鄒倜然 許馳 方成

注意到日歷上標(biāo)注的時(shí)間臨近，家住上海的樓華芳抽空去醫(yī)院開了藥，又買了一些水果和營養(yǎng)品，隨后預(yù)訂了前往浙江諸暨的高鐵票。每月回老家一次看望母親何桂鳳，是樓華芳持續(xù)多年的習(xí)慣。

與此同時(shí)，在諸暨市燕兒養(yǎng)老服務(wù)有限公司的工作安排中，去何桂鳳家的日子也快到了。屆時(shí)，工作人員會(huì)上門為包括何桂鳳在內(nèi)的一批慢性病老人提供常規(guī)照料、基礎(chǔ)醫(yī)療等服務(wù)。

受觀念和現(xiàn)狀等多種因素影響，居家養(yǎng)老是目前我國最主要的養(yǎng)老形式。在何桂鳳居住的諸暨市陶朱街道，情況也不例外。以“家門”為間隔，門外的服務(wù)能否與門內(nèi)的老人有效對(duì)接，是居家養(yǎng)老成敗的關(guān)鍵。

7年前，一場相關(guān)試驗(yàn)在陶朱街道展開。

2017年，陶朱街道與轄區(qū)內(nèi)諸暨市人民醫(yī)院陶朱分院（原三都衛(wèi)生院）溝通，希望后者能推薦一名護(hù)士，“既要能上門服務(wù)，又要懂基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、有護(hù)理技能”，兼職開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

接到消息后，時(shí)任三都衛(wèi)生院院長的徐建萍想到的第一個(gè)人選就是當(dāng)時(shí)在衛(wèi)生院服務(wù)臺(tái)工作的職工陳燕。

入行之初，陳燕曾接受過專門的養(yǎng)老護(hù)理訓(xùn)練。早年間在上海的醫(yī)院里，她在腎內(nèi)科、兒科、泌尿科、心內(nèi)科等多個(gè)科室工作過；2000年，陳燕隨轉(zhuǎn)業(yè)的丈夫來到諸暨，又在楓橋第二人民醫(yī)院當(dāng)了多年急診科護(hù)士?！八墙^對(duì)的全能選手。”徐建萍說。

陳燕本是個(gè)熱心的人，再想到可以借此發(fā)揮自己的特長，便一口答應(yīng)了下來。很快，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合小燕子服務(wù)隊(duì)”成立了?！爱?dāng)時(shí)隊(duì)里成員只有我和陶朱分院的一名志愿者?！标愌嗷貞浀馈?/p>

準(zhǔn)備工作做好了，困難也出現(xiàn)了——老人們不愿意接受陳燕的服務(wù)。

面對(duì)陌生人的敲門，又是詢問自己的身體情況，又是牽涉到身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)等敏感信息，許多老人的第一反應(yīng)就是不配合。就算陳燕穿著護(hù)士服、拿著護(hù)士證，也常被懷疑是上門推銷或詐騙人員。

獲取老人信任，成了服務(wù)隊(duì)成立后的第一個(gè)任務(wù)。

陳燕在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心值班時(shí)，銀泰小區(qū)一個(gè)名叫徐靈燕的住戶因?yàn)檠獕翰环€(wěn)定，時(shí)不時(shí)來測量和咨詢。一來二去，陳燕和她關(guān)系近了。一天，在陳燕的邀請(qǐng)下，徐靈燕隨她一起去往一位癱瘓?jiān)诖驳睦先思抑?。眼見陳燕為老人通便、擦身、喂藥，徐靈燕被感動(dòng)了，也了解了服務(wù)隊(duì)的作用。

經(jīng)過徐靈燕的“宣傳”，她身邊的老人向小燕子服務(wù)隊(duì)敞開了家門。慢慢地，其他小區(qū)的老年人也開始信任和接納這支隊(duì)伍。建立健康檔案的計(jì)劃終于得以順利進(jìn)行。

“燕子，今天去誰家里？”“燕子，上門理發(fā)安排在哪一天？我該剪頭發(fā)了……”陳燕去何桂鳳家里那天，一走進(jìn)小區(qū)大門，幾位聚在樓下聊天的老人就跟她打起了招呼。

銀色醫(yī)藥箱，綠色健康檔案袋，藍(lán)色護(hù)士制服，這3個(gè)幾乎總是同時(shí)出現(xiàn)的元素已然成了陳燕的標(biāo)志。

一一回答了老人的問題后，陳燕和同事加快腳步向小區(qū)深處一棟樓房走去?！盀榱俗尷先四芤谎壅J(rèn)出除了我之外的工作人員，我們專門將工作服制成了顯眼的玫紅色?！闭f著話，陳燕熟練地輸入門禁密碼，拉開了樓棟門。

何桂鳳剛午睡起床。同行的社工和志愿者幫她擦臉、梳頭后，陳燕便一邊給她量血壓、測血糖，一邊詢問她的近況，“阿姨，降壓藥都按時(shí)吃了嗎？之前囑咐你做手臂‘爬墻運(yùn)動(dòng)’來活動(dòng)身體，還在堅(jiān)持嗎？”

何桂鳳瞇著眼點(diǎn)點(diǎn)頭，抬起雙手揮了揮，像是要展示自己的鍛煉成果，這把陳燕和一旁的樓華芳都逗笑了。

“‘小燕子’們每月至少上門4次，自從有了他們，我在上海時(shí)心里安穩(wěn)多了?！睒侨A芳說。和陶朱街道許多居民一樣，她也習(xí)慣了用“小燕子”來稱呼這群養(yǎng)老服務(wù)工作者。

養(yǎng)老服務(wù)從家門外走入家門內(nèi)，從樓下的固定場所到樓上的床邊桌旁，看似不起眼的距離，對(duì)一些老人而言卻意味著巨大的差別。

93歲的樓梅美中風(fēng)后長期臥床，身邊只有一名居家保姆照料生活。入戶走訪時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)因?yàn)楸Ｄ啡狈ψo(hù)理知識(shí)，樓梅美身上好幾處皮膚出現(xiàn)紅腫潰爛的情況。工作人員隨即聯(lián)系了陶朱分院。此后3個(gè)月，“小燕子”們除了配合醫(yī)生為樓梅美清創(chuàng)、消毒、上藥外，還承擔(dān)起了給老人翻身、擦身、喂食等工作。樓梅美的身體也逐漸好轉(zhuǎn)。

隨著小燕子服務(wù)隊(duì)工作成效的顯現(xiàn)，2020年4月，在陶朱街道和陶朱分院的幫助下，諸暨市燕兒養(yǎng)老服務(wù)有限公司成立，服務(wù)范圍擴(kuò)大至街道下屬4個(gè)社區(qū)15個(gè)小區(qū)。

在前期探索中，小燕子服務(wù)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了陶朱街道內(nèi)民政和衛(wèi)健工作的銜接；養(yǎng)老公司成立后，過去的“結(jié)對(duì)”“兼職”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢Y助、機(jī)構(gòu)主辦”。這是一種適合陶朱街道的政府購買形式，解決了陳燕團(tuán)隊(duì)“錢從哪里來”的問題。

在諸多客觀因素之外，陶朱街道此番探索見效，還十分依賴于“人”這一主觀因素。憑借出色的護(hù)理技能和對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的熱愛，陳燕得到了街道老人的認(rèn)可。但如今年近50歲的陳燕總會(huì)有“干不動(dòng)”的一天，再加上試點(diǎn)范圍擴(kuò)大，必須設(shè)法“復(fù)制”更多個(gè)“她”。

調(diào)節(jié)護(hù)理床高度，幫助老人變換姿勢，手掌合成杯狀輕拍背部……每周四，在開元小區(qū)98歲的陳運(yùn)波家，何鶴令都會(huì)把這套流程重復(fù)一遍。此外，每個(gè)月她還要給老人更換一次導(dǎo)尿管。

何鶴令的各項(xiàng)操作可謂嫻熟，但就在4年前，她還“什么都不會(huì)”。

2019年，何鶴令偶然間聽說了小燕子服務(wù)隊(duì)。由于正待業(yè)在家，她便報(bào)名成為一名志愿者。何鶴令還記得第一次跟著陳燕上門服務(wù)時(shí)，即使只是幫忙攙扶老人，自己也緊張得不知如何上手?！罢樟侠先耍媸且婚T學(xué)問?！焙晰Q令感嘆道。

也是從那時(shí)起，何鶴令開始邊干邊學(xué)。幾年間，她相繼考取了家庭照護(hù)員資格證、養(yǎng)老護(hù)理員資格證。如今，她不僅從志愿者轉(zhuǎn)型為能帶隊(duì)上門提供服務(wù)的護(hù)理員，還因此在燕兒養(yǎng)老服務(wù)有限公司謀到了一份正式工作。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，在日常照料和健康管理之外，老年人的精神生活正日益成為養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。按照與陶朱街道的約定，除上門服務(wù)外，陳燕團(tuán)隊(duì)還要負(fù)責(zé)運(yùn)營試點(diǎn)社區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心?！皢慰课覀儓F(tuán)隊(duì)9個(gè)人的力量，根本忙不過來?！标愌嗵寡?。

在幫助陳燕打破僵局獲得老人信任后，徐靈燕成了這個(gè)養(yǎng)老服務(wù)組織在陶朱社區(qū)里的第一位志愿者。目前，活躍在燕兒養(yǎng)老服務(wù)有限公司的志愿者已超過了60名。他們基本都來自試點(diǎn)社區(qū)，年齡從50歲到75歲不等，其中有一些還是“小燕子”們上門服務(wù)對(duì)象的家屬。

每個(gè)工作日，服務(wù)中心都會(huì)為老人開展諸如讀報(bào)、有氧運(yùn)動(dòng)、棋牌游戲等常規(guī)活動(dòng)。除此之外，公司還對(duì)接了街道內(nèi)的多種資源，不定期在服務(wù)中心舉辦文藝表演、消防演練、家庭照護(hù)技能培訓(xùn)等主題活動(dòng)。

“一些老人因?yàn)閰⑴c志愿服務(wù)，又重拾起自己年輕時(shí)的特長，有人組團(tuán)表演越劇，有人帶著大伙兒跳有氧操，原來只要有條件，老人就能服務(wù)老人?！狈涗洷?，工作人員章亞玲感慨地說。

在諸暨，自從當(dāng)上“小燕子”，陳燕每天的工作都排得滿滿當(dāng)當(dāng)。下一步，團(tuán)隊(duì)計(jì)劃將服務(wù)推廣至陶朱街道更多社區(qū)和行政村。

一天深夜，見陳燕還在整理資料，一旁的丈夫開玩笑說：“等我老了，真希望也有人這樣為我操心。”

陳燕手上的活沒停，但快速接過了話頭：“如果這件事能一直做下去，不就是在提前照顧未來的我們嗎？”

（摘自《工人日?qǐng)?bào)》）