張利兵,陸冬燕

護理學碩士研究生教育是我國高等教育的重要組成部分,至今已有30余年的發(fā)展歷程,對我國護理事業(yè)的發(fā)展起到了積極的推進作用。近年來,隨著本科教育規(guī)模的不斷擴張,護理本科畢業(yè)生日益增多,用人單位招聘要求也水漲船高,使得就業(yè)形勢日趨嚴峻[1-2];同時,全方位全周期的健康服務(wù)需求對護理工作提出了新要求[3],為提高自身競爭力,適應(yīng)護理服務(wù)模式需要,越來越多的護理本科生加入了考研隊伍。但是,現(xiàn)有研究主要針對護理專業(yè)本科生考研意向、動機、現(xiàn)狀以及心理狀況[4-6]等,僅少數(shù)研究探討了護理專升本學生的考研過程體驗[7],而關(guān)于護理本科生成功考研體驗的質(zhì)性研究較為罕見。因此,本研究采用質(zhì)性研究的方法,對擬錄取為護理碩士研究生的護理本科生進行半結(jié)構(gòu)式訪談,以深入了解其成功考研的真實體驗,旨在為護理教育與管理者全面而科學指導護理本科生考研提供參考依據(jù),也為護理考研學生備考提供有益借鑒,進而促進高層次護理人才的培養(yǎng)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2022年4月-6月采用目的抽樣法,選取浙江省某高校擬錄取護理碩士研究生作為訪談對象。納入標準:參加2022年全國碩士研究生招生考試;報考護理學專業(yè);全日制本科學歷;自愿參與本研究。排除標準:跨專業(yè)考生;報考非全日制研究生的考生。樣本量以資料飽和為標準,最終訪談了21名考生,其中男4人,女17人;應(yīng)屆生11人,往屆生10人;年齡21～28(23.33±1.78)歲,受訪者一般資料見表1。

表1 受訪者一般資料(n=21)

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談提綱

以質(zhì)性研究中描述性現(xiàn)象學為指導,采用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料,根據(jù)研究目的查閱文獻初步擬定訪談提綱,對1名考生進行預(yù)訪談,修改并確定最終版訪談提綱,內(nèi)容主要包括:1)你是怎樣選擇報考院校的?2)你是如何準備研究生初試備考的?備考過程中遇到了哪些困難?你是如何解決的?備考過程中你希望獲得哪些幫助?3)你是如何準備研究生復(fù)試備考的?備考過程中遇到了哪些困難?你是如何解決的?備考過程中你希望獲得哪些幫助?(另文分析)4)你是怎樣處理考研和實習(工作)的關(guān)系?

1.2.2 資料收集方法

在疫情防控常態(tài)化背景下,本研究使用釘釘視頻會議與受訪者進行一對一訪談。訪談前向受訪者介紹本研究的目的、意義、方法及保密原則,獲得其知情同意,約定視頻訪談時間,受訪者于安靜的房間接受訪談。經(jīng)受訪者同意,訪談全程錄制視頻,每次訪談時間30～60 min。訪談過程中與受訪者建立平等的關(guān)系,鼓勵其充分表達自身體驗,不進行誘導式提問,尊重客觀事實,不予評判,并注意觀察受訪者的表情、語氣、動作、情緒變化等。

1.2.3 資料分析方法

每次訪談結(jié)束24 h內(nèi)將訪談視頻轉(zhuǎn)錄為文字,并結(jié)合受訪者表情、語氣、情緒等形成詳細的轉(zhuǎn)錄資料,將資料導入MAXQDA 2022軟件進行管理。采用Colaizzi 7步分析法對資料進行分析:1)仔細反復(fù)閱讀訪談資料;2)識別有意義的陳述;3)對有意義的陳述進行編碼;4)匯集編碼后的觀點;5)寫出詳細的描述;6)歸納共性的觀點,升華主題概念;7)將結(jié)果返回受訪者處核實求證。本研究采用二人獨立編碼,提煉主題,對于不同意見,與原始資料對比,共同討論達成一致。

1.2.4 質(zhì)量控制

本研究的研究者均接受過系統(tǒng)的質(zhì)性研究的學習和培訓,掌握質(zhì)性研究的方法。每位受訪者均在安靜的房間接受一對一視頻訪談,避免外界干擾因素。資料分析由2名研究者獨立進行,遇不同意見通過討論分析,確定最終主題,以提高資料分析的質(zhì)量。研究全過程中采取客觀的態(tài)度,尊重客觀事實,以降低研究者的主觀推斷。

2 結(jié)果

2.1 主題1:考研恐懼

對于考研的未知常常會令人感到迷茫與恐懼,時而選擇暫且逃避考研。世上無難事,只要肯攀登。經(jīng)歷過考研才知道,雖然考研確實不易,但經(jīng)過努力,發(fā)現(xiàn)考研也不過如此。A3:“沒考研之前總覺得考研肯定很難,但自己踏踏實實學過之后,覺得還是可以戰(zhàn)勝的,(考研)其實也沒那么可怕(表情坦然)。”A5:“我在讀本科的時候就想過考研,不過那個時候我心里有一點恐懼,因為他們都說考研很難,考研很難,我就害怕?！盇17:“(一路走)過來了就覺得沒什么,當時覺得考研簡直是天大的事?！?/p>

2.2 主題2:考研毅力

考研是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,征途中難免遇到困難、挫折、誘惑,但無論如何都要堅守初心,堅定信心,堅持恒心,唯有最終抵達終點,才能獲得考研勝利的機會。A8:“(考研)就是要堅持不懈,那種精神真的是堅持不懈。因為我知道有些考研的同學他就放棄了,然后去考公考編了,那時候就覺得有點(表情惋惜)……好吧,我還是得堅持一直復(fù)習,一直持續(xù)了十個多月?！盇13:“我去年考了1次,過了國家線沒過院線,沒有調(diào)劑到(其他院校)。畢業(yè)之后沒去工作,一直在準備今年的考研?！?/p>

2.3 主題3:擇?？剂?/h3>

考研界流傳著這樣一句話:選擇大于努力!道出了擇校是考研成功的關(guān)鍵一步。擇校是個綜合考慮,權(quán)衡利弊的結(jié)果,往往要考慮地理位置、院校專業(yè)實力、專業(yè)課考試題型、院校熟悉程度、招生名額、報錄比,以及自身能力水平等因素最終確認報考院校。A6:“就是選擇自己比較喜歡答的題型,然后地理位置和學校的知名度。”A11:“我是首先問了我學校的學姐,有個學姐成功上岸了某校,我還看了近幾年招生的人數(shù),然后再根據(jù)自己的準備情況。”A15:“我是從兩個(院校)來選擇,后來是實習的過程中,我覺得我準備的不夠充分,然后某學校的話可能了解的比較多,就還是選擇了某學校?！贝送?沖擊名校、從眾心理、他人建議、偶然性等因素也會影響學生擇校。A13:“因為我學校報考南昌某大學比較多,然后我就隨大流報了?！?/p>

2.4 主題4:備考規(guī)劃

2.4.1 制訂整體復(fù)習計劃

護理學碩士研究生初試共有“外國語”“101思想政治理論”“308護理綜合”3門科目。合理制訂初試科目備考計劃是每位考生都要面臨并需解決的問題。A3:“英語是開始最早的,我是差不多一直背到3月份,把單詞背了好幾遍,就開始看長難句了,然后到6月份就開始做閱讀,9月份開始看作文課,背小作文,11月份開始背大作文。然后到最后就是要模擬一下?！盇14:“政治的話就是跟一些老師的網(wǎng)課,每天看個兩三節(jié),然后到9月份的話,第一輪的復(fù)習就過了。然后9月份到12月份這段時間就查漏補缺,開始背大題目。”A6:“專業(yè)課先看的網(wǎng)課,然后就自己看書,做人衛(wèi)版教材配套的習題,再然后就做目標院校歷年的回憶版真題,還有那些各大院校的真題?！?/p>

2.4.2 制訂個性復(fù)習計劃

考生基于自身基礎(chǔ)條件針對各科目制訂了個性化的學習計劃。A17:“英語我大部分還是抓閱讀、新題型,閱讀我做了好幾遍,一開始我真的是錯的一塌糊涂,后來做多了,感覺就來了。”A17:“專業(yè)課是大頭,就是內(nèi)科、外科、護基這樣看,然后又反過來看護基、外科、內(nèi)科。”也有考生遺憾未能根據(jù)自身情況制訂合理的學習計劃。A16:“我覺得我的政治側(cè)重點有點兒不太對,就是不太有經(jīng)驗。網(wǎng)上看到的一些經(jīng)驗貼,很多人都說政治(備考)不用太早,我覺得都是不太對,因為不用放的太早的話,到最后自己心理上會很崩潰,覺得自己來不及了,很慌?！?/p>

2.5 主題5:協(xié)調(diào)適應(yīng)

2.5.1 應(yīng)屆考生備考協(xié)調(diào)

應(yīng)屆考生通常一邊實習,一邊備考。這就需要考生努力做好協(xié)調(diào),既能達到臨床實習要求,又能落實備考計劃。A10:“我感覺這個實習真的是很重要的,就是實習和這個課本知識結(jié)合起來,然后再去做考研的題就是會更好些?！盇16:“因為我是一心決定一定要考上的,所以我找的實習醫(yī)院是比較閑的,下午的時候就是不那么忙?！比欢?有些考生也曾一時難以協(xié)調(diào)。A18:“因為有一些科室,我覺得它會很忙的。有些(帶教)老師她會一直讓你干活--她只要看到你,就會叫你去干什么?！?/p>

2.5.2 往屆考生備考協(xié)調(diào)

往屆考生一般需要協(xié)調(diào)備考和工作的關(guān)系,常常起早貪黑,充分利用工作間隙學習。A5:“我每天早上的話,我差不多4點多我就得爬起來學習,學習到8點多的時候,然后我又得去上班。晚上的話就簡單的洗漱了之后,然后我又得學習?！睘榱巳硇膫淇?也有往屆生選擇脫產(chǎn)全職備考。A17:“我是(去年)6月畢業(yè),那時候也疫情封校,然后找工作什么的也挺麻煩,我就想著要不就復(fù)習了,就開始備考了?！?/p>

2.6 主題6:緩解壓力

2.6.1 壓力來源

考研備考過程會遇到許多可以預(yù)見和難以預(yù)見的困難與挫折,都會使考生產(chǎn)生心理壓力,出現(xiàn)迷茫、低落、焦慮甚至崩潰等負性情緒。A18:“我感覺就剛開始很混亂的,就不知道該看什么,就感覺很迷茫。如果一開始就有個人跟我講一下,(備考)全程應(yīng)該怎么做,我感覺會好很多?！盇15:“我們(考研同學)互相聊天的時候比較了以后,你自己就是會焦慮。如果是別人鼓勵我一下,就是肯定我一下,我就會好很多?！盇11:“我們實習跟室友一起租房,因為上班時間不一樣,你還要利用下班時間看書,你可能就會有點受影響……還有一次就是我給病人打針沒打上,然后(帶教)老師就說我干活……我就覺得好難過,就是說自己能力不行,萬一以后考研又考不上怎么辦呢?我以后還要在臨床上工作?！?A14:“尤其是我們招聘的那段時間,感覺所有的同學都已經(jīng)找到很好的工作了,但是我還沒有,感覺前途還很不確定,那段時間就感覺有點崩潰?！?/p>

2.6.2 壓力應(yīng)對

解決困難、理性面對、自我調(diào)控、尋求幫助是考生緩解壓力的常見有效途徑。 A1:“實在不行,搬把椅子坐在走廊邊上也是能看(書)的,因為我這樣干過?！?A11:“本來自己也是來學知識的,然后(帶教)老師有些話說的怎么樣(嚴厲)也沒有關(guān)系。因為,這也算是一種經(jīng)歷,也有對你特別關(guān)心的(帶教老師),就是這樣的?！?A17:“我對自己說的最多的就是不要著急,人家花了3年來保研,你花1年考研,你還想怎樣?”A13:“我找了一些朋友,還有家人說了一下,我自己心里感覺比較好了?！?/p>

3 討論

3.1 良好的成就動機是考研成功的保證

成就動機是指個體希望完成挑戰(zhàn)性的任務(wù)時的內(nèi)在動力與心理傾向,是決定其成功與否的重要因素。本研究結(jié)果表明,成功考研的護理本科生遇到困難時,往往能夠理性面對,積極努力克服困難,并堅持不懈認真?zhèn)淇?。正是因為具有良好的成就動機,才能推動其不斷邁向考研成功之路。這與伍薇等[4]的研究結(jié)果一致,提示成就動機是影響考研成功的一個重要因素。相關(guān)研究表明,擁有成功的體驗和堅持體育鍛煉能增強學生的成就動機水平[8-10]。因此,教學過程中,護理教育者應(yīng)引導學生積極完成各類學習與實踐任務(wù),持續(xù)獲得成功的體驗,并鼓勵學生積極參加體育運動,以提高其成就動機水平,使其敢于迎難而上,努力實現(xiàn)考研目標。

3.2 合理的復(fù)習規(guī)劃是考研成功的關(guān)鍵

考研是一項系統(tǒng)的工程,需要制定科學合理的復(fù)習規(guī)劃,并平衡各科目復(fù)習時間安排。本研究結(jié)果表明,成功考研的護理本科生針對自身情況制定了切實可行的復(fù)習規(guī)劃,并能夠有計劃地認真執(zhí)行,這與車如風等[11]對成功考研學生群體特性的研究結(jié)果一致。合理的復(fù)習規(guī)劃通常包含夯實基礎(chǔ)、強化重點、沖刺模擬、回歸教材4個階段,每完成一個階段需做好總結(jié),并明確下一階段的復(fù)習目標。經(jīng)過多階段科學地復(fù)習和總結(jié),才能形成各科目知識體系,全面把握考察重點,理解考察難點,掃清考察盲點。提示護理教育者應(yīng)指導學生盡早制訂科學的復(fù)習規(guī)劃,并鼓勵學生根據(jù)復(fù)習進展不斷進行調(diào)整優(yōu)化。

3.3 多措并舉全方位支持護理考生備考

考研作為一種應(yīng)激性生活事件,難免會給學生帶來巨大的壓力[12]。本研究結(jié)果顯示,成功考研的護理本科生多能夠正確認識壓力并積極采取措施應(yīng)對壓力,從而減輕壓力帶來的負面影響。而從其應(yīng)對壓力的方式來看,高校與醫(yī)院的考研服務(wù)工作存在一定不足,未及時為學生提供全方位的支持,這與陳欣悅等[6-7]的研究結(jié)果相一致。因此,建議高校與醫(yī)院應(yīng)重視學生的考研服務(wù)工作,逐步健全完善考研服務(wù)體系:1)定期組織護理考研講座。由學工部牽頭組織講座,主動為學生提供護理考研形勢分析,院校報考建議,備考規(guī)劃指導,考研經(jīng)驗交流等信息[13],幫助學生較全面地了解護理考研過程。2)建立考研指導小組。高校充分利用公共課與專業(yè)課教師資源,以適當?shù)男问介_展考研指導,幫助學生提升考研競爭力。3)優(yōu)化臨床實踐安排。醫(yī)院選拔優(yōu)秀臨床帶教,將臨床護理案例與考研知識點相結(jié)合進行帶教,以提高臨床實習對考研的促進作用[14-15];另外,考研前4周或5周適當調(diào)整實習安排,讓學生能夠全身心備考。4)創(chuàng)造良好的復(fù)習環(huán)境。高校與醫(yī)院攜手設(shè)置考研專用學習室,為學生提供舒適的學習環(huán)境;同時統(tǒng)籌安排學生集中住宿,為其營造良好的寢室環(huán)境。5)成立考研心理輔導團隊。團隊成員要主動關(guān)注學生備考過程的心理動態(tài),及時疏導負性情緒,幫助其堅定考研的信念。

4 小結(jié)

本研究通過半結(jié)構(gòu)訪談方法,對護理本科生成功考研的真實體驗進行探究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),成功考研的護理本科生在備考過程中具有考研毅力較為堅定,復(fù)習規(guī)劃相對合理等特征。然而,考研過程中也面臨難以協(xié)調(diào)考研與實習關(guān)系、學習環(huán)境欠佳、個人負性情緒等諸多壓力。因此,高校與醫(yī)院應(yīng)主動關(guān)心學生,及時發(fā)現(xiàn)學生的壓力,并有針對性地給予正確指導,解決其遇到的實際困難,全力幫助學生安心備考。本研究主要描述了護理本科生成功考研初試備考的體驗,未來可以進一步探究其復(fù)試備考的真實體驗,從而全面了解護理本科生的考研體驗,為護理教育者指導學生考研提供參考,也為學生科學備考提供借鑒。