胡倩影

摘要：隨著我國高等教育改革的不斷深入，以教師為中心、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前社會對人才多樣化和個性化的需求。在高職院校護(hù)理教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的引入，可有效激發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意愿，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及深度，實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)和差異化教學(xué)，落實創(chuàng)新復(fù)合型護(hù)理人才培養(yǎng)要求。針對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職院校護(hù)理教學(xué)中存在的問題，高職院校要在學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)、指導(dǎo)反饋、互動、硬件建設(shè)、課件制作、評價體系建設(shè)等方面進(jìn)行優(yōu)化，積極推動護(hù)理教學(xué)改革，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高職院校，護(hù)理教學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；能力；反饋；互動；課件；評價

中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2023）35-0121-04

高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)任務(wù)是為社會輸送優(yōu)秀的從事護(hù)理工作的技術(shù)技能人才。但目前，部分高職院校在技能培訓(xùn)中采取的教學(xué)模式陳舊，無法充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致人才培養(yǎng)質(zhì)量不理想。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入高職院校護(hù)理教學(xué)中，對“教”與“學(xué)”來說都有積極促進(jìn)意義，既可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，也可提高高職護(hù)理教學(xué)水平，高質(zhì)量實現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)[1]。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其改變了傳統(tǒng)課堂的教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)流程，并由此引發(fā)教師角色、課程模式、管理模式等一系列變革[2]。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師在課堂上講解知識，學(xué)生在課外完成作業(yè)。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式則改變了這種順序，學(xué)生在課外預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)材料，然后在課堂上與教師、同學(xué)一起探討和應(yīng)用這些知識。在高職院校護(hù)理教學(xué)中，借助翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生可在課前閱讀教材、觀看視頻、參與在線討論等，自主學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理理論知識。回到課堂上，教師可以小組討論、案例分析、模擬實操等實踐活動，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步理解知識和應(yīng)用知識。另外，護(hù)理教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式還可引入視頻教學(xué)、在線教學(xué)平臺、虛擬實驗室等，以豐富護(hù)理教學(xué)的形式和內(nèi)容。學(xué)生可以通過參與在線模擬實操等方式，進(jìn)一步熟悉實際操作過程，加深對知識的理解，并提升操作技能。

1.激發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意愿

第一，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要求學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理理論知識。通過閱讀教材、觀看視頻，學(xué)生可自行掌握學(xué)習(xí)節(jié)奏，主動獲取知識，并在這一過程中激發(fā)出學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動力。第二，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的核心是將課堂時間用于學(xué)生之間的互動以及與教師的合作。在護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生可在課堂上與同學(xué)一起討論、分享經(jīng)驗，與教師進(jìn)行面對面的交流，這可極大激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

2.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)深度

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生通常在課堂上學(xué)習(xí)理論知識，在實驗室或臨床實習(xí)中進(jìn)行實踐技能訓(xùn)練。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式則是讓學(xué)生在課前以觀看教學(xué)視頻等方式預(yù)習(xí)，然后在課堂上進(jìn)行模擬實操、技能訓(xùn)練，再借助教師的指導(dǎo)和同學(xué)間的互助，有效提高實踐技能的掌握程度。另外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，以自己的方式預(yù)習(xí)新知識或復(fù)習(xí)舊知識。這種知識學(xué)習(xí)方式針對性更強(qiáng)，可有效提升學(xué)生的獨(dú)立思考能力、合作探究意識和創(chuàng)新能力，使其實現(xiàn)深度學(xué)習(xí)[3]。

3.實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)、差異化教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職院校護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，實現(xiàn)了個性化學(xué)習(xí)和差異化教學(xué)的目標(biāo)。具體來說，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生可以自己喜歡的學(xué)習(xí)方式，自主選擇學(xué)習(xí)資源、制訂學(xué)習(xí)計劃，從而實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)。在課堂上，教師可根據(jù)學(xué)生個體的知識掌握情況，提供差異化指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的困難。同時，教師還可提供更多的學(xué)習(xí)資源和案例，促使學(xué)生進(jìn)行深入思考，以滿足學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需求，實現(xiàn)課堂教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

4.培養(yǎng)創(chuàng)新、復(fù)合型護(hù)理人才

基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的高職院校護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生之間積極開展討論、交流，有助于提升自身分析問題、解決問題能力，而小組合作活動可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作意識和團(tuán)隊合作能力，這些都是創(chuàng)新、復(fù)合型人才應(yīng)具備的素質(zhì)[4]。另外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)通過案例實操和模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生接觸實際場景和問題，以此提升學(xué)生的獨(dú)立思考、創(chuàng)新解決問題能力，培養(yǎng)其彈性思維，這也是創(chuàng)新、復(fù)合型護(hù)理人才所需的綜合能力[5]。

1.學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)

基于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生習(xí)慣于被動接受知識，缺乏主動獲取知識以及自主思考、探索與學(xué)習(xí)的意識、能力。對于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生因缺乏自主學(xué)習(xí)能力一時很難適應(yīng)，導(dǎo)致翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用效果不佳。自主學(xué)習(xí)還需要學(xué)生具備一定的學(xué)習(xí)策略和技巧，以此更好地掌握相關(guān)知識，形成良好的自學(xué)能力。但部分學(xué)生缺乏有效的學(xué)習(xí)策略，不會合理規(guī)劃學(xué)習(xí)時間及進(jìn)行自我評估，且學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，導(dǎo)致預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)的效果不理想，并影響到課堂上的知識吸收效率。另外，部分學(xué)生的信息獲取和篩選能力相對較差，面對大量學(xué)習(xí)資源時，其不能根據(jù)學(xué)習(xí)所需進(jìn)行科學(xué)選擇。

2.教師指導(dǎo)與反饋不及時

基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的高職院校護(hù)理教學(xué)中存在的教師指導(dǎo)與反饋不及時主要體現(xiàn)在以下兩個方面。第一，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，教師的角色定位為輔導(dǎo)者、引導(dǎo)者，但部分教師未完全適應(yīng)自己的新角色，不知如何把握學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)度及學(xué)習(xí)中存在的問題，沒有為學(xué)生提供及時的指導(dǎo)。第二，反饋是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的一環(huán)，能夠幫助學(xué)生找到學(xué)習(xí)方向?；诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)情況的反饋存在延時的情況。這主要是因為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間、地點(diǎn)比較靈活，教師很難及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，也難以及時調(diào)整教學(xué)策略或方法，進(jìn)而影響到教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

3.師生、生生缺乏有效互動交流

在高職院校護(hù)理教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作交流。但在實際教學(xué)中，部分教師僅充當(dāng)著課堂布置任務(wù)和答疑解惑的角色，沒有給學(xué)生提供互動交流的機(jī)會，導(dǎo)致教學(xué)活動缺乏活力和互動性[6]。另外，部分學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏深入理解、思考，僅僅是完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)，無法與教師、同學(xué)進(jìn)行深入討論。而師生、生生之間的互動交流缺乏深度和廣度，就難以真正促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)能力提升，也無法實現(xiàn)培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的新型護(hù)理人才的教學(xué)目標(biāo)。

4.技術(shù)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)條件限制

高職護(hù)理教學(xué)實踐中應(yīng)用的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對技術(shù)設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)條件的要求較高。但部分學(xué)生受家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，沒有配備必要的技術(shù)設(shè)備，如學(xué)習(xí)機(jī)、平板電腦等。這就使得其無法充分參與翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)，無法有效獲取相關(guān)學(xué)習(xí)資源，進(jìn)而影響到翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果。另外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對網(wǎng)絡(luò)條件提出較高要求，但部分高職院校存在網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定、網(wǎng)速較低等問題，導(dǎo)致學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)獲取資源和學(xué)習(xí)時遇到一些困難。顯然，這種情況會阻礙翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職教育中的推廣應(yīng)用。

5.教學(xué)課件的制作難度大

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是將教學(xué)內(nèi)容由課堂轉(zhuǎn)移到線上。為使學(xué)生能夠進(jìn)行自主學(xué)習(xí)并掌握相應(yīng)知識，教師要制作豐富、有趣，且具有互動性的教學(xué)課件。這些教學(xué)資源的制作需要教師具備一定的專業(yè)知識和技能，并要以大量的時間和精力作為保障。對護(hù)理教學(xué)而言，教學(xué)課件的制作還涉及臨床操作模擬、病例分析等實踐性內(nèi)容，其制作難度更大，且會耗費(fèi)更多的人力、物力及時間。另外，護(hù)理教學(xué)課件的制作還依賴一些專業(yè)的制作工具和軟件，如視頻編輯軟件、動畫制作軟件、攝像機(jī)、麥克風(fēng)等。這不僅會增加教學(xué)課件的制作成本，還在一定程度上限制了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)中的實踐應(yīng)用。

6.教學(xué)評價體系有待完善

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于高職院校護(hù)理教學(xué)中，能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。但在教學(xué)評價方面，并未形成完善的評價體系，具體如下。第一，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式注重學(xué)生的主動性和合作學(xué)習(xí)，將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力以及思維能力等納入評價體系，客觀地評價學(xué)生的實際情況，并以此為據(jù)針對性地教育與引導(dǎo)學(xué)生。但部分教師仍以傳統(tǒng)的評價方法為主，以考試成績作為唯一的評價指標(biāo)，忽視學(xué)生在自主學(xué)習(xí)和互動交流等環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。第二，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，部分教師缺乏有效的評估工具和方法，無法客觀、公正地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力。

1.加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

在教學(xué)中，教師可以能力提升為導(dǎo)向，與學(xué)生共同制訂學(xué)習(xí)計劃、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生反思和記錄自身的學(xué)習(xí)過程，促使學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，積極配合教師參與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的教學(xué)活動。對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、能力提升效果，教師要及時給予學(xué)生反饋和建議，引導(dǎo)學(xué)生不斷提升自我，實現(xiàn)知識的有效內(nèi)化和運(yùn)用。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生需要一定的學(xué)習(xí)支持和資源，以便進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，為此，教師可為學(xué)生提供學(xué)習(xí)指南、教材、視頻教程等，或組織學(xué)生進(jìn)行小組討論、項目合作，以激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動力，培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)和交流能力，為其將來成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員打下堅實基礎(chǔ)[7]。

2.強(qiáng)化教師的實時指導(dǎo)與反饋

基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的高職院校護(hù)理教學(xué)中，教師的實時指導(dǎo)與反饋，可幫助學(xué)生更好地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容及解決問題。為此，教師可通過小組討論、角色扮演、提問等方式，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度思考，使其發(fā)揮主體作用，積極參與教學(xué)活動。同時，要精準(zhǔn)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及存在的困難，然后充分調(diào)動自身的專業(yè)知識儲備，為學(xué)生答疑解惑，提供針對性的指導(dǎo)。另外，教師要以書面反饋、口頭評價、個體會談等方式及時反饋學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況，幫助學(xué)生認(rèn)識到自己的進(jìn)步和不足之處，并及時進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，從而更快適應(yīng)新的課堂學(xué)習(xí)模式，取得更大進(jìn)步[8]。

3.注重師生、生生互動交流

高質(zhì)量的師生、生生互動交流是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)順利開展的基礎(chǔ)。在課堂上，教師可采用討論、案例分析、問題解決等形式，鼓勵學(xué)生參與討論、發(fā)表觀點(diǎn)，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，提高學(xué)生的課堂參與度[9]。例如，在護(hù)理實踐中，教師可提供具體臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生討論該案例的護(hù)理診斷和處理方法，并鼓勵學(xué)生分享自己的觀點(diǎn)和經(jīng)驗。通過師生互動交流，學(xué)生可更深入理解護(hù)理理論知識，掌握護(hù)理操作技能，并將知識、技能應(yīng)用于實際場景中。教師還可組織學(xué)生開展小組活動或團(tuán)隊項目，鼓勵他們在團(tuán)隊中合作、交流并分享收獲。例如，在模擬實驗中，教師可將學(xué)生分成若干小組，讓其模擬真實的臨床場景，協(xié)作解決復(fù)雜的護(hù)理問題，并與同學(xué)、教師探討提升自身專業(yè)素養(yǎng)的有效策略。師生、生生間深入的互動交流，可使學(xué)生從教師和其他同學(xué)處獲取積極有益的建議，積累更多經(jīng)驗，進(jìn)而逐步提高自身的學(xué)習(xí)能力[10]。

4.升級技術(shù)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)條件

為進(jìn)一步發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職院校護(hù)理教學(xué)中的作用，高職院?？赏顿Y購買相關(guān)技術(shù)設(shè)備，如交互式電子白板、多媒體投影儀、平板等，滿足教師、學(xué)生“教”與“學(xué)”的需求。這樣，在護(hù)理教學(xué)中，教師就可以利用交互式電子白板展示護(hù)理理論知識和實踐案例，借助多媒體投影儀播放相關(guān)視頻資料，使學(xué)生更加直觀地理解和應(yīng)用護(hù)理知識。學(xué)生也可以使用電腦、平板等設(shè)備拓寬學(xué)習(xí)資源的獲取渠道，進(jìn)行在線學(xué)習(xí)和互動交流?；诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生要借助網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行在線學(xué)習(xí)、討論和提交作業(yè)，如果網(wǎng)絡(luò)條件不佳，就會出現(xiàn)加載緩慢、斷線等問題，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。為此，高職院校還要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為師生提供穩(wěn)定、高速的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，確保學(xué)生能夠順暢地進(jìn)行在線學(xué)習(xí)和互動交流。

5.優(yōu)化和管理教學(xué)課件

在高職院校護(hù)理教學(xué)中，服務(wù)于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)課件制作難度較大，尤其對交互性和趣味性要求較高時，難度更大。為此，高職院?？梢龑?dǎo)教師利用現(xiàn)有的技術(shù)工具和平臺來制作互動性較強(qiáng)的課件和學(xué)習(xí)資料，或借助免費(fèi)、開放的教育資源，如學(xué)習(xí)視頻、教學(xué)素材等，以降低課件制作的難度。另外，高職院校要加強(qiáng)教學(xué)資源的共享和合作，通過分享、借鑒和復(fù)用資源，減少資源的重復(fù)制作和浪費(fèi)，同時建立資源整合平臺，將優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源匯集在一起，便于教師、學(xué)生使用和訪問，以提高教學(xué)資源的利用效率[11]。這樣，通過優(yōu)化資源的制作過程，有效管理教學(xué)資源，不僅可降低教學(xué)課件制作難度，還可提高教學(xué)資源的利用率，為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用提供更大支持。

6.完善翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)評價體系

完善的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)評價體系，有助于教師及時調(diào)整教學(xué)方法和教學(xué)策略，提高教學(xué)模式應(yīng)用效率。第一，建立綜合評價體系。例如，在護(hù)理教學(xué)中，教師可設(shè)置臨床實操考核、團(tuán)隊案例分析報告和學(xué)科問答等多樣化的評價方式，通過觀察學(xué)生的實際操作，聽取學(xué)生的報告、答辯以及向?qū)W生提出問題，評估學(xué)生的實際學(xué)習(xí)能力和思維能力[12]。同時，還可結(jié)合學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程，評估學(xué)生的個人學(xué)習(xí)計劃制訂、學(xué)習(xí)筆記整理、學(xué)習(xí)反思等的科學(xué)性、合理性。第二，豐富評價主體。例如，教師可在小組討論和合作項目中，引導(dǎo)學(xué)生互相評價彼此的參與度、貢獻(xiàn)和表現(xiàn)，讓他們反思整個學(xué)習(xí)過程，總結(jié)自己的學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)成效，并進(jìn)行針對性調(diào)整，從而為后續(xù)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

總之，翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型教學(xué)模式應(yīng)用于高職院校護(hù)理教學(xué)中，得到師生的一致好評，其有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力，提升學(xué)生的實踐操作能力和綜合素養(yǎng)，滿足護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)需求。同時，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式也可為學(xué)生提供靈活、多樣的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力和問題解決能力。可見，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對高職院校護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響，應(yīng)積極推廣和運(yùn)用。

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Exploration of the Application of Flipped Classroom Teaching Mode in Higher Vocational Nursing Teaching

Hu Qianying

（Xuchang Vocational Technical College， Henan Province， Xuchang 461000， China）

Abstract： With the continuous deepening of higher education reform in China， the teaching model centered on teachers and passive learning by students can no longer meet the current social demand for diversified and personalized talents. In nursing teaching in vocational colleges， the introduction of flipped classroom teaching mode can effectively stimulate students’ active learning willingness， improve their learning effectiveness and depth， achieve personalized learning and differentiated teaching， and implement the requirements for cultivating innovative and composite nursing talents. In response to the problems existing in the flipped classroom teaching mode in nursing teaching in higher vocational colleges， vocational colleges should optimize the cultivation of students’ self-learning ability， guidance and feedback， interaction， hardware construction， courseware production， and evaluation system construction， actively promote nursing teaching reform， and promote the healthy and sustainable development of nursing discipline.

Key words： higher vocational colleges， nursing teaching； flipped classroom； ability； feedback； interaction； courseware； evaluate