“醫(yī)院買不到，看病又需要；藥房這里有，但患者不能買……”今年7月1日起，上海醫(yī)保關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的“門診統(tǒng)籌”規(guī)則變了，利用電子化推動(dòng)處方流轉(zhuǎn)在實(shí)際落地時(shí)遇到了不少“兩難”的問(wèn)題。除了醫(yī)保購(gòu)藥的處方來(lái)源受限，各大藥店還面臨著店鋪?zhàn)饨鹕蠞q、人力成本過(guò)高、網(wǎng)店沖擊實(shí)體門店等多種壓力。11月2日上午，浦東新區(qū)人大金楊新村街道工委結(jié)合代表接待日召開(kāi)了一場(chǎng)專題座談會(huì)，來(lái)自醫(yī)藥集團(tuán)、特殊教育、地段醫(yī)院、社區(qū)的代表圍繞“門診醫(yī)保統(tǒng)籌”展開(kāi)探討。

位于瑞金南路上的上藥云健康“益藥·綜合旗艦體”是本次座談會(huì)的地址。在這家探索院外藥事服務(wù)新模式的新型專業(yè)藥房近2000平方米的空間里幾乎看不到什么藥，但一旦收到線上傳來(lái)的電子處方，經(jīng)過(guò)益藥后臺(tái)電子審方，智能藥機(jī)終端就會(huì)根據(jù)審方明細(xì)配藥，通過(guò)機(jī)器+人工兩次審核后，藥品會(huì)被配送到患者家中。這個(gè)新型專業(yè)藥房提供的并非僅有傳統(tǒng)的配藥服務(wù)，更多的是慈善援助、患者教育、細(xì)胞免疫服務(wù)、創(chuàng)新金融保險(xiǎn)服務(wù)及專業(yè)藥師面對(duì)面全病程藥學(xué)服務(wù)，這些都是區(qū)別于常規(guī)的零售藥店、醫(yī)保定點(diǎn)藥店、“雙通道”藥店、腫瘤特殊定點(diǎn)藥店的創(chuàng)新服務(wù)模式。

“‘益·藥綜合旗艦體’選址在市中心，這里周邊云集了大量三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是最方便腫瘤患者前來(lái)辦理慈善贈(zèng)藥、接受用藥指導(dǎo)的地方?！眳^(qū)人大代表、上海醫(yī)藥執(zhí)行董事兼執(zhí)行總裁李永忠向參與此次座談會(huì)的代表們介紹，“益藥提供的近70項(xiàng)慈善基金項(xiàng)目都是和全國(guó)頂級(jí)的基金會(huì)合作，每年慈善援助的藥品價(jià)值達(dá)70億元?！背恕耙嫠帯ぞC合旗艦體”，上藥控股旗下連鎖的華氏大藥房大多開(kāi)到了社區(qū)“家門口”。但這些藥房在承擔(dān)一定社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，承受著房租連年上漲的壓力?！八巸r(jià)不斷被要求降低，但實(shí)體藥房普遍處于虧損狀態(tài)。如能在租房上得到支持，既能盤活國(guó)有資產(chǎn)，也會(huì)減輕不少藥房的租金壓力?！?/p>

同樣是為人民健康服務(wù)，作為上海首款城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的“滬惠?！笔艿缴虾Ｊ忻駳g迎，2022年共有近900萬(wàn)人投保，22.8萬(wàn)人受益，通過(guò)醫(yī)療醫(yī)藥健康與保險(xiǎn)服務(wù)融合的方式緩解了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。有代表設(shè)想：“是否也能效仿‘滬惠保’，試點(diǎn)出臺(tái)一項(xiàng)針對(duì)慢病管理常用藥的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？” “那首先必須建立起完善的監(jiān)管機(jī)制，審定被保險(xiǎn)人用藥合理性?！眳^(qū)人大代表、金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科主任程芳立即對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)想提出了自己的擔(dān)憂，同時(shí)她表示，“許多中青年人會(huì)主動(dòng)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，但實(shí)際最急需的老年人往往無(wú)法購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。如果能購(gòu)買這種互助形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，將給老年人看病帶來(lái)真正的實(shí)惠?！?/p>

現(xiàn)場(chǎng)，代表們還就特殊兒童的醫(yī)療器械輔具、耗材，本市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型3.0工作方案等展開(kāi)討論，區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心、衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)予以回應(yīng)。會(huì)后，人大代表將就座談中提到的相關(guān)意見(jiàn)進(jìn)行再調(diào)研，必要時(shí)形成書面建議提交。人大金楊新村街道工委相關(guān)負(fù)責(zé)同志表示，接下來(lái)將開(kāi)展針對(duì)金楊地區(qū)居民的慢病管理用藥需求問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)一步細(xì)化門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)方案。“在實(shí)現(xiàn)便民利民的過(guò)程中，金楊新村街道愿意成為一塊‘試驗(yàn)田’，讓金楊的老百姓先受惠，之后再將成功經(jīng)驗(yàn)復(fù)制到其他地區(qū)。”

今年以來(lái)，金楊新村街道已經(jīng)召開(kāi)“養(yǎng)老服務(wù)” “夜市經(jīng)濟(jì)”等9次代表接待日專題座談，代表接待31人次，接待選民317余人次，共收到意見(jiàn)建議388件。也逐步形成了代表接待日的“八定接待法”：“規(guī)定”時(shí)間為每月的第一個(gè)周四，“固定”前往接待代表所在選區(qū)的聯(lián)絡(luò)站、聯(lián)系點(diǎn)，“確定”社會(huì)熱點(diǎn)和民生關(guān)切問(wèn)題作為主題，在提前征集的意見(jiàn)建議中進(jìn)行“篩定”，“框定”征集意見(jiàn)中的突出問(wèn)題作為座談會(huì)議題，“約定”有接待需求的選民代表參加，“指定”議題相關(guān)業(yè)務(wù)部門共同參與討論回應(yīng)，會(huì)后根據(jù)座談?wù){(diào)研“擬定”書面代表建議。變被動(dòng)接待為主動(dòng)作為，“八定接待法”試行以來(lái)，激發(fā)了代表履職的積極性，提升了履職實(shí)效，獲得代表們的一致認(rèn)可。