小李是高校的在讀博士生,女朋友從外地過來,兩人期待度過一個(gè)浪漫的夜晚??删驮谕砩系年P(guān)鍵時(shí)刻,小李突然出現(xiàn)陰莖疼痛伴出血,只好到醫(yī)院看急診。接診的泌尿外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小李是因包皮的系帶斷裂,導(dǎo)致破損處出血不止,當(dāng)即在局部麻醉下予以系帶重建縫合,止住了出血。
類似情況同樣發(fā)生在30 多歲的張先生身上。前幾天,張先生捂著下體火急火燎來泌尿外科急診?!搬t(yī)生,我的陰莖腫得跟個(gè)茄子似的,快幫我看看!”醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后了解到,張先生和愛人做愛時(shí)因?yàn)閯?dòng)作過猛,陰莖突然出現(xiàn)劇烈疼痛,隨即發(fā)生明顯的腫脹,屬于陰莖白膜破裂。接診醫(yī)生立刻為他安排了急診手術(shù)。
在這兩名患者身上發(fā)生的是較為常見的外生殖器損傷——包皮系帶斷裂和陰莖白膜破裂。幸虧他們就醫(yī)非常及時(shí),陰莖外觀和勃起功能沒有受到影響。
這兩類損傷容易發(fā)生在過于激烈的性生活中,如夫妻相隔很長(zhǎng)時(shí)間終于相聚,同房時(shí)“久旱逢甘霖”因興奮而過于用力。在一些特殊節(jié)日如情人節(jié)、圣誕節(jié)等,急診室也常見到出現(xiàn)這兩類損傷的患者。
包皮系帶斷裂
包皮系帶斷裂是一種較為輕微的損傷類型,多發(fā)生在性生活中。主要原因是陰莖正下方的包皮系帶偏短,由于性生活過于激烈、體位不當(dāng),使系帶受力較大;過度手淫且操作不當(dāng),也可能會(huì)導(dǎo)致包皮系帶撕裂,出現(xiàn)出血和疼痛的情況。
包皮系帶斷裂有很多危害:影響勃起功能,導(dǎo)致陽(yáng)痿;包皮系帶斷裂形成的疤痕會(huì)使局部系帶過度敏感,導(dǎo)致早泄;包皮系帶斷裂后,如果處理不正確,會(huì)使陰莖在勃起的時(shí)候彎曲,難以完成性生活。
如果包皮系帶斷裂較為輕微,未發(fā)生完全斷裂,可以暫時(shí)給予包扎止血。如果無(wú)明顯活動(dòng)性出血,可以不做系帶修復(fù)手術(shù)。但是患者應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)系帶處的皮膚,避免勃起等情況,禁止過夫妻生活。一般保守治療需要10 天到半個(gè)月。
如果包皮系帶斷裂較為嚴(yán)重,出血較多,應(yīng)當(dāng)急診行系帶修復(fù)術(shù)。建議患者在局部水腫炎癥消退后,經(jīng)過一個(gè)月左右,再行包皮環(huán)切術(shù)和包皮系帶成形術(shù),從根本上解決問題。
“丁丁”骨折
陰莖白膜破裂俗稱為“丁丁”骨折。這種損傷比包皮系帶斷裂嚴(yán)重??赡苋藗儠?huì)感到納悶:“丁丁”沒有骨頭,哪來的骨折?這還要從陰莖的解剖結(jié)構(gòu)說起:陰莖的體部主要由兩條陰莖海綿體及包繞尿道的尿道海綿體構(gòu)成。每條海綿體外面都包有一層特別堅(jiān)韌的纖維膜,又稱為海綿體白膜,最外面是皮膚。
“丁丁”骨折的原因類似于包皮系帶斷裂,但因受到的外力更大,導(dǎo)致海綿體白膜裂傷及局部出現(xiàn)血腫。當(dāng)陰莖在勃起狀態(tài)時(shí),流向陰莖的血流是平常的16 倍。此時(shí)海綿體內(nèi)部的壓力較大,如果遇到強(qiáng)力撞擊,就會(huì)出現(xiàn)海綿體白膜裂傷。局部出血后可蔓延至陰莖皮下,導(dǎo)致局部淤血、青紫、腫脹,疼痛較甚。這也是為何陰莖腫得像茄子的原因。如果出血量較大,血腫還可蔓延至皮膚、陰莖根部及周圍、大腿兩側(cè)。
如何知道自己出現(xiàn)了陰莖白膜破裂?如果在性生活過程中陰莖出現(xiàn)了類似于玉米棒折斷的清脆“咔嚓”聲,伴有持久且劇烈的疼痛,勃起喪失,繼而陰莖出現(xiàn)深紫色的淤血和腫脹,向健側(cè)彎曲,嚴(yán)重時(shí)合并尿道撕裂,造成尿道出血,影響排尿,則大概率出現(xiàn)了陰莖白膜破裂。
如遇此情況,首先,可以采取一些應(yīng)急措施:第一時(shí)間局部冰敷壓迫,可拿一個(gè)塑料袋或干凈毛巾裝一些冰塊,壓迫受傷部位。這樣做,一方面可抑制勃起,另一方面可減少出血、疼痛。其次,患者應(yīng)立刻到醫(yī)院的泌尿外科急診就診。
對(duì)于這種較為嚴(yán)重的損傷,保守治療的效果有限,而且容易發(fā)生陰莖畸形、勃起疼痛、陰莖硬結(jié)等并發(fā)癥,明顯延長(zhǎng)住院時(shí)間。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者多主張急診手術(shù)探查。徹底止血、清除血腫、縫合修補(bǔ)白膜破裂口是治療陰莖折斷的基本手術(shù)原則。術(shù)后傷口加壓包扎,一般第二天即可出院。
此類損傷的發(fā)生與性生活時(shí)的體位有關(guān),尤其是“女上位”的姿勢(shì),更容易誘發(fā)此類損傷。因此,夫妻雙方在過性生活時(shí),要注意把握住自己的激情,盡量避免采取讓身體特別扭曲的體位姿勢(shì)。此外,不管采取何種體位,切記不可過于粗暴。有些人為了尋求較強(qiáng)烈的刺激,喜歡用些奇怪的方法或用具。這樣做很容易讓“丁丁”受傷,須戒掉此類不良嗜好。
另外,包皮系帶斷裂常見于包皮過長(zhǎng)和包莖患者,有這些問題的患者需盡早行包皮環(huán)切術(shù),同時(shí)行系帶成形手術(shù)。一旦出現(xiàn)損傷,盡量在12 小時(shí)內(nèi)就醫(yī)并接受醫(yī)療處理。