史敏 尹姣 劉曉陽 劉寧 秦海紅 王娟

(空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心血管內(nèi)科,陜西 西安 710038)

冠心病是臨床常見心內(nèi)科疾病,以冠狀動脈粥樣硬化為主要發(fā)病原因,發(fā)病后易引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨痛、多發(fā)性絞痛等癥狀,能嚴(yán)重影響患者的機體健康和生活質(zhì)量[1]。有研究指出,對于冠心病者,對其開展有效合理的護理干預(yù)配合,對促進機體恢復(fù)有重要作用[2]。故而,本文觀察分析老年冠心病者心臟康復(fù)護理中思維導(dǎo)圖的健康宣教的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2020年12月我院接收的行心臟康復(fù)護理干預(yù)的老年冠心病患者82例,本研究通過本院醫(yī)學(xué)委員會同意。隨機分為對照組和觀察組,各41例。對照組中男26例,女15例;年齡63～81歲,平均年齡(72.53±2.24)歲;病程2～10年,平均病程(5.54±1.22)年。觀察組中男25例,女16例;年齡63～81歲,平均年齡(72.65±2.23)歲;病程2～10年,平均病程(5.49±1.24)年。剔除認(rèn)知能力低下、言語交流障礙者;精神功能嚴(yán)重障礙者?；颊咧橥?。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理干預(yù),對患者開展知識宣教,如開設(shè)健康教育知識講座、用微信公眾號對健康知識推送和口頭宣教等,評估患者心態(tài)變化情況,指導(dǎo)患者合理用藥。觀察組行思維導(dǎo)圖式健康宣教干預(yù):(1)對冠心病健康教育思維導(dǎo)圖繪制。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立護理研究小組,結(jié)合護理經(jīng)驗與臨床診治經(jīng)驗,并根據(jù)文獻資料對患者預(yù)調(diào)查,應(yīng)用制圖軟件對冠心病健康教育思維導(dǎo)圖繪制。(2)健康教育的開展:在患者入院后,向其發(fā)放冠心病健康教育思維導(dǎo)圖,便于隨時閱訂,并講解思維導(dǎo)圖內(nèi)容:①冠心病相關(guān)知識:對冠心病的預(yù)后和臨床癥狀、病發(fā)機制和預(yù)防治療等內(nèi)容詳細(xì)介紹,對患者錯誤認(rèn)知進行糾正,加深患者對病癥的重視。②用藥指導(dǎo):對臨床治療冠心病的常用藥物簡單介紹,并告知用藥劑量、時間和用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。③心理疏導(dǎo):積極主動和患者對話溝通,綜合評估其心態(tài)想法,結(jié)合患者實際情況對疏導(dǎo)方案合理制定,有助于患者負(fù)性心態(tài)的緩解,同時對患者提出的問題、顧慮詳細(xì)解答,并耐心聆聽患者傾訴,幫助患者樹立信心,提高護理配合度。④飲食指導(dǎo):根據(jù)患者飲食習(xí)慣對膳食方案合理制定,叮囑其增加對新鮮蔬菜、水果的攝入,多進食蛋白質(zhì)豐富食物,細(xì)嚼慢咽,少食多餐,保證膳食均衡。⑤運動鍛煉:可指導(dǎo)患者進行有氧運動,根據(jù)患者機體情況對運動量合理制定,如慢跑、打太極和行走等,3至5d/周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)前后,選用我院自制問卷調(diào)查量表[3]評估兩組患者疾病認(rèn)知水平;干預(yù)后,選用我院自制問卷調(diào)查量表[4]評估患者滿意度情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者病癥認(rèn)知水平對比 干預(yù)前,兩組患者病癥認(rèn)知水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組病癥認(rèn)知水平評分高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者病癥認(rèn)知水平對比分,n=41]

2.2兩組患者心功能和各指標(biāo)峰值變化對比 干預(yù)后,兩組患者ST段指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組的METs值和氧脈搏、LVEF和心率指標(biāo)高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者心功能和各指標(biāo)峰值變化對比

2.3兩組患者護理滿意度對比 對照組患者護理滿意率73.17%(30/41),其中非常滿意16例、相對滿意14例、不滿意11例。觀察組患者護理滿意率92.68%(38/41),其中非常滿意22例、相對滿意15例、不滿意3例。觀察組的護理滿意率顯著高于對照組(χ2=5.513,P=0.019)。

3 討 論

目前臨床對于冠心病的治療,其目的是促進患者心臟康復(fù),所以,加強對患者心臟康復(fù)的重視非常重要[5]。有研究發(fā)現(xiàn),老年冠心病者均存在心理壓力大、肥胖和高血壓等特點,再者該疾病有較高致死率,所以,加強對患者病癥相關(guān)知識的宣教非常重要[6]。在此次研究中,筆者選用思維導(dǎo)圖式健康教育,不但能對健康教育方式予以豐富,而且還能以圖文并茂的形式以簡潔明了和高度組織的形式把藥物相關(guān)知識呈現(xiàn)出來,不但能對患者聯(lián)想思考有一定促進作用,而且還能使患者記憶加深[7]。

本文結(jié)果顯示,思維導(dǎo)圖式健康教育的開展能使患者對冠心病的認(rèn)知進一步提升,同時還有助于患者心功能指標(biāo)的改善,促進患者恢復(fù),護理滿意度提升,有較好臨床應(yīng)用價值。因為思維導(dǎo)圖式的開展,能夠有效結(jié)合圖文,提高患者了解病癥的積極性,同時還有助于患者集中注意力在關(guān)鍵知識點上,從而能進一步提升患者對病癥知識的掌握[8]。另外,思維導(dǎo)圖式健康教育的開展具有圖文并茂、條理清晰等特點,方便患者理解,能對患者的疑惑問題進行針對性解答,使其焦慮感減輕[9]。除此之外,思維導(dǎo)圖式健康教育的實施,強調(diào)患者和護理人員間的交流,護理人員需要把專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊哒莆蘸屠斫獾闹R要點,而且通過對圖冊的利用,能夠?qū)颊哌M行更為規(guī)范的指導(dǎo)[10]。由此能說明,對于冠心病患者,予以心臟康復(fù)護理干預(yù)時,對其采取基于思維導(dǎo)圖的健康教育,有助于護患間溝通對話一定程度增加,患者護理滿意度提升。

綜上,對老年冠心病者行心臟康復(fù)護理時,對其開展基于思維導(dǎo)圖的健康教育,能有效提高患者對疾病的認(rèn)知,改善患者心功能,提高護理滿意度,可推廣。