摘要：目的" 研究Revolution低劑量CT掃描定量評(píng)估與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法" 以2021年12月-2022年12月石嘴山市第一人民醫(yī)院收治的83例COPD患者為研究對(duì)象，其中GOLD分級(jí)Ⅰ級(jí)18例、Ⅱ級(jí)31例、Ⅲ級(jí)22例、Ⅳ級(jí)12例，所有患者均給予Revolution低劑量CT掃描定量評(píng)估，獲取CT定量參數(shù)[氣道管腔面積（LA）、管壁面積（WA）、管壁厚度（WT）、氣道內(nèi)周徑10 mm時(shí)的管壁厚度（Pi10）、支氣管管腔容積（LV）]，比較不同GOLD分級(jí)患者的CT定量參數(shù)與肺功能指標(biāo)[1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s率（FEV1/FVC）]，并分析CT定量參數(shù)與肺功能指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果" 不同GOLD分級(jí)患者的WA、WT、Pi10、LV比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，WA、WT、Pi10由高至低依次為Ⅳ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅰ級(jí)，LV由高至低依次為Ⅰ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅳ級(jí)；不同GOLD分級(jí)患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其FEV1、FVC、FEV1/FVC由高至低依次為Ⅰ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅳ級(jí)。Pearson相關(guān)性分析顯示，WA、Pi10與FEV1、FVC、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），LV與FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論" Revolution低劑量CT掃描定量參數(shù)WA、Pi10、LV與COPD患者的肺功能存在相關(guān)性，對(duì)該病嚴(yán)重程度具有一定的評(píng)估價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；GOLD分級(jí)；Revolution低劑量CT；肺功能

中圖分類號(hào)：R563" " " " " " " " " " " nbsp; " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.14.025

文章編號(hào)：1006-1959（2023）14-0125-04

Correlation Between Quantitative Evaluation of Revolution Low-dose CT Scan

and the Severity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

MA Jun-li，SHU Jian-jun，HE Ping，SU Hai-long

（Radiology Department of the First People's Hospital of Shizuishan，Shizuishan 753200，Ningxia，China）

Abstract：Objective" To study the correlation between the quantitative evaluation of Revolution low-dose CT scan and the severity of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods" A total of 83 patients with COPD admitted to the First People's Hospital of Shizuishan from December 2021 to December 2022 were enrolled in the study， including 18 cases of GOLD grade Ⅰ， 31 cases of GOLD grade Ⅱ， 22 cases of GOLD grade Ⅲ， and 12 cases of GOLD grade Ⅳ. All patients were given Revolution low-dose CT scan quantitative evaluation to obtain CT quantitative parameters [airway lumen area （LA）， wall area （WA）， wall thickness （WT）， wall thickness at 10 mm airway circumference （Pi10）， bronchial lumen volume （LV）]. The CT quantitative parameters and lung function indexes [1 s forced expiratory volume （FEV1）， forced vital capacity （FVC）， forced expiratory volume in one second/forced vital capacity （FEV1/FVC）] of patients with different GOLD grades were compared， and the correlation between CT quantitative parameters and lung function indexes was analyzed.Results" There were significant differences in WA， WT， Pi10 and LV among patients with different GOLD grades （Plt;0.05）， among them， the parameters of WA， WT and Pi10 ranked from high to low as grade Ⅳgt; grade Ⅲgt; grade Ⅱgt; grade Ⅰ， and the LV parameters ranked from high to low as grade Ⅰgt;grade Ⅱgt;grade Ⅲgt;grade Ⅳ. There were significant differences in FEV1， FVC and FEV1/FVC among patients with different GOLD grades （Plt;0.05）， among them， the FEV1， FVC and FEV1/FVC indexes ranked from high to low as grade Ⅰgt;grade Ⅱgt;grade Ⅲgt;grade Ⅳ. Pearson correlation analysis showed that WA and Pi10 were negatively correlated with FEV1， FVC and FEV1/FVC （Plt;0.05）， and LV was positively correlated with FEV1， FVC and FEV1/FVC （Plt;0.05）.Conclusion" The quantitative parameters WA， Pi10 and LV of Revolution low-dose CT scan are correlated with lung function in patients with COPD， and have certain evaluation value for the severity of the disease.

Key words：Chronic obstructive pulmonary disease;GOLD grading;Revolution low-dose CT;Pulmonary function

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以持續(xù)性氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，其病理學(xué)改變較為復(fù)雜，可涉及肺實(shí)質(zhì)、肺血管、中央與外周氣道等機(jī)制，其中，肺實(shí)質(zhì)破壞與小氣道炎癥為該病主要病理特征，多伴有小氣道管壁增厚、管腔狹窄、肺彈性回縮力下降等典型表現(xiàn)[1，2]。因此，COPD患者的氣道參數(shù)，對(duì)其病情進(jìn)展具有重要評(píng)估價(jià)值。近年來，隨著CT掃描技術(shù)及相關(guān)軟件的快速發(fā)展，其定量分析技術(shù)日趨成熟，現(xiàn)已成為氣道測(cè)量的首選影像學(xué)方案之一[3]。其中，Revolution CT 為現(xiàn)代化多物質(zhì)能譜成像技術(shù)，融合了當(dāng)前CT領(lǐng)域的多項(xiàng)頂尖科技，其功能更為完整、圖像更為清晰，在覆蓋范圍、輻射劑量、掃描速度、圖像質(zhì)量、能譜及掃描舒適性等方面均存在明顯優(yōu)勢(shì)，不僅具備呼吸系統(tǒng)一站式分析平臺(tái)，且具有低劑量肺篩查模式，可減少患者所受輻射量，提高醫(yī)療效率的同時(shí)，優(yōu)化患者的就診體驗(yàn)，在COPD等疾病篩查中具有良好應(yīng)用價(jià)值[4，5]。但目前為止，國(guó)內(nèi)關(guān)于Revolution CT低劑量掃描對(duì)COPD氣道病變情況的量化評(píng)估報(bào)道相對(duì)較少。對(duì)此，本研究結(jié)合2021年12月-2022年12月石嘴山市第一人民醫(yī)院收治的83例COPD患者，分析Revolution低劑量CT掃描定量評(píng)估與COPD患者肺功能的相關(guān)性，旨在探究該方案對(duì)COPD嚴(yán)重程度的評(píng)估價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料" 以2021年12月-2022年12月石嘴山市第一人民醫(yī)院收治的83例COPD患者為研究對(duì)象，GOLD分級(jí)[6]：Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)31例，Ⅲ級(jí)22例，Ⅳ級(jí)12例。Ⅰ級(jí)患者中男10例，女8例，年齡32～65歲，平均年齡（55.23±6.79）歲；BMI 20～31 kg/m2，平均BMI（23.75±3.12）kg/m2；有吸煙史11例，無吸煙史7例。Ⅱ級(jí)患者中男18例，女13例，年齡31～65歲，平均年齡（55.27±6.80）歲；BMI 20～31 kg/m2，平均BMI（23.68±3.09）kg/m2；有吸煙史20例，無吸煙史11例。Ⅲ級(jí)患者中男13例，女9例，年齡30～66歲，平均年齡（55.31±6.77）歲；BMI 20～30 kg/m2，平均BMI（23.71±3.15）kg/m2；有吸煙史17例，無吸煙史5例。Ⅳ級(jí)患者中男9例，女3例，年齡33～68歲，平均年齡（55.45±6.83）歲；BMI 20～31 kg/m2，平均BMI（23.76±3.20）kg/m2；有吸煙史11例，無吸煙史1例。不同GOLD分級(jí)患者的性別、年齡、BMI、吸煙史比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過，所有患者均知情且自愿參加本研究。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)" 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；②病歷資料完整；③可按要求完成CT掃描。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他呼吸系統(tǒng)疾??；②肺部腫瘤者；③嚴(yán)重肝腎功能障礙患者；④無法按要求進(jìn)行CT掃描者；⑤妊娠及哺乳期患者。

1.3方法

1.3.1 Revolution低劑量CT掃描" 指導(dǎo)患者取仰臥位，檢查前訓(xùn)練患者呼吸，使之在吸氣末進(jìn)行屏氣，雙手抱頭，采用 GE Revolution CT機(jī)進(jìn)行掃描，掃描范圍：（在吸氣末）由肺尖至膈肌層面，掃描參數(shù)：X線管轉(zhuǎn)速0.5 s/r，管電壓120 KV，管電流采用自動(dòng)毫安技術(shù)（50～720 mA），螺距0.938，矩陣512×512，層厚1 mm，采用迭代重建技術(shù)，前置ASir-V50%，后置 ASir-V60%。重建參數(shù)：層厚1 mm、間隔1 mm。

1.3.2氣道定量分析" 數(shù)據(jù)上傳工作站（AW4.7工作站）定量分析軟件進(jìn)行氣道定量分析，以右上葉尖段、右下葉后基底段、左下葉后基底段支氣管為目標(biāo)氣管，測(cè)量其第3級(jí)支氣管中點(diǎn)，獲取相關(guān)氣道參數(shù)，包括氣道管腔面積（lumen area，LA）、管壁面積（wall area，WA）、管壁厚度（Wall thickness，WT）、氣道內(nèi)周徑10 mm時(shí)的管壁厚度（Pi10）、支氣管管腔容積（lumen volume，LV）。

1.4觀察指標(biāo)" ①比較不同GOLD分級(jí)患者的CT定量參數(shù)；②比較不同GOLD分級(jí)患者的肺功能指標(biāo)，包括第1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s率（FEV1/FVC）；③分析CT定量參數(shù)與肺功能指標(biāo)的相關(guān)性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行？字2檢驗(yàn)，采用Pearson相關(guān)分析CT定量參數(shù)與COPD患者肺功能指標(biāo)的相關(guān)性，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同GOLD分級(jí)患者的CT定量參數(shù)比較" 不同GOLD分級(jí)患者的WA、WT、Pi10、LV比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，WA、WT、Pi10參數(shù)由高至低依次為Ⅳ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅰ級(jí)，LV參數(shù)由高至低依次為Ⅰ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅳ級(jí)，見表1。

2.2不同GOLD分級(jí)患者的肺功能指標(biāo)比較" 不同GOLD分級(jí)患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其FEV1、FVC、FEV1/FVC由高至低依次為Ⅰ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅳ級(jí)，見表2。

2.3 CT定量參數(shù)與肺功能指標(biāo)的相關(guān)性分析" Pearson相關(guān)性分析顯示，WA、Pi10與FEV1、FVC、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），LV與FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相關(guān)（P＜0.05），見表3。

3討論

肺功能是評(píng)估COPD病情變化的重要指標(biāo)，其中FEV1、FVC、FEV1/FVC均可有效反映患者的氣道受限程度，但其檢查僅限于肺部整體情況的評(píng)估，對(duì)小氣道管徑縮小、氣道重塑等細(xì)微結(jié)構(gòu)的檢測(cè)作用較為有限[8，9]。目前，CT定量掃描逐漸應(yīng)用于COPD疾病的篩查與病情評(píng)估中，旨在通過肺實(shí)質(zhì)與氣道病變的定量分析，為該病診治提供準(zhǔn)確參考信息[10]。RevolutionCT為當(dāng)前超高端CT檢測(cè)系統(tǒng)，可集“寬體、快速、能譜”于一體，實(shí)現(xiàn)全身各部位的精準(zhǔn)能譜掃描，在呼吸系統(tǒng)等多種疾病領(lǐng)域的篩查中均具有重要作用，可協(xié)助臨床完成病變的精確診斷[11]。與此同時(shí)，Revolution CT還具備微克級(jí)精準(zhǔn)能譜成像，在低劑量迭代重建方面取得了重大突破，可實(shí)現(xiàn)肺部的低劑量掃描檢測(cè)，提供高質(zhì)量圖像的同時(shí)，大大降低了患者的輻射劑量，有利于精準(zhǔn)醫(yī)療理念的貫徹實(shí)施[12，13]。目前，LA、WA、WT、Pi10、LV均為當(dāng)前常用的CT氣道測(cè)量參數(shù)，其中LA、LV分別表示氣管管腔的面積與容積，其參數(shù)大小可直接反映氣管的狹窄程度，對(duì)其氣流受限的評(píng)定具有積極指導(dǎo)作用；WA、WT則分別代表氣道管壁的面積與厚度，其參數(shù)值越大提示氣管壁增厚越明顯，對(duì)支氣管氣道重構(gòu)具有重要評(píng)價(jià)作用，有利于氣管、支氣管黏膜及周圍組織慢性非特異性炎癥的檢出；此外，Pi10是衡量氣道壁厚度的重要指標(biāo)，其數(shù)值為管腔周長(zhǎng)為10 mm氣道壁面積的平方根，該結(jié)果可準(zhǔn)確顯示氣道尺寸，是反映小氣道炎癥的關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)疾病治療結(jié)果具有良好的預(yù)測(cè)作用，在病情診斷及評(píng)估中可發(fā)揮積極指導(dǎo)作用[14，15]?；诖耍ㄟ^近端氣道管腔及管壁的定量檢測(cè)，可反映患者的小氣道病變程度，以實(shí)現(xiàn)COPD病情的精確評(píng)估[16]。

本研究結(jié)果顯示，不同GOLD分級(jí)患者的WA、WT、Pi10、LV存在差異（P＜0.05），其中，WA、WT、Pi10參數(shù)由高至低依次為Ⅳ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅰ級(jí)，LV參數(shù)由高至低依次為Ⅰ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅳ級(jí)。由此可見，COPD患者的WA、WT、Pi10隨GOLD分級(jí)的增加而增加，LV則隨GOLD分級(jí)的增加而減少。究其原因，GOLD分級(jí)代表COPD患者的呼吸氣流受限程度，其分級(jí)越高表示患者呼吸受限程度越高，病情越嚴(yán)重，而WA、WT、Pi10均是反映氣道管壁的重要指標(biāo)，隨著病情加重，患者氣道重構(gòu)愈發(fā)明顯，其管壁增厚程度隨之增加，對(duì)應(yīng)WA、WT、Pi10亦隨之增大；LV則代表氣管管腔容積，其大小與患者氣流受限程度存在直接關(guān)聯(lián)，因此，當(dāng)COPD病情加重，LV呈明顯下降趨勢(shì)。此外，不同GOLD分級(jí)患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC也存在差異（P＜0.05），其FEV1、FVC、FEV1/FVC由高至低依次為Ⅰ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅳ級(jí)，提示COPD患者的GOLD分級(jí)越高，其肺功能指標(biāo)越小，與馮光等[17]研究相符。最后，經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)WA、Pi10與FEV1、FVC、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），LV與FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相關(guān)（P＜0.05）。表明COPD患者的低劑量CT掃描參數(shù)WA、Pi10、LV與其肺功能指標(biāo)存在相關(guān)性，在COPD病情進(jìn)展中，患者肺功能指標(biāo)越低，WA、Pi10越高，LV越低，間接證實(shí)了以上參數(shù)與COPD病情程度的相關(guān)性。分析認(rèn)為，氣道病變是導(dǎo)致COPD患者氣流受限的主要原因，其中，管腔狹窄、小氣道管壁增厚均為該病重要病理學(xué)改變[18，19]。隨著支氣管管腔容積的縮小及管壁面積、厚度的逐漸增大，患者氣流受限程度不斷加重，其肺功能指標(biāo)亦隨之降低。而低劑量薄層CT掃描可清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)的解剖細(xì)節(jié)，有助于小氣道病變的精確檢出，結(jié)合定量CT分析，可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)氣道重塑的準(zhǔn)確評(píng)估[20，21]。因此，WA、Pi10、LV與COPD疾病嚴(yán)重程度存在相關(guān)性，可為該病的診斷評(píng)估提供參考價(jià)值。

綜上所述，Revolution低劑量CT掃描定量參數(shù)WA、Pi10、LV與COPD患者肺功能存在相關(guān)性，對(duì)該病嚴(yán)重程度具有一定的評(píng)估價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃倩，李梅華，湯曉靜，等.慢阻肺患者肺功能與HRCT支氣管壁厚度的相關(guān)性[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，43（2）：118-121.

[2]馮光，楊靈芝，紀(jì)俊雨，等.64排多層螺旋CT低劑量雙相掃描肺密度對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的評(píng)估價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥，2019，14（6）：862-865.

[3]馬海峰，王曉慧，梁超楠，等.慢阻肺患者HRCT肺氣腫定量分析與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2021，42（5）：463-467.

[4]傅文悅，朱廣輝.Revolution CT能譜成像技術(shù)對(duì)不同性質(zhì)肺結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值的應(yīng)用研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2021，19（6）：58-61.

[5]翟艷慧，艾娜娜，楊晨曉，等.胸部能譜CT成像與常規(guī)CT掃描的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2020，28（3）：201-204，209.

[6]陳亞紅.2022年GOLD慢性阻塞性肺疾病診斷、治療、管理及預(yù)防全球策略更新要點(diǎn)解讀[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2022，25（11）：1294-1304，1308.

[7]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)慢性阻塞性肺疾病工作委員會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南（2021年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2021，44（3）：170-205.

[8]Mete B，Pehlivan E，Gulbas G，et al.Stages of COPD， pulmonary function test， anthropometric measurements and relationship with nutrition[J].The European Journal of Public Health，2018，28（4）：462-463.

[9]Jahangiri P，Pournazari K，Khosravi M，et al.Assessment of the correlation between pulmonary parenchymal inflammation and pulmonary function test indices in COPD patients using partial volume corrected FDG-PET/CT parameters[J].In this issue，2018，1（59）：518.

[10]Bakker JT，Klooster K，Vliegenthart R，et al.Measuring pulmonary function in COPD using quantitative chest computed tomography analysis[J].European Respiratory Review，2021（161）：1-14.

[11]左雪石，唐慧，劉振堂，等.Revolution CT低劑量聯(lián)合ASIR-V在胸部掃描相關(guān)性研究[J].影像診斷與介入放射學(xué)，2019，28（2）：134-138.

[12]楊帆，肖正遠(yuǎn)，溫曉玲.低劑量薄層MSCT與直接HRCT在間質(zhì)性肺疾病檢查中的對(duì)比研究[J].臨床肺科雜志，2019，24（9）：1571-1574.

[13]Occhipinti M，Paoletti M，Bigazzi F，等.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫與非肺氣腫氣體滯留的CT定量表現(xiàn)和肺功能改變[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2018，41（4）：476.

[14]Ohno Y，Koyama YH，Yoshikawa T，等.校準(zhǔn)劑量、低劑量和無劑量薄層影像檢查：可疑肺結(jié)節(jié)病人中結(jié)節(jié)檢出和結(jié)節(jié)分型評(píng)估能力的比較[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2017，40（5）：601.

[15]孫志紅，呂秀艷，劉金良.定量胸部CT檢測(cè)Pi10在COPD患者治療反應(yīng)中的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].CT理論與應(yīng)用研究，2020，29（6）：726-732.

[16]程利，楊家友，陳月華，等.慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染雙源薄層CT圖像特征及預(yù)后分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2019，17（11）：45-47.

[17]馮光，劉樹芳，紀(jì)俊雨，等.低劑量多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病情評(píng)估中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（2）：46-49.

[18]汪黎明，宋迪.低劑量螺旋CT掃描對(duì)慢性阻塞性肺疾病診斷準(zhǔn)確性研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2018，34（4）：613-616.

[19]師美娟，沈聰，于楠，等.基于CT定量探討不同級(jí)別慢性阻塞性肺疾病患者肺氣腫肺葉分布[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，40（2）：182-186.

[20]楊利莉，汪芳，沈云，等.慢性阻塞性肺部疾病患者自由呼吸下冠狀動(dòng)脈CT成像的可行性研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2019，25（3）：316-320.

[21]張怡，宋春娟，王敏，等.低劑量和常規(guī)劑量螺旋CT動(dòng)態(tài)掃描對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者輻射劑量、成像質(zhì)量及滿意度的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2021，21（18）：3458-3461.

收稿日期：2023-02-22；修回日期：2023-03-08

編輯/成森

基金項(xiàng)目：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)科研課題（編號(hào)：2021-NW-073）

作者簡(jiǎn)介：馬俊麗（1990.10-），女，寧夏石嘴山人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事放射診斷工作