【摘要】 背景 公共衛(wèi)生委員會(huì)是我國基層群眾性自治組織，作為一種新型的基層治理模式，各地正在進(jìn)行公共衛(wèi)生委員會(huì)治理模式的探索，以期使其成為實(shí)現(xiàn)基層社區(qū)縱向連接和橫向聯(lián)動(dòng)網(wǎng)格化管理的關(guān)鍵樞紐。目的 基于政策文本分析法對(duì)我國各地公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)相關(guān)政策文件進(jìn)行分析，為完善基層公共衛(wèi)生治理體系、提升基層公共衛(wèi)生治理能力提供參考。方法 選取目前已開展村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的北京市、廣東省、重慶市、山東省、安徽省、貴州省、甘肅省和寧夏回族自治區(qū)8個(gè)省份作為樣本地區(qū)，于2022年3月在樣本地區(qū)政府和衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站，以“公共衛(wèi)生委員會(huì)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)相關(guān)政策文件的檢索。通過文獻(xiàn)研究和政策分析構(gòu)建公共衛(wèi)生委員會(huì)治理體系分析框架，采用Nvivo 11 Plus質(zhì)性分析軟件對(duì)納入研究的政策文本進(jìn)行詞頻和編碼分析。結(jié)果 最終納入15份政策文件和2份公共衛(wèi)生委員會(huì)工作指導(dǎo)手冊(cè)。詞頻結(jié)果顯示“衛(wèi)生”“公共”“工作”“委員會(huì)”“健康”5個(gè)詞出現(xiàn)的頻率最高，說明選取的政策文本符合研究主題。結(jié)合公共衛(wèi)生委員會(huì)治理體系分析框架，確定出治理主體、治理機(jī)制、制度保障和能力建設(shè)4個(gè)根節(jié)點(diǎn)和13個(gè)子節(jié)點(diǎn)的政策內(nèi)容結(jié)構(gòu)分析維度。其中，治理主體共208個(gè)參考點(diǎn)，治理機(jī)制共48個(gè)參考點(diǎn)，制度保障共57個(gè)參考點(diǎn)，能力建設(shè)共87個(gè)參考點(diǎn)。結(jié)論 樣本地區(qū)的政策文件對(duì)4個(gè)維度的內(nèi)容均有所涉及，但側(cè)重點(diǎn)不同?；诒狙芯康目蚣埽残l(wèi)生委員會(huì)在目前建設(shè)基礎(chǔ)上，仍需對(duì)委員會(huì)人員設(shè)置一定準(zhǔn)入條件并明晰其工作權(quán)責(zé)，建立有效的協(xié)作溝通機(jī)制，完善制度保障和給予經(jīng)費(fèi)、技術(shù)支持等。

【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生管理；公共衛(wèi)生委員會(huì)；基層公共衛(wèi)生；治理體系；政策文本分析

【中圖分類號(hào)】 R 126.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0636

【引用本文】 歐欣，楊佳. 基于政策文本分析的我國基層公共衛(wèi)生治理體系研究：以公共衛(wèi)生委員會(huì)為例［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2023，26（19）：2346-2354. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0636.［www.chinagp.net］

OU X，YANG J. Policy document analysis of China's primary-level public health governance system：a case study of the public health committee［J］. Chinese General Practice，2023，26（19）：2346-2354.

Policy Document Analysis of China's Primary-level Public Health Governance System：a Case Study of the Public Health Committee OU Xin，YANG Jia

School of Public Health，Capital Medical University，Beijing 100069，China

Corresponding author：YANG Jia，Associate professor/Master supervisor；E-mail：yangjiakm@163.com

【Abstract】 Background In China，the governance of public health by the public health committee，a grassroots mass autonomous organization，is a new approach managing public health services in primary care. Many regions are exploring governance models of public health by the public health committee，aiming to make it a key hub to realize the vertical connection and horizontal linkage grid management of grassroots communities. Objective To analyze the policy documents related to the construction of local public health committees of various regions in China using policy document analysis，so as to provide a reference for improving the primary-level public health governance system and governance capacity. Methods In March 2022，we searched policy documents related to the construction of public health committees on the official websites of the local governments and health commissions of eight sample regions（Beijing，Guangdong，Chongqing，Shandong，Anhui，Guizhou，Gansu，and Ningxia Hui Autonomous Region） in which village（residential） public health committees have been constructed using \"public health committee\" as the key search term. Through literature review and policy document analysis，an analytical framework for the governance system of the public health committee was constructed. Nvivo 11 Plus was used for word frequency and coding analyses of the included policy literature. Results A total of 15 policy documents and 2 guidance manuals for the work of public health committees were ultimately included. Word frequency analysis showed that the five words，\"hygiene\" \"public\" \"work\" \"committee\" and \"health\"，appeared most frequently，indicating that the selected policy literature conformed to the research theme. By using the analytical framework，the structural dimensions of the policy literature were determined，including four root nodes，namely，governance subjects，governance mechanisms，institutional guarantees，and capacity building，and 13 sub-nodes. There are 208 reference points for governance subjects，48 reference points for governance mechanisms，57 reference points for institutional guarantees，and 87 reference points for capacity building. Conclusion The local policy documents of the sample regions cover the contents of the four dimensions，but have different focuses. According to the framework in this study，further construction of the public health committee needs to set certain admission criteria with clear determination of rights and responsibilities for new committee members，establish an effective cooperation and communication mechanism，improve the system guarantee and provide financial and technical support.

【Key words】 Public health administration；Public health committee；Grassroots public health；Governance system；Policy text analysis

新型冠狀病毒感染（COVID-19）疫情防控是對(duì)我國公共衛(wèi)生組織體系和應(yīng)急管理能力的全新考驗(yàn)，也是對(duì)我國社會(huì)治理體系和治理能力的深度檢驗(yàn)，同時(shí)也是推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生治理體系的重要契機(jī)?；鶎庸残l(wèi)生是中國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生治理不僅是完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的必然要求，也是推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)和突破口。村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)作為基層公共衛(wèi)生治理的基本單元和重要實(shí)現(xiàn)形式，是村（居）委會(huì)的內(nèi)設(shè)委員會(huì)之一，其可以縱向聯(lián)系政府與群眾，橫向集結(jié)社會(huì)各方力量，通過對(duì)基層社區(qū)縱向連接和橫向聯(lián)動(dòng)的網(wǎng)格化管理完善基層公共衛(wèi)生治理。2010年修訂的《中華人民共和國村民委員會(huì)組織法》中，明確提出村民委員會(huì)可根據(jù)需要下設(shè)公共衛(wèi)生委員會(huì)［1］。2018年修訂的《中華人民共和國憲法》提出村民委員會(huì)設(shè)定公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作范圍，為公共衛(wèi)生委員會(huì)的建立提供了有力的法制保障［2］。2018年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)村委會(huì)、居委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的通知》（京衛(wèi)發(fā)〔2018〕1號(hào)），率先推進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)［3］。截至2021年7月，北京市已基本實(shí)現(xiàn)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)在基層“網(wǎng)底”的全覆蓋［4］。COVID-19疫情發(fā)生后，基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的衛(wèi)生應(yīng)急、協(xié)調(diào)動(dòng)員和服務(wù)供給等功能受到重視［5］。安徽省衛(wèi)生健康委和計(jì)劃生育協(xié)會(huì)于2020年8月聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在部分縣（區(qū)）開展村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)試點(diǎn)的通知》，在合肥市（居）開展村（居）民委員會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)試點(diǎn)，目前肥西縣作為試點(diǎn)縣之一已完成全縣公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)［6］。2021年6月，深圳市印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)居（村）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的通知》，并成為廣東省率先實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生委員會(huì)全覆蓋的城市［7］。2021年12月，民政部、國家衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2021〕112號(hào)）（簡稱《指導(dǎo)意見》），提出力爭用兩年時(shí)間實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生委員會(huì)機(jī)制全覆蓋、能力普遍提升、作用有效發(fā)揮［8］。目前，全國已有24個(gè)省份結(jié)合各地實(shí)際情況在村（居）民委員會(huì)推進(jìn)了公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)［9］。

從國家政策導(dǎo)向和已有實(shí)踐來看，作為憲法賦予基層的權(quán)力，公共衛(wèi)生委員會(huì)可以有效整合轄區(qū)內(nèi)各方力量，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共衛(wèi)生治理的可行之策。作為一種新型的治理模式，公共衛(wèi)生委員會(huì)可以促進(jìn)村委會(huì)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組織的有效融合，而通過構(gòu)建體制機(jī)制來發(fā)揮其在基層公共衛(wèi)生治理中的效能至關(guān)重要。本文選取目前已經(jīng)開展村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的省份為樣本地區(qū)，將其出臺(tái)的村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的相關(guān)政策文件作為研究對(duì)象，在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上構(gòu)建基層公共衛(wèi)生委員會(huì)治理體系的分析框架，通過分析各樣本地區(qū)出臺(tái)的村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的政策文本內(nèi)容，提出完善公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的政策建議，從而為我國基層公共衛(wèi)生治理體系的完善和治理能力的提升提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 以村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)為切入點(diǎn)，選取目前已經(jīng)開展村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的北京市、廣東省、重慶市、山東省、安徽省、貴州省、甘肅省和寧夏回族自治區(qū)8個(gè)省份為樣本地區(qū)。選取的8個(gè)省份涵蓋了我國東、中、西部相對(duì)具有代表性的先行試點(diǎn)地區(qū)，且其發(fā)文建設(shè)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)的時(shí)間集中在《指導(dǎo)意見》發(fā)布時(shí)間前后，可比性較強(qiáng)，可以在一定程度上體現(xiàn)我國不同地區(qū)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)治理的特點(diǎn)。于2022年3月訪問樣本地區(qū)的政府和衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站，以“公共衛(wèi)生委員會(huì)”為關(guān)鍵詞在上述官方網(wǎng)站進(jìn)行檢索，檢索時(shí)限設(shè)定為2019-01-01至2022-03-15，以獲取所有與公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)相關(guān)的政策文件。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）內(nèi)容直接與公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)相關(guān)的政策文件；（2）文體為通知、意見等正式、規(guī)范的政策文件；（3）發(fā)文機(jī)關(guān)為省、市層面。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）文件中僅出現(xiàn)關(guān)鍵詞，但無相關(guān)實(shí)質(zhì)性政策內(nèi)容；（2）各類新聞報(bào)道等。政策文件的檢索由2名研究人員完成，按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)政策文件進(jìn)行篩選，對(duì)于有爭議的文件由2人討論后確定。

1.2 研究分析框架的構(gòu)建 國內(nèi)學(xué)者對(duì)我國基層公共衛(wèi)生治理體系構(gòu)建的研究，主要集中于以下幾個(gè)方面：張?zhí)靾虻龋?0］基于國際經(jīng)驗(yàn)從參與主體、協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、制度保障和支撐系統(tǒng)4個(gè)方面構(gòu)建健康社區(qū)治理分析框架；周波［11］從治理理念、治理主體、治理方式、治理技術(shù)、治理效果等角度探究推進(jìn)城市社區(qū)治理能力現(xiàn)代化的路徑；張遠(yuǎn)妮等［12］通過采用整體性治理理論，從治理目標(biāo)、治理責(zé)任、治理整合、治理制度和一個(gè)治理機(jī)制運(yùn)行來構(gòu)建公共衛(wèi)生體系整體性治理框架。

公共衛(wèi)生委員會(huì)是基層公共衛(wèi)生治理體系的重要組成部分，本研究在前期文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合國家和各省份出臺(tái)的公共衛(wèi)生委員會(huì)相關(guān)文件，擬從治理主體、能力建設(shè)、制度保障和治理機(jī)制4個(gè)層面構(gòu)建村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)治理體系分析框架（圖1）。治理主體是公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的重要前提條件，一個(gè)組織的形成必須包含人力資源，可以說其他物質(zhì)要素是在人力要素的基礎(chǔ)上派生出來的，因此治理主體包括公共衛(wèi)生委員會(huì)的人員構(gòu)成、人員要求、工作權(quán)責(zé)和工作任務(wù)。治理機(jī)制是公共衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)行的基礎(chǔ)，包括服務(wù)方式、工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制及協(xié)作溝通方式。制度保障是推動(dòng)公共衛(wèi)生委員會(huì)各項(xiàng)工作有效落地的保障，主要由法制保障和政策保障構(gòu)成。能力建設(shè)是發(fā)揮公共衛(wèi)生委員會(huì)專業(yè)職能優(yōu)勢的支持系統(tǒng)，主要從工作開展、經(jīng)費(fèi)支持、信息系統(tǒng)和技術(shù)支持4個(gè)方面確保公共衛(wèi)生委員會(huì)工作的順利開展。

1.3 政策文本分析 政策文本的編碼是逐層編碼形成條目和類目的過程［13］。在確定規(guī)范文件后，利用質(zhì)性分析軟件Nvivo 11 Plus對(duì)文本進(jìn)行詞頻、類目構(gòu)建及編碼分析。在進(jìn)行詞頻分析過程中，將篩選出的所有文件導(dǎo)入Nvivo 11 Plus軟件后，使用詞頻查詢功能，設(shè)置“文本內(nèi)容語言為中文”和“具有最小長度為2”為運(yùn)行查詢條件，最終生成詞語云，圖中詞語字體越大，表示其在政策文件中出現(xiàn)的頻率越高，政府注重程度越高，反之則越低［14］。在文本編碼過程中，具體編碼步驟如下：首先將促進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的4個(gè)維度定義為根節(jié)點(diǎn)，即作為一級(jí)節(jié)點(diǎn)在軟件中建立起來；其次，在每個(gè)一級(jí)節(jié)點(diǎn)上再分別建立次級(jí)節(jié)點(diǎn)，即將框架中的13個(gè)子維度定義為4個(gè)根節(jié)點(diǎn)的子節(jié)點(diǎn)；最后，對(duì)導(dǎo)入軟件中的每一個(gè)文本進(jìn)行逐字逐句閱讀，將文本中反映子節(jié)點(diǎn)的每一句內(nèi)容（即參考點(diǎn)）歸入相應(yīng)的節(jié)點(diǎn)，由此形成“參考點(diǎn)—子節(jié)點(diǎn)—根節(jié)點(diǎn)”的編碼層次。參考點(diǎn)是指政策文本中能夠體現(xiàn)子節(jié)點(diǎn)的數(shù)量，是衡量文本對(duì)根節(jié)點(diǎn)和子節(jié)點(diǎn)支撐度的標(biāo)準(zhǔn)，參考點(diǎn)越多，支撐度就越高［15］。構(gòu)建符合研究情境的政策工具分析框架是質(zhì)控的關(guān)鍵，本研究結(jié)合文獻(xiàn)研究構(gòu)建的公共衛(wèi)生委員會(huì)治理體系分析框架與政策文本中的內(nèi)容具有高度吻合性。同時(shí)，在分析過程中，由２名研究人員分別對(duì)納入框架的政策文本進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于同一條目存在較大差異時(shí)由２名研究人員討論后決定，若討論后仍不能解決，咨詢相關(guān)專家確定最終條目。

2 結(jié)果

2.1 納入的政策文件 共納入15份政策文件和2份公共衛(wèi)生委員會(huì)工作指導(dǎo)手冊(cè)，見表1。

2.2 詞頻結(jié)果分析 生成的詞語云見圖2。從圖中可以看出，“衛(wèi)生”“公共”“工作”“委員會(huì)”“健康”5個(gè)詞出現(xiàn)的頻率最高，這在一定程度上反映了研究所選取的政策文本符合研究主題，同時(shí)也彰顯了公共衛(wèi)生是各地政府的關(guān)注重點(diǎn)，突出了“將健康融入所有政策”的理念。

2.3 編碼結(jié)果分析 首先對(duì)各地的政策文本進(jìn)行內(nèi)容層次梳理，按照治理主體、能力建設(shè)、制度保障和治理機(jī)制4個(gè)維度，對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)政策文本進(jìn)行逐字逐句編碼，剔除部分省、市上下級(jí)文件中重復(fù)編碼的內(nèi)容后，最終確定出4個(gè)根節(jié)點(diǎn)和13個(gè)子節(jié)點(diǎn)的政策內(nèi)容結(jié)構(gòu)分析維度。編碼參考節(jié)點(diǎn)共計(jì)400個(gè)，其中治理主體共208個(gè)參考點(diǎn)，治理機(jī)制共48個(gè)參考點(diǎn)，制度保障共57個(gè)參考點(diǎn)，能力建設(shè)共87個(gè)參考點(diǎn)，見表2。

2.4 政策文本分析結(jié)果

2.4.1 治理主體 從各地公共衛(wèi)生委員會(huì)政策文件內(nèi)容來看，首先提及的維度為治理主體，由此可見治理主體是成立公共衛(wèi)生委員會(huì)的必要條件。

2.4.1.1 人員構(gòu)成與人員要求 針對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)人員構(gòu)成的設(shè)定，北京市和蘭州市規(guī)定人數(shù)一般是5～9人，安徽省、山東省、重慶市和銀川市規(guī)定人數(shù)一般是3～7人，蕪湖市和東營市規(guī)定人數(shù)一般為3～5人，然而廣東省和貴州省對(duì)人數(shù)的限定沒有相關(guān)要求。除在設(shè)置人數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)方面存在差異外，各地對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)任職人員也有相關(guān)要求?？傮w來說，各地村級(jí)公共衛(wèi)生委員會(huì)的人員主要由主任、副主任及委員構(gòu)成。（1）對(duì)于村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)主任的設(shè)置，各地存在差異：廣東省、山東省、北京市懷柔區(qū)、蕪湖市、重慶市、茂名市、東營市的村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)主任原則上由主管衛(wèi)生健康工作的村（居）民委員會(huì)成員擔(dān)任；銀川市和蘭州市村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)主任由村（居）民委員會(huì)的主任或副主任擔(dān)任；貴州省村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)主任由村（居）民委員會(huì)的成員擔(dān)任；安徽省未對(duì)任職人員設(shè)限，只提出通過比較民主的方式推選產(chǎn)生。安徽省在《村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)工作指南》中明確指出要“廣泛吸納熱心衛(wèi)生健康事業(yè)，有一定專業(yè)知識(shí)和特長的村民及自然村（居民小組）代表、小區(qū)（樓院）網(wǎng)格員、社區(qū)志愿者、所轄企業(yè)負(fù)責(zé)人和專業(yè)社會(huì)工作者進(jìn)入公共衛(wèi)生委員會(huì)”。（2）對(duì)于村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)副主任一職：北京市懷柔區(qū)要求村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)應(yīng)由1名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任副主任；貴州省村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)副主任由村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員兼任；銀川市村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)副主任分別由村（居）委會(huì)衛(wèi)生委員和所在村（社區(qū)）基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志兼任；蘭州市村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)副主任由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任；東營市村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)副主任可由所在村（居）計(jì)生專干兼任；而山東省、廣東省、重慶市、蕪湖市和茂名市沒有提及村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)副主任的任職要求。（3）各地在公共衛(wèi)生委員會(huì)中的委員選任上差異不大，可由鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)志愿者、村（居）民代表等人員構(gòu)成。

除此之外，基于人崗匹配理論，崗位的要求和人的規(guī)范性要實(shí)現(xiàn)最大限度的吻合［16］。因此，公共衛(wèi)生委員會(huì)的成員也應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的準(zhǔn)入條件。從收集到的政策文件內(nèi)容來看，目前僅北京市、銀川市、蘭州市、東營市和安徽省對(duì)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)成員的產(chǎn)生做出了相關(guān)要求。如東營市在《推進(jìn)全市村（居）民委員會(huì)下屬公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)實(shí)施方案》中明確制定了具體的村（居）下屬公共衛(wèi)生委員會(huì)推選辦法。該辦法指出公共衛(wèi)生委員會(huì)的成員需要通過“自薦報(bào)名—資格審查—組織推選—公示備案—村（居）下屬公共衛(wèi)生委員會(huì)委員的撤換、補(bǔ)選”程序才能進(jìn)入委員會(huì)。公共衛(wèi)生委員會(huì)是基層群眾自治組織，選用轄區(qū)內(nèi)基層人員擔(dān)任相關(guān)職務(wù)，可以充分利用本村的人力資源，但同時(shí)公共衛(wèi)生委員會(huì)也是一個(gè)主管公共衛(wèi)生、開展衛(wèi)生健康政策宣傳和健康教育等活動(dòng)的組織，故擔(dān)任人員也需要具備一定的專業(yè)能力。

2.4.1.2 工作權(quán)責(zé) 在治理主體中參考節(jié)點(diǎn)數(shù)目最多的是工作權(quán)責(zé)，共計(jì)90個(gè)參考點(diǎn)，說明公共衛(wèi)生委員會(huì)承擔(dān)著重要的公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。從整體來看，各地公共衛(wèi)生的工作權(quán)責(zé)基本上圍繞“做好村（社區(qū)）環(huán)境衛(wèi)生工作，協(xié)助提供村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務(wù)”確定。其中，北京市和安徽省衛(wèi)生健康委根據(jù)各自的實(shí)際情況專門制定了公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作指南。指南較詳細(xì)地明確了公共衛(wèi)生委員會(huì)的權(quán)、責(zé)、利，這也為公共衛(wèi)生委員會(huì)開展具體工作指明了方向。

2.4.1.3 工作任務(wù) 不同于工作職責(zé)，工作任務(wù)強(qiáng)調(diào)的是執(zhí)行的具體工作活動(dòng)。北京市和安徽省對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)的具體工作任務(wù)做出了明確安排，且工作任務(wù)內(nèi)容幾乎涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容。其中，北京市賦予公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作任務(wù)有20項(xiàng)、安徽省有13項(xiàng)，從某種程度上反映出北京市和安徽省將公共衛(wèi)生委員會(huì)作為推進(jìn)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要角色（表3）。

2.4.2 治理機(jī)制 治理機(jī)制是公共衛(wèi)生委員會(huì)與縱向機(jī)構(gòu)連接、橫向機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)開展工作的網(wǎng)格化聯(lián)動(dòng)機(jī)制總稱。從縱向工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制來看，目前的公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)大部分仍處于基層行政系統(tǒng)內(nèi)。如安徽省在《關(guān)于全面推開村（居）民委員會(huì)下設(shè)公共衛(wèi)生委員會(huì)工作的通知》中提出“縣（市、區(qū)）相關(guān)部門明確村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)的崗位設(shè)置與績效措施”“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)工作領(lǐng)導(dǎo)”“省級(jí)有關(guān)部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督導(dǎo)”，表現(xiàn)出公共衛(wèi)生委員會(huì)受多重上級(jí)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)形式。從橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制來看，公共衛(wèi)生委員會(huì)主要是協(xié)調(diào)各部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)生專干及網(wǎng)格員等多方骨干力量共同治理。如重慶市在《關(guān)于推進(jìn)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2021〕6號(hào)）中提到“區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、愛衛(wèi)辦要按照各自分工，協(xié)同推進(jìn)相關(guān)工作”。

據(jù)各地政策文件內(nèi)容，一些地區(qū)明確介紹了公共衛(wèi)生委員會(huì)與各機(jī)構(gòu)間的協(xié)作溝通機(jī)制。重慶市和蕪湖市的村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)要定期召開工作例會(huì)，且每半年向村（居）民委員會(huì)至少匯報(bào)一次工作情況。茂名市村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)采用信息報(bào)送的形式，每半年向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門報(bào)送工作開展情況。安徽省村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)至少每月召開一次工作例會(huì)，并定期向村民會(huì)議報(bào)告階段性工作。而北京市懷柔區(qū)、蘭州市、山東省、東營市、貴州省及銀川市目前還未提及相關(guān)內(nèi)容。

然而值得關(guān)注的是，在廣東省、茂名市、蘭州市、山東省和安徽省的文件中提出了一種創(chuàng)新型的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)方式，這種工作機(jī)制模式跳出了行政系統(tǒng)，引入了第三方社會(huì)力量。如廣東省在《關(guān)于全面推進(jìn)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的通知》（粵衛(wèi)疾控函〔2021〕169號(hào)）中提出“各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可通過向社會(huì)力量購買服務(wù)方式，委托村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)承擔(dān)專業(yè)性公共衛(wèi)生項(xiàng)目，也可引入第三方社會(huì)力量共同為村（居）民提供專業(yè)化的公共衛(wèi)生服務(wù)，提高村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務(wù)水平”。這種工作方式或許會(huì)成為未來強(qiáng)化公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的一種趨勢。從表2中可知，服務(wù)方式是治理機(jī)制中參考點(diǎn)數(shù)目最少的（8個(gè)），因此未來應(yīng)該把這種服務(wù)模式納入政策議程，以促進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)向縱深發(fā)展。

2.4.3 制度保障 公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的長效機(jī)制需要?jiǎng)傂缘闹贫燃s束，構(gòu)建精細(xì)化、規(guī)范化的治理制度體系，使基層公共衛(wèi)生治理工作逐漸走向法治化、規(guī)范化［17］。同時(shí)，制度化管理將助力公共衛(wèi)生委員會(huì)在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中發(fā)揮作用。根據(jù)表2，政策保障的參考點(diǎn)數(shù)（38個(gè)）明顯高于法治保障（19個(gè)）的參考點(diǎn)數(shù)，即推進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的相關(guān)法律法規(guī)明顯少于政策文件的頒布。通過總結(jié)各地文件內(nèi)容，涉及法律主要包括《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國城市居民委員會(huì)組織法》《中華人民共和國村民委員會(huì)組織法》。然而，各地區(qū)的政策文件卻有很多，比如北京市的文件主要有北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、北京市懷柔區(qū)民政局等五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好村委會(huì)、居委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)工作的通知》《轉(zhuǎn)發(fā)北京市關(guān)于加強(qiáng)2020年村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的通知》《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2020—2022年）的通知》等。但是各地?zé)o論是從法律層面還是從政策層面，都很少提到建設(shè)公共衛(wèi)生委員會(huì)的相關(guān)配套制度。這些制度均需要被納入國家法律或政府政策框架才能切實(shí)保障公共衛(wèi)生委員會(huì)的良性運(yùn)行和發(fā)展。

2.4.4 能力建設(shè) 能力建設(shè)（87個(gè)）是總參考點(diǎn)數(shù)僅次于治理主體（208個(gè)）的一個(gè)根節(jié)點(diǎn)，說明各地政府非常關(guān)注公共衛(wèi)生委員會(huì)的能力建設(shè)。

2.4.4.1 工作開展和經(jīng)費(fèi)支持 公共衛(wèi)生委員會(huì)作為一種新型的基層治理形式，在資源籌集、調(diào)動(dòng)能力和行動(dòng)的權(quán)威性上都相對(duì)有限［18］，需要政府給予一定的工作和經(jīng)費(fèi)支持。

各地賦予了公共衛(wèi)生委員會(huì)大量的職責(zé)，但在其運(yùn)行初期，與各級(jí)機(jī)構(gòu)之間協(xié)同開展相關(guān)活動(dòng)時(shí)或多或少都會(huì)存在一定的難度。以愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為例，今年是我國開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的70周年，《指導(dǎo)意見》中指出公共衛(wèi)生委員會(huì)要“組織居民群眾、群團(tuán)組織、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)組織、駐區(qū)單位開展愛國衛(wèi)生等活動(dòng)”。在這種情況下鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及其他上級(jí)部門有必要積極引導(dǎo)群眾和協(xié)調(diào)相關(guān)機(jī)構(gòu)共同為公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作開展提供便利和支持。目前從檢索到的政策文件內(nèi)容可以看出，各地均有提及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要支持村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)各項(xiàng)工作的開展。

此外，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給也需要充足的資金保障［19］。通過分析各地政策文件，目前大部分地區(qū)給予了公共衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)保障且都各具特色。山東省東營市指出“應(yīng)充分發(fā)揮黨組織服務(wù)群眾經(jīng)費(fèi)、村（居）公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助資金服務(wù)村（居）民的功能作用”。安徽省制定了較為詳細(xì)的財(cái)務(wù)制度，并指出“各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入村（居）財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理和預(yù)算管理；嚴(yán)格公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出管理；村（居）要拓寬籌資渠道，爭取必要的經(jīng)費(fèi)、場地，加大對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施的投入”。安徽省濉溪縣提出了工作獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制“為維護(hù)群眾健康權(quán)益和保障群眾健康做出顯著成績的公共衛(wèi)生委員會(huì)集體和個(gè)人，鎮(zhèn)政府（園區(qū)）適當(dāng)給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)”，并且還明確指出“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)成員給予不低于每人每年600元的補(bǔ)助”。廣東省指出“對(duì)在非工作時(shí)間參加村（社區(qū)）一線疫情防控的人員適當(dāng)發(fā)放臨時(shí)工作補(bǔ)助”。重慶市強(qiáng)調(diào)要“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，給予必要人力、物資、經(jīng)費(fèi)支持”。銀川市指出“各縣（市）區(qū)人民政府、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要充分保障公共衛(wèi)生委員會(huì)辦公場地、辦公設(shè)施、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)”“對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，由縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門按照國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》，通過購買服務(wù)方式予以資金保障”。北京市指出“日常工作所需經(jīng)費(fèi)從居（村）民委員會(huì)工作經(jīng)費(fèi)中列支；公益項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)經(jīng)居民會(huì)議或村民代表會(huì)議討論通過，可由社區(qū)（村級(jí)）公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助資金保障，也可通過居（村）民委員會(huì)向受益城鄉(xiāng)居民或受益單位籌集”。蕪湖市指出“各級(jí)財(cái)政部門要積極支持公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)工作，并給予必要物資、經(jīng)費(fèi)支持。各縣市區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力和工作實(shí)際，對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)委員給予相應(yīng)補(bǔ)助”。貴州省強(qiáng)調(diào)要給予“基層衛(wèi)生健康工作經(jīng)費(fèi)和工作條件支持”。然而，蘭州市的政策文件尚未提及相關(guān)內(nèi)容。

2.4.4.2 技術(shù)支持 公共衛(wèi)生委員會(huì)專業(yè)能力的提升也離不開政府的技術(shù)支持。廣東省、蘭州市、銀川市和貴州省指出對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。如安徽省濉溪縣在《關(guān)于全面推開村（居）民委員會(huì)下設(shè)公共衛(wèi)生委員會(huì)工作的通知》（濉衛(wèi)健〔2021〕65號(hào)）中提到“各鎮(zhèn)（園區(qū)）定期組織相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)骨干專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)重點(diǎn)工作項(xiàng)目開展專項(xiàng)培訓(xùn)”。山東省和安徽省對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)骨干進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及工作指導(dǎo)。由于北京市懷柔區(qū)目前已完成公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)，并且即將進(jìn)入角色，只提出了“加強(qiáng)村（居）公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)”。但是重慶市和蕪湖市的政策文件中尚未提及此項(xiàng)內(nèi)容。

2.4.4.3 信息系統(tǒng) 目前信息系統(tǒng)的參考點(diǎn)數(shù)較少，僅有8個(gè)。隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等新型技術(shù)應(yīng)用不斷深入，數(shù)據(jù)已成為數(shù)字時(shí)代政府治理的核心［20］。構(gòu)建公共衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)行的信息系統(tǒng)，將助益公共衛(wèi)生委員會(huì)與各機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)信息共享。受COVID-19疫情防控的影響，打造智慧社區(qū)成為推進(jìn)社區(qū)治理現(xiàn)代化和提升治理效能的必然要求。如貴州省在《關(guān)于加強(qiáng)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的通知》（黔民函〔2022〕10號(hào)）中提到要“依托集約化社區(qū)治理服務(wù)平臺(tái)開展基層公共衛(wèi)生服務(wù)，提高公共衛(wèi)生委員會(huì)工作的信息化、智能化水平”。因此，政府需加大公共衛(wèi)生委員會(huì)信息系統(tǒng)的建設(shè)，以達(dá)到更加精準(zhǔn)的基層公共衛(wèi)生治理。

3 提升公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的優(yōu)化策略

3.1 治理主體方面

3.1.1 委員會(huì)人員的選任也應(yīng)當(dāng)具有一定的準(zhǔn)入條件 公共衛(wèi)生委員會(huì)成員不僅最了解村（居）中的公共衛(wèi)生情況，而且承擔(dān)著大量公共衛(wèi)生服務(wù)和疫情防控工作，是居民重要的健康“守門人”［21］。因此，政府在把關(guān)公共衛(wèi)生委員會(huì)的人力資源時(shí)，要統(tǒng)籌兼顧數(shù)量和質(zhì)量。北京市懷柔區(qū)通過實(shí)踐，在疫情防控后對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)人員提出了“應(yīng)有1名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任副主任委員”的新要求。說明專業(yè)人才隊(duì)伍是推動(dòng)基層公共衛(wèi)生治理體系建設(shè)的主力軍。此外，山東省東營市特地制定了村（居）下屬公共衛(wèi)生委員會(huì)人員的推選辦法，這無疑是一種“選人”的創(chuàng)新模式。既然推進(jìn)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)是一項(xiàng)關(guān)愛民生健康的務(wù)實(shí)舉措，那么其人員的選任也應(yīng)當(dāng)具有一定的準(zhǔn)入條件，如此才能促進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

3.1.2 明晰工作權(quán)責(zé)和任務(wù) 公共衛(wèi)生委員會(huì)作為一個(gè)基層自治組織，被賦予了大量職責(zé)，但這些職責(zé)最終都是通過“人”去落實(shí)完成的。目前，安徽省和北京市制定專門公共衛(wèi)生委員會(huì)工作指南的做法值得在全國各個(gè)地區(qū)推廣。其中，安徽省在工作指南中不僅較為明確地闡述了公共衛(wèi)生委員會(huì)的職責(zé)，還明晰了公共衛(wèi)生委員會(huì)中各成員的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)。每一個(gè)任務(wù)的完成都將彰顯公共衛(wèi)生委員會(huì)職責(zé)的落實(shí)。因此，將工作職責(zé)落實(shí)到人是提高公共衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)行效率的必然之舉。

3.2 治理機(jī)制方面

3.2.1 建立有效的溝通協(xié)作機(jī)制 例會(huì)制度是暢通公共衛(wèi)生委員會(huì)與其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行良好溝通的一種有效機(jī)制。從宏觀層面來看，聯(lián)席例會(huì)制度是在農(nóng)村實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的好途徑，是構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)的好平臺(tái)，是破解農(nóng)村工作難題的好載體［22］。公共衛(wèi)生委員會(huì)在運(yùn)行的過程中，定期召開例會(huì)或聯(lián)席會(huì)議，并定期向所屬村（居）民委員會(huì)、屬地衛(wèi)生健康部門報(bào)送工作開展情況，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決所在村落居民的衛(wèi)生健康問題。

3.2.2 引入第三方力量改進(jìn)服務(wù)方式 政府購買服務(wù)是在推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新的過程中逐漸發(fā)展起來的一種新模式，是轉(zhuǎn)變政府職能和創(chuàng)新社會(huì)治理的重要舉措［23］。實(shí)踐表明，政府購買社區(qū)工作服務(wù)在服務(wù)的專業(yè)性、科學(xué)性、契合居民服務(wù)需求方面有更大的優(yōu)勢［24］。隨著我國農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，僅靠政府提供的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)已難以滿足農(nóng)村居民多元化的健康需求［25］。因此，可以借鑒政府購買鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位服務(wù)的方式，引入第三方力量參與基層公共衛(wèi)生治理的專業(yè)化服務(wù)，以有效提升公共衛(wèi)生委員會(huì)的專業(yè)治理效能，從而增強(qiáng)農(nóng)村居民對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)的信賴感。

3.3 制度保障方面，加強(qiáng)相關(guān)立法和政策傾斜 制度化管理是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生委員會(huì)常態(tài)化治理的基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生委員會(huì)在建立之初必然面臨著統(tǒng)籌能力不足、資源管理碎片化及難以與相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)工作有效銜接等問題。目前《憲法》等相關(guān)法律中只提及村民委員會(huì)根據(jù)需要可下設(shè)公共衛(wèi)生委員會(huì)，還沒有具體規(guī)定相關(guān)建設(shè)制度。此外，各地的政策文件中也沒有對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)的各項(xiàng)制度進(jìn)行細(xì)化規(guī)定。因此，從法制層面和政策層面雙管齊下對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)過程中的配套制度給予保障，可以在一定程度上彌補(bǔ)公共衛(wèi)生委員會(huì)的治理“短板”，推動(dòng)其治理能力現(xiàn)代化、長效發(fā)展。

3.4 能力建設(shè)方面

3.4.1 給予經(jīng)費(fèi)和技術(shù)支持 對(duì)各地政策文件內(nèi)容結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)目前仍有部分地區(qū)未對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)的運(yùn)行提供經(jīng)費(fèi)支持。公共衛(wèi)生委員會(huì)在開展工作過程中，勢必會(huì)涉及活動(dòng)費(fèi)用、人員工資補(bǔ)助、工作獎(jiǎng)勵(lì)、購買辦公用品費(fèi)用、會(huì)議費(fèi)等一系列經(jīng)費(fèi)。通過總結(jié)大部分地區(qū)中經(jīng)費(fèi)的來源渠道，發(fā)現(xiàn)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)的經(jīng)費(fèi)來源可以有村（居）公益事業(yè)、村（居）財(cái)務(wù)、縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門及各級(jí)財(cái)政部門等多種渠道，這種通過多渠道獲取經(jīng)費(fèi)的方式值得在全國推廣。與此同時(shí)，公共衛(wèi)生委員會(huì)應(yīng)當(dāng)制定詳細(xì)的財(cái)務(wù)制度和績效考核機(jī)制來有效使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，從而對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)從來源到分配、到使用等進(jìn)行全過程管理。

除了給予公共衛(wèi)生委員會(huì)經(jīng)費(fèi)支持外，同樣也應(yīng)該提高其專業(yè)能力。培訓(xùn)是人力資源開發(fā)的主要手段，能夠使培訓(xùn)對(duì)象獲得目前工作所需的能力和知識(shí)［26］?；诖?，政府可以盤活醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源，定期對(duì)公共衛(wèi)生委員會(huì)委員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)來全面提升各成員的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能水平［27］。

3.4.2 依托智慧社區(qū)促進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè) 建立智慧社區(qū)是未來社區(qū)治理的必然趨勢。智慧社區(qū)的構(gòu)想是由政府提出的，習(xí)近平總書記在2020年3月視察浙江期間強(qiáng)調(diào)了重視智慧城市建設(shè)的必要性，指出建設(shè)智慧社區(qū)是推動(dòng)城市智能化的必經(jīng)之路［28］。社區(qū)是城市生活的基本單元，智慧社區(qū)是城市精細(xì)化管理、現(xiàn)代化治理的“最后一公里”［29］。2014年8月，《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》（發(fā)改高技〔2014〕1770號(hào)）頒布，標(biāo)志著我國智慧社區(qū)的建設(shè)自此正式拉開帷幕［30］。建立智慧社區(qū)防控體系，可以緩解社區(qū)防控反應(yīng)效率低、安保安全性不高及醫(yī)療反應(yīng)速度慢等帶來的社區(qū)管理不足問題［31］。因此，公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)也應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。以安徽省為例，2021年，安徽省在“安徽省計(jì)生協(xié)/省人口健康基金信息管理平臺(tái)”上建立了“安徽省村級(jí)公共衛(wèi)生委員會(huì)信息系統(tǒng)”，并且開發(fā)了“安徽省村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)”微信公眾號(hào)來向公眾宣傳相關(guān)法律、政策知識(shí)及動(dòng)態(tài)發(fā)布公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)、活動(dòng)、服務(wù)等情況。安徽省的這種長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略無疑是推進(jìn)公共衛(wèi)生委員會(huì)可持續(xù)發(fā)展的一種創(chuàng)新之舉，既能充分利用公眾號(hào)平臺(tái)做好公共衛(wèi)生及健康促進(jìn)等宣傳，又能促進(jìn)人民“共建、共治、共享”。未來各地政府應(yīng)該通過“通用化+個(gè)性化”原則，以智慧社區(qū)建設(shè)為契機(jī)，結(jié)合本地實(shí)際情況來加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)，提高公共衛(wèi)生委員會(huì)工作的信息化、智能化水平。

作者貢獻(xiàn)：歐欣負(fù)責(zé)資料收集與整理、結(jié)果分析及論文撰寫；楊佳負(fù)責(zé)文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)、資料收集與整理、文章的質(zhì)量控制及審校，并對(duì)文章整體負(fù)責(zé)。

本文無利益沖突。

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（收稿日期：2022-11-16；修回日期：2023-04-10）

（本文編輯：王鳳微）