□ 《民生周刊》全媒體記者 暢婉潔 徐英子

“孩子生病，很可能是因?yàn)槲覀兛床坏剿膬?yōu)勢(shì)和與眾不同的特質(zhì)?！?/p>

走進(jìn)小麗的家，窗明幾凈，悄無(wú)聲息。在不小的空間里，行走時(shí)衣服的摩擦聲顯得格外刺耳。

小麗媽媽壓低聲音向《民生周刊》記者介紹小麗的情況，不時(shí)停下來(lái)豎起耳朵留意著臥室里的動(dòng)靜。聽(tīng)到毫無(wú)動(dòng)靜后，她幾乎不可察覺(jué)地松了一口氣，繼續(xù)輕聲和記者聊天。

“她從小很安靜，安靜到我根本不知道她不想活著。她才14歲，以后可怎么辦？”

回憶起女兒兩次試圖輕生的經(jīng)歷，小麗媽媽淚流滿面。在小麗被確診抑郁癥后，小麗媽媽再也不逼迫她學(xué)習(xí)了，“不上學(xué)，不出門(mén)，她對(duì)什么都沒(méi)興趣”。

結(jié)束談話后，小麗媽媽打開(kāi)一個(gè)微信群，跟群友分享小麗今天的狀態(tài)。

這個(gè)微信群自發(fā)聚集了一群因孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題而一籌莫展的家長(zhǎng)。在群里，家長(zhǎng)們分享著孩子每天的狀態(tài)和變化，互相支招，互相鼓勵(lì)，每個(gè)人心中都有一個(gè)期待——明天孩子就好了。

《2022年青少年心理健康狀況調(diào)查報(bào)告》對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)超過(guò)3萬(wàn)名青少年的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參加調(diào)查的青少年中有14.8%的人存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，其中，有4.0%的人抑郁得分較高，屬于重度抑郁風(fēng)險(xiǎn)群體；10.8%的人為輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)群體，需進(jìn)行有效干預(yù)和及時(shí)調(diào)整，以免進(jìn)一步加重而出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。

“這么小怎么就抑郁了？”“我的孩子明天會(huì)好嗎？”“孩子還能不能恢復(fù)正常？”……

一邊是家長(zhǎng)的疑問(wèn)，一邊是被困住的孩子，究竟是什么困住了這些孩子？他們能不能走出困境，又該如何走出困境？

抑郁是情緒病嗎

2023年世界精神衛(wèi)生日的主題是“促進(jìn)兒童心理健康，共同守護(hù)美好未來(lái)”。

全國(guó)各地的衛(wèi)生健康、教育等部門(mén)在網(wǎng)絡(luò)和線下開(kāi)展了多種形式的心理健康科普宣傳工作，聚焦兒童青少年抑郁、焦慮等社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，重點(diǎn)培養(yǎng)在校學(xué)生的積極心理品質(zhì)，提高公眾對(duì)兒童青少年身心發(fā)育特點(diǎn)的了解。

因?yàn)橐钟?，不出家門(mén)，不吃不喝，甚至跳樓自殺……抑郁，如今成了街頭巷尾熱議的時(shí)髦詞。

走進(jìn)北京某三甲醫(yī)院精神科，《民生周刊》記者和候診的家長(zhǎng)們聊起孩子的表現(xiàn)。

不少家長(zhǎng)說(shuō)，孩子一旦遇到挫折和困難，就會(huì)把“抑郁”掛在嘴邊，“不知道是不是真的抑郁，現(xiàn)在看到新聞很多小孩子跳樓自殺，都很害怕，怕他們真的生病在求救，但也擔(dān)心是不是就是一時(shí)的情緒”。

抑郁是不是一種情緒??？是否能靠調(diào)節(jié)情緒來(lái)緩解？

“抑郁和抑郁癥是有區(qū)別的。抑郁是一種情緒狀態(tài)，抑郁癥則是一種心理疾病，性質(zhì)不一樣。抑郁情緒是我們都會(huì)經(jīng)歷的一種情緒低落狀態(tài)，可能會(huì)在短期內(nèi)緩解或完全消散；抑郁癥則是一種持續(xù)兩周以上不能自行緩解、持續(xù)的情緒低落和興趣減退的心理疾病。抑郁癥是青少年最常見(jiàn)的情緒障礙，還有雙相情感障礙、焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙和沖動(dòng)控制障礙等?！北本┦写笈d區(qū)精神衛(wèi)生保健所副所長(zhǎng)李朝暉說(shuō)。

“青少年存在心理問(wèn)題并不可怕，可怕的是周?chē)娜藳](méi)有意識(shí)到他們的心理問(wèn)題。如果家長(zhǎng)缺乏對(duì)心理疾病的基本認(rèn)識(shí)，可能會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生誤解?！?/p>

那么，如何判斷一個(gè)人是否得了抑郁癥？

“第一，看病程持續(xù)時(shí)間，我們一般界定抑郁癥的病程持續(xù)時(shí)間是兩周。第二，看是否會(huì)影響社會(huì)功能。比如，有些人有潔癖，但他只是在生活中有這些行為，并不影響別人以及自己的正常工作，這就不能界定為疾病?！?/p>

李朝暉說(shuō)：“抑郁情緒可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)和心理干預(yù)得到緩解，抑郁癥則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物和進(jìn)行心理治療。抑郁癥患者可能存在生理問(wèn)題，如5-羥色胺水平低于正常人。所以，抑郁情緒是正常人在面對(duì)生活中的挑戰(zhàn)和壓力時(shí)產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，而抑郁癥是一種嚴(yán)重的心理疾病，需要積極治療和干預(yù)?！?/p>

家長(zhǎng)能做什么

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，我國(guó)未成年人精神專(zhuān)科和綜合醫(yī)院心理科門(mén)診人數(shù)逐年遞增，呈顯著上升趨勢(shì)。

“我和她爸爸都是名牌大學(xué)畢業(yè)，之前想她最差也得和我們一樣考個(gè)名牌大學(xué)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)她學(xué)習(xí)成績(jī)上不去，就想著能上個(gè)大學(xué)就行。到現(xiàn)在，我就希望她能好好活著，開(kāi)心地活著?！?/p>

這些年，小麗媽媽對(duì)女兒的期望值逐漸降低，只希望她可以“正常”起來(lái)。

大興區(qū)心康醫(yī)院心理科主任楊喆至今還記得一名前來(lái)咨詢的家長(zhǎng)。

“拿了一沓檢驗(yàn)單，說(shuō)孩子在學(xué)校調(diào)皮搗蛋，不能好好學(xué)習(xí)，老師懷疑智力有問(wèn)題。后來(lái)經(jīng)過(guò)跟孩子的幾次溝通，結(jié)合智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果判斷，他確實(shí)對(duì)學(xué)校里的知識(shí)存在學(xué)習(xí)障礙，但動(dòng)手能力特別強(qiáng)，能做出非常美味的飯。他覺(jué)得自己當(dāng)個(gè)廚師會(huì)很快樂(lè)，而父母希望他‘正常’一些——成績(jī)優(yōu)異、考學(xué)工作、出人頭地。所以，孩子‘生病’，很可能是因?yàn)槲覀兛床坏剿膬?yōu)勢(shì)和與眾不同的特質(zhì)?！?/p>

兒童心理健康發(fā)展的關(guān)鍵是家庭。每個(gè)“生病”孩子的背后，都有一個(gè)“生病”的家庭。從醫(yī)17年，楊喆對(duì)這句話深有感觸。

“家長(zhǎng)就是孩子最好的成長(zhǎng)環(huán)境。青少年時(shí)期是比較特殊的時(shí)期，心理發(fā)展很容易受到外界環(huán)境的影響?，F(xiàn)在是信息爆炸的時(shí)代，也對(duì)現(xiàn)在的家長(zhǎng)提出很高的要求。我們的孩子和30年前的我們不一樣，作為家長(zhǎng)，自然也不能跟之前一樣。家長(zhǎng)要與時(shí)俱進(jìn)改進(jìn)思維觀念和教育方法，保持對(duì)世界變化的尊重，對(duì)孩子世界的理解，才能跟孩子建立一個(gè)良好的溝通環(huán)境。”楊喆說(shuō)。

精神心理問(wèn)題是生物、社會(huì)、心理因素綜合作用的結(jié)果，而包括家庭、學(xué)校和孩子個(gè)人在內(nèi)，對(duì)心理健康缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，是導(dǎo)致心理問(wèn)題發(fā)展成為心理疾病的重要原因，也是當(dāng)下亟待解決的問(wèn)題。

“青少年存在心理問(wèn)題并不可怕，可怕的是周?chē)娜藳](méi)有意識(shí)到他們的心理問(wèn)題。如果家長(zhǎng)缺乏對(duì)心理疾病的基本認(rèn)識(shí)，可能會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生誤解。不僅錯(cuò)失了診斷和治療的重要時(shí)機(jī)，還會(huì)讓孩子承受額外的壓力，破壞親子關(guān)系，不利于孩子的心理健康?！痹跅顔纯磥?lái)，心理科就診人數(shù)增加的原因，是心理健康知識(shí)的不斷普及，使大家對(duì)心理健康逐漸重視了。

開(kāi)通熱線電話、開(kāi)展線上咨詢、進(jìn)社區(qū)進(jìn)校園辦活動(dòng)辦講座……這些年，楊喆組織參與了很多青少年心理健康的普及推廣工作?！昂⒆拥恼J(rèn)知在提高，家長(zhǎng)也逐漸會(huì)聽(tīng)我們的一些建議，更新自己的認(rèn)知。我們還會(huì)定期在轄區(qū)學(xué)校開(kāi)展義診活動(dòng)，孩子們有困惑都可以跟我們聊一聊?！睏顔醋罡吲d的事，就是看到孩子們?cè)卺尰蠛笄啻貉笠绲男δ?，那是希望，也是未?lái)……