朱丹丹，王雪紅，方義亮

（1.泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建泉州 362000；2.泉州市疾病預(yù)防控制中心，福建泉州 362000；3.福州國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心，福建福州 350001）

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門主干課程，也是臨床醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重要組成部分，其教學(xué)效果直接影響醫(yī)學(xué)生對(duì)環(huán)境、預(yù)防與大健康的關(guān)系認(rèn)知，最終影響利用或控制環(huán)境因素達(dá)到促進(jìn)人群健康的目的［1］。本課程內(nèi)容融合醫(yī)學(xué)、環(huán)境科學(xué)等多領(lǐng)域?qū)W科，課程知識(shí)點(diǎn)分散繁雜同時(shí)蘊(yùn)含著豐富的德育元素，深入挖掘德育元素，探索課程德育路徑，創(chuàng)新教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，幫助學(xué)生塑造科學(xué)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，是培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才的應(yīng)有之義，更是踐行《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》要求的重要渠道，在構(gòu)建“三全育人”即全程全員全方位育人大格局中，發(fā)揮著重要作用和意義［2］。

1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程德育的重要意義

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，在踐行“健康中國(guó)戰(zhàn)略”中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。眾所周知“綠水青山就是金山銀山”，良好的生態(tài)環(huán)境是人類生產(chǎn)與健康的前提與基礎(chǔ)?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》提出全生命周期、全要素、全方位促進(jìn)全民健康的目標(biāo)和要求，將建設(shè)健康環(huán)境納入健康中國(guó)建設(shè)［3］。健康環(huán)境建設(shè)促進(jìn)行動(dòng)是《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030 年）》的15 個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)之一［4］，是全面推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)、打贏污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)，建設(shè)和諧宜居美麗中國(guó)的重要舉措。?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位于基層，從事公共衛(wèi)生工作，是健康環(huán)境建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的終端執(zhí)行者。因此，非常有必要探討如何在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)過程中以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，在各項(xiàng)環(huán)境政策、時(shí)事、案例和歷史事件中挖掘德育元素，有效無(wú)形地融入專業(yè)知識(shí)和技能教育中，最終培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定、德技并修的公共衛(wèi)生人才。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程內(nèi)容涉及領(lǐng)域廣，尤其是醫(yī)學(xué)生具有良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但環(huán)境學(xué)知識(shí)相對(duì)薄弱，對(duì)環(huán)境學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)缺乏，易導(dǎo)致學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)積極性不高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講授理論知識(shí)和開展驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課為主，無(wú)法激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，阻礙學(xué)生自主探索和知識(shí)構(gòu)建的能力，進(jìn)而降低學(xué)習(xí)興趣，弱化課堂德育的功能，無(wú)法滿足新形勢(shì)下高等教育內(nèi)涵建設(shè)的需求。開展課程德育元素巧妙融入多元化教學(xué)模式中的教學(xué)實(shí)踐，可切實(shí)有效地做到以“如鹽入水”般實(shí)現(xiàn)立德樹人、潤(rùn)物無(wú)聲［5］。

2 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程德育與多元化教學(xué)模式融合的教學(xué)改革目標(biāo)

通過課程理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生掌握環(huán)境與健康關(guān)系的基本理論知識(shí)，會(huì)靈活分析環(huán)境因素在時(shí)空上的變化評(píng)估人體生理的暴露情況，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的職業(yè)素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生做社會(huì)主義核心價(jià)值觀的堅(jiān)定信仰者、積極傳播者、模范踐行者，增強(qiáng)學(xué)生文化自信和社會(huì)責(zé)任感，樹立“大衛(wèi)生觀”，厚植愛國(guó)主義情懷、環(huán)境保護(hù)意識(shí)，以實(shí)際行動(dòng)共建生態(tài)文明，成為全民健康服務(wù)的高素質(zhì)技能型公共衛(wèi)生人才。

3 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程德育與多元化教學(xué)模式融合的教學(xué)實(shí)施

3.1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程德育與多元化教學(xué)模式融合的設(shè)計(jì)思路

本課程立足于學(xué)校的辦學(xué)定位和專業(yè)培養(yǎng)要求，在傳授專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，把學(xué)生培養(yǎng)成具有愛國(guó)情懷和工匠精神、兼具嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度以及求真思辨的職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才。課程引入校內(nèi)外雙師制教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以生態(tài)環(huán)境建設(shè)和環(huán)境保護(hù)政策或理論、典型案例等內(nèi)容（第一課堂）融合勞動(dòng)教育、社會(huì)技術(shù)服務(wù)（第二課堂）作為載體，德育教育為靈魂，淡化傳統(tǒng)課程邊際，實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)的有機(jī)統(tǒng)一，從知識(shí)積累到能力培養(yǎng)到情感認(rèn)同，最后升華為價(jià)值塑造，讓學(xué)生在獲取環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，樹立和踐行正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，結(jié)合過程性與結(jié)果性考核對(duì)學(xué)生的德育成效進(jìn)行評(píng)估建設(shè)目標(biāo)效果，全課程、全方位立德樹人。本課程德育教學(xué)改革設(shè)計(jì)思路如圖1 所示。

圖1 《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課程德育教學(xué)改革設(shè)計(jì)思路

3.2 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程德育與多元化教學(xué)模式融合的教學(xué)過程

3.2.1 校內(nèi)外雙師教學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)同育人

校內(nèi)教師多數(shù)從學(xué)校畢業(yè)后直接從事教學(xué)，理論知識(shí)扎實(shí)，雖然?？圃盒Ｓ衅髽I(yè)社會(huì)實(shí)踐等要求，但與從事專門科室的行業(yè)人員相比，現(xiàn)場(chǎng)的經(jīng)驗(yàn)仍然不足，實(shí)踐能力仍較欠缺。因此，本課程“請(qǐng)進(jìn)”當(dāng)?shù)丶部貑挝恢薪?jīng)驗(yàn)豐富、工作資質(zhì)高、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)人員，構(gòu)建“校內(nèi)外雙師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，通過共同制定課程標(biāo)準(zhǔn)、集體備課、互相聽課、研討教學(xué)反思等，校內(nèi)教師獲取行業(yè)崗位真實(shí)現(xiàn)狀，校外行業(yè)教師了解教學(xué)技巧，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的效果，有效開展“課前導(dǎo)學(xué)——課中問題引導(dǎo)、層層深入——課后模擬測(cè)試、夯實(shí)基礎(chǔ)”的教學(xué)設(shè)計(jì)，提高教學(xué)效果。

以校外行業(yè)教師所授的水體衛(wèi)生與飲用水衛(wèi)生章節(jié)為例，課前1 周，通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布紀(jì)錄片《全球水資源危機(jī)》和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織＜飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則＞》，要求學(xué)生：（1）寫出一條自己在日常生活中節(jié)水的方法以及執(zhí)行情況；（2）思考還可以有哪些切實(shí)可行的方法增強(qiáng)人群的節(jié)水意識(shí)？通過課前導(dǎo)學(xué)，學(xué)生不僅提高了對(duì)專業(yè)的認(rèn)知，更是增強(qiáng)了責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感。課中問題引導(dǎo)，提出問題：“不同季節(jié)水源容易發(fā)生哪種類型的污染？”學(xué)生按小組討論后，進(jìn)行交流、互評(píng)。以追問形式提出問題“當(dāng)水體出現(xiàn)藻類污染時(shí)，對(duì)水質(zhì)凈化過程產(chǎn)生的影響有哪些？”引入水體藻類污染案例，還原職業(yè)崗位中真實(shí)問題，引導(dǎo)學(xué)生思辨，使學(xué)生在情境中學(xué)原理、懂分析，提升實(shí)踐能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的職業(yè)素養(yǎng)和工匠精神。課后，布置理論測(cè)評(píng)試題和水污染案例情境，要求學(xué)生完成水污染事件調(diào)查和處理報(bào)告，與公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理考試對(duì)接，不僅鞏固夯實(shí)了理論基礎(chǔ)，更是培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力，提高自身價(jià)值感、對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感和使命感。

3.2.2 育訓(xùn)并舉，第二課堂深化育人

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是一門應(yīng)用性與實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，課程建設(shè)過程注重校行企協(xié)同育人，利用教學(xué)實(shí)踐基地環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)任務(wù)的部署，做好校行銜接，為學(xué)生提供社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，即工作崗位任務(wù)，學(xué)生參與服務(wù)即體驗(yàn)典型工作過程，如借助學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，帶領(lǐng)學(xué)生深入當(dāng)?shù)馗黝悓W(xué)校，監(jiān)測(cè)學(xué)校教室布局、課桌椅設(shè)置、采光等指標(biāo)，各類環(huán)境監(jiān)測(cè)即環(huán)境衛(wèi)生課程重要組成，以服務(wù)項(xiàng)目有效強(qiáng)化實(shí)踐操作。服務(wù)過程的動(dòng)態(tài)性與突發(fā)性，將實(shí)訓(xùn)課堂由校內(nèi)延伸校外，由靜態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)，提升學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)鍛煉其團(tuán)隊(duì)意識(shí)與應(yīng)變能力，切實(shí)增強(qiáng)真實(shí)性與體驗(yàn)感，體現(xiàn)以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的職業(yè)屬性。同時(shí)，無(wú)形中提升協(xié)調(diào)溝通能力、社會(huì)責(zé)任心及專業(yè)使命感，將立德樹人、育人為本落于實(shí)處。

3.2.3 以評(píng)促練，生生互評(píng)，凸顯學(xué)生主體地位

專科院校學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力弱，實(shí)踐操作能力較強(qiáng)，因此在課程教學(xué)過程中要充分結(jié)合實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生“動(dòng)起來(lái)”。為進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，課程實(shí)踐環(huán)節(jié)均設(shè)置考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生可在實(shí)驗(yàn)課時(shí)現(xiàn)場(chǎng)操作考核取得成績(jī)，也可在課后經(jīng)過多輪訓(xùn)練后，再次由教師進(jìn)行考核。對(duì)于公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱要求的“水樣采集”技能操作部分，則是強(qiáng)化訓(xùn)練，要求學(xué)生建立互評(píng)小組，學(xué)生通過觀看他人的操作，以不同視角發(fā)現(xiàn)問題，反思自己的差距與不足，也可以觀察到自身沒有出現(xiàn)但同伴操作中可能出現(xiàn)的問題，從而積累更多經(jīng)驗(yàn)。這相比起教師直接演示正確的操作過程能起到的更好的效果，加深了學(xué)生的印象，且更容易提升學(xué)生的學(xué)習(xí)專注度。另一方面，組織學(xué)生在課余時(shí)間加強(qiáng)訓(xùn)練，彌補(bǔ)課堂時(shí)間有限的不足，并要求每位學(xué)生都有生生互評(píng)成績(jī)后，方可找老師考核，進(jìn)而督促學(xué)生自主地研究考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。通過生生互評(píng)，有效激發(fā)學(xué)生主體地位［6］。

3.2.4 專業(yè)技能融入勞動(dòng)教育實(shí)踐，彰顯“五育”融合

把勞動(dòng)教育納入人才培養(yǎng)全過程，培養(yǎng)一代又一代熱愛勞動(dòng)、勤于勞動(dòng)、善于勞動(dòng)的高素質(zhì)勞動(dòng)者［7-8］，是新時(shí)代教育教學(xué)工作的重要模塊。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，將“公共場(chǎng)所室內(nèi)空氣衛(wèi)生監(jiān)測(cè)”融入預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生勞動(dòng)教育實(shí)踐環(huán)節(jié)，組織并要求學(xué)生分組對(duì)校內(nèi)教師辦公室、教室、公寓樓、文體中心等場(chǎng)所進(jìn)行空氣濁度、懸浮顆粒物、一氧化碳、甲醛、揮發(fā)性有機(jī)化合物等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并完成監(jiān)測(cè)報(bào)告撰寫，作為學(xué)生勞動(dòng)教育的評(píng)價(jià)依據(jù)。通過勞動(dòng)實(shí)踐，學(xué)生在將理論應(yīng)用于實(shí)踐，夯實(shí)了理論知識(shí)的同時(shí)培育了創(chuàng)新思維，在勞動(dòng)過程中逐步學(xué)會(huì)勇于革新，實(shí)現(xiàn)以勞增智；利用課余時(shí)間，懷揣探索的精神為自身活動(dòng)密切相關(guān)的環(huán)境開展環(huán)境監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)認(rèn)同感和自豪感，以及樂于奉獻(xiàn)的勞動(dòng)情懷，塑造社會(huì)主義勞動(dòng)觀，實(shí)現(xiàn)以勞樹德；在勞動(dòng)實(shí)踐中感受勞動(dòng)精神的美，激勵(lì)自身從“消極被動(dòng)”走向“積極主動(dòng)”，體會(huì)勞動(dòng)創(chuàng)造美，實(shí)現(xiàn)以勞育美。將專業(yè)課程與勞動(dòng)教育相結(jié)合，促進(jìn)了學(xué)生職業(yè)道德和品格的提高，培養(yǎng)工匠精神［9］。

3.2.5 構(gòu)建“多元視角、多維增值”的教學(xué)評(píng)價(jià)體系

結(jié)合多元教學(xué)模式的開展，本課程的評(píng)價(jià)從教師和學(xué)生雙元視角，從理論知識(shí)、實(shí)踐技能、職業(yè)素養(yǎng)多重維度，包含定性和定量評(píng)價(jià)，構(gòu)建過程評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)和增值評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。

通過勞動(dòng)教育實(shí)踐活動(dòng)中優(yōu)秀隊(duì)員的推選、專業(yè)技能模擬的互評(píng)機(jī)制獲得學(xué)生視角的定性和定量評(píng)價(jià)。教師視角則構(gòu)建平時(shí)成績(jī)、技能成績(jī)和期末成績(jī)?nèi)齻€(gè)維度評(píng)價(jià)體系，其中平時(shí)成績(jī)（20%）包括考勤情況、課堂討論情況、課后作業(yè)完成度等；技能成績(jī)（30%）主要包括實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告質(zhì)量、專業(yè)技能操作模擬評(píng)分、勞動(dòng)教育實(shí)踐報(bào)告、社會(huì)技術(shù)服務(wù)參與度與專業(yè)度等；期末考試（50%）中設(shè)置專業(yè)相關(guān)新技術(shù)、社會(huì)熱點(diǎn)現(xiàn)象、發(fā)展趨勢(shì)等內(nèi)容，評(píng)價(jià)學(xué)生課程德育成效和解決問題的能力。在多重維度的評(píng)價(jià)中都要考慮不同階段的數(shù)值變化幅度，形成增值性評(píng)價(jià)結(jié)果。通過科學(xué)全面的評(píng)價(jià)體系，更好地發(fā)揮學(xué)生的主體作用，進(jìn)一步優(yōu)化課程德育成效，促進(jìn)高水平育人［10］。

4 結(jié)語(yǔ)

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)作為一門綜合性、實(shí)踐性強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，在整個(gè)專業(yè)人才培育的過程中，關(guān)注學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化實(shí)踐”為教學(xué)理念，引入校內(nèi)外雙師團(tuán)隊(duì)，利用勞動(dòng)教育實(shí)踐、技能模擬訓(xùn)練、社會(huì)技術(shù)服務(wù)等環(huán)節(jié)，營(yíng)造積極主動(dòng)的以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)氛圍。通過課程德育與多元教學(xué)模式融合的教學(xué)實(shí)施，教師潛心思考，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，強(qiáng)化立德樹人理念，深挖課程蘊(yùn)含的德育元素，在理論知識(shí)、案例、實(shí)訓(xùn)教學(xué)中深入融合德育元素；學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，理論知識(shí)與德育元素碰撞，樹立家國(guó)情懷，強(qiáng)化專業(yè)自豪感和認(rèn)同感，在提升解決問題能力的同時(shí)，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)和探索創(chuàng)新能力的提升。