文/馬 艷 黃超英 方 莉 九江市衛(wèi)生學(xué)校

隨著生活習(xí)慣的改變，大家的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生巨大變化。近年來，高尿酸血癥的發(fā)病率逐漸提高并趨于年輕化。高尿酸血癥可引起痛風(fēng)，因此青少年需重視高尿酸，重視痛風(fēng)。

什么是痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸過量產(chǎn)出或過少排出，尿酸在血液中積聚，進(jìn)而導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)、體液和組織中積聚，從而引起一系列組織損傷且反復(fù)發(fā)作的炎性疾病。

痛風(fēng)的危害

對關(guān)節(jié)的損傷：過量尿酸會結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，如果尿酸控制不好，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，會形成痛風(fēng)石。

對腎臟的損傷：過量尿酸結(jié)晶沉積在腎臟，可致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。若沉積在腎小管等處，會造成急性尿路梗阻，引發(fā)急性尿酸性腎病。

對心腦血管的損傷：高尿酸會刺激、損傷血管壁，增加動脈粥樣硬化斑塊的危險。

痛風(fēng)與哪些因素有關(guān)

目前，大多數(shù)研究認(rèn)為，性別、年齡、肥胖、超重、代謝綜合征、具有某些基因（如攜帶ABCG2 基因的rs2725220，突變的UMOD 基因、REN 基因和HNF-1β基因）、低峰值生長激素對青少年高尿酸血癥的發(fā)病可能也有一定影響。

如何治療痛風(fēng)

痛風(fēng)是終生性疾病，因此終生監(jiān)測和降低血尿酸水平是痛風(fēng)治療最關(guān)注的問題?？雇达L(fēng)藥是一類可以通過抑制尿酸的生成或促進(jìn)尿酸的排泄，以降低血中尿酸水平，減輕痛風(fēng)癥狀的藥物。常見的有：

別嘌醇：主要抑制尿酸生成，可使尿酸合成受阻，減少尿酸生成，避免尿酸鹽結(jié)晶沉積。一般用于慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病。

丙磺舒：主要促進(jìn)尿酸排泄，可抑制尿酸鹽在腎小管的主動重新吸收，增加尿酸排泄，降低血中尿酸濃度。因無鎮(zhèn)痛抗炎作用，不適于急性痛風(fēng)，主要用于慢性痛風(fēng)。

秋水仙堿：主要抑制痛風(fēng)炎癥，可抑制痛風(fēng)急性期的粒細(xì)胞浸潤，有選擇性的抗炎鎮(zhèn)痛作用，可在12 小時內(nèi)迅速解除急性痛風(fēng)癥狀，對一般疼痛及其他類型關(guān)節(jié)炎無效，禁用于慢性痛風(fēng)。

如何預(yù)防痛風(fēng)

痛風(fēng)和尿酸的關(guān)系密切，尿酸的攝入和排出對痛風(fēng)都有很大的影響。對于飲食，青少年尤其要注意以下幾點：

適量攝入高嘌呤食物：如牛羊肉、豬肉、動物內(nèi)臟、海鮮、高果糖含量的甜食、酒精、飲料等，不可過量。

增加飲水量：多喝水會增加尿酸的排泄，因此應(yīng)保證足夠的飲水量。成人飲水量以1 500～2 000ml為宜，如果體內(nèi)尿酸高于正常值，且腎臟功能正常，可適當(dāng)增加飲水量。

選擇合適的運動方式：選擇游泳、散步、慢跑、瑜伽、太極拳等有氧運動。

總結(jié)

痛風(fēng)的預(yù)防應(yīng)從青少年開始，要及時糾正不良生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，保持運動和健康體形，盡量避免血尿酸升高，進(jìn)而減少痛風(fēng)的發(fā)生。對于青少年痛風(fēng)患者需盡快確定是不是有遺傳疾病、白血病等惡性疾病，如果確定有，要盡早進(jìn)行治療。