在我的“老朋友”中，有一位90歲的高齡老人——李阿姨。因為孩子均在國外，李阿姨一個人生活在上海。不久之前，李阿姨一直抱怨晚上睡不好覺，指責(zé)不遠處的酒吧天天放音樂，吵得她無法入睡。經(jīng)多次調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，李阿姨家樓下的確有個酒吧，但沒有夜間吵鬧，最后只能解釋為可能是李阿姨睡不著覺產(chǎn)生的幻覺。

事實上，隨著上海老齡化程度的加深，像李阿姨這樣有著疑心病、焦慮癥、憂郁癥，以及悲哀、恐懼等消極情緒和心理健康問題的老人還在不斷增多。在2019年6月10日舉行的國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上，公布了一組關(guān)于我國老年人心理健康的調(diào)查數(shù)據(jù)，城市老年人心理健康率僅為30.3%，農(nóng)村老年人心理健康率更是僅為26.8%。心理健康已經(jīng)成為影響老年人健康生活的因素之一。

由于社會老齡化、少子化和家庭小型化趨勢日益凸顯，老年人心理健康問題主要多發(fā)于空巢、獨居、留守、失能失智和退休不久的老年群體中。消極悲觀的情緒與老年人的生理疾病彼此影響并加劇，不僅降低生活質(zhì)量，也給家庭和社會和諧帶來諸多問題和潛在風(fēng)險。值得慶幸的是，這一現(xiàn)象已得到政府的重視，《上海市健康老齡化行動方案（2022—2025年）》第11條指出，要加強老年心理關(guān)愛服務(wù)，要在基層醫(yī)療機構(gòu)開展老年心理健康篩查評估，依托精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)加強關(guān)懷服務(wù)，加強老年人看護人員和家屬等人群的心理健康教育，依托心理援助熱線和加強社會心理服務(wù)平臺建設(shè)等措施為老年人提供心理健康服務(wù)等。

盡管如此，老年人心理健康問題仍然沒有得到足夠的重視，相應(yīng)的老年心理健康服務(wù)體系和服務(wù)供給也不夠完善，社會心理健康專業(yè)人才隊伍依然匱乏，老年人的心理需求始終是整個社會構(gòu)成的短板。對于龐大老年群體不斷增加的心理健康問題，我們不能只被動預(yù)防，還要主動干預(yù)。我認為最有效的，也是當(dāng)下能做的工作有兩點。

一是建立特殊群體居家老年人的巡訪關(guān)愛制度。老年人心理健康問題的源頭主要是孤獨，情感需求始終是他們最為強烈的一種心理需求，即便物質(zhì)匱乏也渴望能有人陪伴和聊天。因此，婚戀詐騙、保健品詐騙、養(yǎng)老保險詐騙、投資理財詐騙，甚至互聯(lián)網(wǎng)上的網(wǎng)紅主播們也將老年人視作掘金對象。老年人長期被忽視的情感空間與其被別有用心之人利用，不如善用“朋友圈”進行情感彌補。社區(qū)在完善居民健康檔案基礎(chǔ)上，可以開展“老伙伴”計劃，由社區(qū)內(nèi)的高齡和低齡老人結(jié)對幫扶，為空巢、喪偶、失能、失獨、留守等老人提供陪伴，促進其心理健康。低齡老人在結(jié)對幫扶中付出的時間可以“儲存”在“時間銀行”里，待將來自己需要時，可以從中支取而被服務(wù)。亦可通過“長護險阿姨+家庭醫(yī)生+社工志愿者”相結(jié)合的方式在不同時間段給予陪伴，例如每周提供三次以上的服務(wù)，每次一小時，利用碎片式時間為老人提供幫助，同時為他們排解寂寞、舒緩情緒。

二是引領(lǐng)老年人積極參與各類社區(qū)活動，提升老年人“主動健康”的能力?！耙簧矶际遣　笔谴蠖鄶?shù)老年人給予自己的評價，他們“長壽但不健康”，增齡令他們不可避免地出現(xiàn)認知、運動、感官功能下降，從而影響心理健康。為提升老年人“主動健康”的能力，最好的方式就是群聚和聊天。為此，社區(qū)應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃和合理安排老年群體的活動項目，運用社區(qū)助餐場所、綜合為老服務(wù)中心、日間照料中心、家門口服務(wù)站、老年活動室等場所，周期性開展文化娛樂、健康促進、身體機能訓(xùn)練等服務(wù)。老年人獲知信息的渠道較為閉塞，個別還有著害怕麻煩別人的回避型心理，因此對于向老年人開放的活動需要形成固定時間段，不僅要通過社區(qū)居民微信群、樓棟海報等方式進行宣傳，還要發(fā)動其家人、鄰居、好友，引導(dǎo)老人了解并積極參與活動，擴大其生活交流圈。

對于改善老年人心理健康問題，只有形成家人關(guān)心、社區(qū)關(guān)愛、鄰居互助的局面，才能真正構(gòu)建老年友好型城市，提升整個社會老年人健康程度。