杜小花 張菲 張倩

(安康市中心醫(yī)院產(chǎn)科,陜西 安康 725000)

初產(chǎn)婦在臨床中缺乏分娩經(jīng)驗,對孕期相關知識了解較快,容易對分娩產(chǎn)生恐懼心理,伴隨抑郁與焦慮的負面情緒,嚴重甚至會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥,不利于初產(chǎn)婦的心理身體健康[1]。而初產(chǎn)婦由于對孕期保健知識不夠了解,在孕期管理不合格情況下,早產(chǎn)、低出生體重兒幾率會明顯增高,孕婦也會出現(xiàn)一定營養(yǎng)缺乏性疾病,胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩;營養(yǎng)攝入充足會導致相關代謝性疾病,導致巨大兒發(fā)生,分娩期間造成一定危害[2]。因此,本文研究基于微信平臺的群組孕期保健模式對初產(chǎn)婦自我效能、分娩結(jié)局及心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年1月至2019年12月納入270例初產(chǎn)婦為對照組,年齡20～35歲,平均年齡(27.41±3.05)歲;孕周9～12周,平均孕周(10.54±0.45)周;平均BMI(22.65±1.65)kg/m2。于2020年1月至2020年12月260例初產(chǎn)婦為研究組,年齡20～34歲,平均年齡(27.23±3.21)歲;孕周9～12周,平均孕周(10.43±0.41)周;平均BMI(22.32±1.24)kg/m2。納入標準[3]:初產(chǎn)婦產(chǎn)檢資料完整;孕周<13周,單胎頭位、足月分娩;可使用微信平臺進行有效溝通;均在我院分娩;本研究符合我院倫理委員會要求。排除標準:外院分娩、資料不全;合并乳房疾病;妊娠高血壓、糖尿病。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取常規(guī)干預處理:通過我院孕期保健指南,對孕期進行保健管理,并對孕婦發(fā)放相關教育視頻、書籍等知識,了解孕期保健知識。研究組采取微信平臺的群組孕期保健:(1)所有孕婦均關注我院產(chǎn)科微信公眾號,并告知對公眾號推送的孕期知識與檢查進行閱讀,對孕期營養(yǎng)健康指導進行調(diào)查,合理膳食營養(yǎng)搭配,對母體與胎兒生長發(fā)育進行講解。(2)推送內(nèi)容:在孕前3個月與孕后3個月補充葉酸,每日補鈣及微量元素,避免孕期體質(zhì)量過高,積極進行產(chǎn)前檢查,了解胎兒生長發(fā)育情況,保證良好的孕期情緒與睡眠。進行情緒管理與心理疏導方案,主要為文字、圖片、視頻等形勢,對于較難理解的內(nèi)容可制作簡單的動畫,便于掌握。(3)建立微信公眾號管理小組:管理人員在固定的時間段通過微信提醒產(chǎn)婦堅持學習推送內(nèi)容,并對產(chǎn)婦出現(xiàn)的疑問匯總分析,及時反饋交流分析。(4)回訪:通過微信做好回訪,對心理狀態(tài)、自我護理情況評估,對于抑郁焦慮的產(chǎn)婦需要及時進行采取心理指導。整個產(chǎn)期在微信平臺保健,產(chǎn)后6周實施跟蹤隨訪。

1.3觀察指標 采用自我效能自評量表[4]評估兩組產(chǎn)婦自我效能評分;比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局;采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[5]綜合評定兩組產(chǎn)婦心理情況;采用《產(chǎn)婦自我護理能力量表》[6]評估兩組產(chǎn)婦自我護理能力情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦自我效能評分比較 兩組保健前自我效能評分無差異(P>0.05);保健后兩組自我效能評分均好轉(zhuǎn),且研究組評分高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組保健前后自我效能評分分]

2.2兩組分娩結(jié)局比較 兩組前置胎盤、產(chǎn)后出血、胎膜早破之間無差異(P>0.05);研究組陰道分娩高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組分娩結(jié)局[n(%)]

2.3兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分比較 兩組保健前SAS、SDS評分無差異(P>0.05),保健后評分均出現(xiàn)下降,且研究組低于對照組(P<0.05),見表3。

表3 兩組保健前后SAS、SDS評分分]

2.4兩組自我護理能力 兩組保健前自我護理能力無差異(P>0.05),保健后評分均出現(xiàn)上升,且研究組高于對照組(P<0.05),見表4。

表4 兩組保健前后自我護理能力分]

3 討 論

現(xiàn)微信可作為醫(yī)護人員與孕產(chǎn)婦之間交流的平臺,將醫(yī)療護理服務從醫(yī)院延伸到家庭,解決產(chǎn)期遇到的問題與困難,出院后持續(xù)進行健康教育,做好合理飲食與母乳喂養(yǎng),提高居家母嬰護理質(zhì)量[7]。

本文結(jié)果顯示,保健后,兩組自我效能評分均好轉(zhuǎn),研究組評分高于對照組(P<0.05);研究組陰道分娩率高于對照組(P<0.05);保健后,SAS、SDS評分均出現(xiàn)下降,且研究組低于對照組(P<0.05);保健后自我護理能力評分均出現(xiàn)上升,且研究組高于對照組(P<0.05)。證實在微信平臺護理措施下,能夠改善產(chǎn)婦心理狀態(tài),使得自我效能好轉(zhuǎn),并提高了陰道分娩率。在孕期管理期間,指導健康飲食,避免孕婦體重曾少,降低妊娠合并癥與巨大兒的出現(xiàn),使得剖宮產(chǎn)率下降,促進健康自然分娩[8]。對營養(yǎng)搭配以及葉酸、鈣的補充有了一定了解,在進行孕期保健后,自我護理能力明顯提升,主要是由于初產(chǎn)婦提高了母乳喂養(yǎng)相關知識,對母乳喂養(yǎng)知識有了足夠的了解,使得初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)過程中存在的問題獲得了及時處理,提高了自我護理能力[9]。并在產(chǎn)褥期對產(chǎn)婦進行管理,微信平臺對產(chǎn)婦健康情況進行追蹤,減少了相關疾病的出現(xiàn),有利于新生兒健康成長[10]。

綜上,微信平臺的群組孕期保健模式,可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài),自我效能力與自我護理能力好轉(zhuǎn),陰道分娩率提高,不良分娩事件明顯下降,值得應用。