鄭朝沙

（北京理工大學(xué)珠海學(xué)院，廣東珠海 519088）

2019 年7 月9 日，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030 年）》指出，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。

廣東是我國(guó)改革開放的前沿陣地，共有154 所高校，其中高職87 所，約占高校比例為56.5%，學(xué)生人數(shù)眾多。鄭繼超等[3]研究指出，未來(lái)研究取向應(yīng)從“單維”向“多維”拓展，重視跨學(xué)科合作，由“體質(zhì)健康”向“身心健康”促進(jìn)轉(zhuǎn)變?；诖?，筆者以廣東高職學(xué)生為研究對(duì)象，旨在通過(guò)分析其心理和體質(zhì)健康狀況，探尋變化規(guī)律和相關(guān)性，以促進(jìn)其身心全面發(fā)展。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

整群抽取廣東珠三角地區(qū)2 所、粵東地區(qū)1 所、粵西地區(qū)1 所、粵北地區(qū)1 所，5 所高職2017 級(jí)共6000 名學(xué)生，每所學(xué)校抽取1200 名,男3413 名，女2587 名，平均年齡（21.2±1.32）歲，農(nóng)村戶籍3101 名，城市戶籍2899 名。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查及計(jì)算法

2019 年12 月，通過(guò)走訪5 所學(xué)校相關(guān)部門，對(duì)其情況進(jìn)行調(diào)查，采集到心理及體質(zhì)健康測(cè)試原始數(shù)據(jù)。

（1）心理健康數(shù)據(jù)。均通過(guò)癥狀自評(píng)量表（SCL-90 中國(guó)修訂本）進(jìn)行測(cè)試，包括90 個(gè)項(xiàng)目[3]，分為9 大類。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為總分和各因子分（l-5 分）?？偡?160 分心理異常，總分≤160 分心理正常。因子分>27 為陽(yáng)性，因子分>18 分可能存在心理障礙。

（2）體質(zhì)健康數(shù)據(jù)。根據(jù)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（2014年修訂）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）測(cè)試內(nèi)容，均通過(guò)中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)發(fā)布的生產(chǎn)廠商測(cè)試儀器或嚴(yán)格按規(guī)范要求測(cè)試。計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體重/身高2（kg/m2）。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)分析法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇(±S)；兩組間比較選擇t檢驗(yàn)；多組間選擇F檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)；心理和體質(zhì)健康各指標(biāo)間相關(guān)性選擇Pearson 分析。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01 代表差異非常顯著。

2 結(jié)果

廣東5 所高職均設(shè)置了心理健康咨詢機(jī)構(gòu)，開設(shè)了心理健康課和講座，學(xué)生每年均接受心理測(cè)試；1 至2 年級(jí)均開設(shè)了公共體育必修課，有的學(xué)校在2 年級(jí)減半開設(shè)，3 年級(jí)不開設(shè)，學(xué)生每年均接受體質(zhì)健康測(cè)試。下面為測(cè)試數(shù)據(jù)。

2.1 心理健康

如圖1 顯示，動(dòng)態(tài)變化數(shù)據(jù)均好于前期。三年心理異常學(xué)生人數(shù)分別為1058、954、870，呈現(xiàn)隨年級(jí)增長(zhǎng)遞減的趨勢(shì)（F=9.278，P<0.01）。心理異常學(xué)生占比分別為17.6%、15.9%、14.5%，明顯低于心理健康學(xué)生人數(shù)（χ 2=85.92，P<0.01）。心理異常學(xué)生中，女生占比分別為61.9%、61.3%、62.9%，明顯高于男生人數(shù)（χ2=21.57，P<0.01）。

圖1 心理異常學(xué)生人數(shù)及男女比例趨勢(shì)

2.2 學(xué)生SCL-90 總分和各因子分

以三年的混合面板數(shù)據(jù)進(jìn)行了配對(duì)樣本檢驗(yàn)和方差檢驗(yàn)。表1 顯示，異常學(xué)生各因子評(píng)分均顯著高于正常學(xué)生（P<0.05），評(píng)分最高為強(qiáng)迫癥狀（P<0.01），接下來(lái)是人際關(guān)系敏感和抑郁（P<0.05）。

表1 學(xué)生SCL-90 總分和各因子分比較(±S)

表1 學(xué)生SCL-90 總分和各因子分比較(±S)

注：與正常學(xué)生比較，*P<0.05，**P<0.01

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2.3 身體形態(tài)

表2 顯示，高職男、女生身高隨著年級(jí)呈上升關(guān)系（P<0.05）。男生體重先降后升，女生體重逐年下降（P<0.05)。男生BMI 先降后升，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，女生BMI 逐年下降（P<0.05）。

表2 高職男女學(xué)生身體形態(tài)動(dòng)態(tài)變化（x±s）

2.4 身體機(jī)能

男、女生肺活量均隨年級(jí)增加而上升（P<0.05)，但漲幅均不大，女生漲幅略高于男生（見表3）。

表3 高職男女學(xué)生身體機(jī)能動(dòng)態(tài)變化（x±s）

2.5 身體素質(zhì)

高職學(xué)生五項(xiàng)身體素質(zhì)水平均隨年級(jí)呈現(xiàn)先升后降（P<0.05），但女生立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈和仰臥起坐下降幅度相對(duì)不大（見表4）。

表4 高職男女學(xué)生身體素質(zhì)動(dòng)態(tài)變化（x±s）

2.6 心理健康和體質(zhì)健康相關(guān)性

Pearson 相關(guān)性分析結(jié)果可得，學(xué)生SCL-90 評(píng)分和體重、50 m 短跑、立定跳遠(yuǎn)和男1000 m/女800 m、坐位體前屈和男引體向上/女仰臥起坐呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性（P<0.05）（見表5）。

表5 SCL-90 評(píng)分和體質(zhì)因素相關(guān)性

3 分析和討論

3.1 心理健康狀況

梳理使用SCL-90 量表作高職學(xué)生心理健康狀況的研究發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)者得到的結(jié)論并不一致，這取決于研究對(duì)象基線情況、生活環(huán)境、測(cè)試環(huán)境、測(cè)試態(tài)度等眾多因素。

3.1.1 整體數(shù)據(jù)更優(yōu)，但焦慮感提升

圖1 顯示，心理健康人數(shù)明顯高于心理異常（P<0.05）。該結(jié)果與田蕊[4]78等研究契合，其利用CMA3.0 軟件進(jìn)行元分析，對(duì)2011 至2015 年全國(guó)高職生SCL-90 在9 個(gè)因子上的得分與張宇迪[5]針對(duì)2001 年至2010 年的研究數(shù)據(jù)為常模作比較，各因子得分減少0.01-0.13 分。而以田蕊的數(shù)據(jù)為常模，與表1 所示作另一維度比較，即以正常學(xué)生均數(shù)與其相比，各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)更優(yōu)，但結(jié)果顯示，焦慮分卻高了0.04 分。

Cheng J C[6]的研究指出，高職1 年級(jí)學(xué)生心理健康狀況好于高年級(jí)學(xué)生。但本研究卻呈現(xiàn)心理異常人數(shù)隨年級(jí)增長(zhǎng)遞減的趨勢(shì)?？赡芤虼笠粚W(xué)生初到陌生環(huán)境，易受環(huán)境、人際等因素干擾，誘發(fā)心理問(wèn)題，隨著熟悉程度提升和心理教育的干預(yù)，心理問(wèn)題逐漸減輕。

3.1.2 男生數(shù)據(jù)優(yōu)于女生

孫家澤等[7]研究指出，女生在自我價(jià)值感各維度上的得分均顯著高于男生，而自我價(jià)值感越高的高職學(xué)生，其心理健康水平越高。圖1 卻顯示，心理異常女生比例高于男生，且第三年占比有所增加。這可能因?yàn)榕鄬?duì)膽小，懼怕孤獨(dú)，而且感情細(xì)膩，對(duì)人事物相對(duì)敏感，加之過(guò)于追求完美，導(dǎo)致她們會(huì)比男生遭遇更多的心理困擾[4]79，加之生理期引發(fā)的心理反應(yīng)等，均誘發(fā)學(xué)生悲觀、失落和抑郁等情緒。

3.1.3 異常學(xué)生突出指標(biāo)

表1 顯示，異常學(xué)生強(qiáng)迫癥狀最高、人際關(guān)系敏感其次和抑郁評(píng)分再次。Yang H 等[8]研究顯示，若某些問(wèn)題處理錯(cuò)誤，可致大學(xué)生心理發(fā)展偏離正常軌道。這提示高職教育工作者，高職學(xué)生已是成年人，已是大學(xué)生，對(duì)待學(xué)生的不足不應(yīng)充滿不信任和否定，應(yīng)在教育教學(xué)方式上表現(xiàn)出更多信任和鼓勵(lì)，使其找到認(rèn)同感，盡快獲得成就感，才能更好干預(yù)并預(yù)防其心理異常問(wèn)題。

3.2 體質(zhì)健康狀況

3.2.1 身體形態(tài)

董旭暉等研究顯示[9]，大學(xué)生身高和體重均處于不斷發(fā)育的狀態(tài)。表2 顯示身高逐年略有上升（P<0.05），男生優(yōu)于女生。但體重變化與其不同，即男生隨年級(jí)增加先降后升，女生逐級(jí)下降。男、女生BMI 三年均處于《標(biāo)準(zhǔn)》正常水平，但大三男、女生趨勢(shì)分別向超重和低體重水平發(fā)展。經(jīng)計(jì)算得出，因身高變化幅度很小，其主要隨體重而變化。

結(jié)合表3、表4，綜合調(diào)研和日常觀察分析，學(xué)生在大一加入相關(guān)組織，日常體力活動(dòng)明顯增加，加之體育課作基本保障，體重和BMI 有所下降。對(duì)仍處于生長(zhǎng)發(fā)育期的該年齡段人群來(lái)說(shuō)，這顯示其營(yíng)養(yǎng)可能不夠合理；隨著男生對(duì)環(huán)境更加熟悉，個(gè)性更加顯現(xiàn)，更喜歡宅，導(dǎo)致身體消耗小于吸收，脂肪體重和BMI 在大三呈現(xiàn)增長(zhǎng)；而女生往往過(guò)度關(guān)注體重，在缺乏鍛煉的情況下，主要以節(jié)食的方式造成肌肉體重和BMI 下降。應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生更注重身形勻稱，增加肌肉體重，適度減少脂肪體重。

3.2.2 身體機(jī)能

表3 顯示，男、女生肺活量均逐年上升，但女生漲幅略大于男生。體育鍛煉活動(dòng)有助于提高肺活量水平[10]。結(jié)合表2、表4，綜合調(diào)研和日常觀察分析，大二身體素質(zhì)上升，故肺活量上升相對(duì)較多。大三時(shí)身體雖在發(fā)育，但身體素質(zhì)下降，導(dǎo)致上升減緩。而男生相對(duì)女生，生活習(xí)慣不健康，如吸煙、喝酒和熬夜等，故漲幅小于女生。

3.2.3 身體素質(zhì)

整體狀況不合理，且呈倒U 型變化。人口素質(zhì)是社會(huì)文明的標(biāo)志，其中身體素質(zhì)是人口素質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要表現(xiàn)形式[11]。但表4 數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)《標(biāo)準(zhǔn)》等級(jí)，卻整體處于及格等級(jí)，且5 項(xiàng)指標(biāo)均先升后降，出現(xiàn)倒U 型結(jié)構(gòu)，其結(jié)果與趙壯壯等[12]研究基本一致。根據(jù)調(diào)查和日常觀察得知，體育課的減少，加之身體活動(dòng)大幅度減少，且體育教師未助其制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)處方，學(xué)生并未養(yǎng)成體育鍛煉習(xí)慣，導(dǎo)致數(shù)據(jù)下滑。

其中，女生坐位體前屈、仰臥起坐和立定跳遠(yuǎn)的降幅相對(duì)較小，50m 和800m 降幅較大。這可能與其保持體型的愿望相關(guān)，因?yàn)槔旌脱雠P起坐有塑形效果，且簡(jiǎn)便易行，一直受女生青睞。而拉伸對(duì)腿部肌肉的離心收縮刺激，仰臥起坐對(duì)核心肌群的刺激及節(jié)食減的體重，可能致立定跳遠(yuǎn)指標(biāo)減幅較小。但從成績(jī)來(lái)看，這些鍛煉并不系統(tǒng)，且提高其心肺功能的奔跑類項(xiàng)目疏于鍛煉。

這提示體育教學(xué)應(yīng)更多加入科學(xué)健身、營(yíng)養(yǎng)和養(yǎng)生等健康教育內(nèi)容，使學(xué)生具備正確的健康意識(shí)、審美意識(shí)，掌握獲得健康、保持健康的方法。

3.3 心理健康和體質(zhì)健康狀況相關(guān)性

3.3.1 心理健康可促進(jìn)體質(zhì)健康

表5 顯示，大學(xué)生心理狀態(tài)越好，其體質(zhì)健康越優(yōu)。該結(jié)果符合吳平等[13]等研究中提出心理健康可干擾人體代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)，間接影響機(jī)能適應(yīng)性、肌肉柔韌彈性、心血管舒張功能和機(jī)體機(jī)能張力等生理機(jī)制；而心理異常者可致高職學(xué)生脫離社交及群體活動(dòng)，降低日常體育活動(dòng)量，從而降低體質(zhì)健康。

3.3.2 體質(zhì)健康可促進(jìn)心理健康

John Ratey[14]等人研究說(shuō)明，大腦中約80%的信號(hào)是由神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸鹽(glutamate)和γ-氨基丁酸(GABA)傳遞的, 血清素(serotonin,5H-T) 、 去甲腎上腺素(norepinephrine)和多巴胺(dopamine,DA)3 種神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)信息的傳導(dǎo)起著重要的調(diào)節(jié)作用。大量研究表明，運(yùn)動(dòng)能增加體內(nèi)這3 種神經(jīng)遞質(zhì)。如血清素缺少會(huì)使大腦失控，引發(fā)抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥。該研究[20]還指出，有氧運(yùn)動(dòng)和復(fù)雜運(yùn)動(dòng)（技巧類運(yùn)動(dòng)）對(duì)我們大腦產(chǎn)生各自不同的有益影響，并且它們之間互補(bǔ)。但漆昌柱[15]等人研究也指出，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心理健康的腦機(jī)制研究還可能存在著以動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的研究結(jié)論推及人類的有效性問(wèn)題。

4 結(jié)論與建議

（1）部分廣東高職學(xué)生存在心理異常，且個(gè)別指標(biāo)較突出。應(yīng)進(jìn)一步做好心理健康教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確三觀，助其保持心理健康；

（2）體質(zhì)健康方面，身高和肺活量逐年略有增長(zhǎng)，但其余數(shù)據(jù)變化不盡合理，且大部分指標(biāo)絕對(duì)水平較低。應(yīng)按國(guó)家要求，堅(jiān)持開足公共體育必修課基礎(chǔ)上，提高課程實(shí)效性；體育教師應(yīng)幫助學(xué)生制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)處方；定期組織學(xué)生開展多種形式體育活動(dòng)。多措并舉，促使學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉習(xí)慣；

（3）心理健康與體質(zhì)健康呈現(xiàn)相互干預(yù)，相互促進(jìn)的關(guān)系。應(yīng)加強(qiáng)兩者聯(lián)動(dòng)，通過(guò)評(píng)測(cè)、監(jiān)控、綜合分析、共同干預(yù)，全面促進(jìn)學(xué)生身心健康；牢固樹立“防勝于治”的意識(shí)，從“治病”轉(zhuǎn)向“治未病”，將工作盡量前置，做得更細(xì)，防患于未然。