周仁芳

上海動物保健有限公司，上海 200093

耳血腫病一般是由犬耳部寄生蟲、真菌或者是寵物間的撕咬導(dǎo)致，該病致死率并不高，但是延誤治療極有可能會導(dǎo)致犬聽力下降，不利于犬的健康，這就要求寵物主在養(yǎng)殖過程中能夠掌握耳血腫病的發(fā)病原因，以便在其養(yǎng)殖過程中能夠做好預(yù)防工作，從而可以全面保障犬的健康。

1 犬耳血腫概述

犬耳血腫是犬類常見疫病之一，該病多由外部因素導(dǎo)致，主要原因是犬類受到外界刺激后耳朵部位的血管組織損壞所導(dǎo)致，耳部血管受到影響后在耳廓以及軟骨部位會殘留無法排出的血液，最終導(dǎo)致耳血腫，由于該病的發(fā)病部位具有隱蔽性，因此不易被寵物主發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀后，犬會出現(xiàn)搖頭，用爪子擺弄患處的情況。犬耳血腫的發(fā)生比較常見，經(jīng)調(diào)查得到，導(dǎo)致該病的發(fā)生主要有以下幾個原因，一是飼養(yǎng)不當引起的，主要是因為寵物主在養(yǎng)殖過程中沒有對犬做好清潔工作，使得犬的耳部比較臟，有大量的寄生蟲或者異物等堵塞了耳道，這時候犬的耳朵會出現(xiàn)瘙癢的情況，犬也會不自覺地用爪子進行抓撓，極易會抓破耳部位置的血管，從而引起耳血腫的發(fā)生；二是遛犬的時候沒有管理好犬的行為，使其與其它犬只進行了撕咬打鬧，稍不注意極易會被其它犬抓破耳部，從而出現(xiàn)血管破裂，因此導(dǎo)致耳血腫的發(fā)生。

2 犬耳血腫病的中西醫(yī)結(jié)合治療分析

2.1 發(fā)病情況

本病例是一種1歲半的雄性金毛犬，寵物主突然發(fā)現(xiàn)該犬出現(xiàn)了搖頭晃腦，不停用爪子抓撓耳部的情況，檢查后發(fā)現(xiàn)在其右耳朵的內(nèi)側(cè)部位有一個明顯腫脹，觸摸的時候金毛犬有明顯的躲避情況，于是帶去獸醫(yī)院進行治療。據(jù)寵物主回憶，該犬在前幾天去公園玩的時候與一只拉布拉多犬進行了撕咬，當時寵物主及時拉開了兩只犬，也進行了檢查，并無發(fā)現(xiàn)犬有傷口，之后才發(fā)現(xiàn)犬出現(xiàn)抓撓耳部的情況，而且食欲也有所下降。獸醫(yī)人員了解情況后對其癥狀進行了詳細的檢查，并確診該犬為耳血腫。

2.2 臨床癥狀及診斷

此次病例的主要病變部位是耳廓的內(nèi)側(cè)，其有明顯的腫脹，獸醫(yī)人員用手觸摸患犬的耳部，犬一直在甩頭躲避，說明其痛感比較強烈，獸醫(yī)人員先進行了穿刺，排出深紅色血樣滲出液，因此將其確診為耳血腫。由于腫脹明顯，患犬痛感較強，因此才會出現(xiàn)頻繁地擺頭或者用手抓撓等動作，而且該病耽誤治療還會導(dǎo)致犬的聽力下降，因此必須要及時采取治療措施。

2.3 犬耳血腫的常見治療方式

2.3.1 抽吸+激素治療

若患病犬的發(fā)病面積較小，則可以采用抽吸的方式排出耳部液體，而后使用激素進行治療，其治療方式簡單，治療效果也比較好，在實際操作中需要綁定患犬，而后將相關(guān)設(shè)備消毒后會患病位置進行去毛，使用注射器幫助病犬體內(nèi)排出液體，在液體完全排出以后通過生理鹽水清洗傷口，而后使用氫化可的松進行消毒殺菌即可。但是這一方法極易會復(fù)發(fā)，因此寵物主要觀察其患處的狀態(tài)，及時進行復(fù)診。

2.3.2 縫合線壓迫手術(shù)

該方法常適用于小面積耳血腫，在實際應(yīng)用中由于操作繁瑣，縫合力度不易掌握，經(jīng)常會導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)局部壞死的情況。

2.3.3 耳廓內(nèi)側(cè)多窗術(shù)

該方法主要是對患處進行開創(chuàng)引流，由于傷口未通過燒烙處理，受到滲出液的影響，可能會引發(fā)創(chuàng)口的閉合，在這種情況下即便耳部會康復(fù)，但是也會出現(xiàn)變形的現(xiàn)象，需要謹慎選擇。

2.3.4 耳廓內(nèi)側(cè)開窗術(shù)

2.3.4.1 耳廓內(nèi)側(cè)全切開引流術(shù)。首先需要做好手術(shù)前的準備工作，應(yīng)該對患犬進行保定，將其患處進行剃毛并做好消毒工作，結(jié)合患犬的體重進行麻醉等。在實際操作中，獸醫(yī)人員首先需要對患病部位切開，并應(yīng)當依據(jù)患病犬患病部位為中心，作出一個S型的切口，待切口內(nèi)的異物排出后進行止血處理，并使用生理鹽水進行沖洗，徹底清理干凈后需要縫合軟骨、皮膚等部位的傷口。常見的縫合方式為紐扣縫合法，但是縫合階段也需要注意，縫合線應(yīng)該與主要血管平行，確保縫合的緊密，不要留下可以積聚液體的空腔，以此可以避免耳血腫復(fù)發(fā)。待縫合手術(shù)完成后還必須進行引流，同時告知寵物主人一些護理措施等，以此達到鞏固手術(shù)效果的目的。

2.3.4.2 耳廓內(nèi)側(cè)開窗術(shù)。耳廓內(nèi)側(cè)開窗術(shù)需要用到高頻電刀，在做好術(shù)前準備后，使用混合狀態(tài)下的高頻電刀對患病犬的腫脹部位切割出一個直徑為1 cm左右的切口，而后清理傷口內(nèi)部的淤血和凝塊等物質(zhì)，待排出后對手術(shù)部位消毒并縫合，最后告知寵物主人一些護理措施。

2.4 中西醫(yī)結(jié)合治療方式

對上述病例進行嚴格的診斷后可以確診其為耳血腫，結(jié)合其常見治療方式分析可以對本次案例中的患犬采取以下中西醫(yī)結(jié)合治療的方式。

2.4.1 中醫(yī)治療

在治療過程中先對患犬的患處進行全面的消毒，并使用調(diào)至均勻的如意金黃散與食用醋、蜂蜜敷于左耳患處兩面，然后使用加壓耳繃帶進行壓迫止血；第2天后將繃帶拆開，可以發(fā)現(xiàn)其血腫情況有了明顯的改善，再重復(fù)第1天的治療方法；第3天再拆開繃帶，可以發(fā)現(xiàn)患處內(nèi)血腫繼續(xù)縮小，但是患耳略有腫脹，因此還需要繼續(xù)外敷如意金黃散和壓耳繃帶；重復(fù)上述治療措施直到第6天左右可以發(fā)現(xiàn)患耳腫脹幾乎消失，而后敷上中藥藥粉，每天1次，連續(xù)2 d可以鞏固療效。外敷中藥可以使用如意黃金散，該中藥組方主要包括白芷、厚樸、黃柏、蒼術(shù)以及陳皮等等，由于上述中藥多具有消腫以及止痛的作用，因此能夠應(yīng)用于該疾病的治療當中。

2.4.2 西醫(yī)治療

通過西醫(yī)治療同樣能夠取得理想治療效果，且不會復(fù)發(fā)，也不會影響犬的耳部形狀。確定好手術(shù)治療方式后，需要讓患犬禁食6 h，禁水2 h，使其能夠保持最佳的生理狀態(tài)。手術(shù)開始的時候需要保定患犬，對其患處進行好剃毛并使用碘伏由內(nèi)向外進行全面的消毒，在手術(shù)過程中使用異氟烷對寵物犬進行麻醉，異氟烷為吸入式麻醉劑，安全系數(shù)較高，在麻醉后的幾分鐘就能夠喚醒犬只。做好術(shù)前準備后，需要使用干棉花堵住患犬耳道，避免流出的血水進入到患犬的耳道中。然后獸醫(yī)人員可以按照步驟進行守護，首先需要在患犬的患處做一個血腫長度等長的“S”形切口，此種方式能夠使寵物犬的內(nèi)容物等充分呈現(xiàn)，獸醫(yī)需要清理寵物犬病變部位內(nèi)的凝塊并清洗消毒，而后通過紐扣縫合法對手術(shù)部位進行縫合。值得注意的是，縫合階段縫合線需要與寵物犬的主要血管保持平行，確?？p合的緊密，不要留下可以積聚液體的空腔，以此可以避免耳血腫復(fù)發(fā)。之后還需要使用橡膠軟管引流，在手術(shù)完成后使用碘伏等消毒劑對手術(shù)部位與周邊進行全面消毒，為了避免患犬的耳部發(fā)生變形，獸醫(yī)人員可以使用輕質(zhì)的繃帶包扎患耳，包扎的時候需要確保耳朵能夠向上直立，同時寵物犬還需要佩戴伊麗莎白項圈對染病部位進行保護。除此以外還需要做好引流工作，避免患處發(fā)生感染，在手術(shù)后進行輸液消除炎癥，包扎部位的紗布需要每天更換一次，若手術(shù)部位出現(xiàn)積液，還需要及時將其擠出，待手術(shù)完成后的2 d左右染病寵物犬基本恢復(fù)正常，且腫脹部位消失。在手術(shù)后的10 d左右觀察手術(shù)部位，若沒有出現(xiàn)發(fā)炎等異常情況則可以將伊麗莎白圈除去，此種手術(shù)方式治療效果比較明顯，還可以通過包扎豎耳繃帶來防治患犬的耳朵變形，因此手術(shù)治療在犬耳血腫的治療中具有較高的應(yīng)用價值。

3 犬耳血腫的預(yù)防措施

由上述分析可以得知，犬耳血腫的發(fā)生大多是與寵物主管理不當有關(guān)，從而導(dǎo)致犬出現(xiàn)與其它犬撕咬或者細菌感染等。因此在日常的寵物養(yǎng)殖中，寵物主有必要加強管理措施，一是要注意好犬的衛(wèi)生管理，按照犬的實際情況進行機體的清理，尤其是耳朵的清理應(yīng)該到專業(yè)的寵物店中進行，避免自主操作造成耳部損傷，要做好驅(qū)蟲工作等，減少犬患病的概率；二是加強犬的外出管理，犬的運動需求較大，外出的時候遇到其它犬只要注意避讓，避免犬撕咬在一起造成損傷，從而造成該病的發(fā)生；三是要加強犬的觀察，應(yīng)該及時檢查犬的周身，重點檢查耳部，以便可以及時發(fā)現(xiàn)犬的異常情況，降低其患病的可能性，保障犬的健康。

4 小結(jié)

綜上所述，犬耳血腫的發(fā)生比較普遍，給犬的生活造成了嚴重的影響，如果延誤治療更是會影響犬的聽力，因此寵物主在飼養(yǎng)過程中要加強觀察，細心了解犬的生活狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時送診進行診斷工作，以便可以采取合適的治療措施。在本次案例中，對患犬采取的是中西結(jié)合的治療方式，治療效果較好，犬的耳部幾乎不會受到影響。同時寵物主在養(yǎng)殖過程中也要加強預(yù)防，做好犬的管理工作，全面保障犬的健康。