隨著新冠病毒感染流行形勢(shì)的變化，無(wú)基礎(chǔ)疾病、癥狀輕微的感染者可選擇居家監(jiān)測(cè)。在居家期間，除癥狀與體溫外，血氧飽和度也是一個(gè)重要的疾病嚴(yán)重程度監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

血氧飽和度指的是血液中與氧氣結(jié)合的血紅蛋白占所有血紅蛋白的比例。動(dòng)脈血氧飽和度下降至一定程度時(shí)，意味著身體處于缺氧狀態(tài)。對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者來(lái)說(shuō)，血氧飽和度是判斷病情嚴(yán)重程度、監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)的重要參數(shù)。血氧飽和度的直接測(cè)定，需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中采集血液樣本進(jìn)行儀器分析。

脈氧儀是如何工作的

脈氧儀的全稱為脈搏血氧儀，又稱“血氧夾”“指氧儀”等，是一種小巧的檢測(cè)設(shè)備。一般情況下，可使用脈氧儀來(lái)完成血氧飽和度的自我監(jiān)測(cè)，其測(cè)量的脈氧飽和度在一定范圍內(nèi)可以較好地反映血氧飽和度。

脈氧儀使用發(fā)光二極管和光電傳感器，通過(guò)氧合血紅蛋白、還原血紅蛋白對(duì)紅光、近紅外線吸收光譜不同這一原理進(jìn)行工作，對(duì)人體沒(méi)有傷害，可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，在臨床上已經(jīng)得到廣泛的使用。

哪些人應(yīng)該準(zhǔn)備脈氧儀

脈氧儀可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)脈氧飽和度（儀器上通常顯示為SpO2，單位為百分比）和脈搏（儀器上通常顯示為PR，單位為次/ 分，或?qū)懗捎⑽摹癰pm”）。

脈氧飽和度下降和脈搏增快，往往意味著呼吸道疾病相對(duì)嚴(yán)重，可作為臨床癥狀以外識(shí)別病情加重、需要及時(shí)就醫(yī)的輔助手段。特別需要指出的是，一部分老年患者，在身體已經(jīng)處于缺氧狀態(tài)時(shí)，本身的呼吸困難、胸悶癥狀可能并不明顯。這個(gè)時(shí)候，客觀的監(jiān)測(cè)極為重要，有助于及時(shí)識(shí)別，并盡早送醫(yī)治療。

許多慢性呼吸道疾病患者選擇自行在家監(jiān)測(cè)脈氧飽和度的變化，這有利于判斷病情是否穩(wěn)定，以及是否需要隨診和調(diào)整長(zhǎng)期治療方案。

此外，老年人、孕婦，以及患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或免疫功能受損的人群，在感染新冠病毒后，病情加重風(fēng)險(xiǎn)高，后果相對(duì)嚴(yán)重，此時(shí)可考慮準(zhǔn)備脈氧儀。對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的普通人群，感染奧密克戎毒株時(shí)，常以發(fā)熱、肌痛、咽痛、咳嗽等癥狀為主，一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，也不必為此專門準(zhǔn)備脈氧儀。

需要注意的是，家庭使用時(shí)選擇價(jià)格親民、功能簡(jiǎn)單的產(chǎn)品即可，沒(méi)必要購(gòu)置價(jià)格昂貴、功能復(fù)雜的產(chǎn)品。還有不少人使用的智能手環(huán)或手表也配備了脈氧監(jiān)測(cè)模塊。事實(shí)上，這些設(shè)備絕大多數(shù)并未通過(guò)醫(yī)療器械注冊(cè)。不過(guò)，如這些智能設(shè)備顯示的脈氧飽和度與平時(shí)健康狀態(tài)下相比，出現(xiàn)了明顯變化，也建議引起重視。

如何使用脈氧儀

家用脈氧儀一般為指夾式，最常采用的監(jiān)測(cè)部位是指尖。建議根據(jù)個(gè)人的手指情況，尋找佩戴后松緊合適的手指進(jìn)行測(cè)量。

打開(kāi)脈氧儀后，將手指夾在脈氧儀內(nèi)，待數(shù)值穩(wěn)定后，即可得出測(cè)量值。如果初始數(shù)值正常，每日監(jiān)測(cè)2 ～ 3次即可。一般不需要持續(xù)配戴脈氧儀，但在出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀時(shí)，要及時(shí)監(jiān)測(cè)。

測(cè)量數(shù)值怎么看

正常人在靜息、不發(fā)熱的狀態(tài)下，脈氧飽和度一般為95% 以上，脈搏為60 ～ 100 次/ 分。對(duì)于居家監(jiān)測(cè)的患者，如果上述監(jiān)測(cè)值持續(xù)在正常范圍外，甚至出現(xiàn)脈氧飽和度進(jìn)行性下降、脈搏進(jìn)行性上升，就應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。人在靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)脈氧飽和度≤ 93%，是判斷新冠感染為重型的參考依據(jù)之一。居家患者一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或乏力，往往提示缺氧。此時(shí)，如果脈氧飽和度在間隔數(shù)分鐘、換用不同手指測(cè)量下兩次均≤ 94%，建議盡快就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)脈氧飽和度≤ 90%，則應(yīng)該視為醫(yī)療急癥，建議立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至急診或發(fā)熱門診進(jìn)行診治。

需要強(qiáng)調(diào)的是，以上界值是針對(duì)一般人群設(shè)置的。部分慢性呼吸或循環(huán)系統(tǒng)疾病患者，平時(shí)脈氧飽和度本身就在正常范圍之外，建議這類人群與醫(yī)生及時(shí)溝通，確定個(gè)體化的監(jiān)測(cè)方案。

同時(shí)，大家要明確的是，脈氧儀僅是居家監(jiān)測(cè)時(shí)的一種輔助監(jiān)測(cè)手段，并非是否需要就醫(yī)的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。判斷病情輕重，決定是否到醫(yī)院，還需要結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、癥狀等綜合考慮。