摘要：基層衛(wèi)生信息化是由縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)和信息平臺(tái)組成的業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。我國基層衛(wèi)生信息化主要表現(xiàn)為信息系統(tǒng)快速普及、互聯(lián)互通得到加強(qiáng)、業(yè)務(wù)應(yīng)用豐富多樣的快速發(fā)展，各省份的信息化建設(shè)也頗具特色。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的衛(wèi)生信息化技術(shù)和管理理念落后、人才缺乏、投入不足、硬件建設(shè)不全、信息化程度低等醫(yī)學(xué)問題也在基層衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中暴露出來。本研究旨在了解延安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源基本情況，初步探討信息化對(duì)衛(wèi)生服務(wù)效能的影響，以期為促進(jìn)延安市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供一定的指導(dǎo)思路。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；信息化建設(shè)；信息系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：R197.1" " " " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.14.006

文章編號(hào)：1006-1959（2023）14-0034-05

Research on the Current Situation and Countermeasures of Informatization Construction

of Primary Health Institutions in Yan'an City

LIU Song-qi1，WANG Li-ping2，LIU Ya-dong2，GU Xiu-juan2

（1.School of Medicine，Yan'an University，Yan'an 716000，Shaanxi，China;

2.Department of Laboratory，Dongguan Branch，Affiliated Hospital of Yan'an University，Yan'an 716000，Shaanxi，China）

Abstract：Primary health informatization is a business collaboration and data sharing platform composed of business information management system and information platform of medical and health institutions in the county. China's primary health informatization is mainly manifested in the rapid popularization of information systems， the strengthening of interconnection， and the rapid development of rich and diverse business applications. The informatization construction of each province is also quite distinctive. However， medical problems such as backward health information technology and management concepts， lack of talents， insufficient investment， incomplete hardware construction， and low level of informatization in primary health care institutions are also exposed in the process of primary health information construction. The purpose of this study is to understand the basic situation of medical resources in primary medical and health institutions in Yan'an City， and to explore the impact of informatization on the efficiency of health services， in order to provide some guidance for promoting medical and health undertakings in Yan'an City.

Key words：Primary medical and health institutions;Information construction;Information system

公共衛(wèi)生信息化（public health information）是通過廣泛、有效的利用信息技術(shù)和建設(shè)信息系統(tǒng)對(duì)公共衛(wèi)生信息進(jìn)行管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生職能部門[1]。“十二五”期間，國家將基層衛(wèi)生信息化建設(shè)列為“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)領(lǐng)域，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)模式[2-4]。通過對(duì)延安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)一定的投入及周期建設(shè)，現(xiàn)將應(yīng)用現(xiàn)狀、存在問題、對(duì)策及建議總結(jié)如下，以期為完善基層衛(wèi)生信息化建設(shè)模式提供參考。

1延安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1建設(shè)現(xiàn)狀" 延安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)主要加強(qiáng)了公共衛(wèi)生服務(wù)功能模塊應(yīng)用及基層系統(tǒng)填報(bào)人員培訓(xùn)建設(shè)。功能模塊應(yīng)用是公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)功能的具體實(shí)現(xiàn)層。對(duì)政府補(bǔ)助資金的預(yù)算、撥付、使用與實(shí)施效果監(jiān)測(cè)管理是延安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)衛(wèi)生專項(xiàng)資金預(yù)算監(jiān)控平臺(tái)的主要功能模塊，與其他區(qū)傳統(tǒng)的事后監(jiān)管或線下監(jiān)管模式相比，該平臺(tái)模式在框架構(gòu)建和功能設(shè)計(jì)這兩方面具有創(chuàng)新性和先進(jìn)性。延安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)需要專業(yè)的基層系統(tǒng)填報(bào)人員，目前基層系統(tǒng)填報(bào)人員大部分是兼職人員，業(yè)務(wù)水平參差不齊，缺少專門的基層系統(tǒng)填報(bào)人員，因此要對(duì)基層系統(tǒng)填報(bào)人員進(jìn)行系統(tǒng)、長期、多層次統(tǒng)計(jì)軟件使用的培訓(xùn)，以保證數(shù)據(jù)歸檔、數(shù)據(jù)恢復(fù)、數(shù)據(jù)導(dǎo)出、數(shù)據(jù)查詢和系統(tǒng)管理等的順利進(jìn)行。但管理信息系統(tǒng)建設(shè)仍存在系統(tǒng)應(yīng)用效率較低及發(fā)展不平衡等問題，見圖1。以上結(jié)果提示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)是受多種因素影響的，在建設(shè)過程中需要綜合全面考慮才能將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)落到實(shí)處。

1.2延安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)成效" 針對(duì)以上問題，相關(guān)部門進(jìn)一步優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)，成效顯著，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施得到顯著改善：延安市在全省率先自主開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，目前已建成規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院96所，全面增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展能力，提高了綜合服務(wù)水平；②標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)成效顯著：本年度延安市政府主要通過爭取中國初級(jí)保健基金會(huì)支持，為每所驗(yàn)收通過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了四維彩超、DR、全自動(dòng)生化分析儀等先進(jìn)設(shè)備，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了超聲彩色化、影像數(shù)字化、檢驗(yàn)自動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了診斷室、治療室、藥房、公共衛(wèi)生室“四室”分設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化要求，貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室達(dá)到全覆蓋，鞏固提升了非貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)水平；③在對(duì)口支援醫(yī)院幫扶下，信息化系統(tǒng)建設(shè)成效良好：與省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，建立對(duì)口幫扶關(guān)系，明確幫扶任務(wù)，邀請(qǐng)知名專家定期坐診，開展大量新業(yè)務(wù)新技術(shù)，蹲點(diǎn)支援各科室業(yè)務(wù)發(fā)展，縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率得到有效控制。支援醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院派駐幫扶人員，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診急診患者、收住院患者、開展手術(shù)、會(huì)診及培訓(xùn)縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員，初步實(shí)現(xiàn)了以衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以流動(dòng)醫(yī)院設(shè)備為載體，以服務(wù)團(tuán)隊(duì)下沉為核心的全域流動(dòng)醫(yī)院模式。對(duì)口支援醫(yī)院還通過組織培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床骨干醫(yī)生、業(yè)務(wù)骨干護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生，召開以提高常見病多發(fā)病的診療能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及實(shí)踐操作能力等為重點(diǎn)的線下培訓(xùn)，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展壯大，有效提高了基層醫(yī)療服務(wù)能力，保障了貧困村群眾就醫(yī)需求。

2存在問題

2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展滯后" 基層信息化發(fā)展對(duì)于基層醫(yī)療服務(wù)水平提升的意義重大，能夠使基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約等媒介發(fā)生變革，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率大大提升[5-7]。目前，各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程會(huì)診中心未得到有效利用，紙質(zhì)化材料較多，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息交流能力較弱、信息資源共享程度較低，不能真正做到資源互通和實(shí)時(shí)共享，為醫(yī)共體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診、在線會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)的開展，造成了信息資源方面的溝通障礙，嚴(yán)重阻礙了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的全面提升[8]。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高技術(shù)人才匱乏、服務(wù)能力總體不高也是基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展滯后不容忽視的原因。目前，各縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中“低學(xué)歷、低職稱、低技術(shù)”的“三低人員”較多，中高級(jí)職稱人員緊缺，特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢驗(yàn)、放射、中醫(yī)等關(guān)鍵崗位缺乏人才，造成設(shè)備閑置現(xiàn)象。同時(shí)，正規(guī)醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生大多是醫(yī)學(xué)專科人才，不愿到基層工作，人員引不進(jìn)、穩(wěn)不住、留不下的問題非常突出，直接限制了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。

2.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能存在問題及應(yīng)對(duì)措施" 后續(xù)工作中，主要通過以下措施增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定基礎(chǔ)和保障。①村衛(wèi)生室空間布局有待優(yōu)化：目前，我市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本形成了“一村一室”“一鎮(zhèn)一院”的格局，但是部分村衛(wèi)生室地理位置較偏，服務(wù)人群較少，村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)難以充分發(fā)揮作用；②基層中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)還未彰顯：中醫(yī)藥在防病、保健、康復(fù)和慢性病的治療方面較西醫(yī)有著明顯的優(yōu)勢(shì)，與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能不謀而合，但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人才缺乏，甚至出現(xiàn)有中醫(yī)館無中醫(yī)師的現(xiàn)象，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，無法充分發(fā)揮中醫(yī)藥的應(yīng)有價(jià)值和作用；③基層人員福利待遇有待提高：部分村醫(yī)年收入在1.5～2萬元，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生還要出資購買藥品，地理位置偏僻、就診人數(shù)少的村衛(wèi)生室往往還要承擔(dān)藥品無法售出的風(fēng)險(xiǎn)。

3對(duì)策及建議

3.1建立人口健康信息平臺(tái)，整合信息資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平" 全民健康信息化是當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要任務(wù)，也是推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域穩(wěn)定健康發(fā)展和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要驅(qū)動(dòng)力。我國全民健康信息目前存在分散獨(dú)立、數(shù)據(jù)共享不及時(shí)等問題嚴(yán)重阻礙了信息化的發(fā)展進(jìn)程[9，10]。實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，推進(jìn)全民健康信息的交換共享與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“大平臺(tái)、大數(shù)據(jù)、大系統(tǒng)”的建設(shè)目標(biāo)，是當(dāng)前全民健康信息化建設(shè)工作的重要內(nèi)容，也是解決信息孤島等問題的有力措施[11]。通過現(xiàn)有的公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康服務(wù)管理、慢性病管理、精神衛(wèi)生管理、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)巡查等管理業(yè)務(wù)，逐步、基本實(shí)現(xiàn)健康教育、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計(jì)劃生育、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用及業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)服務(wù)包括便民服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健、家庭醫(yī)師簽約服務(wù)等15項(xiàng)內(nèi)容[12]。適當(dāng)延伸服務(wù)，如進(jìn)行?？平ㄔO(shè)、拓展中醫(yī)館、針灸室服務(wù)種類等，尤其是遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息化建設(shè)可成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)效能的“杠桿”[13]。

3.2建立醫(yī)院信息平臺(tái)和遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)" 以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)可助力將電子病歷向門診、影像、檢驗(yàn)等各診療環(huán)節(jié)擴(kuò)展，將臨床路徑、臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范等嵌入信息系統(tǒng)，輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床技能學(xué)習(xí)與決策，有利于基層檢驗(yàn)檢查人員的心電圖、放射、影像等閱片診斷與臨床技能培養(yǎng)，為本機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查與中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展提供了基礎(chǔ)[13-16]。

醫(yī)療資源分布不均是我國目前醫(yī)療體系存在的現(xiàn)實(shí)而嚴(yán)重的問題，先進(jìn)的醫(yī)療資源包括醫(yī)療設(shè)備、科研研究、優(yōu)秀的醫(yī)療人員等優(yōu)勢(shì)資源80%以上都集中在大城市，且大城市中80%的醫(yī)療資源又集中在三甲醫(yī)院[17，18]。大多數(shù)社區(qū)、農(nóng)村基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)的廣大患者為獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療治療及護(hù)理，不得不轉(zhuǎn)診至大城市三甲醫(yī)院，而轉(zhuǎn)診給患者帶來經(jīng)濟(jì)、精神等巨大的壓力和負(fù)擔(dān)，且轉(zhuǎn)診花費(fèi)的時(shí)間可能會(huì)面臨延誤病情的風(fēng)險(xiǎn)。因此，努力提升農(nóng)村基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)將基層患者病情傳至上級(jí)單位，由上級(jí)單位專家給出診療建議的遠(yuǎn)程幫扶，可突破基層醫(yī)技人才缺失、技能不足等導(dǎo)致患者流失的困境。

3.3加強(qiáng)基層中醫(yī)的發(fā)展" 深化多渠道投入機(jī)制，注重中醫(yī)藥人才的錄入和培養(yǎng)，依靠縣域三級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥人才和技術(shù)的互聯(lián)、互幫、互助。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣，深入推進(jìn)多種形式的中醫(yī)宣傳工作，實(shí)現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的基本方針。此外，需提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足患者多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求[19]。

3.4提高服務(wù)水平，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

3.4.1推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)" 農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)落后、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員水平不高、基層醫(yī)務(wù)工作者文化等水平相對(duì)不高、涉及部門多等是我國基層衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的主要困境。但“互聯(lián)網(wǎng)+”思維考慮了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)的這些不足，國家層面對(duì)基層衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)嵤盎ヂ?lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃就是要推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，強(qiáng)化基層醫(yī)院和上級(jí)公立醫(yī)院的連接，為優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的下沉創(chuàng)造條件，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力[20]。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+”給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來了有利的發(fā)展機(jī)遇。“互聯(lián)網(wǎng)+”具有智慧、便捷、信息量大、專家智力共享等優(yōu)勢(shì)，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來革命性的變革和廣闊的發(fā)展空間?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)明確基層衛(wèi)生健康領(lǐng)域的“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，以連接、智能與體驗(yàn)的“互聯(lián)網(wǎng)+”思維來進(jìn)行信息化建設(shè)，將信息化建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)崿F(xiàn)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的互聯(lián)互通，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，充分利用機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資源增強(qiáng)服務(wù)能力、提高患者的滿意度，使基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路上穩(wěn)步推進(jìn)[21，22]。

3.4.2提高家庭醫(yī)師簽約率" 家庭醫(yī)師簽約服務(wù)被居民稱為“最具獲得感的公共衛(wèi)生服務(wù)”，是為群眾提供簽約醫(yī)療健康服務(wù)的第一責(zé)任人，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)[23]。家庭醫(yī)師簽約服務(wù)首先需確認(rèn)服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行建檔立卡，對(duì)慢病、大病轉(zhuǎn)慢病的患者進(jìn)行個(gè)體化隨訪，實(shí)行定期、定向、長期“一對(duì)一”精準(zhǔn)服務(wù)[24]。針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。此外，簽約服務(wù)可在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策。

3.4.3提高遠(yuǎn)程會(huì)診中心利用率" 推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，充分利用目前已有的遠(yuǎn)程會(huì)診中心資源，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效連接，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、電子檔案、案例分析等對(duì)接方式，實(shí)行上級(jí)專家對(duì)基層病患的治療指導(dǎo)，助推醫(yī)共體內(nèi)的信息互通共享，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉創(chuàng)造條件，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力[16]。對(duì)此，首先應(yīng)建立衛(wèi)生信息化培訓(xùn)機(jī)制，加大運(yùn)維投入，提高基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)運(yùn)用。建議建立規(guī)范、適用的衛(wèi)生信息化培訓(xùn)機(jī)制，把信息化培訓(xùn)納入日常工作，不僅要使信息化工作人員定期參加相關(guān)的繼續(xù)教育，還要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體業(yè)務(wù)情況制定培訓(xùn)制度，根據(jù)崗位不同，對(duì)普通職工進(jìn)行相關(guān)的進(jìn)行操作培訓(xùn)，可通過對(duì)口幫扶、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種方式，幫助職工提升操作水平，全面提升基層衛(wèi)生人才的信息素養(yǎng)。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)之后的升級(jí)改造、接口接入、運(yùn)營和維護(hù)沒有形成持續(xù)穩(wěn)定的投入機(jī)制，造成了資源浪費(fèi)[25]?；诖?，建議各級(jí)部門形成對(duì)基層衛(wèi)生信息化持續(xù)穩(wěn)定的投入機(jī)制，探索將衛(wèi)生信息化的升級(jí)改造、運(yùn)維費(fèi)用納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。其次，聚焦人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇，構(gòu)建基層醫(yī)療信息人才隊(duì)伍。依托職業(yè)技術(shù)學(xué)院，以培養(yǎng)全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生為目標(biāo)，以本土學(xué)生為招錄主體，探索實(shí)施面向鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位的定向培養(yǎng)模式，適度降低招錄門檻，為素質(zhì)人才提供優(yōu)惠政策，給予優(yōu)厚待遇。同時(shí)，全面完善薪酬制度，改進(jìn)績效考核方式，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療和養(yǎng)老保障；建議把衛(wèi)生信息人才納入職稱序列，提高衛(wèi)生信息人才待遇，設(shè)立崗位津貼，并在編制、職稱、績效考核方面給予一定政策傾斜；切實(shí)落實(shí)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村多渠道的補(bǔ)償政策，保證基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平，有效提升其待遇，為他們搭建有保障、有發(fā)展、有前景的工作平臺(tái)，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生信息崗位的吸引力，讓優(yōu)秀人才愿意來、留得住、干得好。

4總結(jié)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)可助推服務(wù)效能的提升，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為醫(yī)療資源的優(yōu)化配置提供助力，充分利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資源以提升服務(wù)能力，將會(huì)給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來廣闊的發(fā)展空間。

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收稿日期：2022-11-22；修回日期：2023-05-08

編輯/杜帆

基金項(xiàng)目：1.陜西省高等教育學(xué)會(huì)2021年高等教育科學(xué)研究項(xiàng)目（編號(hào)：XGH21132）；2.延安大學(xué)第五批資政育人調(diào)研項(xiàng)目（編號(hào)：YDZZYB20-040）

作者簡介：劉松旗（2001.1-），男，陜西延安人，本科，主要從事臨床檢驗(yàn)與醫(yī)學(xué)教育

通訊作者：谷秀娟（1968.3-），女，陜西延安人，本科，主任醫(yī)師，主要從事臨床檢驗(yàn)與醫(yī)學(xué)教育