熊志強
廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學科學院 廣東廣州 510080
魚骨圖法是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法,因其使用的圖形很像魚骨,被稱為“魚骨圖”或“魚刺圖”,也稱“因果圖”。使用魚骨圖法時,先確定問題影響因素也就是要因即魚骨大骨,一般從“人、機、料、法、環(huán)、測”六個角度來分析。再通過頭腦風暴法找出各因素的原因即中因,形成魚骨中骨。進一步還可找出中因的小因即小骨,小因的更小因即孫骨。
有調查顯示,只有24.2%的醫(yī)務人員對醫(yī)院思想政治教育工作感到滿意,50.1%感到基本滿意,25.5%不太滿意或不滿意[1]。本文采用魚骨圖法從人、教育內容、教育環(huán)境、教育方法和管理機制五個方面,分析醫(yī)院思想政治教育方法問題的原因,如圖1。
圖1 醫(yī)院思想政治教育方法問題分析魚骨圖
人方面的原因主要有部分思想政治教育者即政工人員能力不足、熱情不高、部分醫(yī)務人員價值觀問題和思想政治教育意識落后等。從教育者即政工人員方面分析,醫(yī)院政工人員多是從其他崗位輪崗或提拔過來,沒有專業(yè)教育背景,沒有經過專業(yè)和系統(tǒng)的培訓,能力不足[1-7]。專職人員也因難晉升職稱人心不穩(wěn)[3,6]。在受教育者即醫(yī)務人員方面,部分人認為高超醫(yī)療技術、成功病例、高級別科研成果和著名社會團體領導職務才是為醫(yī)院發(fā)展做貢獻,有時間應花在申請課題、發(fā)表論文、鉆研疑難病例上,對思想政治教育工作不重視。個別人員甚至認為思想政治工作是黨政部門的事,與自己無關。另外,員工間收入差距加大,西方文化不斷滲入,使部分人員價值觀受到沖擊,產生錯誤觀念,甚至錯誤政治立場[2,4-9]。
教育內容方面的原因主要有缺乏吸引力、脫離實際和針對性不強等。有不少政工人員開展思想政治教育多是采用讀文件的方式,沒有結合醫(yī)務人員特點和本單位的實際情況及當前中心工作,區(qū)別醫(yī)務人員家庭、民族、文化和成長經歷的不同,專門挑選學習內容,存在“兩張皮”現(xiàn)象,效果欠佳[4,6,8,10-13]。
教育環(huán)境方面的原因主要有醫(yī)院不重視、存在違法亂紀行為、互聯(lián)網新形式、網絡可控性低、工作繁重等。部分醫(yī)院熱衷于建新院區(qū)擴大規(guī)模,忽視思想政治教育工作。在思想政治教育工作中,只是開展重形式無實際內容的活動和宣傳[2,4,8-11,13]。部分醫(yī)務人員罔顧患者利益,不遵守國家法律法規(guī),存在收受紅包和回扣現(xiàn)象,對患者冷漠,服務態(tài)度惡劣,損害了醫(yī)務人員形象,敗壞了風氣?;ヂ?lián)網為人們提供了方便,但也為不良文化提供了生存土壤,壞消息、謠言、欺騙、負面輿論等大行其道,權威受到挑戰(zhàn),主流思想受到抵觸,思想政治工作向心力受到嚴重削弱[5-6,12]?;ヂ?lián)網終端多,使用時也不受時空限制,信息傳播速度快,傳播范圍廣,兼具虛擬性和交互性,使監(jiān)管難度加大[5-7]。醫(yī)務人員工作繁重,三級醫(yī)院更是超負荷。緊張的醫(yī)患關系又使部分醫(yī)務人員轉行它業(yè),加劇了醫(yī)務人員工作壓力,增加了思想政治工作的難度[6,8, 10,12]。
教育方法方面的原因主要有生搬硬套、方式陳舊、反饋不夠和沒有針對性等。不少政工人員多以線下會議宣讀學習材料的形式開展思想政治教育,照本宣科,生搬硬套,不解釋不分析,受教育者容易倦怠甚至抵觸[4,11]。在教育方式上以集中學習、上課、講座、自學等簡單的灌輸式方式為主,機械式傳達貫徹,效果欠佳[8,10]。部分政工人員不關心受教育者需求和興趣,不進行效果反饋,更沒有改進意愿。醫(yī)務人員來自不同地方不同民族,有著不同的成長和教育經歷,對思想政治教育的認識和需求都不相同,部分政工人員沒有針對性開展教育。
管理機制方面的原因主要是缺乏有效的管理和評價機制。許多醫(yī)院思想政治教育工作制度不完善,所需人員、經費和場地嚴重不足,業(yè)務部門的政工人員更是沒有存在感[9]。在評價方面,多數(shù)醫(yī)院只是簡單計算開會次數(shù)、參加人數(shù)、學習文件數(shù)量,評價結果也與科室和個人績效無關,有些醫(yī)院甚至不開展評價[7,11]。
2.1.1 加強政工人才培養(yǎng) 習近平總書記于2013年8月19日在全國宣傳思想工作會議上指出“加大力量投入,盡快掌握這個輿論戰(zhàn)場上的主動權,不能被邊緣化了,要解決好‘本領恐慌’的問題,真正成為運用現(xiàn)代傳媒新手段新方法的行家里手。”專業(yè)化高水平政工人才是思想政治教育工作的關鍵,優(yōu)秀的政工人員必須思想政治過硬、專業(yè)知識豐富、業(yè)務能力強,有能力掌握互聯(lián)網這個輿論戰(zhàn)場上的主動權,成為運用現(xiàn)代傳媒新手段新方法的行家里手,能甄別互聯(lián)網信息,快速處置輿情。醫(yī)院應當加強政工人員培養(yǎng),進行專業(yè)培訓,并讓政工人員在實踐中不斷歷練提升[5,7-8]。廣東省人民醫(yī)院實施“雙帶頭人”培育工程和“雙培養(yǎng)”機制,堅持開展黨務干部集中培訓、工會干部集中培訓、年度學法、知名學者專題講座等多種專項培訓,成立了黨建研究室,堅持每年開展黨建課題研究并提供經費支持,全面提高醫(yī)院黨建研究水平和黨的建設科學化水平,提高政工人員政治素養(yǎng),增強政治本領。
2.1.2 建立激勵機制,提高政工人員積極性 制定思想政治教育工作的激勵機制,能有效體現(xiàn)政工人員價值。拓寬職稱晉升渠道,鼓勵政工人員開展黨建理論研究,積極申報政工師、衛(wèi)生管理研究等系列技術職稱,吸引和留住政工人才。
2.1.3 加強社會主義核心價值觀和醫(yī)德醫(yī)風教育,形成良好行風 用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝醫(yī)務人員思想,把社會主義核心價值觀、法律法規(guī)、醫(yī)學行為規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧等納入思想政治教育,形成優(yōu)良行風,提升醫(yī)務人員思想政治素質[1]。
2.2.1 結合醫(yī)療衛(wèi)生特點,使內容更貼近醫(yī)務人員 在新媒體背景下,醫(yī)院需要樹立新媒體思維,加強陣地設計;把握新媒體規(guī)律,注重品牌提升;營造新媒體環(huán)境,加強創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)等[14],充分利用多媒體技術,結合圖片、音視頻、動畫豐富教育內容,增加學習趣味性,有利于提升教育效果[7]。圍繞醫(yī)院中心工作,緊隨時代變化,結合社會熱點,針對醫(yī)務人員個體差異和個性需求,進行專門教育和輔導,更能滿足醫(yī)務人員需要[12-13,15]。廣東省人民醫(yī)院堅持開展紀律教育學習月活動、紀法講堂等學習法律法規(guī)及醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風典型案件,開展廉政問題和風險點自查自糾,通過中層干部會、總支書記會、OA和短信通報醫(yī)院存在的案件線索苗頭性問題,及時提醒干部職工。
2.2.2 加強身邊典型教育 應當大力樹立和宣傳一線先進典型,宣傳身邊人身邊事,發(fā)揮正能量[4,16]。廣東省人民醫(yī)院構建宣傳平臺、宣傳隊伍和新媒體傳播矩陣的立體宣傳格局,開設專題宣傳、敘事醫(yī)學專欄、百問不如醫(yī)見、“流金歲月·口述省醫(yī)”文化項目、健康直播間、科普專題直播、微信公眾號科普平臺,注重深入挖掘醫(yī)務人員初心和奉獻的感人故事,充分發(fā)揮新媒體宣傳、網絡宣傳和傳統(tǒng)媒體宣傳的融合發(fā)展作用,全面立體地宣傳醫(yī)院和醫(yī)務人員,每年發(fā)表近千篇宣傳稿件和近百部科普作品,并堅持編著《社會責任白皮書》,形成良好的品牌推廣效應。
2.3.1 上下聯(lián)動,全院齊參與 發(fā)揮黨工團組織、女工委、管理干部、業(yè)務科主任、護士長和科室通訊員等作用,形成黨政團工青婦齊抓共管,全院齊參與的良好局面[4,12-13]。廣東省人民醫(yī)院加強黨工團組織建設,設立88個黨支部和覆蓋全院的200余個網格化黨小組,每個部門均設立部門工會和若干工會小組,設立38個團支部,成立由科主任、支部書記、護士長、工會干部、業(yè)務骨干、職工代表等組成的科室民主管理小組,落實科室“三重一大”集體決策制度,形成了良好的思想政治教育格局。
2.3.2 結合日常工作開展教育 結合醫(yī)院特點,采用形式多樣的教育方式,把思想政治教育融入科務會、交班會和病例討論,開展讀書會、座談會、專題培訓班、教育基地參觀學習、知識競賽、講課比賽、微視頻比賽、情景劇、征文活動等專項學習活動,開展健康宣教、會診和義診等公益活動,由傳統(tǒng)被動單向灌輸轉變?yōu)橹鲃与S時隨地充滿趣味性的現(xiàn)代化教育方式,豐富教育形式,提升教育效果[1,4]。廣東省人民醫(yī)院創(chuàng)新思想政治教育方式,在政治理論學習方面,堅持開展紅色教育基地現(xiàn)場教育,拓展黨委領學、黨總支督學、黨支部研學、黨小組促學、黨員自學的“五學聯(lián)動”機制,開展院內院外聯(lián)學共建,開展微黨課、微團課、微電影比賽,開展青年理論學習,開設“青年說”主題分享會、“青年風采欄”等;在患者服務方面,開展“我為群眾辦實事”等專項活動,圍繞學科高質量發(fā)展和健康惠民兩項重點任務,結合??铺厣?推出“云服務”、互聯(lián)網問診、精準送醫(yī)送藥、改善就醫(yī)流程等多項舉措;在技術幫扶方面,每年派出一百多名醫(yī)務人員精準推進援藏、援疆、援青、援贛、援省內和援境外的提供醫(yī)療技術支持;在社會公益方面,開展義診和健康宣教,創(chuàng)新“醫(yī)務志愿者+醫(yī)務社工+社會志愿者”三聯(lián)動的志愿服務模式推進志愿服務,撰寫科普文章、開設科普直播、拍攝科普視頻、舉辦健康講座、開設“青年科普欄”、組織無償獻血等。
2.3.3 積極聽取意見,關心關愛職工 開展互動交流,由“我講你聽”轉變?yōu)椤半p向交流”,及時了解思想動態(tài),解答疑惑,糾正思想上的偏差,解決困難,關心關愛,醫(yī)務人員由被動變主動,積極性提高,收獲更大[1,3-4,8,15]。廣東省人民醫(yī)院堅持廣泛征集職工意見建議,持續(xù)改進管理質量。堅持開展勞動技能競賽,全面提高職工勞動素質。創(chuàng)新職工關愛方式,開展職工生日慰問、住院慰問、三八婦女節(jié)慰問、春節(jié)送溫暖、金秋助學、困難母親慰問、七一困難黨員慰問和特殊困難幫扶等,開展職工文體活動、旅游和療養(yǎng)、科室團建、單身聯(lián)誼、親子活動、優(yōu)惠團購、溫暖小家等,尤其是成立了多個文體社團并提供經費支持,增加了員工歸屬感和幸福感。
2.4.1 加強思想政治教育方法的學習和應用 思想政治教育工作是中國共產黨的優(yōu)良傳統(tǒng)、鮮明特色和突出政治優(yōu)勢,是一切工作的生命線。思想政治教育方法很多,如理論教育法、實踐教育法、典型教育法等[17]。隱性教育法也是較多采用實用的方法,該方法把思想政治教育的目標和內容隱藏在教育活動、教育內容、管理制度、工作環(huán)境和物質等中,融入醫(yī)務人員日常工作,寓教于行、寓教于文、寓教于管、寓教于情、寓教于境,使醫(yī)務人員不知不覺中受到教育[11]。廣東省人民醫(yī)院教育方法的應用,堅持開展理論教育,重視樹立和宣傳典型,重視員工的心理疏導,創(chuàng)新實踐教育法,更是在醫(yī)院文化、規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境等中隱性融入思想政治教育目標和內容,使醫(yī)院職工收到潛移默化的教育效果。
2.4.2 利用權威網絡教育平臺 習近平總書記指出“很多人特別是年輕人基本不看主流媒體,大部分信息都從網上獲取?!被ヂ?lián)網是政工人員必須重視的教育工具,互聯(lián)網上的權威網絡教育平臺很多,如中共中央組織部主管的共產黨員網和共產黨員手機報、中共中央宣傳部主辦的學習強國、人民日報的人民網等,這些平臺學習材料及時、準確、全面、內容權威,是政工人員的寶典和指南。
2.4.3 充分利用信息技術,構建醫(yī)院自身的網絡平臺 信息技術為思想政治教育工作提供了新手段。習近平總書記指出“要適應社會信息化持續(xù)推進的新情況,加快傳統(tǒng)媒體和新興媒體融合發(fā)展,充分運用新技術新應用創(chuàng)新媒體傳播方式,占領信息傳播制高點。”構建醫(yī)院思想政治教育平臺,推送學習資料、國家政策、法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療規(guī)范等,宣傳前沿醫(yī)療技術、醫(yī)院特色診療服務、工作亮點、典型人物和事跡、健康科普、員工交流、管理和考核,如同給思想政治教育工作插上騰飛的翅膀[6,13,15]。廣東省人民醫(yī)院重視網絡平臺建設,建立了OA、網站、公眾號、全國首家3D院史館和院內宣傳屏幕,宣傳醫(yī)院工作動態(tài)、前沿技術、典型事跡和重要成就,開設紀法學堂進行廉政教育,建設藥品和耗材動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng),思想政治教育延伸到所有業(yè)務環(huán)節(jié),觸及所有職工。
成立管理機構,制定管理制度和工作流程,并將思想政治教育工作納入政工人員和科室負責人考核體系,獎優(yōu)罰劣,使醫(yī)院思想政治教育工作日常化、規(guī)范化、科學化[3,6-8,15]。廣東省人民醫(yī)院制定了黨建查房評分方法、廉政責任制、黨建研究科研項目管理辦法、醫(yī)院民主管理小組工作制度、“優(yōu)質服務團隊”“優(yōu)質服務之星”評選方案、志愿服務優(yōu)秀項目和優(yōu)秀志愿者評選辦法,并堅持開展黨建查房和干部述職述廉,形成了長效機制。
廣東省人民醫(yī)院強化政治引領,干部職工筑牢理想信念,在高水平醫(yī)院建設中,取得了喜人成績。在2019年度三級公立醫(yī)院績效考核中列全國第10,獲評最高等級A++,國自然立項數(shù)連續(xù)多年大幅增長,為全國醫(yī)院前列。黨建創(chuàng)新案例是全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的“全省優(yōu)秀案例”,醫(yī)院是省“四有”工程示范點、醫(yī)院報刊與新媒體傳播先進集體、醫(yī)療機構類年度十大健康新媒體、省科普教育基地、省最佳志愿服務組織、醫(yī)療機構最佳雇主“公立醫(yī)院10強”和最佳雇主醫(yī)療機構“最受大學生歡迎10強”等。
思想政治教育工作對政工人員提出了高要求,政工人員必須具備良好的政治修養(yǎng),崇高的思想品德,正確的價值觀,須具有真心、耐心和愛心,須掌握思想政治教育相關理論和方法,具有豐富的實踐經驗。如何把非專業(yè)的醫(yī)務人員培養(yǎng)成優(yōu)秀的政工人才,如何豐富思想政治教育內容,如何應用好各種思想政治教育方法,應當建立怎樣的管理和評價機制,還需要進一步探討和研究。要提高醫(yī)院思想政治教育工作水平,不是一朝一夕的事情,醫(yī)院政工人員需要繼續(xù)努力學習,提升理論水平,在實踐中不斷提升。