對(duì)家用醫(yī)療設(shè)備的巨大需求。

        2.技術(shù)發(fā)展驅(qū)動(dòng)產(chǎn)品普及

        早在十幾年前,家用醫(yī)療設(shè)備在日、英、美、德等發(fā)達(dá)國(guó)家就已蔚然成風(fēng),大多數(shù)老年人都極為關(guān)注日常生活中的健康檢測(cè)和康復(fù)理療。家用醫(yī)療設(shè)備之所以成為眾多海外家庭“標(biāo)配”,除了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)使然,也和先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)水平息息相關(guān)。

        去年“雙11”期間,“黑科技”加持的醫(yī)療器械受到消費(fèi)者熱捧。例如,隨著技術(shù)更迭,專業(yè)助聽(tīng)器也可以線上智能驗(yàn)配,大大提升了助聽(tīng)器的可及性。天貓健康數(shù)據(jù)顯示,助聽(tīng)器類目中,智能驗(yàn)配/免驗(yàn)配產(chǎn)品的占比從2021年的23.4%提升至54.3%。與此同時(shí),中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代科技“深情相擁”,碰撞出了更多火花。2021-2022年,電動(dòng)刮痧儀消費(fèi)規(guī)模增長(zhǎng)10倍,而艾灸相關(guān)產(chǎn)品搜索熱度也增長(zhǎng)了4.41倍。中醫(yī)養(yǎng)生的時(shí)代價(jià)值不斷被挖掘。

        得益于醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的智能化發(fā)展,健康檢測(cè)中的各項(xiàng)常規(guī)數(shù)據(jù)已不再局限于醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)等場(chǎng)景,家用醫(yī)療設(shè)備逐漸可以滿足家庭場(chǎng)景下的多項(xiàng)健康管理,可快速檢測(cè)血脂、血糖、尿酸、腸癌、幽門螺旋桿菌等疾病的一次性測(cè)試條也日益被老年人群青睞。相比傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)、氣囊血壓儀等設(shè)備,智能化的家用醫(yī)療設(shè)備無(wú)疑為醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺的老年人群開(kāi)辟了一種簡(jiǎn)便快捷、科學(xué)安全的操作路徑。

        另外,在5G和物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,更多家用醫(yī)療器械加入了虛擬人工智能助理的功能,承載醫(yī)療設(shè)備和移動(dòng)用戶的全連接網(wǎng)絡(luò),對(duì)無(wú)線監(jiān)控、移動(dòng)護(hù)理和患者實(shí)時(shí)位置等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集與監(jiān)測(cè),患者也可通過(guò)便攜式5G醫(yī)療終端和云端醫(yī)療服務(wù)器與遠(yuǎn)程醫(yī)療專家進(jìn)行溝通,隨時(shí)隨地享受醫(yī)療服務(wù)。

        中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)創(chuàng)新服務(wù)專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)王臨表示,“得益于政策紅利和技術(shù)進(jìn)步,家用醫(yī)療器械逐漸可以滿足家庭場(chǎng)景下的多項(xiàng)健康管理需求,成為居家診療、護(hù)理、保健等場(chǎng)景中不可或缺的工具。近年來(lái),家用醫(yī)療器械市場(chǎng)持續(xù)快速增長(zhǎng),診療家庭化趨勢(shì)明顯,對(duì)于提升家庭健康管理的可及性、專業(yè)性大有裨益?!?/p>

        日前,國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,其中要求開(kāi)展康復(fù)輔助器具、健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)裝置等適老產(chǎn)品在家庭、社區(qū)等多場(chǎng)景的試點(diǎn)試用??梢灶A(yù)見(jiàn),家用醫(yī)療器械的使用與消費(fèi)需求正在進(jìn)一步釋放。未來(lái),這一健康消費(fèi)市場(chǎng)必將持續(xù)擴(kuò)容,朝往更精準(zhǔn)、更專業(yè)和更智能的方向發(fā)展。

        雖然家用醫(yī)療器械能夠起到自我保健、治療的作用,但是有些人把家用醫(yī)療器械當(dāng)成萬(wàn)能的“家庭醫(yī)生”,就有可能事與愿違。

        河南省食品藥品審評(píng)查驗(yàn)中心喬曉芳科長(zhǎng)介紹,在我國(guó),屬于醫(yī)療器械定義的產(chǎn)品都需按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,由市場(chǎng)監(jiān)督管理部門進(jìn)行分類監(jiān)管??串a(chǎn)品注冊(cè)文號(hào)中“第”字后的第一位數(shù)字,是1就為第一類,是3就是第三類,醫(yī)療器械只有三個(gè)類別,類別越高風(fēng)險(xiǎn)程度越高。第一類醫(yī)療器械實(shí)行備案管理,第二類及第三類醫(yī)療器械實(shí)行注冊(cè)管理。例如,血壓計(jì)、體溫計(jì)、霧化器等屬于二類醫(yī)療器械,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高,應(yīng)嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書使用;第三類醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)最高,不建議消費(fèi)者自行購(gòu)買和使用。如果是無(wú)資質(zhì)的企業(yè)銷售這類產(chǎn)品,監(jiān)管部門可以按無(wú)證銷售或超范圍經(jīng)營(yíng)給予處罰。

        也就是說(shuō),可以“家用”的醫(yī)療器械也都必須有醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。那么,究竟該如何選用家用醫(yī)療器械呢?建議您注意以下5點(diǎn):

        首先,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下購(gòu)買使用。醫(yī)療器械是用于診斷、治療疾病的,購(gòu)買前應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。要定期由醫(yī)生評(píng)價(jià)使用效果,檢查有沒(méi)有不良反應(yīng),防止誤用損害健康。有的醫(yī)療器械對(duì)使用者的操作技術(shù)要求比較高,如防止睡眠呼吸暫停綜合征的家用呼吸機(jī)(防打鼾儀器)等,家庭自行購(gòu)買和使用時(shí)還要充分考慮自身的實(shí)際操作使用能力和安全監(jiān)護(hù)條件;還有一些醫(yī)療器械是一部分植入體內(nèi),一部分在體外使用,如一些人工耳蝸、某些助聽(tīng)器、人工喉及直接接觸角膜的隱形眼鏡等,都需要患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)培訓(xùn)下使用,切勿自行配置使用。

        其次,仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書。詢問(wèn)銷售人員或醫(yī)生,弄清產(chǎn)品的作用機(jī)制、適用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)、禁忌癥等,根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況選擇購(gòu)買。

        再次,查看經(jīng)營(yíng)者有無(wú)資格。要到正規(guī)藥店或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)買,并查驗(yàn)是否具備《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等合法資質(zhì),售后服務(wù)是否有保障。

        然后,查看產(chǎn)品資質(zhì)。醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)具備《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》(或備案憑證)和《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》(或備案證)。如果需要辨別真假,可以登錄國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站https://www.nmpa.gov.cn/(首頁(yè)-醫(yī)療器械-醫(yī)療器械查詢)查詢。另外,國(guó)家局網(wǎng)站上的產(chǎn)品注冊(cè)信息中也包含“產(chǎn)品結(jié)構(gòu)與組成”“適用范圍”的描述,可以一同進(jìn)行確認(rèn)。如果產(chǎn)品信息與藥監(jiān)部門提供的信息不符,請(qǐng)慎重購(gòu)買。

        最后,索取發(fā)票。在購(gòu)買醫(yī)療器械時(shí),一定要索取購(gòu)物發(fā)票。非法銷售的企業(yè)往往沒(méi)有正式票據(jù),所以千萬(wàn)不能圖省事貪便宜。

        科學(xué)選購(gòu)在前,正確使用才是讓家用醫(yī)療器械真正發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在此提醒您,只有厘清以下常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū),才有助于保障用械安全。

        誤區(qū)1:使用醫(yī)療器械對(duì)身體有好處

        兩者不具有可比性。醫(yī)療器械是特殊產(chǎn)品,其生產(chǎn)和銷售需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批管理,具有其一定的使用功能和適應(yīng)人群;適應(yīng)人群范圍外的,不宜使用該醫(yī)療器械。非醫(yī)療器械的適應(yīng)范圍更為廣泛,其主要功能不是針對(duì)醫(yī)療目的,而是產(chǎn)品各自的功效。

        比如,隱形眼鏡并不是所有人都適合佩戴,通常來(lái)說(shuō),具有一定眼部疾病的患者,如重度干眼癥、角膜炎等患者,就不適合。再如,“械字號(hào)牙膏”“醫(yī)用牙膏”主要為冷敷凝膠、牙齒脫敏劑等醫(yī)療器械產(chǎn)品,其并不具備清潔功能,不可用來(lái)刷牙,也不適合每天使用。還有,心肺功能不全導(dǎo)致的慢性缺氧的患者,比如慢性阻塞性肺疾病終末期、肺間質(zhì)纖維化終末期和慢性左心功能不全的患者,堅(jiān)持使用家庭氧療機(jī)吸氧,可緩解或糾正機(jī)體的缺氧狀態(tài),提高生存質(zhì)量;但健康人群如果過(guò)多、過(guò)高濃度吸氧,會(huì)造成肺泡上皮細(xì)胞以及肺泡毛細(xì)血管損傷,引起肺水腫,甚至氧中毒。

        誤區(qū)2:保健器材也是醫(yī)療器械

        現(xiàn)在很多商家打著“高科技”的旗號(hào),將原本尋常的日用商品、服飾變成“保健神器”。記者在購(gòu)物平臺(tái)瀏覽發(fā)現(xiàn),加熱馬甲、磁石內(nèi)褲、負(fù)離子火山能量石塑身衣等多款產(chǎn)品,價(jià)格從幾千元到幾萬(wàn)元不等,都直接或隱晦地表述產(chǎn)品治療、矯正、理療作用。

        而實(shí)際上,只有符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》定義的產(chǎn)品,才能作為醫(yī)療器械管理。再者,需辦理醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證或一類的產(chǎn)品備案憑證與生產(chǎn)備案憑證,方可生產(chǎn)。此外,銷售此類產(chǎn)品必須辦理三類經(jīng)營(yíng)許可證或二類經(jīng)營(yíng)備案憑證。記者在境內(nèi)醫(yī)療器械(注冊(cè))中輸入“電熱馬甲”“磁石手鏈”“能量枕頭”等關(guān)鍵詞,均顯示暫無(wú)數(shù)據(jù)內(nèi)容??梢?jiàn),網(wǎng)售的很多含保健功能的衣服、配飾、床品等,并不屬于醫(yī)療器械,它們只是普通商品,不應(yīng)宣傳治療功能。

        誤區(qū)3:忽視適應(yīng)癥與使用說(shuō)明書

        《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第七條規(guī)定:醫(yī)療器械的使用應(yīng)當(dāng)符合產(chǎn)品說(shuō)明書載明的適應(yīng)癥,不得超出適應(yīng)癥范圍使用。

        比如,最近很受消費(fèi)者歡迎的射頻治療儀,其主要功能為利用射頻能量作用于人體表皮或皮膚更深層次,用于減輕皮膚皺紋、治療皮膚萎縮性瘢痕等;但若操作時(shí)功率過(guò)大、熱量過(guò)高,會(huì)引起表層及深層皮膚的灼燒,甚至?xí)斐蓺荨A硗?,射頻治療儀雖然有破壞脂肪細(xì)胞的作用,但其效果未經(jīng)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證,如果商家宣稱其具有減脂效果而欺騙誤導(dǎo)消費(fèi)者使用該產(chǎn)品進(jìn)行減脂,可能會(huì)造成非預(yù)期的損傷。

        再者,靜脈曲張襪,臨床上稱為醫(yī)用彈力襪,是一種具有促進(jìn)靜脈血液回流心臟功能的醫(yī)療器械,可消除下肢水腫,緩解由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的皮膚病變,可預(yù)防長(zhǎng)期臥床者、孕婦、久站久坐人群、重體力勞動(dòng)者下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。由于靜脈曲張襪可對(duì)腿部肌肉和脂肪形成壓力,視覺(jué)上可起到美化腿部曲線的效果,所以一些愛(ài)美的女士喜歡通過(guò)穿戴它來(lái)達(dá)到瘦腿效果。但實(shí)際上,靜脈曲張襪本身沒(méi)有燃脂效果,它屬于第二類醫(yī)療器械,使用不當(dāng)或過(guò)度使用會(huì)造成不良后果。

        誤區(qū)4:網(wǎng)購(gòu)醫(yī)院同款儀器在家“治”

        目前,不少醫(yī)療器械產(chǎn)品都在向著“家用”的方向推銷,也有越來(lái)越多人認(rèn)可其家用的方便性。但實(shí)際上,一些使用條件比較嚴(yán)格的醫(yī)療器械還是應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買使用,不能貪圖方便。

        前幾天,一則報(bào)道引發(fā)社會(huì)關(guān)注——廣東深圳一男子因工作忙,網(wǎng)購(gòu)包皮環(huán)切器自己在家割包皮,因操作不當(dāng)致下體出血不止而被送醫(yī)救治。割包皮手術(shù)雖是小手術(shù),但不代表普通人可以在家完成,其具有一定的安全風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨發(fā)生出血、傷口感染及外觀畸形等情況,一定要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。

        最后強(qiáng)調(diào)一下,使用家庭醫(yī)療器械還要注意以下幾個(gè)細(xì)節(jié):對(duì)有使用期限的醫(yī)療器械,應(yīng)在有效期內(nèi)使用;對(duì)無(wú)菌包裝的醫(yī)療器械,如果包裝損壞了,就不要再使用;一次性器械不要重復(fù)使用。

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