段國萍,李佳琪

(酒泉職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)學院,甘肅 酒泉 735000)

0 引言

發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)不僅是為老年群體提供優(yōu)質(zhì)服務的重要舉措,也是實現(xiàn)全面建設小康社會的重要步驟,努力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為支撐、機構(gòu)養(yǎng)老為補充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的完善養(yǎng)老服務體系,能有效改善老年人的生活質(zhì)量,提升養(yǎng)老服務水平。

本研究以酒泉市為例,通過對市區(qū)內(nèi)老年人進行隨機訪問,探究酒泉市養(yǎng)老服務市場存在的問題,針對性提出解決方案,以期為推動我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供參考。

1 酒泉市人口老齡化與養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

1.1 酒泉市人口老齡化現(xiàn)狀

截至2022年底,酒泉市常住人口約105萬人,其中60歲以上人口占比達16.84%[1]。老年人口比例較高,且其健康狀況普遍較差,需要更多的關(guān)注和照顧。受城市化快速發(fā)展及人口流動等因素的影響,酒泉市的老年人口呈明顯的年輕化趨勢,這不僅意味著老年護理問題將更加突出,也意味著養(yǎng)老服務市場的競爭也將變得更加激烈。

1.2 酒泉市養(yǎng)老服務存在的問題

隨著人們生活水平的不斷提高與社會保障體系的逐步完善,老年人對養(yǎng)老服務的要求越來越高,而由于社會資源有限、養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足、護理人員素質(zhì)參差不齊等問題,養(yǎng)老服務供給難以滿足市場需求。酒泉市主要的養(yǎng)老服務方式包括家庭式養(yǎng)老、社區(qū)型養(yǎng)老兩種。其中,家庭式養(yǎng)老最常見,但由于缺乏專業(yè)的照護與監(jiān)管機制,這種方式存在著諸多弊端。社區(qū)型養(yǎng)老相對更為靈活和多樣化,但存在資金不足、養(yǎng)老設施建設相對滯后、護理人員素質(zhì)不高、養(yǎng)老服務質(zhì)量不盡如人意等問題。

2 酒泉市養(yǎng)老服務需求與供給情況

2.1 老年人的養(yǎng)老服務需求

針對老年人的養(yǎng)老服務首先應考慮其生活質(zhì)量問題。老年人身體機能下降,身體素質(zhì)普遍較差,容易出現(xiàn)各種疾病,對醫(yī)療保健的要求較高[2]。此外,缺乏陪伴的老年人往往會產(chǎn)生孤獨、失落等情緒問題,直接影響其日常生活狀態(tài)。隨機訪問酒泉市470位老年人產(chǎn)生養(yǎng)老需求的原因,“空巢老年人,避免給子女添麻煩”(33%)及“獨居,無人照顧”(23%)所占比例較大,這反映出由于人口結(jié)構(gòu)的變化及其他因素的影響,酒泉市許多老年人的經(jīng)濟收入逐漸降低,年輕人外出打工補貼家用,老年人獨自生活不便,對養(yǎng)老服務的需求明顯增加。詳見表1。

表1 酒泉市老年人產(chǎn)生養(yǎng)老需求的原因Tab.1 Causes of the demand for elderly care service in Jiuquan City

2.2 老年人養(yǎng)老服務需求的影響因素

在當前的老齡化趨勢下,社會對養(yǎng)老服務的需求量不斷增加,而養(yǎng)老服務供給的質(zhì)量與數(shù)量仍存在一定的不足,養(yǎng)老服務供需矛盾日益凸顯,故需深入研究老年人養(yǎng)老服務需求的影響因素。家庭環(huán)境是影響老年人養(yǎng)老服務需求變化的重要因素之一。隨著社會的發(fā)展,社會的家庭結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化,離婚率上升、獨居老年人增多等現(xiàn)象都對老年人的生活造成很大影響。經(jīng)濟狀況也是影響老年人產(chǎn)生養(yǎng)老服務需求的因素之一。此外,醫(yī)療條件、文化程度等因素也會影響到老年人養(yǎng)老服務需求的差異。

在圖1的養(yǎng)老服務供需關(guān)系中,縱坐標代表養(yǎng)老價格,橫坐標代表養(yǎng)老服務量,以S、S’線分析,養(yǎng)老價格與養(yǎng)老服務量成正比,隨著養(yǎng)老費用支出的升高,養(yǎng)老服務量也隨之增大。養(yǎng)老費用也影響著養(yǎng)老需求,收費較低,社區(qū)或機構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)會隨之增加,如D線中養(yǎng)老費用與養(yǎng)老服務量成反比。如某家養(yǎng)老機構(gòu)提供高質(zhì)量的護理服務,但由于成本較高,其收費相對較高。另一家養(yǎng)老機構(gòu)收費較低,但其提供的服務質(zhì)量較差。這種情況下不僅給老年人的生活帶來不便,同時也加劇了社會的不公平現(xiàn)象[3]。

圖1 養(yǎng)老服務供需關(guān)系Fig.1 Supply and demand of elderly care services

2.3 老年人養(yǎng)老服務的供給情況

為滿足日益增長的養(yǎng)老服務需求,酒泉市政府采取了一系列措施增加養(yǎng)老服務供給,具體表現(xiàn)在以下幾方面:

2.3.1 建設街道綜合養(yǎng)老服務中心

2021年,酒泉市政府投資2400萬元,在全省率先建成8個街道綜合養(yǎng)老服務中心。這些服務中心具備全托、日托、醫(yī)療康復護理、居家養(yǎng)老線上線下服務、特色文化活動等綜合功能,為城區(qū)3萬多老年人提供了便利、舒適的養(yǎng)老場所。采取“劃片分塊”委托運營的方式,為轄區(qū)特殊困難老年人提供膳食供應、居家康復護理等服務。

2.3.2 建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心

為進一步擴大養(yǎng)老服務覆蓋面,酒泉市政府還計劃投資2100萬元用于建設7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心。這些服務中心將與街道綜合養(yǎng)老服務中心形成互補,為農(nóng)村老年人提供更好的養(yǎng)老服務。

2.3.3 開展居家養(yǎng)老服務

酒泉市肅州區(qū)積極探索居家養(yǎng)老服務新模式,依托街道綜合養(yǎng)老服務中心與智慧養(yǎng)老信息平臺,采取政府購買服務、專業(yè)機構(gòu)承接服務的方式,為全區(qū)特困、高齡、病殘、空巢、失能失智等重點老年群體提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等8大類64項服務內(nèi)容。政府還通過補貼等方式鼓勵社會力量參與居家養(yǎng)老服務,推動居家養(yǎng)老服務的普及。

3 提高養(yǎng)老服務質(zhì)量的對策

隨著人口老齡化程度的不斷加深,酒泉市在養(yǎng)老服務供給方面面臨諸多挑戰(zhàn),如何提升服務質(zhì)量、降低服務成本、增加服務覆蓋面等問題仍需進一步探討。未來,酒泉市應繼續(xù)加強政策支持,鼓勵社會力量參與,推動養(yǎng)老服務行業(yè)的健康發(fā)展。同時,還需關(guān)注老年人的多元化需求,提升服務品質(zhì),為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的養(yǎng)老服務。

3.1 加強政府引導監(jiān)督

作為社會的管理者與領(lǐng)導者,政府應發(fā)揮作用,引導社會各方力量共同參與到解決老齡化問題的行動中去。需要加強政策支持力度,通過制定一系列針對老年群體的相關(guān)政策法規(guī),如醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等方面的規(guī)定,以有效保護老年人的利益權(quán)益[4]。

3.2 豐富養(yǎng)老服務產(chǎn)品供給

目前,酒泉市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展還存在缺乏專業(yè)人才、設施設備落后、服務質(zhì)量參差不齊等問題。在完善養(yǎng)老服務供需關(guān)系時,適老產(chǎn)品的設計至關(guān)重要。需針對老年人的個性特點及不同年齡段的需求進行差異化的產(chǎn)品設計,如對老年期的老年人而言,需提供更多的醫(yī)療保健服務,而中老年期的老年人則應更注重其社交活動及文化娛樂等方面的需求,可開設交友會、興趣班等。除了針對不同年齡段的老年人進行差異化的產(chǎn)品設計外,還需加強對養(yǎng)老服務人員的培訓與管理,提升其專業(yè)素質(zhì)與服務能力。此外,政府應加大對養(yǎng)老機構(gòu)的投資與建設力度,提升養(yǎng)老服務的供給能力與水平。

3.3 積極完善養(yǎng)老服務市場

政府應發(fā)揮主導作用,制定相關(guān)政策與法規(guī)規(guī)范養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展,同時加強監(jiān)管力度,確保養(yǎng)老服務的質(zhì)量與安全性,優(yōu)化政府職責體系,深化養(yǎng)老服務領(lǐng)域“放管服”改革,充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務制度建設、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的主導作用。①加大資金投入力度,完善養(yǎng)老設施建設。②建立健全養(yǎng)老服務體系,提供多樣化的養(yǎng)老選擇。③鼓勵民間力量參與養(yǎng)老服務行業(yè),促進市場良性競爭與發(fā)展。④加強社會宣傳教育工作,提升公眾對養(yǎng)老服務的認知度與接受程度。⑤加強養(yǎng)老服務人才培養(yǎng),鼓勵高校開設相關(guān)專業(yè),為養(yǎng)老機構(gòu)的崗位設置提供政策優(yōu)惠。⑥注重保障老年人的生活質(zhì)量與幸福感,讓其感受到社會的關(guān)愛和溫暖。

3.4 提升養(yǎng)老服務工作者素質(zhì)

當前,養(yǎng)老服務的質(zhì)量與水平已成為社會關(guān)注的重要問題。養(yǎng)老服務工作者的素質(zhì)是決定養(yǎng)老服務質(zhì)量的關(guān)鍵因素,故提升其專業(yè)素養(yǎng)與工作能力尤為重要。①加強培訓教育。應加大資金、政策投入力度,為養(yǎng)老服務工作者提供更加全面、系統(tǒng)的培訓課程體系,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)積極開展內(nèi)部培訓活動,讓工作人員不斷更新自己的知識儲備,掌握最新的護理技術(shù)與管理方法。②注重實踐經(jīng)驗積累。養(yǎng)老服務工作者需要通過實際操作來加深對專業(yè)知識的理解與掌握,可在實習階段將相關(guān)專業(yè)學生分批派遣到不同類型的養(yǎng)老機構(gòu)進行實習或輪崗學習,讓其在實踐中積累經(jīng)驗。③建立健全評價與晉升機制。構(gòu)建嚴格的標準評估與考核制度,保證養(yǎng)老服務工作者的專業(yè)素養(yǎng)得到有效的監(jiān)督與改進,努力擴大養(yǎng)老服務工作者的專業(yè)發(fā)展與職業(yè)晉升空間,激發(fā)其工作積極性。

3.5 創(chuàng)新養(yǎng)老模式

由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量有限且設施陳舊,養(yǎng)老服務的質(zhì)量與效率受到了一定程度的影響,有必要探索新的養(yǎng)老模式以滿足老年人的新需求。①采用家庭式養(yǎng)老方式,即由專業(yè)人員上門為老年人提供專業(yè)的護理服務。這種模式不僅使老年人在舒適的環(huán)境中得到專業(yè)照顧,提升其生活質(zhì)量,還能夠降低家庭醫(yī)療支出與社會養(yǎng)老負擔。②采用社區(qū)型養(yǎng)老方式。建立社區(qū)服務中心或老年公寓等設施,為老年人提供日常照料與社交活動等方面的支持。③利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供遠程健康監(jiān)測與在線咨詢等服務?？晒膭蠲耖g資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,為其提供相應的優(yōu)惠政策,促使其積極開發(fā)適老化的智能產(chǎn)品,以豐富老年人的生活,改善其健康狀況。

4 結(jié)束語

完善養(yǎng)老服務的供需關(guān)系需政府、社會與家庭共同努力。在制定相關(guān)政策時,要充分考慮到老年人的需求,保障老年人的各項權(quán)益。通過差異化的產(chǎn)品設計、加強培訓和管理、增加投資與建設力度、加強宣傳與推廣等措施,進一步提升養(yǎng)老服務的質(zhì)量與效率,滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求。要建立完善的社會保障體系,包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等方面的制度建設,為老年人提供更好的生活保障,推動我國養(yǎng)老服務行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。