【摘要】 背景 經(jīng)濟社會的發(fā)展、生活方式的轉變及新型冠狀病毒感染疫情的發(fā)生都對人群心身健康水平產(chǎn)生影響，進而可能使精神障礙的患病情況發(fā)生變化。然而，目前新疆維吾爾自治區(qū)的精神障礙流行病學調(diào)查資料尚不完善。目的 調(diào)查新疆維吾爾自治區(qū)北部（簡稱北疆）≥15歲人群的常見精神障礙患病率及影響因素，并同新疆維吾爾自治區(qū)南部（簡稱南疆）相關資料進行匯總與對比，得出全疆常見精神障礙患病情況，為制定相應的精神衛(wèi)生規(guī)劃提供科學依據(jù)。方法 于2021年11月至2022年7月，采用多階段分層隨機抽樣法在北疆選取居民3 853例為研究對象。以社會人口學調(diào)查表、自評量表（12項一般用健康問卷、心境障礙問卷、90項癥狀清單等）及他評量表（漢密爾頓抑郁量表、貝克-拉范森躁狂量表、簡明精神病量表等）作為調(diào)查工具，以國際疾病分類第10版（ICD-10）中的精神與行為障礙分類為診斷標準，由兩名具有≥5年工作經(jīng)驗的精神科醫(yī)師對納入居民進行精神障礙診斷，診斷不一致者由精神科主任或副主任醫(yī)師進行二次診斷。結果 北疆地區(qū)常見精神障礙時點患病率為9.71%（374/3 853），年齡調(diào)整率為10.07%；全疆常見精神障礙時點患病率為9.69%（750/7 736），年齡調(diào)整率為9.90%。其中，心境障礙、焦慮障礙、精神分裂癥、器質性精神障礙、精神發(fā)育遲滯的時點患病率分別為4.83%（374/7 736）、3.63%（281/7 736）、0.63%（49/7 736）、0.23%（18/7 736）、0.36%（28/7 736）。針對北疆地區(qū)的多因素Logistic回歸分析結果顯示：女性患心境障礙的風險是男性的1.854倍〔95%CI（1.325，2.593）〕，25～34、35～44歲者患心境障礙的風險分別是≥65歲者的5.210倍〔95%CI（1.348，20.143）〕和3.863倍〔95%CI（1.030，14.485）〕，高中/中專、大專及以上文化程度者患心境障礙的風險分別是文盲的0.199倍〔95%CI（0.078，0.509）〕和0.147倍〔95%CI（0.056，0.388）〕；女性患焦慮障礙的風險是男性的1.627倍〔95%CI（1.144，2.315）〕，年齡為15～24、45～54、55～64歲者患焦慮障礙的風險分別是≥65歲者的0.257倍〔95%CI（0.091，0.729）〕、0.243倍〔95%CI（0.101，0.583）〕、0.210倍〔95%CI（0.067，0.661）〕；居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)者患精神分裂癥的風險是居住在城市者的4.762倍〔95%CI（1.705，13.300）〕，高中/中專文化程度者患精神分裂癥的風險是文盲的0.079倍〔95%CI（0.015，0.405）〕。結論 新疆維吾爾自治區(qū)各類精神障礙中心境障礙和焦慮障礙的患病率較高，北疆地區(qū)女性、農(nóng)村、低學歷群體為患各類精神障礙的主要人群。

【關鍵詞】 精神障礙；患病率；影響因素分析；心境障礙；焦慮障礙；精神分裂癥；新疆維吾爾自治區(qū)

【中圖分類號】 R 749 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0761

【引用本文】 葛安心，張桂青，蔣良，等. 新疆維吾爾自治區(qū)精神障礙流行病學調(diào)查及影響因素研究［J］. 中國全科醫(yī)學，2023，26（19）：2395-2401. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0761.［www.chinagp.net］

GE A X，ZHANG G Q，JIANG L，et al. Epidemiological survey of the prevalence and associated factors of mental disorders in Xinjiang Uygur Autonomous Region［J］. Chinese General Practice，2023，26（19）：2395-2401.

Epidemiological Survey of the Prevalence and Associated Factors of Mental Disorders in Xinjiang Uygur Autonomous Region GE Anxin ZHANG Guiqing JIANG Liang XING Wenlong HU Min LI Haohao MENG Yao

1.Shihezi University School of Medicine，Shihezi 832008，China

2.Department of Rehabilitation Psychiatry，F(xiàn)irst Affiliated Hospital，Shihezi University School of Medicine，Shihezi 832008，China

Corresponding author：ZHANG Guiqing，Chief physician/Professor；E-mail：firstli@126.com

【Abstract】 Background Socioeconomic development，lifestyle changes and the COVID-19 pandemic all have an impact on people's mental and physical health，which may affect the prevalence of mental disorders. Currently，there is still no sufficient epidemiological information of mental disorders in Xinjiang. Objective To investigate the prevalence and influencing factors of common mental disorders among people aged 15 and above in northern Xinjiang，then compare the data with those of their counterparts in southern Xinjiang，and summarize the overall prevalence of common mental disorders in Xinjiang，providing a scientific basis for the formulation of corresponding mental health plans. Methods From November 2021 to July 2022，a multistage，stratified，random sampling method was used to select 3 853 residents from northern Xinjiang to attend a survey. General Demographic Questionnaire，and self-assessment scales（the 12-Item General Health Questionnaire，Mood Disorder Questionnaire，Symptom Checklist-90，etc.） and other assessment scales（Hamilton Depression Inventory，Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale，Brief Psychiatric Rating Scale，etc.） were used as survey instruments. Mental disorders were diagnosed by the ICD-10 classification of mental and behavioral disorders by two psychiatrists with at least five years' working experience，or by a chief or associate chief psychiatrist when there is an inconsistency between the diagnoses made by the two psychiatrists. Results The point prevalence rate and age-adjusted rate of common mental disorders in northern Xinjiang were 9.71%（374/3 853） and 10.07%，respectively. The point prevalence rate and age-adjusted rate of common mental disorders in the whole Xinjiang were 9.69%（750/7 736）and 9.90%，respectively. The point prevalence rates of mood disorders，anxiety disorders，schizophrenia，organic mental disorders，and mental retardation in northern Xinjiang were 4.83%（374/7 736），3.63%（281/7 736），0.63%（49/7 736），0.23%（18/7 736），and 0.36%（28/7 736），respectively. Multivariate Logistic regression analysis for northern Xinjiang showed that：the risk of mood disorders in females was 1.854 times higher than that in males〔95%CI（1.325，2.593）〕；The risk of mood disorders increased by 5.210 times in 25-34-year-olds〔95%CI（1.348，20.143）〕 and 3.863 times in 35-44-year-olds 〔95%CI（1.030，14.485）〕 compared with that in those aged ≥65 years；The risk of mood disorders increased by 0.199 times in those with high school or technical secondary school education〔95%CI（0.078，0.509）〕 and 0.147 times in those with two- or three-year college and above education〔95%CI（0.056，0.388）〕 compared with that in illiteracies. The risk of anxiety disorder in females was 1.627 times higher than that in males〔95%CI（1.144，2.315）〕；The risk of anxiety disorder increased by 0.257 times in 15-24-year-olds〔95%CI（0.091，0.729）〕，0.243 times in 45-54-year-olds〔95%CI（0.101，0.583）〕，and 0.210 times in 55-64-year-olds〔95%CI（0.067，0.661）〕 compared to that of those aged ≥65 years old. The risk of schizophrenia among people living in villages or towns was 4.762 times higher than that of those living in cities〔95%CI（1.705，13.300）〕；The risk of schizophrenia among people with high school or technical secondary school education was 0.079 times higher than that of illiteracies〔95%CI（0.015，0.405）〕. Conclusion The prevalence of mood disorders and anxiety disorders is high among all types of mental disorders in Xinjiang. Females，rural people，or low educated people in northern Xinjiang are more prone to various types of mental disorders.

【Key words】 Mental disorders；Prevalence；Root cause analysis；Mood disorders；Anxiety disorders；Schizophrenia；Xinjiang

精神障礙已成為世界范圍內(nèi)的重大健康問題，對社會和經(jīng)濟產(chǎn)生了嚴重影響［1］。有研究指出，2017年精神障礙為傷殘損失健康生命年（years lived with disability，YLDs）第二高的疾病［2］。2017—2020年度國家健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)的資料也顯示，精神障礙已經(jīng)成為貧困人群的第二大直接經(jīng)濟負擔［3］。目前我國正處于社會轉型期，社會快速發(fā)展、經(jīng)濟全球化進程不斷加快、新型冠狀病毒感染疫情的流行都對大眾心理產(chǎn)生影響，以致精神障礙患者在人群中越來越常見，精神障礙對人群的影響也越來越大［4］。2013—2015年，HUANG等［5］在全國范圍內(nèi)進行了精神障礙的流行病學調(diào)查，得出我國精神障礙12個月患病率為9.3%、終生患病率為16.6%，其中終生患病率高于1986年12個地區(qū)精神障礙終生患病率12.69‰［6］和1993年7個地區(qū)精神障礙終生患病率13.47‰［7］的結果。新疆維吾爾自治區(qū)地處中國西北部，多民族聚集，有著特殊的地理、人文特征。目前，新疆維吾爾自治區(qū)的精神障礙流行病學調(diào)查資料不完善，本課題組于2019年4—11月對新疆維吾爾自治區(qū)南部（簡稱南疆）進行了精神障礙的流行病學調(diào)查［8］。本研究旨在對新疆維吾爾自治區(qū)北部（簡稱北疆）的精神障礙流行病學調(diào)查資料進行補充，得出北疆地區(qū)精神障礙患病情況及影響因素，再同南疆地區(qū)部分數(shù)據(jù)進行匯總與比較，從而為有針對性地制定精神障礙防控策略和措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 于2021年11月至2022年7月，在北疆地區(qū)抽取居民為研究對象。納入標準：（1）年齡≥15歲；（2）在所調(diào)查地區(qū)居住≥6個月。排除標準：（1）外出≥3個月的調(diào)查地常住居民；（2）因自身軀體疾病（如昏迷、心力衰竭、聽力障礙等）無法完成調(diào)查者。

在計算樣本量時，設定容許誤差為10%，樣本量計算公式為N=400×（1-P）/P，其中P取10%（參考相似地區(qū)及全國患病率［5，9］），計算所得樣本量為3 600?？紤]到抽樣過程中存在一定的失訪、拒訪等，在此基礎上增加20%的樣本量，最終確定滿足調(diào)查需求的樣本量為4 320。采用多階段分層隨機抽樣法抽樣，具體方法為：（1）根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況，在北疆地區(qū)分層抽取烏魯木齊市、五家渠市、石河子市、伊犁哈薩克自治州、塔城地區(qū)作為抽樣框架，根據(jù)各地區(qū)間的人口比例確定各地區(qū)抽樣人數(shù)；（2）采用隨機數(shù)字表法，在烏魯木齊市、伊犁哈薩克自治州、塔城地區(qū)隨機抽取2個縣（縣級市/區(qū)），在五家渠市、石河子市隨機抽取2個街道和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；（3）在上一階段抽取的縣（縣級市/區(qū)）中隨機抽取2個街道和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；（4）從每個街道隨機抽取2個社區(qū)，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取2個村莊，最終共抽取20個社區(qū)和20個村莊；（5）為保證此次抽樣人群的代表性，根據(jù)城鄉(xiāng)分布情況，按比例在社區(qū)和村莊里抽取相應戶數(shù)，最后累計抽取4 400戶，將每戶中符合納入標準的居民進行編號，從中隨機抽取1人作為調(diào)查對象。本研究獲得石河子大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的審核批準，批準號為2018-118-01。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具 （1）社會人口學調(diào)查表，包括城鄉(xiāng)、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度。（2）自評量表：①12項一般用健康問卷（GHQ-12）增補版，包括12項評分題和8項補充題，得分范圍為0～12分，得分越高表明受訪者心理狀況越差。該量表在我國內(nèi)地人群應用的靈敏度和特異度較高，最佳分界值為3/4分［10］。②流調(diào)用抑郁自評量表（CES-D），共20項題目，得分范圍為0～60分，得分越高表明受訪者的抑郁癥狀越嚴重。此量表在普通人群抑郁癥狀篩查中應用較為廣泛，所測抑郁癥狀包括情緒低沉、價值感低、絕望、食欲變差、注意力減退、睡眠問題等［11］。③心境障礙問卷（MDQ），包括13項是非題和2項癥狀/功能損害問題，得分范圍為0～13分，得分越高表明受訪者癥狀越多。該量表在我國人群應用時的信效度滿足心理測量的相關要求，可作為臨床上篩查雙相情感障礙及輔助臨床醫(yī)生診斷的工具。當MDQ得分≥7分，曾在某一時間同時出現(xiàn)至少2種癥狀，并在附加的影響程度選項中評為“中或重度”時，則考慮可能存在雙相情感障礙［12］。④90項癥狀清單（SCL-90），包括10個維度、90項題目，得分越高表明受訪者心理癥狀越嚴重。該量表在我國的應用較為廣泛，可作為人群心理健康狀況評估及精神障礙篩選的量表，當量表總分gt;160分，或陽性項目數(shù)gt;43項，或所有維度中任一維度得分gt;2分，則考慮存在相應心理癥狀［13］。（3）他評量表：①漢密爾頓抑郁量表（HAMD），共24項題目，得分范圍為0～76分，得分越高表明抑郁癥狀越嚴重。此量表在評定抑郁狀態(tài)及程度方面應用廣泛，在臨床研究中常被作為評價抑郁狀況的“金標準”［14］。②漢密爾頓焦慮量表（HAMA），共14項題目，得分范圍為0～56分，得分越高表明受訪者焦慮癥狀越嚴重。此量表可以用于量化焦慮障礙患者癥狀的輕重程度，也可作為其他人群的焦慮癥狀篩查量表［15］。③貝克-拉范森躁狂量表（BRMS），共13項題目，得分范圍為0～52分，得分越高表明受訪者躁狂癥狀越嚴重。此量表主要應用于判斷雙相情感障礙躁狂相或其他精神障礙躁狂癥狀，量表總分≥6分為存在躁狂癥狀［16］。④簡明精神病量表（BPRS），共18項題目，各題項均采用1～7分的七級評分法，得分越高表明受訪者癥狀越嚴重。量表主要用于判斷各類精神癥狀及嚴重程度，當量表總分gt;35分時考慮存在精神病性癥狀［17］。⑤日常生活能力量表（ADL），共14項題目，均采用1～4分的四級評分法，得分越高表明受訪者的日常生活活動能力越差。當量表至少2項題目得分≥3分或量表總分≥22分時，考慮存在較為明顯的功能障礙［18］。⑥簡易精神狀態(tài)量表（MMSE），共30項題目，分為11個項目，主要包括時間地點定向力、即刻回憶能力、注意力及計算力、回憶、命名、重復、理解能力、閱讀、書寫和繪畫，滿分30分。當中學及以上組受訪者得分≤24分，小學組得分≤20分，文盲組得分≤17分，考慮可能為認知受損或癡呆［19］。

1.2.2 調(diào)查實施過程 第一階段，所有調(diào)查工作人員在當?shù)叵驅У呐阃拢蚴茉L者說明調(diào)查的具體情況，受訪者填寫完知情同意書和一般人口學調(diào)查表后，在經(jīng)過培訓、考察合格的調(diào)查員的講解下填寫自評量表；第二階段，由調(diào)查員進行他評量表的填寫；第三階段，量表填寫得分超出參考范圍的篩查陽性者接受兩名精神科醫(yī)生的精神科檢查，兩名醫(yī)生結合量表結果按照國際疾病分類第10版（ICD-10）的診斷標準分別給予診斷，診斷不一致者由第三名精神科主任（副主任）醫(yī)師再次診斷。最后，系統(tǒng)抽取5%的診斷陰性者，由兩名精神科醫(yī)生進行復檢。

每個地區(qū)調(diào)查小組包括6～8名調(diào)查員和3～4名精神科醫(yī)生（均具有≥5年的精神科工作經(jīng)驗），當一個地區(qū)調(diào)查結束后，隨機抽取10%的數(shù)據(jù)進行復檢，剔除問卷不合格、診斷不明確的樣本。本次共調(diào)查4 400例居民，547例因失訪、拒訪、軀體疾病等原因未完成調(diào)查或信息缺失較多，最終完成調(diào)查的有效樣本為3 853例。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。采用Cronbach's α信度系數(shù)法對結果進行可靠性分析，最終得出所有量表信度系數(shù)均gt;0.80，量表內(nèi)部一致性良好。疾病調(diào)整率采用的公式為P^'=∑C_iP_i［20］。以年齡調(diào)整率舉例：P_i表示第i個年齡組的患病率，C_i表示標準人口第i個年齡組的構成。計量資料以（x-±s）表示，計數(shù)資料以相對數(shù)表示，計數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗。北疆地區(qū)各類精神障礙患病的影響因素分析采用多因素Logistic回歸分析。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 納入居民的社會人口學特征 3 853例居民中，居住在城市者2 527例（65.59%），居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)者1 326例（34.41%）；男1 635例（42.43%），女2 218例（57.57%）；年齡為15～83歲，平均年齡為（31.7±15.0）歲；未婚者2 125例（55.15%），已婚者1 575例（40.88%），離異/喪偶/再婚者153例（3.97%）；文化程度以中專/高中居多〔1 451例（37.66%）〕，其次是大專及以上〔1 223例（31.74%）〕。

2.2 北疆地區(qū)精神障礙患病情況 北疆地區(qū)常見精神障礙總時點患病率為9.71%（374/3 853），年齡調(diào)整率為10.07%。其中，心境障礙、焦慮障礙、精神分裂癥、器質性精神障礙、精神發(fā)育遲滯的時點患病率分別為4.59%（177/3 853）、4.02%（155/3 853）、0.60%（23/3 853）、0.21%（8/3 853）、0.29%（11/3 853），年齡調(diào)整率分別為4.44%、4.44%、0.55%、0.37%、0.27%。

不同性別、婚姻狀況、文化程度居民的總精神障礙時點患病率比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；不同性別、文化程度居民的心境障礙時點患病率比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；不同性別、年齡、文化程度居民的焦慮障礙時點患病率比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；城鄉(xiāng)及不同年齡、文化程度居民的精神分裂癥時點患病率比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.3 北疆地區(qū)不同精神障礙患病影響因素分析 以是否患相應精神障礙為因變量（賦值：否=0，是=1），依據(jù)χ2檢驗結果篩檢出有意義的變量，并結合臨床經(jīng)驗選取自變量，進行多因素Logistic回歸分析。結果顯示：性別、年齡、文化程度是居民患心境障礙的影響因素（Plt;0.05），性別、年齡是居民患焦慮障礙的影響因素（Plt;0.05），城鄉(xiāng)、文化程度是居民患精神分裂癥的影響因素（Plt;0.05），見表2。采用Hosmer and Lemeshow Test評價回歸模型，P均gt;0.05，擬合度良好。

2.4 全疆精神障礙患病情況 南疆地區(qū)共計調(diào)查3 883例居民，其中患病376例（9.68%）；北疆地區(qū)調(diào)查

3 853例居民，患病374例（9.71%）。全疆常見精神障礙總時點患病率為9.69%（750/7 736），年齡調(diào)整率為9.90%。其中，心境障礙、焦慮障礙、精神分裂癥、器質性精神障礙、精神發(fā)育遲滯的時點患病率分別為4.83%（374/7 736）、3.63%（281/7 736）、0.63%（49/7 736）、0.23%（18/7 736）、0.36%（28/7 736），年齡調(diào)整率分別為4.83%、3.82%、0.62%、0.30%、0.34%。

2.5 南疆和北疆地區(qū)各類型精神障礙患病率比較 南疆地區(qū)和北疆地區(qū)的心境障礙、焦慮障礙、精神分裂癥、器質性精神障礙、精神發(fā)育遲滯患病率及精神障礙總體患病率比較，差異無統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表3。

3 討論

本次調(diào)查結果顯示，北疆地區(qū)常見精神障礙時點患病率為9.71%，年齡調(diào)整率為10.07%；全疆常見精神障礙時點患病率為9.69%，年齡調(diào)整率為9.90%。高于2010年北京市（7.53%）［21］、2007年廣西壯族自治區(qū)（2.16%）［22］的精神障礙時點患病率；與2013年全國精神障礙12個月患病率相比（9.30%）［5］，北疆地區(qū)及全疆的精神障礙患病率稍高。患病率的差異可能是由于不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和地理、人文特征有差異，且各研究調(diào)查病種及調(diào)查采用的診斷標準不同，也不排除研究時間會產(chǎn)生一定的影響。

在疾病組中，北疆地區(qū)最常見的精神障礙為心境障礙（4.59%），其次為焦慮障礙（4.02%），同2014年遼寧省的調(diào)查結果相近〔排在第1位的為心境障礙（4.57%），排在第2位的為焦慮障礙（3.63%）〕［23］，對甘肅省天水市［24］和浙江?。?5］的調(diào)查結果也同樣顯示心境障礙和焦慮障礙的患病率較高。精神分裂癥的現(xiàn)患率為0.60%，與國內(nèi)許多地區(qū)的調(diào)查結果相近：1993年針對全國7個地區(qū)的精神障礙流行病學調(diào)查得出精神分裂癥患病率為0.53%［7］，2005年針對4省份調(diào)查得出精神分裂癥1個月患病率為0.78%［26］，2013年調(diào)查得出全國精神分裂癥患病率為0.7%［5］。這表明，精神分裂癥的發(fā)生可能在時間、空間上差異較小。器質性精神障礙時點患病率為0.21%，高于北京市的調(diào)查結果（0.02%）［27］。精神發(fā)育遲滯時點患病率為0.29%，高于河北省滄州市的調(diào)查結果（0.03%）［28］，同西藏自治區(qū)阿里地區(qū)的調(diào)查結果相近（0.14%）［29］。器質性精神障礙和精神發(fā)育遲滯等精神障礙的患病率雖較心境障礙等低，但考慮到我國龐大的人口基數(shù)，這些疾病的患病人數(shù)仍然較多，故不能對其降低關注。

在精神障礙患病率的性別差異方面，北疆地區(qū)女性患心境障礙和焦慮障礙的風險高于男性，這與天津市［30］、福建?。?1］調(diào)查結果一致。隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代女性要承擔的角色越來越多，多變的角色給予女性更高社會價值的同時，無形之中也增加了女性群體的壓力［32］。除社會人口學因素的影響之外，有研究證實，卵巢激素的波動會減弱下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸反應性，降低個體壓力應對能力，進而可能導致相應的情緒障礙［33-34］。北疆地區(qū)農(nóng)村人群精神分裂癥的患病風險高于城市人群，與河南?。?5］的調(diào)查結果一致。一方面，農(nóng)村人群對于精神衛(wèi)生知識認識不足，對精神心理問題的求助和精神疾病的治療相對較排斥，因此可能造成相關疾病患病率偏高；另一方面，相對較差的環(huán)境作為刺激源可能會刺激中腦邊緣通路，引起紋狀體多巴胺亢進［36-37］，進而可能導致精神分裂癥的發(fā)生［38］。對于不同文化程度人群，北疆中專/高中及以上學歷人群心境障礙的患病風險較低，同無錫地區(qū)的調(diào)查結果一致［39］。提示接受的教育程度越高，人們的抗壓能力越強，所接觸的醫(yī)療資源、社會資源也越多，風險的應對能力越好。北疆地區(qū)年齡在25～34歲人群的心境障礙患病風險較高。不同地區(qū)針對不同年齡間心境障礙患病差異的調(diào)查結果不同：廣西壯族自治區(qū)調(diào)查得出不同年齡間抑郁癥患病情況無差異［40］，青島市則調(diào)查得出抑郁癥的患病率隨年齡增長有增高趨勢［41］。因此，更多有關年齡對心境障礙患病的影響可在更有針對性的研究中進一步探索。年齡≥65歲人群焦慮障礙的患病風險較高，同河南省的調(diào)查結果相近［42］。既往研究結果發(fā)現(xiàn)，身體狀況和睡眠時間為老年人患焦慮障礙的影響因素，老年群體身體功能下降，睡眠時間減少，隨之可能增加焦慮障礙的患病風險［43］。本次調(diào)查得出，高中/中專學歷人群精神分裂癥的患病風險較低，然而這種情況可能更多是由于精神障礙的發(fā)生給患者帶來了一系列不利影響，二者可能互為因果。

南北疆地區(qū)精神障礙流行病學調(diào)查標準和流程一致，雖然有一定的時間間隔，但有研究認為精神障礙的患病率在一定時間內(nèi)相對穩(wěn)定［44］。因此，對南、北疆地區(qū)精神障礙患病率進行匯總分析，發(fā)現(xiàn)兩地患病率無差異，說明兩地居民的心理健康水平相近，這可能與我國全方位大力扶持新疆維吾爾自治區(qū)發(fā)展密切相關。一直以來，國家大力推動“科技向南發(fā)展”，并實施“援疆計劃”，使南北疆之間貧富差距不斷縮小，兩地交流更加緊密［45］。

通過此次對北疆地區(qū)開展的精神障礙流行病學調(diào)查，基本掌握了北疆地區(qū)及全疆各類精神障礙的患病情況，研究提示應加強對北疆地區(qū)女性、農(nóng)村和低學歷人群的關注。同時，要加大對新疆維吾爾自治區(qū)精神衛(wèi)生方面的投入，加強對精神障礙在公共衛(wèi)生和社會層面上的認識，做到因地制宜、有的放矢地搞好南北疆地區(qū)精神衛(wèi)生防治，增設精神衛(wèi)生防治機構。本研究的局限性包括：南北疆地區(qū)的調(diào)查存在一定的時間間隔，雖然調(diào)查時間相距不大，但也有可能對結果產(chǎn)生一定影響，存在一定偏倚；在調(diào)查過程中，沒有對精神障礙患者的就診率和治療率進行統(tǒng)計；某些疾病較為少見，在影響因素分析中患病人數(shù)較少，可能會導致統(tǒng)計效能不高，產(chǎn)生一定偏倚；此次調(diào)查僅對調(diào)查地常見的幾類精神障礙的患病率進行分析，對于人格障礙等的調(diào)查尚未展開。

作者貢獻：葛安心進行研究設計與實施、資料收集與整理，撰寫論文；蔣良、胡敏、李浩浩、孟瑤進行資料收集；邢文龍負責論文的修訂，并進行文章的質量控制；張桂青進行研究實施、資料收集，并對文章整體負責。

本文無利益沖突。

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（收稿日期：2022-11-16；修回日期：2023-03-20）

（本文編輯：王鳳微）