楊安順 高云貴 汪 君

（廣州市公安局海珠區(qū)分局，廣東 廣州 510290）

在公安一線法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，利用尸體肛溫推斷死亡時(shí)間是一種簡(jiǎn)便、快捷、實(shí)用的方法。在之前的研究中，結(jié)合廣州地區(qū)氣候特點(diǎn)，運(yùn)用多元回歸分析方法整理出了肛溫推斷死亡時(shí)間的回歸方程，可用于實(shí)際檢案。本研究繼續(xù)增加樣本量，討論不同環(huán)境溫度下肛溫推斷死亡時(shí)間的方法。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 研究對(duì)象

按統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和方法收集了2016～2022 年廣州市海珠區(qū)、白云區(qū)、從化區(qū)公安檢案中的385 例陸地尸體數(shù)據(jù)，其死亡時(shí)間小于24h，肛溫小于37.2℃且大于環(huán)境溫度。數(shù)據(jù)的環(huán)境溫區(qū)分布、年齡分布、性別分布（見表1）。

表1 385 例數(shù)據(jù)分布

1.1.2 測(cè)量?jī)x器

（1）BTCW-Ⅰ型便攜式電子尸體測(cè)溫儀（北京布蘭特警用裝備有限責(zé)任公司生產(chǎn)），測(cè)溫范圍為-50.0 ～100.0℃，分辨力為0.1℃。

（2）MC505 型電子濕度計(jì)（科艦牌），測(cè)濕度范圍0%～100%，分辨力為1%。

1.2 方法

1.2.1 數(shù)據(jù)收集

選擇尸體附近1m 范圍內(nèi)采集空氣溫度及濕度。測(cè)溫儀探頭統(tǒng)一插入肛門8 ～10cm 測(cè)肛溫。詳細(xì)記錄死者性別、年齡、身高、體型、著裝、覆蓋物、載體、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、早期尸體現(xiàn)象、死因、死前精神身體狀況等信息。通過目擊者、關(guān)系人、監(jiān)控、報(bào)警時(shí)間、通話記錄、急救記錄等可利用的一切信息盡量明確死者死亡時(shí)間。

1.2.2 影響因素的量化處理

基于之前的研究，選擇環(huán)境溫度、衣著及覆蓋物、載體、環(huán)境通風(fēng)情況、體型、死因、濕度進(jìn)行分析。其中衣著及覆蓋物、載體、環(huán)境通風(fēng)情況、體型、死因需要量化成數(shù)值，量化方法與之前的研究［1］一致。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將死亡時(shí)間設(shè)為因變量Y，肛溫設(shè)為自變量X1，環(huán)境溫度為X2，衣著及覆蓋物為X3，載體為X4，通風(fēng)情況為X5，體型為X6，死因?yàn)閄7，濕度為X8。按環(huán)境溫度分別以13 ～18 ℃、18 ～23 ℃、23 ～28 ℃、28 ～33℃將數(shù)據(jù)分為4 組，用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行多重線性回歸分析，分別建立4 個(gè)回歸方程。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

建立4 個(gè)回歸方程如下：

方程的參數(shù)及檢驗(yàn)（見表2 ）。

表2 方程的參數(shù)及檢驗(yàn)

把385 例內(nèi)部數(shù)據(jù)代入4 個(gè)方程中，先計(jì)算出死亡時(shí)間的預(yù)測(cè)值，再計(jì)算出預(yù)測(cè)值與實(shí)際值的誤差在1h、2h、3h 內(nèi)的百分比，如表3所示。

表3 預(yù)測(cè)值與實(shí)際值的誤差百分比

3 討論

廣州地區(qū)氣候呈高溫高濕特點(diǎn)，本研究收集到的絕大部分?jǐn)?shù)據(jù)的環(huán)境溫度介于13 ～33℃之間。數(shù)據(jù)環(huán)境溫度跨度僅20℃，僅以5℃的區(qū)間對(duì)環(huán)境溫度進(jìn)行分組討論。再者，由于環(huán)境溫度是檢驗(yàn)尸體時(shí)的溫度，實(shí)際在死后冷卻過程中環(huán)境溫度是處于輕微波動(dòng)中，相較之前的研究，分組處理可能消除了部分死后溫度輕微波動(dòng)的影響。

本研究采用多重線性回歸方法建立的4 個(gè)回歸方程，經(jīng)檢驗(yàn)P 值均＜0.05，4 個(gè)方程均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4 個(gè)方程的決定系數(shù)（R2）分別為0.914、0.765、0.716、0.619，擬合效果均達(dá)到預(yù)期，結(jié)合表3 中4 個(gè)方程預(yù)測(cè)值與實(shí)際值誤差的計(jì)算，4 個(gè)方程均可用于實(shí)際案件。比較而言，方程1（13 ～18℃）的擬合效果最好，方程4（28 ～33℃）的擬合效果最差。與之前的研究比較，根據(jù)方程的R2 及表3 的數(shù)據(jù)可知，分組之后方程1 的擬合效果有明顯提升，方程2 及方程3 與之前相當(dāng)，方程4 略差，可以看出主要是高溫環(huán)境下的擬合效果差。方程4 的擬合效果相對(duì)差的原因可能：（1）環(huán)境溫度與初始體溫差距過小使得肛溫?cái)?shù)據(jù)差別不顯著。（2）測(cè)溫儀分辨力不夠而無法更精確地顯示肛溫。（3）較高的環(huán)境溫度使影響因素的評(píng)分失真，如環(huán)境溫度較高時(shí)，某些加速降溫的載體在高溫下可能會(huì)起到保溫作用；又如高溫時(shí)室外比室內(nèi)熱，使得室外尸體尸溫下降較室內(nèi)慢。

本研究亦有不足，數(shù)據(jù)量仍有待增加，客觀原因無法對(duì)環(huán)境溫度低于13℃及高于33℃的區(qū)間進(jìn)行觀察及研究，方程的實(shí)際運(yùn)用效果有待收集更多外部數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證。

值得注意的是，尸溫的影響因素眾多，實(shí)際運(yùn)用過程中可能會(huì)因各種主觀或客觀原因?qū)е掠?jì)算結(jié)果與實(shí)際相差較大，在實(shí)際操作中仍然要參考其他早期尸體現(xiàn)象，并結(jié)合尸溫及早期尸體現(xiàn)象來綜合推斷死亡時(shí)間。