文/趙楊 鮑琳輝

兒科醫(yī)生是公立醫(yī)院人力資源隊(duì)伍的重要組成部分。現(xiàn)階段，部分公立醫(yī)院兒科科室存在等候時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療服務(wù)能力不足等問題，分析其原因，主要在于人才隊(duì)伍建設(shè)尚存短板，兒科醫(yī)生長(zhǎng)期流失和缺乏，致使醫(yī)院在兒科診療水平上無法得到有效提升。為避免此類現(xiàn)象長(zhǎng)期存在，需不斷加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè)。

公立醫(yī)院兒科醫(yī)生短缺原因

人才補(bǔ)充不足。公立醫(yī)院兒科醫(yī)生人才培養(yǎng)需要經(jīng)費(fèi)的支持，目前，部分醫(yī)院兒科醫(yī)生短缺的最大問題在于經(jīng)費(fèi)投入不足，人才隊(duì)伍建設(shè)必然受到較大的影響，人才培養(yǎng)也無法達(dá)到預(yù)期的效果。多數(shù)高校在兒科專業(yè)設(shè)置方面缺乏完備的課程設(shè)置以及專業(yè)教師，使得學(xué)生報(bào)考該專業(yè)的人數(shù)越來越少，人才后備力量不足。人才補(bǔ)充問題得不到有效解決的情況下，無法改變公立醫(yī)院兒科醫(yī)生短缺的問題。所以，衛(wèi)生行政管理部門、公立醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)中應(yīng)提高對(duì)兒科人才培養(yǎng)的重視程度，通過制定合理的人才培養(yǎng)制度，留住人才，保障人才質(zhì)量，為人才補(bǔ)充奠定良好的基礎(chǔ)。

崗位缺乏吸引力。接診時(shí)，部分兒童無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的病癥，基本病癥都需要家長(zhǎng)進(jìn)行轉(zhuǎn)述，這對(duì)醫(yī)生的要求較高。兒科醫(yī)生只能通過以往的病例以及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷兒童的病情情況，但在此過程中，極易出現(xiàn)兒童病情發(fā)展速度快的問題，導(dǎo)致兒科醫(yī)生在診斷時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之提升。與此同時(shí)，兒科醫(yī)生存在工作壓力大、負(fù)荷重等問題，甚至日常的休假都無法得到保障，壓力不僅體現(xiàn)在面對(duì)的兒童數(shù)量多，還要解答陪護(hù)家屬各種問題。往往家屬對(duì)兒科醫(yī)生的期望過重，對(duì)其醫(yī)療要求較高，醫(yī)生在診療過程中的心理壓力隨之增大。

人才流失嚴(yán)重。人才大量流失也是公立醫(yī)院兒科醫(yī)生短缺的最主要原因之一。由于兒科醫(yī)生薪酬待遇和職業(yè)特點(diǎn)不相匹配，在一定程度上造成了人員流失?，F(xiàn)階段，由于多數(shù)的公立醫(yī)院以財(cái)政撥款方式為主，一旦財(cái)政投入不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往需要自行承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。近些年，醫(yī)生總量大幅度提升，但兒科醫(yī)生的數(shù)量有逐漸下降的趨勢(shì)，人才流失較嚴(yán)重。

醫(yī)改背景下公立醫(yī)院兒科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)措施

引進(jìn)專業(yè)人才，完善激勵(lì)制度。一方面，需要落實(shí)和加強(qiáng)兒科人才的培養(yǎng)。高校需要加強(qiáng)兒科專業(yè)的設(shè)置，擴(kuò)大招生比例和招收培養(yǎng)規(guī)模。另一方面，高校在做好日常的教學(xué)工作后，還需要定期開展醫(yī)生培訓(xùn)，盡量向兒科傾斜，并為其提供資金與政策的支持。開展定向招生教育，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送全科醫(yī)生。兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，為了在短期內(nèi)保障人才隊(duì)伍建設(shè)，需要注重兒科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及專業(yè)人才的引進(jìn)。公立醫(yī)院通過引導(dǎo)和鼓勵(lì)的方式，可以提升兒科醫(yī)生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，使其能夠在日常工作中樹立良好的醫(yī)德助力醫(yī)院的發(fā)展。人才引進(jìn)工作包括直接引進(jìn)、間接引進(jìn)兩種。直接引進(jìn)主要是指引入人才關(guān)系。而間接引進(jìn)則是指柔性引進(jìn)等。除此之外，專項(xiàng)人才引進(jìn)、組織推薦以及組織活動(dòng)引進(jìn)等都是人才引進(jìn)基本方法。上述方式有助于提升公立醫(yī)院兒科人數(shù)，為后續(xù)的人才組建奠定良好的基礎(chǔ)，滿足公立醫(yī)院對(duì)兒科人才的需求。對(duì)于公立醫(yī)院來說，激發(fā)兒科醫(yī)生的工作積極性以及文化認(rèn)同感有助于人才建設(shè)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的穩(wěn)定性。公立醫(yī)院需要提高對(duì)該問題的重視程度，在傳統(tǒng)醫(yī)療業(yè)績(jī)考核的基礎(chǔ)上，通過合理的方式積極擴(kuò)寬兒科醫(yī)生的收入來源，在體現(xiàn)兒科醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的基礎(chǔ)上，保障團(tuán)隊(duì)建設(shè)的科學(xué)性。在基礎(chǔ)工資的基礎(chǔ)上，根據(jù)兒科醫(yī)生的實(shí)際需求，構(gòu)建多元化的薪資體系，充分發(fā)揮兒科醫(yī)生的工作積極性。對(duì)于物質(zhì)福利來說，在設(shè)置年度績(jī)效考核激勵(lì)、榮譽(yù)配套獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的基礎(chǔ)上，為其提供日常的福利待遇，促使兒科醫(yī)生不斷提高對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感。注重物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)，還應(yīng)做好榮譽(yù)以及職業(yè)發(fā)展方面的非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)工作，為員工的晉升以及享受更多的福利兜底。

增強(qiáng)崗位吸引力，優(yōu)化晉升機(jī)制。建立健全內(nèi)部分配機(jī)制，在績(jī)效分配過程中，結(jié)合兒科醫(yī)生業(yè)務(wù)特點(diǎn)，為其適當(dāng)增加收入，確保兒科醫(yī)生能夠得到應(yīng)有的尊重，并注重為兒科醫(yī)生建立良好的職業(yè)環(huán)境。在此過程中，要充分展現(xiàn)兒科醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，一方面，需要為年輕的兒科醫(yī)生提供多元化展示個(gè)人專業(yè)能力的平臺(tái)，不斷提升個(gè)人能力和水平。在崗位調(diào)整、崗位設(shè)置上融入科學(xué)化的考核標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)崗位的吸引力，為醫(yī)生提供多樣化的晉升渠道。另一方面，采用輪崗、掛職等方式安排兒科醫(yī)生進(jìn)行崗位的輪換，避免產(chǎn)生崗位倦怠心理，同時(shí)充實(shí)個(gè)人技能水平，實(shí)現(xiàn)人才的綜合培養(yǎng)目標(biāo)，為公立醫(yī)院組建高質(zhì)量、復(fù)合型的兒科醫(yī)生人才隊(duì)伍奠定良好的基礎(chǔ)，進(jìn)一步激發(fā)兒科醫(yī)生的活力和熱情。晉升機(jī)制的優(yōu)化與完善能夠確保兒科醫(yī)生的工作質(zhì)量得到有效的提升，為醫(yī)院以及兒科醫(yī)生的自身發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。所以，衛(wèi)生行政主管部門、公立醫(yī)院需要重視兒科醫(yī)生晉升機(jī)制的優(yōu)化，在晉升政策上給予傾斜，提升兒科醫(yī)生的工作動(dòng)力，延伸工作范圍，為人才組建、醫(yī)院發(fā)展提供支持和幫助?，F(xiàn)階段，在醫(yī)改背景下，晉升職稱的過程亦是提升兒科醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平和能力的有效手段之一。除了個(gè)人努力外，公立醫(yī)院還應(yīng)注重培訓(xùn)在人才構(gòu)建方面的積極作用，需要不斷加大對(duì)醫(yī)生各項(xiàng)能力的培養(yǎng)力度。同時(shí)，要保證培訓(xùn)工作的質(zhì)量和針對(duì)性。在開展相關(guān)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)過程中，一方面可以鼓勵(lì)業(yè)內(nèi)專家、專業(yè)人才舉辦講座授課，另一方面也可以組織醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才到高水平醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為兒科醫(yī)生提供多樣化的交流機(jī)會(huì)，從根本上激發(fā)兒科醫(yī)生的工作熱情。與此同時(shí)，公立醫(yī)院還應(yīng)重視人才管理中所需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)問題，通過組建類似風(fēng)險(xiǎn)部門的方式，合理監(jiān)測(cè)在人才管理方面存在的風(fēng)險(xiǎn)，通過監(jiān)測(cè)情況及時(shí)調(diào)整醫(yī)院相關(guān)政策。

圖據(jù)網(wǎng)絡(luò)。

落實(shí)分級(jí)診療，提高工作效率。為進(jìn)一步落實(shí)兒科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)，公立醫(yī)院可以通過建立兒科醫(yī)聯(lián)體的方式，達(dá)到區(qū)域醫(yī)療資源共享、互聯(lián)互通的效果，對(duì)患者進(jìn)行分流，有效提升兒科醫(yī)療資源的利用效率，降低區(qū)域內(nèi)部?jī)嚎瀑Y源的供給和需求之間的矛盾問題。采用該種方式能夠使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防和保健功能，開展常見病和多發(fā)病的診療。

公立醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展離不開人才的支持。近些年，兒科醫(yī)生人才流失問題仍然存在，需要公立醫(yī)院提高重視程度。在醫(yī)改背景下，需要通過不斷強(qiáng)化醫(yī)院兒科人才管理和人才隊(duì)伍建設(shè)的方式，逐步提高醫(yī)院兒科醫(yī)生人才隊(duì)伍的質(zhì)量，為公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在此過程中，作為公立醫(yī)院的管理者不僅需要注重兒科醫(yī)生人才培訓(xùn)體系的優(yōu)化和完善，還需要建立完備的后備人才庫(kù)，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供充足的人才支持。