李東娥

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

目前，在眾多因素的共同影響下，內(nèi)分泌疾病發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)。內(nèi)分泌疾病較多，從內(nèi)分泌腺方面，分為功能亢進(jìn)﹑功能減退﹑功能正常，可因腺體結(jié)構(gòu)組織不同而出現(xiàn)異常表現(xiàn)［1］。從內(nèi)分泌組織疾病方面，還可分為兩大類型：腸胃胰腺疾病﹑腎臟內(nèi)分泌疾??；從內(nèi)分泌代謝疾病方面，主要包括兩個(gè)方面：垂體功能不足或減退﹑甲狀腺疾?。?］。其中，糖尿病發(fā)病率較高，特別是在目前人們飲食習(xí)慣不斷改變的情況下，患者還易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降；而且，糖尿病發(fā)病年齡向年輕化趨勢(shì)發(fā)展［3］。本文抽取醫(yī)院收治的100例內(nèi)分泌疾病患者，探究在內(nèi)分泌疾病患者護(hù)理中采用自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)治療依從性和生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選醫(yī)院收治的100例內(nèi)分泌疾病患者作為研究對(duì)象，時(shí)間范圍2021年12月— 2022年12月。按照入院時(shí)間先后分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組中男30例﹑女20例；年齡范圍為36 ~ 77歲，平均年齡為（53.86±5.15）歲；體重范圍為54 ~ 88 kg，平均體重為（72.21±7.84）kg；病程范圍為1 ~ 10 年，平均病程為（5.01±0.66）年；其中，糖尿病32 例，其他18例。觀察組中男31 例﹑女19 例；年齡范圍為35 ~ 78歲，平均年齡為（54.26±5.18）歲；體重范圍為55 ~ 89 kg，平均體重為（72.74±7.88）kg；病程范圍為1 ~ 9年，平均病程為（5.11±0.72）年；其中，糖尿病34例，其他16 例。2 組一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 家屬對(duì)本次研究知情同意；② 經(jīng)臨床檢查與診斷，符合內(nèi)分泌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；③ 可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，并能積極監(jiān)測(cè)血糖水平；④ 具有良好判斷能力，能清晰表達(dá)自己想法。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 凝血功能障礙；② 合并出血與感染等并發(fā)癥；③ 合并有肝腎功能不全，且具有表達(dá)障礙﹑精神疾病；④ 中途退出研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：① 監(jiān)測(cè)患者的相關(guān)生理指標(biāo)，做好病房環(huán)境的管理，強(qiáng)化通風(fēng)干預(yù)，對(duì)于行動(dòng)不便的患者做好協(xié)助護(hù)理，關(guān)注患者的心理健康狀態(tài)，保證其處于良好﹑平穩(wěn)的情緒狀態(tài)。② 根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)措施，讓患者在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式下提高機(jī)體的抵抗力，以此來控制疾病的發(fā)展。選擇科學(xué)﹑有效的運(yùn)動(dòng)方式，如有氧運(yùn)動(dòng)太極拳﹑散步等，但要保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)間，不可過長(zhǎng)，預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。③ 指導(dǎo)患者在日常生活中養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣，不能暴飲暴食，定時(shí)就餐，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，保證脂肪﹑蛋白質(zhì)﹑碳水化合物的攝入量，禁止食用刺激性﹑辛辣類的食物，嚴(yán)格控制好糖分的攝入量，保持規(guī)律的作息時(shí)間與生活，不要熬夜［4］。

觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)采用自我血糖監(jiān)測(cè)，具體方法如下。

（1）指導(dǎo)患者實(shí)施自我血糖水平的監(jiān)測(cè)，對(duì)于非糖尿病的患者，讓其每周開展1 ~ 2次的血糖水平監(jiān)測(cè)，如患者為糖尿病者，可對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，分為嚴(yán)重及平穩(wěn)情況，其中對(duì)于病情嚴(yán)重者，要求其每天監(jiān)測(cè)血糖水平4 ~ 5次，血糖平穩(wěn)之后，每天監(jiān)測(cè)2 ~ 3次血糖水平。

（2）在開展實(shí)驗(yàn)10周之后，對(duì)比患者的血糖水平﹑生活質(zhì)量。

（3）對(duì)患者開展健康教育指導(dǎo)，即可為患者發(fā)放一些專項(xiàng)的相關(guān)資料，以糖尿病的實(shí)際情況，做好強(qiáng)化干預(yù)指導(dǎo)，如在血糖監(jiān)測(cè)之前，需要將雙手用溫水揉擦干凈，重視餐后血糖水平的變化，做好監(jiān)測(cè)管理，在采血過程中，盡量地預(yù)防局部受壓，用側(cè)面將第1滴血擦去，讓第2滴血自然的滴入。在出現(xiàn)低血糖時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖水平：監(jiān)測(cè)2組空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平。

（2）自我護(hù)理能力：應(yīng)用ESCA量表［4］對(duì)2組自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括健康知識(shí)﹑自我護(hù)理技能﹑自我護(hù)理概念與自我護(hù)理責(zé)任感，總分為172 分，采用正向評(píng)分。

（3）治療依從性：應(yīng)用自制工具對(duì)2組治療依從性進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)﹑遵醫(yī)囑用藥﹑控制個(gè)人飲食﹑科學(xué)運(yùn)動(dòng)等，采用正向評(píng)分。

（4）生活質(zhì)量：采用SF-36量表［5］對(duì)2組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括軀體疼痛﹑生理職能﹑情感職能﹑社會(huì)功能﹑精神健康與總體健康，每項(xiàng)100分，采用正向評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組血糖水平對(duì)比

護(hù)理前，2組空腹血糖與餐后2 h血糖對(duì)比，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖水平均低于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組護(hù)理前后血糖水平對(duì)比（，mmol / L）

表1 2組護(hù)理前后血糖水平對(duì)比（，mmol / L）

注：與護(hù)理前對(duì)照組細(xì)相比，@：P＞0.05；與護(hù)理后對(duì)照組相比，*：P＜0.05。

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2.2 2組自我護(hù)理能力對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理，觀察組健康知識(shí)﹑自我護(hù)理技能﹑自我護(hù)理概念﹑自我護(hù)理責(zé)任感評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理后2組ESCA評(píng)分對(duì)比（，分）

表2 護(hù)理后2組ESCA評(píng)分對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

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2.3 2組治療依從性對(duì)比

觀察組按時(shí)血糖監(jiān)測(cè)﹑遵醫(yī)囑用藥﹑控制個(gè)人飲食﹑科學(xué)運(yùn)動(dòng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表3。

表3 2組治療依從性評(píng)分對(duì)比（，分）

表3 2組治療依從性評(píng)分對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

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2.4 2組生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組軀體疼痛﹑生理職能﹑情感職能﹑社會(huì)功能﹑精神健康﹑總體健康評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表4。

表4 護(hù)理后2組SF-36評(píng)分對(duì)比（，分）

表4 護(hù)理后2組SF-36評(píng)分對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

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3 討論

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療依從性高于對(duì)照組，P＜0.05。定時(shí)向內(nèi)分泌疾病患者講解自我血糖監(jiān)測(cè)的意義與目的，在認(rèn)知干預(yù)中，幫助患者了解自身疾病，讓其能正確地面對(duì)疾病，緩解治療中的壓力，進(jìn)一步提高自我管理能力。本研究結(jié)果顯示，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。在開展自我血糖監(jiān)測(cè)后，可以更好地了解血糖水平的波動(dòng)情況，有助于穩(wěn)定機(jī)體的血糖水平，促使病情能盡快的康復(fù)，從而提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖水平低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，在內(nèi)分泌疾病患者護(hù)理中采用自我血糖監(jiān)測(cè)可有效降低患者血糖水平，提高患者自我護(hù)理能力，進(jìn)而提高患者治療依從性與生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。