袁慧麗

（濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

門診是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)過(guò)程中的一個(gè)重要的服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)水平，服務(wù)效果，直接影響著整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象，也是整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要組成部分。如何做好門診前的預(yù)檢分診護(hù)理工作，提高門診工作質(zhì)量是門診服務(wù)過(guò)程中最為重要的環(huán)節(jié)之一。所以，對(duì)臨床前的預(yù)檢分診工作進(jìn)行了創(chuàng)新性的研究，從而使其達(dá)到更好地效果，進(jìn)一步提升對(duì)患者門診分診的質(zhì)量﹑精準(zhǔn)度及患者的滿意度，對(duì)于醫(yī)院樹(shù)立良好的信譽(yù)及認(rèn)知度提供了重要的保障。

標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，是指在一個(gè)組織的內(nèi)部中，以文件的形式，用統(tǒng)一的格式，對(duì)一項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行說(shuō)明的一項(xiàng)工作流程和要求［1］。標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程是操作人員開(kāi)展操作內(nèi)容的指南，是監(jiān)督人員對(duì)操作驗(yàn)收的基礎(chǔ)保障；也是為了提高品質(zhì)的連貫性與產(chǎn)品完整性而設(shè)計(jì)的一種必要的文檔［2］。就濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院目前的就醫(yī)情況而言，每日就診人數(shù)數(shù)千名，因此，如何在保證患者就診質(zhì)量的前提下，有效地提升就診質(zhì)量，提升患者的滿意程度，已是亟待解決的問(wèn)題。為此，濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)門診預(yù)檢分診護(hù)理的過(guò)程實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作程度，進(jìn)而提升門診預(yù)檢分診的精準(zhǔn)程度及患者的滿意度，使門診預(yù)檢分診的效果得到有效的改善，縮短患者門診預(yù)檢分診的時(shí)間。詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，選擇了2021年5月—2022年6月期間的80例患者作為研究對(duì)象。這些患者來(lái)門診預(yù)檢分診護(hù)理環(huán)節(jié)，他們的主要癥狀為頭痛。這些患者中男女比例為1∶1，年齡在26 ~ 86歲之間，平均年齡為49.85歲，標(biāo)準(zhǔn)差為1.06歲。這些患者都符合本研究的標(biāo)準(zhǔn)，并且他們的基本資料之間沒(méi)有顯著的差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 門診預(yù)檢分診護(hù)理環(huán)節(jié)；② 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作程序的門診診所或醫(yī)院；③ 研究對(duì)象為門診預(yù)檢分診護(hù)士或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員；④ 研究目的是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)操作程序在門診預(yù)檢分診護(hù)理中的應(yīng)用效果。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 非門診預(yù)檢分診護(hù)理環(huán)節(jié)；② 不涉及標(biāo)準(zhǔn)操作程序的門診診所或醫(yī)院；③ 研究對(duì)象不是門診預(yù)檢分診護(hù)士或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員；④ 研究目的不是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)操作程序在門診預(yù)檢分診護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.2 方法

甲組患者主要采用傳統(tǒng)的門診預(yù)檢分診護(hù)理流程，乙組患者主要采用了濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診預(yù)檢分診護(hù)理時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)操作的流程，旨在確立門診預(yù)檢分診的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)診程序。以頭疼主訴的患者作為本次的研究對(duì)象，在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作程序的時(shí)候，先要組織導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士們進(jìn)行與頭疼有關(guān)的疾病機(jī)制的研究，并對(duì)其進(jìn)行全科的探討，然后對(duì)以頭疼主訴標(biāo)準(zhǔn)的詢問(wèn)流程進(jìn)行細(xì)致的設(shè)計(jì)，并邀請(qǐng)有關(guān)科室的專家對(duì)詢問(wèn)流程的科學(xué)性和可操作性進(jìn)行驗(yàn)證?；谶@一點(diǎn)，采取集中培訓(xùn)﹑個(gè)人考核的方法，并對(duì)引導(dǎo)員進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)，讓每個(gè)引導(dǎo)員都能夠?qū)Ψ衷\工作的過(guò)程和分類的標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)有一個(gè)更為清楚的認(rèn)識(shí)，能夠做到對(duì)分類工作的規(guī)范化和熟悉性。護(hù)士長(zhǎng)每日都會(huì)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)操作程序的訓(xùn)練進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，在執(zhí)行的過(guò)程中，導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士也可以在任何時(shí)候，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)操作程序的內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)和完善，使其共同參與到了對(duì)導(dǎo)醫(yī)的護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要觀察以下指標(biāo)來(lái)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)操作程序在門診預(yù)檢分診護(hù)理中的應(yīng)用效果。

（1）分診的精準(zhǔn)程度：評(píng)估分診過(guò)程中患者癥狀辨識(shí)和分類的準(zhǔn)確性，即將患者分到適當(dāng)?shù)木驮\科室或醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。這可以通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析來(lái)觀察不同癥狀患者被分到不同科室的比例和分診結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（2）滿意度：評(píng)估患者對(duì)門診預(yù)檢分診護(hù)理過(guò)程和服務(wù)的滿意度?？梢酝ㄟ^(guò)問(wèn)卷調(diào)查或面談等方式收集患者的意見(jiàn)和反饋，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以了解患者對(duì)分診護(hù)理的滿意度及其對(duì)標(biāo)準(zhǔn)操作程序的認(rèn)可和接受程度。

（3）分診時(shí)間：評(píng)估分診過(guò)程的時(shí)間效率。可以通過(guò)記錄患者在分診過(guò)程中的等待時(shí)間和分診完成的總時(shí)間來(lái)進(jìn)行評(píng)估，比較標(biāo)準(zhǔn)操作程序應(yīng)用前后分診時(shí)間的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用了SPSS 25.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工具，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)比2 組護(hù)理后的差異，并明確2組之間差異的顯著性，以從數(shù)據(jù)層面獲得有效的量化解釋，以驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)操作程序在門診預(yù)檢分診護(hù)理中的應(yīng)用效果。

2 結(jié)果

2.1 分診精準(zhǔn)程度及滿意度比較

與甲組患者相比較，乙組患者分診的精準(zhǔn)程度及滿意度更高，且P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 2組患者分診護(hù)理精準(zhǔn)程度及滿意度比較［n（%）］

2.2 門診預(yù)檢分診時(shí)間比較

與甲組患者相比較，乙組患者門診預(yù)檢分診時(shí)間的比較，且P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 2組患者門診預(yù)檢分診護(hù)理時(shí)間比較（）

表2 2組患者門診預(yù)檢分診護(hù)理時(shí)間比較（）

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3 結(jié)論

本研究結(jié)果顯示：標(biāo)準(zhǔn)操作程序能夠提高分診的精準(zhǔn)程度和滿意度，并且縮短分診時(shí)間［3］。乙組患者的分診精準(zhǔn)程度和滿意度明顯高于甲組患者（P＜0.05），這表明采用標(biāo)準(zhǔn)操作程序能夠提高分診的精確性和患者的滿意度，減少患者在就診過(guò)程中的不確定性和疑慮，增強(qiáng)醫(yī)患溝通和信任。乙組患者的門診預(yù)檢分診時(shí)間也明顯短于甲組患者。（P＜0.05）。這意味著采用標(biāo)準(zhǔn)操作程序能夠縮短患者在門診預(yù)檢分診中的等待時(shí)間，提高醫(yī)院的工作效率［4］。

在實(shí)際操作中，通過(guò)組織導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士進(jìn)行相關(guān)疾病機(jī)制的研究和全科的探討，對(duì)以頭痛為主訴的標(biāo)準(zhǔn)病癥詢問(wèn)流程進(jìn)行設(shè)計(jì)和驗(yàn)證，保證操作程序的科學(xué)性和可操作性［5］。此外，通過(guò)集中培訓(xùn)﹑個(gè)人考核和護(hù)士長(zhǎng)的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，提高護(hù)士對(duì)于分診工作流程和分類標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化和熟悉性。這些措施都有助于提高操作程序的質(zhì)量和效果。