林彩婷

（廈門市仙岳醫(yī)院，福建 廈門 361000）

慢性精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，它通常在青壯年時(shí)期發(fā)病，并伴隨著一系列的精神病理癥狀，包括幻覺、妄想、思維混亂、情感淡漠等[1]。這種疾病對患者的日常生活和社會(huì)功能產(chǎn)生極大的影響，需要長期的治療和康復(fù)。腦電生物反饋治療儀是一種基于腦電生物反饋原理的高科技設(shè)備，通過采集大腦皮層的電活動(dòng)信息，將大腦的神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)化為直觀的視覺和聽覺反饋信號(hào)，幫助患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，進(jìn)而改善身心健康。該治療儀適用于多種神經(jīng)心理疾病的治療，如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、失眠等。其不僅具有非藥物、非創(chuàng)傷、無副作用的優(yōu)點(diǎn)，還具有改善癥狀快、提高患者生活質(zhì)量等優(yōu)勢[2]。為此，本次選入的研究對象為慢性精神分裂癥患者，共計(jì)86例，取自廈門市仙岳醫(yī)院2021年2月至2022年2月期間，分析慢性精神分裂癥患者治療中采取腦電生物反饋治療儀的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取廈門市仙岳醫(yī)院2021年2月至2022年2月期間收治的慢性精神分裂癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：以上患者經(jīng)診斷后符合《精神分裂癥防治指南》中慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；所有入選患者的基線資料無缺失；為患者及家屬講解研究意義后可積極配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心、腦及腎等器官功嚴(yán)重疾病者；精神障礙者及因其他因素不能配合此次研究者。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為對照組及試驗(yàn)組。

對照組采取常規(guī)治療，主要給予患者服用抗精神病藥物治療，患者服用齊拉西酮（生產(chǎn)單位：重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20 070078；規(guī)格：20 mg）治療，起始劑量控制在每天20～40 mg，于飲食前服用，用藥10 d后，按照患者的病情改善情況，對用藥劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，為每天120～160 mg。治療2個(gè)月。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上采取腦電生物反饋治療儀治療。腦電生物反饋治療儀操作方法如下：①準(zhǔn)備工作：確認(rèn)治療室環(huán)境安靜、舒適，溫度適宜。準(zhǔn)備好腦電生物反饋治療儀、電極、導(dǎo)線、治療椅等設(shè)備。核對患者信息，確認(rèn)患者符合治療適應(yīng)證。向患者解釋治療原理和過程，以及注意事項(xiàng)。②連接設(shè)備：將腦電生物反饋治療儀放置在治療桌上，打開電源開關(guān)。將電極放置在患者頭部，一般包括兩個(gè)電極，分別放置在C3和C4位置。用導(dǎo)線連接電極和腦電生物反饋治療儀，確保連接穩(wěn)定。根據(jù)患者情況，調(diào)整電極的位置和數(shù)量。③開始治療：打開腦電生物反饋治療儀的主界面，選擇相應(yīng)的治療方案。調(diào)整治療參數(shù)，如頻率、強(qiáng)度等，根據(jù)患者情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。讓患者坐在治療椅上，放松身體，進(jìn)行深呼吸等放松練習(xí)。開始進(jìn)行治療，治療過程中需要注意觀察患者的反應(yīng)情況。④觀察反應(yīng)：注意患者的生理反應(yīng)，如心率、呼吸等指標(biāo)。詢問患者的感受，了解患者的心理狀態(tài)。根據(jù)患者反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案和參數(shù)。⑤完成治療：結(jié)束治療后，關(guān)閉腦電生物反饋治療儀。拆下電極和導(dǎo)線，清潔患者頭部。記錄治療過程和結(jié)果，包括患者的反應(yīng)情況、治療效果等。向患者交代注意事項(xiàng)和后續(xù)跟進(jìn)方案。每次時(shí)間為20～30 min，每周4次，治療兩個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 患者病情情況：采取精神病量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）評估患者病情，此量表18個(gè)條目，5個(gè)因子，采取1～7分記分制，分值范圍18～126分，得分越高，說明病情越嚴(yán)重。

表1 兩組RBANS評分對比（分）

認(rèn)知功能情況：采取心理狀態(tài)評定量表（repeatable battery for the assessment of neuropsychological status，RBANS）對兩組認(rèn)知功能進(jìn)行評價(jià)，該量表項(xiàng)目為即刻記憶、空間結(jié)構(gòu)、言語功能、注意力及延遲記憶。得分越高，則認(rèn)知功能越好。

癥狀改善情況：采取陽性與陰性精神癥狀量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）對患者的癥狀改善情況進(jìn)行評價(jià)，其中包含了陽性癥狀（如幻聽、幻視、妄想等）和陰性癥狀（如情感淡漠、缺乏興趣等），分?jǐn)?shù)越高，則提示患者的癥狀改善效果差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 23.0軟件對本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。其中計(jì)量資料采取表達(dá)，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取n（%）表達(dá)，以χ2檢驗(yàn)。若結(jié)果P＜0.05，說明兩組之間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料對比 共納入患者86例，對照組男、女例數(shù)分別為25例、18例，年齡34～65歲，均值（57.65±2.24）歲，病程1～8年，均值（4.53±1.24）年。試驗(yàn)組男、女例數(shù)分別為22例、21例，年齡32～64歲，均值（57.32±2.46）歲，病程2～10年，均值（4.43±1.56）年，兩組資料比較差異?。≒＞0.05）。

2.2 兩組BPRS評分對比 BPRS評分對比，治療前試驗(yàn)組（63.45±3.43）分，對照組（62.35±2.78）分，兩組對比無差異（t＝1.633，P＝0.106）；治療后試驗(yàn)組（21.24±2.78）分，低于對照組的（27.87±2.76）分（t＝11.098，P＜0.001）。試驗(yàn)組治療前后對比（t＝62.691，P＜0.001），對照組治療前后對比（t＝57.717，P＜0.001）。

2.3 兩組RBANS評分對比 RBANS評分對比，治療前兩組對比無差異（P＞0.05），治療后RBANS評分各項(xiàng)評分試驗(yàn)組均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.4 兩組PANSS評分對比 PANSS評分對比，治療前兩組對比無差異（P＞0.05），治療后PANSS評分中試驗(yàn)組的陽性癥狀評分和陰性癥狀評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組PANSS評分對比（分）

3 討論

精神分裂癥是一種慢性、進(jìn)行性的精神疾病，主要表現(xiàn)為思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)[4]。其癥狀多種多樣，包括但不限于以下幾種：①陽性癥狀：如幻聽、幻視、妄想等；②陰性癥狀：如情感淡漠、缺乏興趣等。③認(rèn)知癥狀：如注意力不集中、記憶力減退等；④行為癥狀：如緊張性興奮、攻擊行為等。精神分裂癥的病因尚不明確，但研究認(rèn)為其可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育等多種因素有關(guān)，在病理生理方面可能與多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)異常、谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)異常、腦結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)[5]。

腦電生物反饋治療儀是一種通過儀器記錄和分析腦電活動(dòng)的治療方法，可以用于治療慢性精神分裂癥。具體來說，腦電生物反饋治療儀能夠記錄患者的腦電活動(dòng)，包括不同頻段的腦電波，如α、β、θ等[6]，這些腦電波可以反映大腦的功能狀態(tài)和認(rèn)知過程。通過分析這些腦電波，醫(yī)師可以了解患者的神經(jīng)生理學(xué)特征，并制訂相應(yīng)的治療方案。在腦電生物反饋治療中，患者需要接受一系列的治療程序[7]，這些程序通常包括訓(xùn)練患者通過調(diào)整自己的思維和情緒來控制形成特定的腦電波，這種訓(xùn)練可以通過讓患者進(jìn)行放松、冥想、認(rèn)知重構(gòu)等活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)[8]。研究表明，腦電生物反饋治療對慢性精神分裂癥患者有一定的療效，一項(xiàng)對34名符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性精神分裂癥患者的腦電生物反饋治療結(jié)果顯示，患者治療的總有效率為94.1%[9]。本次研究結(jié)果顯示，BPRS評分對比，治療前兩組對比無差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組評分低于對照組，且治療后的BPRS評分低于治療前（均P＜0.05）。RBANS評分對比，治療前兩組對比無差異（均P＞0.05），治療后RBANS評分各項(xiàng)評分試驗(yàn)組均高于對照組，且各項(xiàng)評分均高于同組治療前（均P＜0.05）。PANSS評分對比，治療前兩組對比無差異（均P＞0.05），治療后PANSS評分中試驗(yàn)組的陽性癥狀評分和陰性癥狀評分均低于對照組，且治療后各項(xiàng)評分均低于治療前（均P＜0.05）。提示腦電生物反饋治療儀可有效地改善慢性精神分裂癥患者的癥狀，對其病情予以有效的控制，同時(shí)可改善患者的認(rèn)知功能。慢性精神分裂癥是一種常見的精神疾病，患者往往會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知、情感和行為方面的障礙，傳統(tǒng)的藥物治療方法往往不能完全緩解患者的癥狀，而且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[10]。而腦電生物反饋治療儀通過非侵入性的方式，利用腦電信號(hào)的反饋?zhàn)饔?，幫助患者調(diào)節(jié)自身的神經(jīng)活動(dòng)，從而改善癥狀。需要注意的是，腦電生物反饋治療并不是一種快速見效的治療方法，需要患者持續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間的治療才能看到效果。同時(shí)，這種治療方法也需要結(jié)合其他治療方法，如藥物治療、心理治療等，以達(dá)到更好的治療效果[11]。

綜上所述，慢性精神分裂癥患者治療中采取腦電生物反饋治療儀治療效果顯著，能夠改善患者的相關(guān)癥狀，提升其認(rèn)知功能，同時(shí)能促進(jìn)其生活質(zhì)量改善，減少不良反應(yīng)發(fā)生。