□學(xué)勇

亮亮焦慮的背后是自己想表現(xiàn)得更好的愿望化為泡影，這是對父母發(fā)出的愛的呼喚?？释粣?、被關(guān)注、被喜歡是因?yàn)榱亮猎缒耆笔Ц改傅年P(guān)注、接納、疼愛，屬于母嬰關(guān)系的創(chuàng)傷內(nèi)核。

“立秋”的前夜，媽媽帶亮亮又一次前來咨詢。我坐在工作室悠閑地翻閱著剛寄來的《家長》雜志。突然，一陣急速的聲音響起，是雨點(diǎn)落在窗戶的玻璃上，發(fā)出清脆敲打聲。我看了一下時(shí)鐘，7點(diǎn)25分，我們約定的時(shí)間是7點(diǎn)半。

打開手機(jī)，一條微信信息彈了出來，“老師，雨大，高架堵住了，遲到一會(huì)兒?！绷亮翄寢尠l(fā)來了一條信息。

“好的，注意安全！”我隨即回應(yīng)。

案例描述

時(shí)間過得很快，從亮亮第一次來咨詢到現(xiàn)在，一晃已近一年。記得當(dāng)時(shí)亮亮咨詢的問題是害怕班主任的眼神。亮亮上初中，個(gè)子不高，皮膚白皙、五官端正，整個(gè)人清清爽爽，眼神卻不敢與人直視，表情靦腆得像個(gè)女孩。媽媽介紹時(shí)，他在一邊安靜地坐著，給人的直觀感受是缺少一絲生命的鮮活。

媽媽說，亮亮學(xué)習(xí)成績中等偏上一點(diǎn)點(diǎn)，平時(shí)很少操心他，都是他自己安排學(xué)習(xí)。但最近他說不太敢去學(xué)校，了解后說是害怕看到班主任的眼神，一想到老師直視的眼神就會(huì)心跳加快，腦袋空白，有時(shí)甚至?xí)椴蛔越厣眢w顫抖。媽媽在介紹的同時(shí)，用一種鄙夷的眼神掃視著亮亮。

隨后，在與亮亮的溝通中我問他：“你是初二才開始害怕老師眼神的嗎？我覺得這中間一定是發(fā)生了什么，讓你開始有這種害怕的感覺?！绷亮吝t疑了一會(huì)，輕聲說：“以前看到老師是不害怕的，可有一天上課我在下面做小動(dòng)作，一抬頭恰好與老師對視。那個(gè)瞬間突然就覺得無比心慌，后來再看老師的眼神會(huì)越來越害怕，甚至有種喘不過氣的感覺。以后，我再也不敢主動(dòng)看老師了，慢慢地甚至不敢與同學(xué)對視，走路也一直低著頭?！?/p>

亮亮出生時(shí)媽媽剛剛年滿21歲，自己還是一個(gè)懵懂的少女，根本不知道如何為人母。據(jù)媽媽回憶，亮亮的爸爸經(jīng)常不在家，自己獨(dú)自面對新生命時(shí)會(huì)手足無措，以致于亮亮一有哭鬧就會(huì)極不耐煩，要么吼他，要么不理不睬。當(dāng)她說到自己面對孩子的哭鬧沒有反應(yīng)時(shí)，我想起了沙利文描述的一個(gè)經(jīng)典畫面：孩子哭，媽媽不反應(yīng)，孩子更兇地哭，媽媽還是不反應(yīng)，孩子突然剎車不哭了。別看孩子外在的表現(xiàn)是停止哭泣，其實(shí)孩子經(jīng)歷了很多內(nèi)心波折。一開始哭是對媽媽的呼喚，尋求回應(yīng)，哭得越來越強(qiáng)烈就是對媽媽的呼喚越來越強(qiáng)烈，突然不哭是切斷了與媽媽這個(gè)客體的聯(lián)接，以此來維持內(nèi)在核心自體的穩(wěn)定，保持自己還“活著”的狀態(tài)。

所幸幼小的亮亮在4 歲前寄養(yǎng)在爸爸的老家，由奶奶撫養(yǎng)。相信奶奶替代媽媽給予了亮亮人格上一定的滋養(yǎng)，不然他的狀態(tài)可能會(huì)更加嚴(yán)重。當(dāng)邀請亮亮回憶小時(shí)候成長的經(jīng)歷時(shí)，他說記憶深刻的有兩件事：一是爸爸經(jīng)常在外面，難得見一面，一次爸爸回家，他跟在爸爸身后呼喊，可爸爸卻停下來，轉(zhuǎn)身瞪他，然后告訴他別喊爸爸。二是小時(shí)候調(diào)皮，媽媽會(huì)用皮鞭抽打他。我問他想起這些畫面有什么感受，亮亮沉思了一會(huì)兒說沒感覺。這些畫面的描述驗(yàn)證了費(fèi)爾貝恩的一句名言——有一個(gè)壞客體總比沒有客體要好！無論是嬰兒期媽媽的不反應(yīng)，還是后期父母的迫害性養(yǎng)育方式，這樣的聯(lián)接都讓人感覺發(fā)怵唏噓，心有遺憾，心生疼惜。

案例解析

通過初步判斷，亮亮的癥狀可以歸到社交恐怖一類。從人格形成的發(fā)展結(jié)構(gòu)來說，早年與養(yǎng)育者建立的關(guān)系對亮亮形成自我意識產(chǎn)生深層次的影響，剛出生的嬰兒受到創(chuàng)傷容易形成人格障礙，顯然，亮亮的人格結(jié)構(gòu)相對是完整的。這類癥狀也不屬于強(qiáng)迫型神經(jīng)癥，社交恐怖癥比強(qiáng)迫型神經(jīng)癥發(fā)展要好，至少是外在環(huán)境的因素造成了個(gè)體心理的困擾，離開環(huán)境還是能獲得相對自由的人格狀態(tài)。亮亮社交恐怖的形成是對早年糟糕自我體驗(yàn)的喚醒，對自我體驗(yàn)偏差的固著。

青春期是個(gè)體自我意識發(fā)展的高峰期，特別需要在同伴群體中獲得自我存在感，他們尤其關(guān)注同伴群體的評價(jià)——他們是怎么看自己的。青春期自我同一性的一個(gè)主題便是獲得群體理想和特征的內(nèi)心趨同：我是誰？別人怎么看我？自我形象的塑造后面，是希望成為什么樣的人。理想的自我和現(xiàn)實(shí)的自我之間的差距大小決定了焦慮程度，如果差距實(shí)在太大，在生活中容易期待落空，因此產(chǎn)生了焦慮情緒?？梢圆孪肓亮恋目謶纸箲]背后有一個(gè)自我理想化的個(gè)體塑造，當(dāng)理想化破滅會(huì)帶來極大的恐慌感，這類個(gè)體在咨詢中需要不斷地在感受和體驗(yàn)層次進(jìn)行討論和分析，這對消除癥狀具有積極的意義和效果。

我們可能會(huì)困惑，亮亮怎么到了青春期才產(chǎn)生表達(dá)癥狀呢？其實(shí)，青春期是社交恐怖癥的高發(fā)年齡階段，通常發(fā)病越晚，人格完整程度越高，表現(xiàn)越好。社交恐怖癥首發(fā)因素和誘發(fā)事件很重要，誘發(fā)因素激活了早年的創(chuàng)傷，沿著感受抽絲撥繭就能找到早年的創(chuàng)傷。當(dāng)潛意識“意識化”了，困擾的癥狀便自行消融。當(dāng)然，長期維持癥狀的因素與人格特征、早年創(chuàng)傷、原生家庭環(huán)境和社會(huì)支持系統(tǒng)有關(guān)。亮亮和爸爸接觸較少，爸爸對他指責(zé)諷刺，不讓他叫爸爸，說有事說事。媽媽情緒不夠穩(wěn)定，陪伴亮亮?xí)r會(huì)動(dòng)手打罵。當(dāng)然，亮亮也說到了與媽媽一起玩游戲時(shí)愉快的記憶。透過這些碎片信息，我們很容易判斷，成長過程中媽媽的強(qiáng)勢與爸爸的缺失導(dǎo)致了亮亮的社交恐怖癥，但實(shí)質(zhì)要追溯到亮亮出生早期母嬰依戀的發(fā)展問題，是亮亮對雙親關(guān)注的渴望，是對父母愛的呼喚。

還原激活的創(chuàng)傷

亮亮上課時(shí)做小動(dòng)作，他與老師對視的一瞬間激活了小時(shí)候被拋棄、被遺棄的創(chuàng)傷體驗(yàn)。父母不能很好地涵容孩子，嬰孩感受到的是“我不夠好，我不值得被愛，所以爸爸媽媽不喜歡我”。這樣的想法深深植入在亮亮內(nèi)在的信念系統(tǒng)，只是因?yàn)闀r(shí)間而壓抑著。當(dāng)老師發(fā)現(xiàn)做小動(dòng)作的亮亮?xí)r，壓抑的這個(gè)信念被激活，搭建的自我理想化人格大廈瞬間坍塌，挫敗體驗(yàn)在全身蔓延。這種情境觸發(fā)了潛在的情感，內(nèi)在壓抑的聲音又被喚醒：“我不是一個(gè)好孩子，不值得被愛?！碑?dāng)下本我的沖動(dòng)（小動(dòng)作），引起了超我的焦慮（自我批判），自我的理想化破滅，癥狀于是被保留下來，所以說當(dāng)下的焦慮是過去存在焦慮的重復(fù)。

亮亮焦慮的背后是自己想表現(xiàn)得更好的愿望化為泡影，這是對父母發(fā)出的愛的呼喚?？释粣?、被關(guān)注、被喜歡是因?yàn)榱亮猎缒耆笔Ц改傅年P(guān)注、接納、疼愛，屬于母嬰關(guān)系的創(chuàng)傷內(nèi)核。

好在父母在明白孩子癥狀背后的成因后，一直鼓勵(lì)亮亮與老師一起解決問題。經(jīng)過一年的持續(xù)陪伴，亮亮變得越來越自信，重新走進(jìn)班級開始了新的學(xué)習(xí)旅程。