王 泳,裴曉黎,木庫木江·吾布力海日,葛 恒

(1．上海市第一人民醫(yī)院泌尿外科,上海 200080;2．新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院科教部,新疆 喀什 844000;3．新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院泌尿外科,新疆 喀什 844000;4．上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科,上海 200127)

喀什地區(qū)古稱疏勒,平均海拔高度1 289米,面積16.2萬平方公里[1]。該地區(qū)自然條件艱苦,土地遼闊,人口眾多[2]。近年來,喀什地區(qū)人口老年化日益明顯,心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病的影響加重[3],醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增加?？κ驳貐^(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量和結(jié)構(gòu)都存在不足。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)均明顯低于全疆平均水平[2],更遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn)[3]。另一方面,地區(qū)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)人員的配置比例也不夠理想,各縣(市)醫(yī)護(hù)配置比例低于新疆1∶1.1的平均水平和衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的1∶2的標(biāo)準(zhǔn)[2]。長期以來,醫(yī)療教育資源和體系的羸弱始終是喀什地區(qū)衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)的主要桎梏,這也是南疆地區(qū)面臨的共同問題。

按照中央民族工作會(huì)議和第三次中央新疆工作座談會(huì)部署,保障新疆人民健康始終處于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[4]。2016年4月,在中組部的統(tǒng)籌推進(jìn)下, 多部委聯(lián)合啟動(dòng)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作,由7個(gè)省市支援新疆維吾爾自治區(qū)南疆四地州醫(yī)院。近年來,在支援地區(qū)、受援地區(qū)醫(yī)護(hù)和全體援疆干部人才共同努力下,醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作取得明顯成效[5]。上海是率先提出并實(shí)踐醫(yī)療“組團(tuán)式”援助的對口幫扶施援省份,喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院(下面簡稱“喀什二院”)接受上海市組團(tuán)式援疆工作幫助。在醫(yī)院整體發(fā)展取得階梯式跨越的同時(shí),醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量取得了長足的進(jìn)步,同時(shí)探索出提升南疆地區(qū)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)。

1 “組團(tuán)式”援疆醫(yī)療隊(duì)的組建

上海市各三級甲等醫(yī)院通過兩種方式參加“組團(tuán)式”援疆工作。首先,多家三級甲等醫(yī)院通過“以院包科”的方式,長期參加喀什二院泌尿外科、口腔頜面外科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科等科室的建設(shè),派出相應(yīng)專業(yè)人員參加每一批次援疆醫(yī)療隊(duì)。其次,根據(jù)喀什二院的建設(shè)和發(fā)展情況,參考喀什當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷木歪t(yī)需求,上海市其他三甲醫(yī)院在每一批次的援疆隊(duì)伍中,靈活派出不同領(lǐng)域?qū)＜?全面參與喀什二院各科室的建設(shè)。截至2023年,來自上海的援疆專家累計(jì)參加了喀什二院二十多個(gè)科室的建設(shè)工作,涵蓋各個(gè)臨床科室和病理科、影像科、檢驗(yàn)科等輔助科室。

2 援疆專家全方位參與建立多層次醫(yī)學(xué)教育體系

在歷屆上海援疆醫(yī)療隊(duì)的幫助下,喀什二院構(gòu)建起本科實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和各級醫(yī)師畢業(yè)后繼續(xù)教育的完整醫(yī)學(xué)教育體系。援疆專家分別擔(dān)任主管教學(xué)的副院長、教學(xué)委員會(huì)成員和科室主任,全程參與各級教學(xué)工作。

2.1 實(shí)習(xí)生教學(xué)工作

針對實(shí)習(xí)生,援疆專家們著重于提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣、增加醫(yī)療參與度,同時(shí)關(guān)注醫(yī)療人文教育,實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)理論知識(shí)向臨床實(shí)踐能力的轉(zhuǎn)變,由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生身份的轉(zhuǎn)變。實(shí)習(xí)生對教學(xué)滿意率明顯提高,畢業(yè)后報(bào)考本院住培基地比例逐年遞增。

2.2 住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)教學(xué)

針對住培教學(xué),在援疆資源支持下,喀什二院先后建立了13個(gè)教學(xué)基地。援疆專家關(guān)注當(dāng)?shù)刈∨鄬W(xué)員特點(diǎn),結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)關(guān)注提高住培學(xué)員的整體醫(yī)療思維能力和臨床操作能力。針對住培學(xué)員執(zhí)業(yè)醫(yī)師和規(guī)培生考試通過率不高的現(xiàn)狀。援疆專家堅(jiān)持開展每周一次的理論輔導(dǎo)大講堂,通過分析講解歷年試題的知識(shí)要點(diǎn),幫助學(xué)員提升知識(shí)基礎(chǔ)和考試技巧。與此同時(shí),援疆專家也積極擔(dān)任操作技能輔導(dǎo)員,指導(dǎo)學(xué)員掌握標(biāo)準(zhǔn)的基本操作技能?？κ捕航陙怼皟煽肌蓖ㄟ^率有了長足的提高。

2.3 在職醫(yī)生繼續(xù)教育工作

面向各級在職醫(yī)師的繼續(xù)教育則是提升醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)能力和質(zhì)量的重中之重。廣義的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象包括各層次、各專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員,其教育的主要內(nèi)容也依據(jù)各類專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的實(shí)際需要而定,注重針對性、實(shí)用性和先進(jìn)性[6]。

在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中,喀什二院特別重視教育的針對性和實(shí)用性,并為此借助援疆工作的支持創(chuàng)立了“導(dǎo)師帶教”制度。導(dǎo)師制(tutorial system)起源于14 世紀(jì)的英國,對現(xiàn)代高等教育產(chǎn)生了重要的影響。在醫(yī)學(xué)教育工作中借鑒高校導(dǎo)師制工作模式,由導(dǎo)師針對性地因材施教,對學(xué)員進(jìn)行個(gè)體化的培訓(xùn)和技能提高,更能提高學(xué)員獨(dú)立分析所遇到問題的能力。具體實(shí)踐中,由一名援疆專家簽約帶教2～3名當(dāng)?shù)啬贻p醫(yī)師,進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)?！皫熗綆Ы獭焙霞s有明確的目標(biāo)責(zé)任,帶教教師需要根據(jù)學(xué)員的專業(yè)基礎(chǔ)、科室發(fā)展規(guī)劃,和學(xué)員一起制定帶教計(jì)劃,并在期末予以考核。在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面,強(qiáng)調(diào)知識(shí)體系的完整性,重視醫(yī)學(xué)知識(shí)的前沿發(fā)展,側(cè)重講解最新的專業(yè)指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。在操作技能方面,強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范和新技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證評估?！皩?dǎo)師帶教”下的醫(yī)學(xué)教育,形式更加多樣、生動(dòng),更具有可操作性、實(shí)踐性和針對性,也更能激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情和積極性,教育培訓(xùn)的效果更加優(yōu)異。開展“導(dǎo)師帶教”制度以來,援疆醫(yī)療隊(duì)為喀什二院累計(jì)培養(yǎng)中青年醫(yī)師150余人。他們大都熟練掌握了本專業(yè)臨床實(shí)用的操作技術(shù)。部分掌握了高難度手術(shù)技術(shù),率先在喀什地區(qū)開展一批醫(yī)療新技術(shù)和新業(yè)務(wù),成長為能獨(dú)當(dāng)一面的業(yè)務(wù)骨干和醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量。

2.4 針對喀什地區(qū)基層單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是國家衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)措施,其面向基層是我國醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié)。在黨中央、國務(wù)院2016年發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中強(qiáng)調(diào)全面實(shí)施“健康中國”規(guī)劃,把強(qiáng)基層、?；咀鳛獒t(yī)改的方向[7]。作為喀什地區(qū)主要的三級甲等醫(yī)院之一,喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院每年都承擔(dān)自治區(qū)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。上?！敖M團(tuán)式”援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)借助喀什二院的平臺(tái),積極參加這些教學(xué)活動(dòng),將優(yōu)質(zhì)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育資源投射到喀什地區(qū)的基層醫(yī)療單位,加強(qiáng)基層的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。援疆專家和喀什二院團(tuán)隊(duì)一起走進(jìn)社區(qū)和偏遠(yuǎn)縣鄉(xiāng)的各級基層醫(yī)療單位,培養(yǎng)基層醫(yī)護(hù)人員掌握易于開展、便于使用,有助于基層群眾的醫(yī)療技術(shù)。針對降低新生兒死亡率,開展危重新生兒機(jī)械通氣技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員100余名;針對預(yù)防結(jié)直腸癌,開展冷圈套切除結(jié)直腸小息肉培訓(xùn)項(xiàng)目,培訓(xùn)內(nèi)鏡醫(yī)師80余名。每一批的援疆醫(yī)療隊(duì)都積極參加這些培訓(xùn)項(xiàng)目,借助本地醫(yī)院的工作橋梁將醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)送到基層。有力提升了縣鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平,為基層群眾尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村、牧區(qū)的少數(shù)民族群眾提供更有力的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

3 重視師資建設(shè),構(gòu)建高質(zhì)量教學(xué)管理體系

3.1 從“量”和“質(zhì)”上擴(kuò)充教學(xué)隊(duì)伍儲(chǔ)備

提高本土教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于建設(shè)一支高質(zhì)量的師資隊(duì)伍,完善和提升教學(xué)管理體系。良好的教學(xué)師資來自了解、熱愛教學(xué)工作的醫(yī)生骨干。為此,喀什二院和援疆專家一起,想方設(shè)法擴(kuò)充潛在的師資隊(duì)伍,幫助他們提高教學(xué)能力。

援疆醫(yī)療隊(duì)引入上海的工作經(jīng)驗(yàn),在喀什二院領(lǐng)導(dǎo)的支持下設(shè)立“助理師資”崗位,將主治以下年輕醫(yī)師全部納入師資培訓(xùn)體系,從新醫(yī)師入職開始就接受系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn),有效銜接起教學(xué)梯隊(duì)。讓更多的中青年醫(yī)師盡早參與醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),盡早開始學(xué)習(xí)、了解教學(xué)工作,掌握基本的教學(xué)理念和教學(xué)方法。

為了提升師資的教學(xué)水平,喀什二院廣泛開展小講課、教學(xué)查房比賽等創(chuàng)新師資培訓(xùn)模式,為全院中青年骨干提供教學(xué)技能觀摩和切磋的平臺(tái)。援疆專家擔(dān)任評委,從演示文稿是否簡潔直觀、課程講授是否重點(diǎn)突出、授課過程的節(jié)奏掌控和師生溝通互動(dòng)等多個(gè)方面進(jìn)行點(diǎn)評和打分。以賽促學(xué),幫助年輕教師找到自己知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)中的短板,有的放矢地予以補(bǔ)充和加強(qiáng),創(chuàng)新的師資培訓(xùn)形式受到了廣泛的好評。

3.2 “寬進(jìn)嚴(yán)出”,授予教學(xué)資質(zhì)

教師對學(xué)生的成長有極為重要的影響。為了保證教學(xué)質(zhì)量,醫(yī)院在擴(kuò)充潛在師資隊(duì)伍的同時(shí),嚴(yán)格控制教學(xué)資質(zhì)授予。經(jīng)過培訓(xùn)的中青年醫(yī)師如果申請醫(yī)學(xué)教育師資,除了具備相應(yīng)的教育和工作背景,還要參加教學(xué)工作展示和模擬授課,由教學(xué)委員會(huì)打分評比,擇優(yōu)授予教學(xué)資質(zhì)。這樣一來,從源頭上提高帶教醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。通過數(shù)年努力,喀什二院師資隊(duì)伍得到迅速擴(kuò)充,師資隊(duì)伍質(zhì)量也顯著提高,85%的師資獲得省級以上師資資格證書。

3.3 “有勞有得”,提高師資待遇

一線臨床醫(yī)生擔(dān)負(fù)著比較艱巨的醫(yī)療任務(wù),而中青年醫(yī)師往往有一定的個(gè)人生活負(fù)擔(dān)。讓熱愛教學(xué)工作的骨干能拓展職業(yè)發(fā)展的道路,激發(fā)他們更大的積極性,吸引更多的優(yōu)秀人才參加教育工作。為此,喀什二院借鑒我國其他單位“骨干師資”的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)[8],改革了教學(xué)激勵(lì)體系,提升了教學(xué)績效和在教學(xué)在各類晉升評獎(jiǎng)中的權(quán)重,提高了教師隊(duì)伍的工作積極性,也吸引了更多的優(yōu)秀中青年人才報(bào)名參加教學(xué)工作。

4 針對教學(xué)工作難點(diǎn),有的放矢開展工作

在援疆工作的推動(dòng)下,喀什二院近些年獲得迅速發(fā)展。但在快速發(fā)展的同時(shí),教學(xué)工作各方面進(jìn)展不一,臨床各科室的教學(xué)工作各自為政、規(guī)培生考核通過率偏低等問題逐漸顯現(xiàn)。為此,喀什二院從事教學(xué)部門和援疆專家一起,針對性地開展以下工作。

4.1 制度層面革新,推動(dòng)教學(xué)工作進(jìn)步

醫(yī)院重視醫(yī)學(xué)教育工作,給予教學(xué)管理部門充分的支持。援疆醫(yī)療隊(duì)伍全力支持教學(xué)工作,選派上海三甲醫(yī)院優(yōu)秀的“醫(yī)+教”復(fù)合型人才擔(dān)任喀什二院分管教學(xué)工作的副院長。滬喀合作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和行政部門兩個(gè)層面加強(qiáng)了教學(xué)工作力量。以此為契機(jī),摸底醫(yī)院教學(xué)工作基礎(chǔ),規(guī)劃教學(xué)工作目標(biāo),分解任務(wù),落實(shí)到各個(gè)行政和臨床科室。不斷增強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)力量的內(nèi)生動(dòng)力,由框架建設(shè)轉(zhuǎn)入內(nèi)涵建設(shè)。

另一方面,調(diào)研各臨床科室教學(xué)工作,給予有針對性的指導(dǎo)和幫助。與此同時(shí),對各科室教學(xué)工作進(jìn)行更深入細(xì)致的觀察和督導(dǎo),改變過去只查臺(tái)賬的工作模式,從師資隊(duì)伍建設(shè)水平、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核通過率等方面評估各科室的教學(xué)工作成績。同時(shí),給予各臨床科室需要的支持,幫助和督促他們改進(jìn)教學(xué)工作。改變各科室教學(xué)工作互不交流的局面,由分管教學(xué)副院長牽頭,教學(xué)部門統(tǒng)管,協(xié)調(diào)各科室在醫(yī)院總體工作規(guī)劃內(nèi),積極有序地開展教學(xué)工作。

4.2 積極開展教學(xué)創(chuàng)新工作

喀什二院過去地教學(xué)工作方式較為僵化,以面授課程為主,誦讀式教學(xué)特征明顯,教師授課積極性不高,學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。

援疆醫(yī)療隊(duì)積極開展各類帶教示范,將上海醫(yī)學(xué)教育中行之有效的方法,如模擬病例、案例導(dǎo)向?qū)W習(xí)(PBL)、問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(CBL)等引入醫(yī)院。PBL、CBL等新型教學(xué)方式從臨床實(shí)際工作角度出發(fā)設(shè)計(jì)教案,結(jié)合住培學(xué)員的日常工作實(shí)際,更能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和參與積極性。同時(shí),新型教學(xué)模式對于授課教師也有更高的要求,需要他們在教案撰寫、現(xiàn)場授課、結(jié)合臨床實(shí)際、師生互動(dòng)等方面都開展工作。如此一來,參與新型授課方式的教師的教學(xué)能力也得到提升。

4.3 從多角度出發(fā),保障住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)工作

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我國醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的核心,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的重要途徑。住培學(xué)員是醫(yī)院發(fā)展的人才蓄水池,住培工作是醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育的重中之重。然而喀二醫(yī)院的住培基地多年來面臨招錄質(zhì)量不佳,培訓(xùn)質(zhì)量不佳,優(yōu)秀畢業(yè)學(xué)員流失率高的困境。

在援疆醫(yī)療隊(duì)的積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策下,醫(yī)院充分學(xué)習(xí)吸收上海住培工作的成熟經(jīng)驗(yàn),從改善規(guī)培環(huán)境、提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性、加強(qiáng)規(guī)培基地建設(shè)等幾個(gè)方面開展工作。第一,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),以實(shí)際行動(dòng)關(guān)愛規(guī)培學(xué)員,維護(hù)學(xué)員權(quán)益,廢除一批擠占學(xué)員正常培訓(xùn)和休息時(shí)間的“土規(guī)定”,出臺(tái)了保障學(xué)員各項(xiàng)權(quán)利的制度。第二,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,以新冠疫情為思政教育結(jié)合點(diǎn),培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師正確的世界觀、價(jià)值觀以及家國情懷;再通過舉辦入培儀式、授予白袍和醫(yī)療器械和定期學(xué)員座談會(huì),從上到下增加學(xué)員榮譽(yù)感和歸屬感。第三,通過提升師資隊(duì)伍力量、援疆專家深入?yún)⑴c教學(xué)等方式,加強(qiáng)規(guī)培基地整體建設(shè)力度,為學(xué)員創(chuàng)造最佳培訓(xùn)環(huán)境。第四,幫助規(guī)培學(xué)員創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì),完善職業(yè)規(guī)劃?？κ捕簽閮?yōu)秀學(xué)員設(shè)立了優(yōu)先留院的“編制直通車”制度,大大激勵(lì)了學(xué)員的學(xué)習(xí)動(dòng)力。第五,開展走出去戰(zhàn)略,醫(yī)院拍攝了精美的住培招錄宣傳片,積極聯(lián)絡(luò)各醫(yī)學(xué)院校,大力宣傳援疆工作支持下喀什二院的建設(shè)成果、規(guī)培基地條件,吸引畢業(yè)醫(yī)學(xué)生來院參加培訓(xùn)。

經(jīng)過這些工作,醫(yī)院住培基地報(bào)名人數(shù)和住培醫(yī)師考核通過人數(shù)都逐年穩(wěn)步提高。在援疆專家的指導(dǎo)下,醫(yī)院還取得了申請國家級住培基地工作的階段性重要成果。

5 發(fā)揮組團(tuán)優(yōu)勢,持續(xù)挖掘援疆教學(xué)資源

醫(yī)療“組團(tuán)式”援疆的最大優(yōu)勢在于既能整合醫(yī)療隊(duì)內(nèi)部的資源,又能整合醫(yī)療隊(duì)后方派出醫(yī)院的資源。這在提升喀什二院醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的實(shí)踐中得到了淋漓盡致的展現(xiàn)。一方面,每一批醫(yī)療隊(duì)專家都來自上海主要醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,“打包式”為喀什二院帶來了上海各醫(yī)學(xué)院校的成熟教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并在喀什當(dāng)?shù)厝￠L補(bǔ)短。另一方面,援疆醫(yī)療隊(duì)成為聯(lián)系上海和喀什醫(yī)療界的橋梁,后方醫(yī)院形成了“大組團(tuán)”的模式,為喀什二院提供了源源不斷的全方位支持。譬如,喀什二院的教師可以參加上海各類醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班,醫(yī)院每年都可以通過援疆醫(yī)療隊(duì),邀請到上海各醫(yī)院專家來喀什授課、培訓(xùn)、開展手術(shù)演示。自2015年以來,喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院累計(jì)邀請上海專家500余人,來疆舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議140余場次。培訓(xùn)本地專業(yè)技術(shù)人員1 200余人。舉辦國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目31項(xiàng),有力地推動(dòng)了醫(yī)院臨床、科研和教學(xué)工作的發(fā)展。通過援疆醫(yī)療隊(duì)的反饋和聯(lián)絡(luò),上海市和喀什地區(qū)政府也針對醫(yī)學(xué)教育開展了政策幫扶。譬如上海健康醫(yī)學(xué)院為喀什地區(qū)開設(shè)每年30人的定向培養(yǎng)臨床本科班,上海交通大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)了喀什地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生班。這些舉措為包括喀什地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)提供了強(qiáng)大支撐。

6 立足實(shí)際,將醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)院發(fā)展有機(jī)融合

援疆工作的成效,很大程度上取決于能否把發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和新疆的實(shí)際情況相結(jié)合。歷屆上海援疆醫(yī)療隊(duì)始終堅(jiān)持立足地區(qū)實(shí)際,將醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)院發(fā)展有機(jī)融合,使醫(yī)學(xué)教育成為促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的有力抓手。除了幾位行政干部,所有援疆醫(yī)療專家均擔(dān)任科室行政主任工作。他們深入科室一線,仔細(xì)調(diào)研喀什地區(qū)特殊的疾病譜,在此基礎(chǔ)上制定培訓(xùn)策略。也將醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)和醫(yī)院科室發(fā)展戰(zhàn)略有機(jī)結(jié)合。上海市委組織部門根據(jù)反饋,每一批次都有針對性地派出不同業(yè)務(wù)專長的專家,既保持重點(diǎn)科室援建的持續(xù)性,又兼顧新型科室對幫扶的需求,有效解決了不同發(fā)展時(shí)期喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院的難點(diǎn)問題。經(jīng)過多輪、多批次的隊(duì)伍援建,喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院建立一批技術(shù)全面、設(shè)備完善、診療水平優(yōu)異的臨床科室。其中泌尿外科、婦科、檢驗(yàn)科等科室由于優(yōu)異的建設(shè)成果,成為喀什地區(qū)各自專業(yè)的質(zhì)量控制中心單位。這些科室立足喀什市,服務(wù)周邊縣鄉(xiāng),為基層醫(yī)療單位提供技術(shù)支持,接受基層轉(zhuǎn)診的各種疑難危重病例,取得良好的社會(huì)效益。

7 結(jié)語

醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作展現(xiàn)了強(qiáng)大的帶動(dòng)助推作用[5]?？κ驳貐^(qū)第二人民醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展:醫(yī)院建設(shè)和學(xué)科發(fā)展全面提升,醫(yī)院管理水平顯著提高。醫(yī)院已經(jīng)成為開放床位1 300張,在院職工1 600余人的大型三級甲等醫(yī)院,醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育工作也獲得很大提升,成為為喀什和南疆地區(qū)培養(yǎng)輸送醫(yī)療人才的重要基地。2014年至今招收住培學(xué)員534名,助理全科學(xué)員210名。已經(jīng)有9批次369名住培學(xué)員、166名助理全科學(xué)員完成了培訓(xùn),畢業(yè)學(xué)員87%在南疆地區(qū)各級醫(yī)療崗位就業(yè)。在援疆資源的加持下,醫(yī)院擁有了優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源,成為上海健康醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,同時(shí)還是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,為醫(yī)院后續(xù)醫(yī)學(xué)教育的推進(jìn)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

展望未來,喀什二院的教學(xué)工作還有很大的進(jìn)步空間。在教學(xué)資源開發(fā)方面,可以開發(fā)利用網(wǎng)絡(luò)工具,更廣泛的開展遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)議等教育活動(dòng),積極參加我國交流協(xié)作。教育人才交流方面,可以借助上海援疆工作長期化的優(yōu)勢,通過“請進(jìn)來+走出去”的方式,邀請上海各三甲醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)專家來喀什開展教學(xué)工作,派中青年骨干前往上海學(xué)習(xí)、進(jìn)修。人才培養(yǎng)方面,在上海援疆政策的支持下,鼓勵(lì)中青年業(yè)務(wù)骨干努力學(xué)習(xí),積極報(bào)考上海各醫(yī)科高校研究生,爭取在更高的平臺(tái)上學(xué)習(xí)提高。

新疆的發(fā)展日新月異,城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)水平不斷提升,社會(huì)保障體系日趨完善。習(xí)近平總書記在第三次中央新疆工作座談會(huì)上強(qiáng)調(diào),要長期堅(jiān)持對口援疆,提升對口援疆綜合效益[9]。醫(yī)療援疆是給各族人民帶來最深切幫扶感受的民生工程。上海組團(tuán)式援疆醫(yī)療隊(duì)將和喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院員工一起,努力提升該院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)教育水平,努力提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為喀什地區(qū)人民群眾的健康和生活提供更有力的保障。