黃玉琰,卞正,王婷

(1.金陵科技學院人文學院,江蘇 南京 210038;2.南京中醫(yī)藥大學圖書館,江蘇 南京 210023)

周暉(1541—1623)[1]13,字吉甫,號漫士,又號鳴巖山人,萬歷間諸生。錢謙益《列朝詩集小傳》云其“博古洽聞,多識往事。……焦弱侯稱其胸饒醞蓄,性好編錄,幾格不虛,巾箱恒滿,吟詠自適,不求人知”[2],可謂風雅隱士。據(jù)序言可知,《金陵瑣事》脫胎于其筆記《尚白齋客談》,取其中切于金陵者,錄成四帙,名曰《瑣事》,于萬歷庚戌(1610)谷雨之時刊刻。后又有《續(xù)金陵瑣事》二卷、《二續(xù)金陵瑣事》二卷成書刊行,“讀之可以辨風俗,征善敗。國史郡乘,或裨其闕?！盵3]4該書是重要的南京地方文獻,在流傳過程中,經(jīng)歷明、清、民國迄今,或單刻或合刻,版本較多[1]25-29。2007年,南京出版社將《金陵瑣事·續(xù)金陵瑣事·二續(xù)金陵瑣事》[為行文方便,以下簡稱《金陵瑣事》(三種)]納入南京稀見文獻叢刊,首次整理點校出版。據(jù)筆者統(tǒng)計,《金陵瑣事》(三種)共計657條,涉及疾病、醫(yī)藥、醫(yī)方、醫(yī)者、醫(yī)案的有67條,十居其一,相當可觀,對了解明代南京中醫(yī)藥文化頗有裨益。故特拈出相關內(nèi)容進行分析,以就正于方家。

1 《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻分析

《金陵瑣事》(三種)記載了諸多涉醫(yī)文獻,如致病原因、疾病癥狀、藥材藥方、醫(yī)者醫(yī)案等?；颊呱婕皟?nèi)、外、婦、兒諸科;劑型涉及湯、丸、散、膏、丹等;成藥提及阿魏丸、滾痰丸等,還有藥爐、磁石、環(huán)跳穴、八段錦等相關名詞。另外“思屯乾道人”條還涉及氣、陰陽、五行、脈絡等。大致梳理如下。

1.1 病因

中醫(yī)學認為病因一般分為三大類:外感六淫,即被風、寒、暑、濕、燥、火等邪氣所傷;內(nèi)傷七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化刺激;還有飲食勞倦、跌仆金刃,以及蟲獸所傷等不內(nèi)外因[4]。在《金陵瑣事》(三種)中,三因致病皆有涉及。

1.1.1 情志致病

“驚憂致病”條記載:“許紳以醫(yī)仕至工部尚書,掌太醫(yī)院事。嘉靖西苑宮人之變,圣躬甚危,生死在頃刻間。紳不得已,用大黃、桃仁、紅花諸下血藥,自云:‘不效,惟有自盡而已?！虾鲎髀?去紫血數(shù)升而愈。紳以此加宮保,亦以驚憂得一神魂不寧之病,數(shù)月而卒。紳,南京人?！盵3]41嘉靖二十一年(1542)十月,楊金英等十數(shù)名宮女以黃綾縊帝,誤打死結(jié),謀逆未遂。許紳因救治嘉靖帝有功,加太子太保、禮部尚書,賜赍甚厚,但不久就一病不起。他自己也說“因此驚悸,非藥石所能療也”[5]。面對性命攸關的特殊患者,其精神壓力之大可想而知。許紳以醫(yī)術(shù)高明進入仕途,是有明一代醫(yī)者為官最顯達之人,但也因涉事極其重大,情志內(nèi)傷,驚憂致病,悸入心魂,繼而辭世?！端貑枴吩?“驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣?！盵6]強烈的情志刺激導致氣機紊亂,直接傷及臟腑,往往使病情加重或急劇惡化。

“鐘山晚寒詩”條記載了詩人鄧伯言誤以為自己冒犯天顏而驚懼幾死?！端膸烊珪偰俊贩Q鄧“詩氣味沖澹,頗有自然之致”。[7]宋濂極為贊賞其詩,推薦給朱元璋?！疤嬲僖?令作鐘山晚寒詩。詩成,有‘鰲足立四極,鐘山盤一龍’句。太祖覽之,拍案大喜。伯言伏丹墀,誤疑怒己,遂驚死。扶出東華門,始蘇。次日,授翰林檢討。”[3]183鄧氏以布衣見天子,才情高妙,然誤以為觸怒龍顏而驚懼昏厥,也是情志致病的典型。

1.1.2 外感致病

四時氣候的變化常引發(fā)外感病?！八彙睏l記載:“戊申之水,乃二百余年創(chuàng)見之變。人足浸水中數(shù)日,即皮破生瘡,痛不可忍。一法:取水荊條煎水,浴之立愈。”[3]323戊申,萬歷三十六年(1608),江南發(fā)生水災,損失之慘重,亙古未有,“二麥垂成而顆粒不登,……甚至舊都宮闕、監(jiān)局向在高燥之地者,今皆蕩為水鄉(xiāng);街衢市肆盡成長河。舟航遍于陸地,魚鱉游于人家。蓋二百年來未有之災也?！盵8]大災之后,必有大疫,久雨成澇,導致濕熱生疾者眾多。

1.1.3 飲食、勞逸等致病

《金陵瑣事》(三種)記載了數(shù)條明代南京市民因食物中毒、食物生克導致的疾病和死亡案例。如菌毒、瓜毒、芋毒,以及柿蟹相犯等。除此之外,還有過勞致病,包括房勞。比如“土金釵”條記載,弘治年間,“漢西門有張氏子,未娶,忽爾形氣尪瘁,漸成瘵疾,久益沉殆,遂將殞歿。前后醫(yī)禱既竭,至是家人審問得疾之由,始言初獨寢時,有美婦人挑引好合。……既而夜夜來處,今猶未絕?！盵3]208言其房勞過度、失精過多導致病篤。

1.2 病與藥

《金陵瑣事》(三種)所涉疾病較多,比如瘧、痢、偏枯、爛瘡、膿、癢、毒、痰火、失魄、斷骨、癆蟲、血崩、應聲蟲病、痰濕腫痛、小腸氣、小便不通、怪病、瘤、驚死、瘵疾、人面瘡、關格癥、盤腸生、乳巖、瘟疫、齒痛、唇生肉須、腹多蟲、水瘡、血疾等。

在藥材方面,如嘉靖帝被縊后,許紳用了大黃、桃仁、紅花諸下血藥進行救治。周暉之妻幼年血崩,用當歸一兩、荊芥一兩、酒一盅、水一盅煎服。如治痢方,采黃花地丁草,搗取自然汁一酒盅,加蜂蜜少許。治療濕痰腫痛,用豨薟草、水紅花、蘿卜纓、白金鳳花、水龍骨、花椒、槐條、甘草、蒼術(shù)、金銀花共十味,煎水蒸患處,水稍溫即洗之。治小腸氣秘方,用烏藥六錢、天門冬五錢,白水煎服。治小便不通,用芒硝一錢研細,龍圓肉包之,細嚼咽下。再比如接骨秘方,“用土鱉,新瓦焙干,半兩錢醋,淬七次。自然銅、乳香、沒藥、菜瓜子仁各等分為細末,每服一分半,酒調(diào)灌之?！辈⒍凇叭松象w傷,食后服之;下體傷,空心服之”。[3]162另外,書中還提到以貝母治人面瘡,金銀花治因瘟疫導致的頭面頸之腫,以及通腸接骨草治療關格癥等。

1.3 醫(yī)家

明代醫(yī)家輩出,江南更是人文薈萃,名醫(yī)眾多。《金陵瑣事》(三種)記載的南京醫(yī)者可謂各具風采。他們或以醫(yī)入仕,仕途通顯;或由仕入醫(yī),醫(yī)術(shù)有成;或醫(yī)文兼擅,詩文俱佳;或精于醫(yī)術(shù),旁涉書畫;或僧而兼醫(yī),或道而兼醫(yī),共同構(gòu)成了明代前中期南京醫(yī)家的精彩世界。茲略舉例述之。

1.3.1 蔣用文

《金陵瑣事》(三種)中涉及有以醫(yī)入仕者,有由仕入醫(yī)者。前者如許紳,以醫(yī)知名而仕途通顯;后者如成化進士黃謙中,為官時被宦官誣害,遂賣藥為生,后又因醫(yī)治太后有功,授太醫(yī)院判?！伴T禁”條記載,蔣用文“洪武中為御醫(yī),永樂八年升院判,專侍文華殿。用文能視病制方,性謹愿恭恪,有行義,達世務,事東宮每效規(guī)益”。[3]189蔣用文(1351—1424),“家世自祖父以上,俱業(yè)醫(yī),至用文益精其術(shù)?！盵9]407“國朝太醫(yī)院官賜謚,唯公一人而已?！盵9]409蔣氏認為攝生之要在于養(yǎng)正氣,用藥之道在于和緩。

1.3.2 金璿

金璿,字元善,號松居,精于醫(yī)術(shù),《金陵瑣事》(三種)“醫(yī)中有人”條,記其醫(yī)戶部尚書夫人痰火,兩服而愈之事。[3]112金璿為金琮(1449—1501)之弟,金氏“世為儒醫(yī)”,兄弟二人又“以書畫名世”“詩亦有名于當時”[10]938。兩服而愈的療效,文法字畫的精妙,讓戶部尚書刮目相看,讓“南京以中有人”的贊嘆流傳于世,終成佳話。

1.3.3 劉春齋

《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻67條,其中提到劉春齋4次。如記述劉春齋治療女子崩漏、痰火蒙蔽,有藥到病除之奇效。“接鶴脛”條還記載了劉春齋與接骨秘方的淵源。

除此之外,《金陵瑣事》(三種)還提到很多醫(yī)者,如孟友荊、周賓、楊守極、倪士實、胡竹亭、張白門、陳雁麓,道醫(yī)潘爛頭、尹蓬頭,頭陀劉五等醫(yī)家醫(yī)事。

1.4 醫(yī)案

《金陵瑣事》(三種)專門記有“醫(yī)案”條,詳述其耳聞目睹的十則醫(yī)案。如:“御史陳公,忽小兒閉目,口不出聲,手足俱軟,急延醫(yī)治之。獨孟友荊一見便云:‘公子無病,乃飲酒乳過多,沉醉耳。濃煎六安茶,飲數(shù)匙便醒?！窊嵴拼笮υ?‘得之矣,可謂良醫(yī)’?！薄皳嶂葶~客,病痢甚危,懸五十金酬醫(yī)。太學生倪士實授一方,用用當歸末、阿魏丸之,白滾湯送下,三服而愈?！薄懊贤?淮安人,耳中聞人聲,悉是祖考談其家事,擾擾不休。邀劉春齋醫(yī)治。春齋診視之曰:‘暴病之謂火,怪病之謂痰’,用滾痰丸下之而痊?！薄坝嘈制娣?生兩瘤,大如拳。僧傳一方,用竹刺將瘤頂上,稍稍撥開油皮,勿令見血,細研銅綠少許,放于撥開處,以膏藥貼之。數(shù)日即潰,出粉而愈?！盵3]160-162另外,還有劉春齋為周暉內(nèi)人治療崩漏立止如神之事。

這些醫(yī)案涉及內(nèi)、外、婦、兒諸科,對疾病癥狀、病機辨證、治法用藥以及治療效果皆有詳細記載,迄今仍可資借鑒。

2 《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻蘊含的歷史文化

周暉在序言中云“余誠金陵之人”[3]1,特記金陵之事。在涉醫(yī)文獻中,上及名人佳話,下及民風民俗,展現(xiàn)了明初以來南京的社會生活圖景;記載了南京的大街小巷、方言俗語,映射出當時南京的社會文化風尚;更有諸多與儒釋道等中國傳統(tǒng)文化相關的醫(yī)人醫(yī)事,體現(xiàn)了明代南京人的生命哲學,蘊含著深厚的歷史文化底蘊。

2.1 涉醫(yī)文獻與生活日常

《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻常常對金陵的人事娓娓道來。身處其間,如鄰人閑坐談天,即使是市井生活,人間煙火,也格外風雅,意趣盎然。

“處盜”條記云:“春庵周賓,醫(yī)士也。寒夜見偷兒入室,呼家人執(zhí)之,責以十板,贈錢二百文。次日,述之于友,友人曰:‘此人何病,乃以人參、大黃醫(yī)之?’”[3]44周醫(yī)士對偷兒的處置充分體現(xiàn)了醫(yī)者仁心,既責其行為不軌,又憫其寒。友人亦風趣,問及此人何病,以人參補之,大黃瀉之?這里以病喻偷盜,以人參大黃喻贈銀和責罰。醫(yī)人醫(yī)語,聊市井尋常,也是雅人風致。

如“八尺蟲”條記朱家生女,腹中多蟲。偶然閑坐,得知某醫(yī)云:“食榧子當愈”?！肮抽甲?下一蟲,曝干尚有八尺長?！盵3]314榧子,藥食同源,有殺蟲消積之效。閑談偶得,使疾病得以療愈。另外,“南京土俗稱醫(yī)人為郎中,非六部之郎中。稱櫛工為待詔,非翰林之待詔。稱工人為把總,非軍營之把總。”[3]253該記載也反映出明代南京方言文化的妙趣。

2.2 涉醫(yī)文獻與南京地名

在《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻中,記錄了很多明代南京地名,因沿用至今,讓人倍感親切,如雨花臺、裕民坊、上新河、武定橋、朝天宮、漢西門、三山門、太平門、聚寶門、通濟門、文德橋、朝天宮、快園、上浮橋等等。城門城墻、山水園林的名字,就是一座城市的地理標識。在時間的流動里,它穿越古今,帶著歷史的溫度與厚重,見證著這座城市里的生老病死、四季風物。

2.3 涉醫(yī)文獻與明代南京社會風尚

周暉的同里好友顧起元(1565—1628),在《客座贅語》中云:“正、嘉以前,南都風尚最為淳厚。薦紳以文章政事、行誼氣節(jié)為常,求田問舍之事少,而營聲利、畜伎樂者,百不一二見之?！盵11]23嘉靖末年,世風漸尚奢靡,世情漸變澆薄。他們身歷嘉靖、隆慶、萬歷等朝,聽聞記錄洪武以來的金陵軼事,對南京社會風尚的變遷感觸頗深?！督鹆戡嵤隆?三種)涉醫(yī)文獻體現(xiàn)出尚醫(yī)尚文、以醫(yī)載道的社會價值取向。

2.3.1 尚醫(yī)尚文

如“針灸”條記載,留守衛(wèi)指揮謝芳相貌魁偉,儀表不凡,兵部武選郎中欲提拔他掌衛(wèi)事,寫“針灸”二字考他,謝芳讀為“鐵多”,郎中一笑,此事作罷。武選郎中隨手一寫便是醫(yī)人療疾習用之法,可惜謝芳識字不多,誤了前途。

《問病誦詩》條亦風雅有趣:“給事中高公鶴偶抱小病,張治卿往問之,因誦詩云:‘見說氣清邪不入,不知爾病自何來。’高亦漫然聽之。此二句,乃唐貫休病鶴詩也,知者為之捧腹?！盵3]202唐代詩僧貫休曾作《病鶴》詩以自喻,生病的給事中恰巧名為高鶴,兩句詩是醫(yī)理,又是問候;是用典,也是妙喻。所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”“精神內(nèi)守,病安從來”之意。

武選郎中隨手寫的“針灸”二字,朋友探病時脫口而出的涉醫(yī)詞句,包括前文提到的醫(yī)士周賓和友人閑聊時關于人參、大黃的對話,某種程度上體現(xiàn)出明代官員、士大夫喜談醫(yī)理[12]126,以及社會生活中對醫(yī)的認可和重視。

2.3.2 以醫(yī)鑒人

《金陵瑣事》(三種)的涉醫(yī)文獻中,有對人性淋漓盡致的刻畫,對禮義、誠信等為人之道的尊重,如“賣藥用術(shù)”“雍口齒婦”“妬婦針腸”“碧云仙史”“唇生肉須”等條。以上涉醫(yī)事例中,因趨利而使用伎倆、因嫉妒而不擇手段、因嗔恨而自尋短見、因貪婪而背信棄義等,如同一面鏡子,照見人性中的種種心念和行為。再比如“負心”“匿銀喪命”“兩次割股”等,對疾病的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局有所敘述,并感慨“人不可負心、不可欺也如此”[3]125,透露出作者身心不二、天人合一的疾病觀,也可以看出對淳樸世道人心的訴求。

2.4 涉醫(yī)文獻與儒釋道等傳統(tǒng)文化

中國傳統(tǒng)文化的三大主流為儒釋道。薛公忱先生曾解讀三家與中醫(yī)的關系,認為首先儒者、道士、僧人需要用醫(yī)藥防病愈疾,其次通過行醫(yī)施藥而修心養(yǎng)性,再者借醫(yī)藥以弘教。“中醫(yī)藥學是儒、道、佛的一種共同語言和聯(lián)系紐帶”[13]。樓宇烈先生也認為“中醫(yī)對于生命的認識,其實也是中國文化對于生命的認識”[14]。《金陵瑣事》(三種)中涉及的醫(yī)者有儒醫(yī)、道醫(yī)、僧醫(yī)的身份之別,與此同時,也記載了與儒釋道文化相關的涉醫(yī)文獻。

2.4.1 涉醫(yī)文獻與儒家文化

自宋代范仲淹提出“不為良相,則為良醫(yī)”以來,士大夫一直有儒而知醫(yī)、醫(yī)儒互動的傳統(tǒng)。明代的醫(yī)戶制度也促成了子承父業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)[15]78。南京世醫(yī)多儒醫(yī)[16],如蔣用文“以儒承家,以醫(yī)歷官,以仁存心”[9]410,而且能詩善畫。蔣氏“居兩京三十年,王公貴人下逮賤隸細氓,愈其疾而著神效者歲不少,貧者報之,曰‘吾非為報為爾醫(yī)也’。卒皆不受。善交友,始終不渝,宗戚尤洽恩義,獎勸后進汲汲,人過恥出其口。志嗜學,雖老不厭?！盵9]408受知于帝王,仁愛及百姓,懸壺濟世,無論貧富。另外如金琮、金璿兄弟,亦世為儒醫(yī),又詩、書、畫兼擅者。他們都修身養(yǎng)德,醫(yī)術(shù)精湛,可謂儒家文化的踐行者。

2.4.2 涉醫(yī)文獻與佛教文化

《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻記載了一些僧醫(yī)事跡,言及佛教禪理。如周暉之兄生瘤,其大如拳,乃僧人所給醫(yī)方治愈。頭陀劉五,治好了誠意伯劉石圃夫人的乳癌。又如文伯仁幼年病危之時,夜夢金甲神讓其每次虔誠齋戒,再畫觀音大士像,如此便可以畫名世,醒來覺病頓愈。還有“爬癢口號”條,記楊道南先生爬癢而賦詩,焦竑先生和詩云:“須知癢處無非道,只要爬時悟法華”[3]103。因爬癢而參禪悟道,頗有禪宗南頓北漸之風,連棲霞寺的云谷禪師都贊嘆二人非門外漢。

2.4.3 涉醫(yī)文獻與道家文化

《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻還提到了頗多的道家人物,如呂洞賓、全真道人、朝天宮道士、神樂觀陸道士等等。在“妬婦針腸”條,寫諸醫(yī)束手無策時,是全真道醫(yī)成功解救了盤腸生的產(chǎn)婦。還有洪武時馬皇后生病,口渴思雪,高道劉淵然祈雪進之的事跡。

“李素居”條,記其棄儒學醫(yī)、專意學仙之事,盡顯道家的自在逍遙,“李素居幼攻舉子業(yè),往往不遵朱注,坐是失意于有司,乃棄儒學醫(yī),醫(yī)未成,得風寒病,不能行動者半年余。從友人借刻本八段錦工夫,行之一月而效,更強健于未病時。遂不娶妻,專意學仙,以賣膏藥度日,無錢者輒與之。藥肆不過五尺地,積三十年坐立有常。冬夏一棕帽,一青布袍,嘗曰:‘人生只怕饑寒,吾已打過寒字。若遲兩年,可以絕粒,便逍遙于世外,亦無用賣膏藥為也?！嘣^其家,居無扊扅,床無枕席,灶無柴米,僅一藥爐而已?！盵3]119李素居雖以賣膏藥為生,病人無錢亦施藥不計回報,練功30年,寒暑不侵,精神內(nèi)守,恬淡虛無,真可謂“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”了。

3 《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻的價值

周暉博學多聞,熟習掌故,又鐘情鄉(xiāng)邦文獻,留心醫(yī)案。《金陵瑣事》(三種)不僅呈現(xiàn)了涉醫(yī)視野下明代南京的社會生態(tài),而且在生動的醫(yī)事敘述里,體現(xiàn)出其疾病觀。更重要的是,它記錄了明代南京的醫(yī)者及中醫(yī)藥文化的珍貴史料。

3.1 記錄明代南京醫(yī)者,可補正史之不足

《金陵瑣事》(三種)記載了明代南京籍的名醫(yī)御醫(yī),他們受帝王青睞,永垂青史。但正史往往失之大略,比如《明史》只是記載“紳急調(diào)峻藥下之,辰時下藥”[5],而《金陵瑣事》(三種)則詳細記述“用大黃、桃仁、紅花諸下血藥”[3]41。再如蔣用文,一般的史籍志書記多載其家世生平、醫(yī)德醫(yī)術(shù)藝文,《金陵瑣事》(三種)則記載了他去世后,仁宗“遣中使護喪送至家,遂入金川門”[3]189,而南京城門不許喪柩進入,三百年來,死而入城者只有兩人。另一位是“南道御史蔣公達,宸濠謀反時,勤勞王事,卒于江上,不敢發(fā)喪,仍乘轎如生,遂入江東、水西二門。二公皆金陵人,皆姓蔣”[3]190。

另外有很多南京醫(yī)人,如劉春齋、孟友荊、周賓、倪士實、胡竹亭、張白門、陳雁麓,還有一些僧醫(yī)、道醫(yī)等,史籍未見或少見,而《金陵瑣事》(三種)詳細記錄了這些醫(yī)人醫(yī)事。正是賴此記載,這些醫(yī)案方得以輯入古代醫(yī)案專書之中,在醫(yī)學史上留下了明代南京的醫(yī)人群像。

3.2 記載涉醫(yī)軼事,展現(xiàn)明代南京醫(yī)療生態(tài)

明代南京有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,尤其是洪武年間,南京作為都城更是如此。永樂之后,“在北京和南京各設一個太醫(yī)院,北京太醫(yī)院是最高醫(yī)藥管理機關,設有院使一人(正五品)、院判兩人(正六品)、御醫(yī)(正八品)、吏目(從九品),下設醫(yī)士、醫(yī)生若干?！暇┨t(yī)院只設院判不設院使,以便服從于北京太醫(yī)院的領導?！盵15]89《金陵瑣事》(三種)中涉及了醫(yī)士周賓、太學生倪士實的相關事跡,更有世代儒醫(yī)金璿,還有地方名醫(yī)劉春齋、雍氏口齒醫(yī)等。從醫(yī)案來看,療效顯著,比如“立止如神”“三服而愈”“服之神驗”等,某種程度上,可以感受到南京當時的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療水平。

同時期自稱“余頃年多愁多病”[11]1的顧起元,在其《客座贅語》中也涉及南京諸醫(yī):“南都在正、嘉間,醫(yī)多名家,乃其技各專一門,無相奪者。如楊守吉之為傷寒醫(yī),李氏、姚氏之為產(chǎn)醫(yī),周氏之為婦人醫(yī),曾氏之為雜癥醫(yī),白騾李氏、刁氏、范氏之為瘍醫(yī),孟氏之為小兒醫(yī),樊氏之為接骨醫(yī),鐘氏之為口齒醫(yī),袁氏之為眼醫(yī),自名其家。其人多篤實純謹,有士君子之行,……有召者必詢?yōu)槟巢?非所治則謝不往,不似今之大小內(nèi)外雜癥兼習也?！盵11]196-197道出了明代南京醫(yī)家的興盛,也透露出正德、嘉靖時多世家?？?而之后有全科的趨勢。

3.3 保存明代醫(yī)案,后世臨證可資借鑒

《金陵瑣事》(三種)涉醫(yī)文獻,記錄了明代內(nèi)外婦兒等諸科醫(yī)案,可為后世醫(yī)者參考。如清代名醫(yī)程林“博究群書”[10]693,撰《醫(yī)暇卮言》,于清康熙十六年(1677)刊刻,就采用了《續(xù)金陵瑣事》中的滾痰丸治病[17]861和接鶴脛[17]862兩則醫(yī)案中的方法。再如清代名醫(yī)魏之琇(1719—1772)[10]815輯纂的《續(xù)名醫(yī)類案》,集中了歷代名醫(yī)臨床治病精粹,收錄了《續(xù)金陵瑣事》中的諸多醫(yī)案,如卷八“痢”,有太學生倪士實治病痢方、胡竹亭治痢方[18]216;卷十六“痰”,有劉春齋滾痰丸治病方[18]468;卷二十“小便秘”,有陳雁麓治小便不通方[18]622;卷二十三“崩漏”,有劉春齋治婦人崩漏[18]720;卷二十八“乳病”,有孟友荊治小兒醉乳[18]923;卷三十五“瘡癤”,有治瘡的水浴方[18]1136等。

另一方面,明代古籍《金陵瑣事》,也可資校正一些后世轉(zhuǎn)抄的舛誤。如人民衛(wèi)生出版社1991年版《中國歷代醫(yī)家傳錄》轉(zhuǎn)載《續(xù)名醫(yī)類案》,誤將孟友荊[19]105、倪士實[19]266、陳雁麓[19]469等人朝代標注為清代,而《續(xù)名醫(yī)類案》已標注其所引內(nèi)容源自《續(xù)金陵瑣事》,可見當校改為明代;又云孟友荊著有《醫(yī)案》,當為《續(xù)金陵瑣事》“醫(yī)案”條目之誤。

4 結(jié)語

《金陵瑣事》(三種)記錄明代南京醫(yī)人群像,生動展示了他們的醫(yī)德醫(yī)術(shù),醫(yī)者形象鮮活具體,醫(yī)學史的內(nèi)容更加豐富;記載了諸多明代南京社會生活中的涉醫(yī)軼事,讓人感受到四百年前南京城的文化圖景;保存了作者耳聞目睹的臨證醫(yī)案,迄今仍有一定的臨床價值。這些涉醫(yī)文獻,展現(xiàn)出明代金陵醫(yī)者的繁榮生態(tài),也孕育著金陵中醫(yī)文化的學術(shù)傳承。