文佩珍

（定西市中醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

靜脈治療又被稱(chēng)之為靜脈輸液治療，屬于臨床上應(yīng)用十分廣泛的一種治療方式，這種治療方式是指通過(guò)靜脈將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及藥物等補(bǔ)充至患者體內(nèi)［1］，從而起到補(bǔ)充血流量﹑緩解水電解質(zhì)紊亂以及治療疾病的目的［2］。對(duì)于實(shí)施靜脈治療的患者來(lái)說(shuō)，要加強(qiáng)護(hù)理管理，防止發(fā)生各種不良事件［3］，具體的方式則為雙職雙軌護(hù)理管理［4］。為了探究在實(shí)施靜脈治療患者的護(hù)理中應(yīng)用雙職雙軌護(hù)理管理對(duì)于患者不良事件發(fā)生率以及護(hù)理效果改善情況的影響，本次研究選取了80例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月— 2023年4月期間在定西市中醫(yī)院進(jìn)行靜脈治療的患者80例，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組各40例。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者實(shí)施雙職雙軌護(hù)理管理。常規(guī)組男性與女性患者比例為11∶9，患者年齡范圍在22 ~ 68歲之間，年齡均值為（45.41±1.34）歲；研究組男性與女性患者比例23∶17，患者年齡范圍在23 ~ 67歲之間，年齡均值為（45.36±1.35）歲，2組患者的一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 均行靜脈治療者；② 患者精神狀態(tài)正常且意識(shí)清晰；③ 自愿參與本次研究并配合研究開(kāi)展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 伴有認(rèn)知缺陷與精神類(lèi)疾病者；② 因視聽(tīng)功能障礙與語(yǔ)言障礙導(dǎo)致的無(wú)法溝通者；③ 個(gè)人資料殘缺與退出研究者。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，常規(guī)護(hù)理管理包括不良事件監(jiān)測(cè)﹑加強(qiáng)溝通﹑滿足患者合理訴求以及治療期間反應(yīng)觀察等。

研究組患者采用雙職雙軌護(hù)理管理，具體如下。

（1）創(chuàng)建雙職雙軌護(hù)理管理小組：小組成員包括經(jīng)驗(yàn)豐富且取得從業(yè)資格相關(guān)知識(shí)與操作技能的培訓(xùn)，同時(shí)還需培養(yǎng)其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)﹑醫(yī)德以及奉獻(xiàn)精神等，用以確?；颊咧委煹陌踩裕⑹瓜嚓P(guān)人員可在察覺(jué)風(fēng)險(xiǎn)后及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)。

（2）開(kāi)展培訓(xùn)考核：醫(yī)院可以采取專(zhuān)家授課講座的方式來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)內(nèi)容包括有靜脈治療的具體環(huán)節(jié)與步驟﹑靜脈治療期間可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件﹑處理原則以及注意事項(xiàng)等，培訓(xùn)之后進(jìn)行線上考核，考核成績(jī)滿分為100分，只有得分在90 分以上的相關(guān)人員方可入組，并參與到護(hù)理管理工作中。

（3）構(gòu)建雙軌管理模式團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)中核心成員﹑副組長(zhǎng)以及組長(zhǎng)組成，所有成員均獲得學(xué)術(shù)管理委員會(huì)認(rèn)可，建立有關(guān)靜脈治療的培訓(xùn)方式以及相關(guān)制度，并對(duì)靜脈治療期間發(fā)生的并發(fā)癥﹑患者健康風(fēng)險(xiǎn)以及其他威脅程序進(jìn)行詳細(xì)記錄，并做好定期匯報(bào)，之后通過(guò)討論的方式來(lái)制訂科學(xué)合理的處理及預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良事件發(fā)生率對(duì)比：靜脈治療患者常見(jiàn)的不良事件包括有標(biāo)注不全﹑貼膜松脫﹑沖管不充分以及穿刺失敗等。

（2）護(hù)理滿意度對(duì)比：以非常滿意﹑滿意以及不滿意作為具體等級(jí)，總滿意率 =（非常滿意＋滿意）/ 40×100%。

（3）護(hù)理效果對(duì)比：以護(hù)理安全﹑健康管理﹑護(hù)理管理以及基礎(chǔ)護(hù)理等作為具體指標(biāo)，評(píng)分越高代表組內(nèi)患者護(hù)理效果越好。

（4）舒適度對(duì)比：以心理舒適﹑生理舒適﹑治療舒適以及環(huán)境舒適等作為具體指標(biāo)，評(píng)分越高的小組患者的舒適度越高。

（5）心理健康狀況對(duì)比：以緊張﹑煩躁﹑焦慮以及不安等作為具體指標(biāo)，評(píng)分越低的組別其患者心理健康狀況越好。

（6）自我護(hù)理能力對(duì)比：以自護(hù)技能﹑自護(hù)責(zé)任感﹑健康知識(shí)以及自我概念等作為具體指標(biāo)，評(píng)分越高的組別表示該組患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0 軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)資料，t和χ2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差%表示計(jì)量資料﹑計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）組間不良事件發(fā)生情況對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 2組患者不良事件發(fā)生情況對(duì)比［n（%）］

（2）組間護(hù)理滿意度對(duì)比，見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比［n（%）］

（3）組間護(hù)理效果對(duì)比，見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理效果對(duì)比（，分）

表3 2組患者護(hù)理效果對(duì)比（，分）

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（4）組間舒適度對(duì)比見(jiàn)表4。

表4 2組患者舒適度對(duì)比（，分）

表4 2組患者舒適度對(duì)比（，分）

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（5）組間心理健康狀況對(duì)比見(jiàn)表5。

表5 2組患者心理健康狀況對(duì)比（，分）

表5 2組患者心理健康狀況對(duì)比（，分）

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（6）組間自我護(hù)理能力對(duì)比見(jiàn)表6。

表6 2組患者自我護(hù)理能力對(duì)比（，分）

表6 2組患者自我護(hù)理能力對(duì)比（，分）

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3 討論

對(duì)于靜脈治療患者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行治療期間要注意保護(hù)血管，反復(fù)刺激以及多次穿刺等均會(huì)對(duì)患者血管產(chǎn)生不良影響，還會(huì)引發(fā)血栓性靜脈炎?，F(xiàn)階段，臨床上針對(duì)靜脈治療患者的護(hù)理管理主要以雙職雙軌護(hù)理管理干預(yù)為主，雙職雙軌護(hù)理管理模式可以為患者提供更加系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)，用以提升護(hù)理效果，同時(shí)還可以對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)［5］，本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)雙職雙軌護(hù)理管理干預(yù)后，研究組患者的不良事件發(fā)生率﹑護(hù)理滿意度﹑護(hù)理效果﹑舒適度﹑心理健康狀況以及自我護(hù)理能力等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，對(duì)于靜脈治療患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用雙職雙軌護(hù)理管理干預(yù)，其應(yīng)用效果十分顯著。