郭敏娜,樊圣麗,張瑋瑋
(山西藥科職業(yè)學(xué)院,山西 太原 030031)
中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,是五千多年文明的結(jié)晶。中醫(yī)養(yǎng)生是中醫(yī)藥文化的重要組成部分,強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”“陰陽平衡、調(diào)和致中”,體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的精神內(nèi)核,在維護(hù)人民健康方面發(fā)揮著不可或缺的作用。當(dāng)今世界,信息技術(shù)日新月異,經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,人們對(duì)美好生活的向往從生存性需要逐步向發(fā)展性需要轉(zhuǎn)變,養(yǎng)生需求逐漸增多,中醫(yī)養(yǎng)生也迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)會(huì)。然而,國內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)有100多萬家,從事中醫(yī)養(yǎng)身保健工作的人員僅2 000 多萬,遠(yuǎn)不能滿足人民日益增長(zhǎng)的養(yǎng)生需求[1]。大多數(shù)從業(yè)人員專業(yè)性不強(qiáng),對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生內(nèi)涵的認(rèn)知不足或理解片面,甚至未接受過培訓(xùn)、未學(xué)習(xí)過專業(yè)知識(shí),提供的養(yǎng)生健康信息來源復(fù)雜、虛實(shí)難辨、良莠不齊[2],致使群眾獲取的中醫(yī)養(yǎng)生信息質(zhì)量無法保證,健康需求難以滿足。
2023年4月,《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范(試行)》出臺(tái),對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)內(nèi)容、提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的人員等進(jìn)行規(guī)范。《“十四五”國民健康規(guī)劃》也提出,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與健康教育,提升居民健康素養(yǎng)??梢?,提升居民健康素養(yǎng),滿足人民健康需求,迫切需要大批具有中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的專業(yè)人才。高職中藥學(xué)、藥學(xué)和中藥制藥專業(yè)學(xué)生是醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)的主力軍,是弘揚(yáng)中醫(yī)養(yǎng)生文化、普及中醫(yī)養(yǎng)生保健方法的一線力量。他們的中醫(yī)養(yǎng)生健康意識(shí)和獲取信息的能力,以及對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的分析評(píng)價(jià)能力、理解應(yīng)用能力,即中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)[3],對(duì)提升人民健康素養(yǎng)水平發(fā)揮著重要作用。
本研究對(duì)我院中藥學(xué)、藥學(xué)和中藥制藥專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查,了解其中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀,為相關(guān)部門采取措施提高高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平提供科學(xué)依據(jù)。
隨機(jī)對(duì)我院2022 屆中藥學(xué)、藥學(xué)、中藥制藥3 個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查。學(xué)生自愿參與本調(diào)查,每個(gè)ID 只能作答一次,不涉及答題者的隱私信息。共收回問卷1 008 份,剔除無效或缺失數(shù)據(jù)過多的問卷,收回有效問卷999 份,問卷有效回收率為99.11%。
高職院校學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)調(diào)查問卷由兩部分組成,即一般資料和中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表。一般資料包括性別、專業(yè)、本人健康狀況,家中有無慢性病患者,是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程以及是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化等。中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表由張睿等[3]編制,包括對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力(5 個(gè)條目)、對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力(11 個(gè)條目)、對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的評(píng)價(jià)能力(11 個(gè)條目)、對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的應(yīng)用能力(7 個(gè)條目)和信息道德(2 個(gè)條目)5 個(gè)維度36 個(gè)條目。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法,“非常同意”至“非常不同意”分別計(jì)5~1 分,總分36~180 分,得分越高說明學(xué)生中醫(yī)健康信息素養(yǎng)水平越高。
采用SPSS 26.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,一般資料采用描述性統(tǒng)計(jì),以(±s)表示。通過多元線性回歸分析探討相關(guān)因素對(duì)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的影響。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表總分為44~180 分,平均為(130.02±16.73)分,各維度均分為維度總分除以所含條目數(shù),得分從高到低依次為:對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力、對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力、對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的評(píng)價(jià)能力、對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的應(yīng)用能力和信息道德,各維度得分見表1。
表1 中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)量表各維度得分情況(±s)Table 1 Scores of various dimensions of the Traditional Chinese Medicine Health Information Literacy Scale(±s)
表1 中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)量表各維度得分情況(±s)Table 1 Scores of various dimensions of the Traditional Chinese Medicine Health Information Literacy Scale(±s)
維度條目數(shù)/個(gè)5 11 11對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的評(píng)價(jià)能力對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的應(yīng)用能力信息道德總分7 2 36得分19.82±2.58 39.64±6.32 39.31±6.37 24.89±4.16 6.19±2.33 130.02±16.73均分3.96±0.52 3.60±0.57 3.57±0.58 3.56±0.59 3.18±1.16 3.61±0.46
單因素分析結(jié)果顯示,畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)量表得分在專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程和是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)水平的單因素分析(n=999)Table 2 Single factor analysis of the level of traditional Chinese medicine health information literacy for graduates(n=999)
以中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表總分為因變量,單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量(自變量賦值見表3),進(jìn)行多元逐步回歸分析,檢驗(yàn)水平α入=0.05,α出=0.10。結(jié)果顯示,專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程和是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化對(duì)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)均有顯著影響(P<0.05)。其中,中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平顯著高于藥學(xué)、中藥制藥專業(yè)畢業(yè)生(P<0.05);認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平顯著高于不認(rèn)可或者不確定的畢業(yè)生(P<0.05);學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平顯著高于未學(xué)過的畢業(yè)生(P<0.05),見表4 。
表3 自變量賦值Table 3 Assignment of independent variables
表4 畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的多元線性回歸分析Table 4 Multiple linear regression analysis of graduates' traditional Chinese medicine health information literacy
調(diào)查顯示,高職藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表總分為(130.02±16.73)分,與中位數(shù)101 分相比,處于中等偏上水平。其中,對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力維度得分最高,說明畢業(yè)生關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)、認(rèn)識(shí)到中醫(yī)養(yǎng)生對(duì)健康的作用、了解中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的重要性、愿意運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)預(yù)防和治療疾病以及意識(shí)到自身對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的需求,有利于其在未來工作崗位上積極宣傳推廣中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)及技術(shù)。
畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力、評(píng)價(jià)能力和應(yīng)用能力維度得分依次遞減,暴露出其盲目求知、對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息甄別意識(shí)不強(qiáng)和能力不足,專業(yè)技術(shù)運(yùn)用欠佳的問題。隨著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化信息技術(shù)的發(fā)展,大部分學(xué)生明白自己的中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)需求并能通過互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙、期刊、電視節(jié)目、教師、專家和親朋等途徑獲取中醫(yī)養(yǎng)生信息。當(dāng)遇到同一主題檢索到不同觀點(diǎn)的中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)或者中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)中存在的不實(shí)描述時(shí),半數(shù)以上的學(xué)生不知如何對(duì)其進(jìn)行篩選和評(píng)價(jià)??梢?,學(xué)生在獲取中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的過程中并未提高自身中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),64.50%的畢業(yè)生能將所學(xué)知識(shí)或生活經(jīng)驗(yàn)與中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)相結(jié)合,結(jié)合季節(jié)、食物的寒熱屬性和自己的體質(zhì)等選擇日常飲食;僅有5.60%和5.10%的學(xué)生掌握基礎(chǔ)的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)(太極拳、太極劍、氣功、五禽戲等)和專業(yè)的中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)(推拿、刮痧、拔罐、艾灸等)。由上述結(jié)果不難發(fā)現(xiàn),學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度相對(duì)較高,中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)掌握程度相對(duì)較低,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)論相符[4-6]。
研究結(jié)果顯示,專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程、是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化是藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)的主要影響因素。
3.2.1 完善專業(yè)培養(yǎng)體系 研究結(jié)果顯示,中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平較藥學(xué)和中藥制藥專業(yè)畢業(yè)生高。這可能與各專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置以及學(xué)習(xí)氛圍不同有關(guān)。2022年,教育部發(fā)布的《職業(yè)教育專業(yè)簡(jiǎn)介》明確了高職中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),即掌握扎實(shí)的中醫(yī)藥基本理論知識(shí),具備信息素養(yǎng);專業(yè)課程無論是專業(yè)基礎(chǔ)課程還是專業(yè)核心課程,均應(yīng)緊密圍繞中藥生產(chǎn)、加工、銷售和服務(wù)設(shè)置。藥學(xué)、中藥制藥專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)尚未涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),僅增加中醫(yī)藥概論和中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程作為補(bǔ)充,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)重視程度不高,加之沒有系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和實(shí)踐應(yīng)用,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)所學(xué)中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)無法內(nèi)化吸收,中醫(yī)養(yǎng)生理論知識(shí)和技能應(yīng)用效果不佳。此外,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生獲取中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的渠道更多、相關(guān)課程師資力量更強(qiáng)、班級(jí)和系部中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍也更濃。
因此,在專業(yè)人才培養(yǎng)上,藥學(xué)、中藥制藥等中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,提高對(duì)中醫(yī)藥文化的重視程度。一方面,在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中增加中醫(yī)藥相關(guān)課程,理論與實(shí)踐并重,突出中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)在生活中的實(shí)際應(yīng)用等。鼓勵(lì)非中藥專業(yè)教師學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí),倡導(dǎo)健康養(yǎng)生方式,并在授課過程中適當(dāng)引入中醫(yī)養(yǎng)生思想和方法,讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中感受中醫(yī)藥的精髓和魅力。另一方面,結(jié)合專業(yè)特色,利用現(xiàn)有資源,通過中醫(yī)養(yǎng)生志愿服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生系列講座、中醫(yī)養(yǎng)生社團(tuán)活動(dòng)等一系列形式多樣的教育教學(xué)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的興趣,營(yíng)造良好中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍。
3.2.2 深化課程教學(xué)改革 研究結(jié)果顯示,學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平高于未學(xué)過的畢業(yè)生,說明學(xué)生在校內(nèi)外接受的中醫(yī)藥理論及實(shí)踐教育對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)具有促進(jìn)作用。中醫(yī)養(yǎng)生課程內(nèi)容涉及唯物辯證法和整體協(xié)調(diào)觀等哲學(xué)思想,蘊(yùn)含協(xié)調(diào)平衡健身養(yǎng)生的道理和方法,是中醫(yī)藥文化的精華。學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)不僅能增加健身養(yǎng)生知識(shí)、方法,建立健康的養(yǎng)生思維,同時(shí)還有助于促進(jìn)自覺養(yǎng)生健身行為和健康生活方式的形成,提高自身健康素養(yǎng)水平。
高職藥學(xué)類專業(yè)在課程設(shè)置上可將中醫(yī)養(yǎng)生課程設(shè)置為通識(shí)類課程,普及中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)。課程內(nèi)容上,除中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本理論和養(yǎng)生健身法的原理、原則與方法外,還要注重對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)的運(yùn)用和技能訓(xùn)練。比如,根據(jù)人群特征,選擇適宜的中醫(yī)養(yǎng)生方法;根據(jù)學(xué)生需求與興趣,安排針灸、按摩和推拿訓(xùn)練。課程考核不單純以卷面成績(jī)?yōu)闇?zhǔn),側(cè)重于學(xué)生能否將中醫(yī)養(yǎng)生健身諸法靈活運(yùn)用于學(xué)習(xí)、生活和藥學(xué)服務(wù)過程。同時(shí),結(jié)合課程內(nèi)容,聘請(qǐng)專家、醫(yī)師和教練等兼職教師,開設(shè)中醫(yī)理論、養(yǎng)生保健知識(shí)與實(shí)踐等講座,八段錦、太極拳等中醫(yī)養(yǎng)生保健功法培訓(xùn),組織學(xué)生開展與中醫(yī)養(yǎng)生健康服務(wù)相關(guān)的課題研究和課外實(shí)踐,豐富中醫(yī)養(yǎng)生課程內(nèi)容,將中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)和技能融入學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。
3.2.3 增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信 研究結(jié)果顯示,認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平相對(duì)較高。說明畢業(yè)生對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生文化的認(rèn)可度會(huì)影響其中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)。中醫(yī)養(yǎng)生文化是中華民族幾千年來健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是中醫(yī)藥文化的重要組成部分。對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生文化的認(rèn)可度低,本質(zhì)上是對(duì)中醫(yī)藥文化缺乏自信的表現(xiàn)。文化自信是一種自覺的心理認(rèn)同、堅(jiān)定的信念和正確的文化心態(tài),具體表現(xiàn)為文化主體對(duì)自身文化生命力的充分肯定,對(duì)自身文化價(jià)值的堅(jiān)定信念和情感依托,以及在與外來文化的比較與選擇中保持對(duì)本民族文化的高度認(rèn)可與信賴[7]。中醫(yī)藥文化自信,就是對(duì)中醫(yī)藥文化生命力的高度認(rèn)同,對(duì)中醫(yī)藥文化價(jià)值的堅(jiān)定信念,對(duì)中醫(yī)藥文化發(fā)展前途的堅(jiān)定信心。
增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信,一要形成文化自覺、文化認(rèn)同。人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生文化不認(rèn)可,很大一部分原因是中醫(yī)養(yǎng)身行業(yè)市場(chǎng)不規(guī)范,有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的書籍、電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)媒介、廣播平臺(tái)乃至文化產(chǎn)品等形式數(shù)量龐雜、優(yōu)劣難辨、真假難分,甚至還有“假大師”,導(dǎo)致老百姓望而卻步。究其原因,是沒有專業(yè)人員對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行審核和查驗(yàn)。高職藥學(xué)類院??沙浞职l(fā)揮學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì),組織專業(yè)教師和人員編寫中醫(yī)養(yǎng)生健康手冊(cè)并制定健全的中醫(yī)養(yǎng)生文化產(chǎn)品審核機(jī)制,對(duì)投放到各平臺(tái)的中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格核查,取其精華,去其糟粕,讓學(xué)生正視中醫(yī)藥文化的特色優(yōu)勢(shì)與不足,充分展示中醫(yī)藥的特色,提高學(xué)生中醫(yī)藥文化的認(rèn)知度與認(rèn)同度。二要加強(qiáng)宣傳,堅(jiān)定信念。發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、學(xué)院報(bào)刊、校內(nèi)文化墻以及網(wǎng)絡(luò)、新媒體在中醫(yī)藥健康文化傳播中的作用,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育,讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念內(nèi)化于心、外化于行,在中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的傳播過程中,讓學(xué)生親身體驗(yàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的價(jià)值,堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信。三要積極融合,創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵(lì)師生將所學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)和技能與自身興趣、愛好、特長(zhǎng)融合,推出中醫(yī)養(yǎng)生歌、藥食同源快板、四季保健茶和五行保健圖等具有中醫(yī)藥特色的作品,給師生提供展示才華的舞臺(tái),彰顯中醫(yī)養(yǎng)生文化的魅力。
綜上所述,高職藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)處于中等偏上水平,對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力強(qiáng)、甄別和評(píng)價(jià)能力較弱,中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)運(yùn)用能力有待提高。專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程和是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化是影響藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的主要因素。高職院校應(yīng)進(jìn)一步完善專業(yè)培養(yǎng)體系,深化課程教學(xué)改革,增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信,幫助學(xué)生將中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,解決生活、工作中遇到的問題。