吳沁雯 張?jiān)?黎珍妹

（咸寧市中心醫(yī)院湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院，湖北 咸寧 437100）

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類(lèi)物品﹑器械清潔和滅菌工作，從器械回收到發(fā)放貫穿全程，其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到臨床服務(wù)水平，是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵場(chǎng)所［1］。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，醫(yī)療器械種類(lèi)不斷增多﹑品類(lèi)復(fù)雜，加之工作人員任務(wù)繁重﹑工作量大，稍有不慎可能出現(xiàn)差錯(cuò)事件，引發(fā)不良后果，導(dǎo)致糾紛事件的發(fā)生。人文關(guān)懷是發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人的價(jià)值，尊重人的需求和個(gè)性，既往在臨床護(hù)理服務(wù)中得以廣泛應(yīng)用［2-3］。人文關(guān)懷應(yīng)用于護(hù)理管理中能夠?qū)⒁匀藶楸镜睦砟钊谌牍芾碇?，提高護(hù)理人員水平的同時(shí)對(duì)其實(shí)施人道關(guān)懷，繼而激發(fā)其自覺(jué)性﹑責(zé)任心，從深層次提高護(hù)理質(zhì)量［4-5］。基于此，本研究分析人文關(guān)懷對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2022 年7月— 2023年1月在咸寧市中心醫(yī)院湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行護(hù)理管理，應(yīng)用人文關(guān)懷模式進(jìn)行管理，設(shè)置為管理后。2022 年1月— 2022 年6月設(shè)置為管理前，管理前后均為同一組工作人員31人，抽取管理前后管理的各200 件器械。消毒供應(yīng)中心31名工作人員中年齡21 ~ 58歲，平均年齡（38.65±4.57）歲，工作年限1 ~ 39年，平均工作年限（13.45±2.10）年。其中護(hù)士3人﹑護(hù)師5人﹑主管護(hù)師10人﹑副主任護(hù)師2人﹑工人技師1人﹑工人10人。除工人外學(xué)歷：碩士1人﹑大專(zhuān)3人﹑本科14人﹑大專(zhuān)2人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 均在研究時(shí)間段內(nèi)在消毒供應(yīng)中心工作；② 知曉本研究目的﹑過(guò)程和意義，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 中途工作崗位出現(xiàn)變動(dòng)；② 中途外出長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)者﹑進(jìn)修者。

1.2 方法

管理前（2022年1月—2022年6月）實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，監(jiān)督護(hù)理人員工作流程，發(fā)現(xiàn)其中不合理﹑不規(guī)范之處并予以糾正，消毒供應(yīng)中心工作人員按照常規(guī)操作要求完成器械處理。

管理后（2022年7月— 2023年1月）實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理，將人文關(guān)懷應(yīng)用于護(hù)理管理中，具體方式如下。

（1）創(chuàng)設(shè)人文環(huán)境﹑人性化排班。為消毒供應(yīng)中心創(chuàng)造溫馨﹑舒適﹑輕松的環(huán)境，在休息室擺放鮮花﹑雜志等愉悅工作人員身心，緩解工作枯燥程度。

（2）尊重人格。與護(hù)理人員建立交流和溝通，充分了解其心理特點(diǎn)和工作負(fù)擔(dān)情況，尊重其人性化的需要，掌握工作人員工作﹑生活中遇到的困難和難題。充分保護(hù)隱私，用適當(dāng)?shù)拇胧┅p資源幫助其解決困難。

（3）人性化培訓(xùn)。為工作人員提供各種院內(nèi)﹑院外學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，將前沿的規(guī)章制度﹑消毒工作規(guī)范引入培訓(xùn)，重視理論知識(shí)和實(shí)踐操作的協(xié)調(diào)進(jìn)步。耐心介紹各項(xiàng)操作規(guī)范，通過(guò)培訓(xùn)不斷豐富護(hù)理人員操作技能以適應(yīng)崗位需要。消毒供應(yīng)中心工作中可能接觸有毒﹑腐蝕性物品，強(qiáng)調(diào)職業(yè)防護(hù)﹑出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)處理并關(guān)懷，提高護(hù)理人員工作幸福感。

（4）完善規(guī)章制度。將消毒供應(yīng)中心物品處理流程制作成圖片，在圖片中標(biāo)記要點(diǎn)﹑細(xì)節(jié)并張貼在工作區(qū)域，便于工作人員執(zhí)行時(shí)提醒自身規(guī)范工作。

（5）人性化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。定期檢查﹑不定期抽查消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量和每位工作人員自身職責(zé)執(zhí)行合格率，將檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金等實(shí)際需求掛鉤，獎(jiǎng)懲適度以提高護(hù)理人員積極性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量。分別在管理前后評(píng)價(jià)消毒供應(yīng)中心工作人員護(hù)理質(zhì)量，涉及器械處理質(zhì)量﹑護(hù)理服務(wù)意識(shí)﹑安全識(shí)別﹑風(fēng)險(xiǎn)防范4方面，滿(mǎn)分均設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越理想。

（2）工作合格率。調(diào)查管理前后各200件器械各環(huán)節(jié)合格率，涉及回收﹑分類(lèi)﹑清洗﹑滅菌消毒﹑包裝﹑發(fā)放，比較合格率差異。

（3）綜合能力。自行設(shè)計(jì)護(hù)理人員綜合能力評(píng)價(jià)表，管理前后調(diào)查其知識(shí)水平﹑專(zhuān)業(yè)技能﹑溝通合作能力﹑問(wèn)題處理能力4方面，滿(mǎn)分設(shè)置為10分，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)應(yīng)方面能力越強(qiáng)。

（4）臨床科室滿(mǎn)意度。管理前后均對(duì)同一組51名臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，發(fā)放自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估其對(duì)于消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量﹑器械周轉(zhuǎn)效率﹑溝通合作﹑差錯(cuò)預(yù)防四方面的滿(mǎn)意度情況，滿(mǎn)分均設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高表示臨床科室滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

管理后護(hù)理質(zhì)量各方面評(píng)分均高于管理前，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

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2.2 組間工作合格率對(duì)比

管理后消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)合格率均高于管理前，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 組間工作合格率對(duì)比［n（%）］

2.3 組間綜合能力評(píng)分對(duì)比

管理后工作人員綜合能力評(píng)分提高，高于管理前，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 組間綜合能力評(píng)分對(duì)比（，分）

表3 組間綜合能力評(píng)分對(duì)比（，分）

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2.4 組間臨床科室滿(mǎn)意度對(duì)比

管理后臨床科室滿(mǎn)意度高于管理前，P＜0.05。見(jiàn)表4。

表4 組間臨床科室滿(mǎn)意度對(duì)比（，分）

表4 組間臨床科室滿(mǎn)意度對(duì)比（，分）

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3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要場(chǎng)所，其所從事的消毒滅菌工作是控制醫(yī)院內(nèi)感染﹑保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，日益受到衛(wèi)生部﹑社會(huì)各界的高度關(guān)注［6］。在提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理水平的同時(shí)照顧到工作人員的身心狀態(tài)尤為重要，需要對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)［7］。

本研究考量消毒供應(yīng)中心的環(huán)境﹑工作特點(diǎn)，構(gòu)建一套全面﹑完善的護(hù)理管理流程，涵蓋護(hù)理人員生活﹑工作各個(gè)方面。研究結(jié)果顯示，管理后護(hù)理質(zhì)量各方面評(píng)分均高于管理前，P＜0.05。管理后消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)合格率均高于管理前，P＜0.05?？梢?jiàn)人文關(guān)懷的應(yīng)用能夠提高消毒供應(yīng)中心工作人員各項(xiàng)操作的規(guī)范性，護(hù)理質(zhì)量有所提高。人文關(guān)懷加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通和交流，采納有益的建議并彈性排班，減輕其工作壓力，確保其工作期間的生理﹑心理舒適度。人文關(guān)懷人性化制訂﹑調(diào)整工作規(guī)范流程和規(guī)章制度，護(hù)理人員各項(xiàng)工作有據(jù)可依，能夠避免差錯(cuò)發(fā)生，提高工作合格率和護(hù)理質(zhì)量［8］。研究結(jié)果顯示，管理后工作人員綜合能力評(píng)分高于管理前，P＜0.05。管理后臨床科室滿(mǎn)意度高于管理前，P＜0.05。人文關(guān)懷對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的心理干預(yù)和培訓(xùn)，糾正其錯(cuò)誤觀(guān)念，端正其對(duì)于工作的態(tài)度，能夠意識(shí)到自身工作的核心地位，提高工作質(zhì)量，保證器械順利應(yīng)用﹑高效輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和能力，控制差錯(cuò)事件。

總而言之，人文關(guān)懷可提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理效率，可促進(jìn)其工作質(zhì)量﹑效率的提高，提高工作人員綜合能力和臨床科室對(duì)其工作的滿(mǎn)意度，推薦借鑒和應(yīng)用。