姚亞楠

暖暖的，春季來了—藍(lán)藍(lán)的天空，懶懶的陽光，潺潺的流水，陌上的花也開了。這是一個(gè)適宜出游的時(shí)節(jié)，但對(duì)于過敏性鼻炎的患者來說，春季卻是一個(gè)難熬的季節(jié)：春天百花盛開，微風(fēng)中夾雜的花粉、塵埃、螨蟲、真菌等，容易致使過敏性鼻炎患者出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、流涕以及陣發(fā)性噴嚏等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)其他黏膜炎癥，比如支氣管哮喘、鼻竇炎、過敏性結(jié)膜炎等多種疾病。而且，過敏性鼻炎還容易反復(fù)發(fā)作，病勢(shì)纏綿難愈，患者不僅感到身體上不適，還會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、精神疲憊，加重心理上的負(fù)面情緒，可以說是苦不堪言。

俗話說“久病成良醫(yī)”，對(duì)于飽受過敏性鼻炎困擾的患者來說，在家中常備抗過敏藥以及鼻用糖皮質(zhì)激素以備不時(shí)之需是最起碼的操作，但“出現(xiàn)癥狀用藥—用藥有所緩解—緩解之后停藥—停藥再次復(fù)發(fā)”的循環(huán)卻總難以終結(jié)—此時(shí)，不知道您有沒有想過：過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，可能不是單純的鼻子過敏這么簡(jiǎn)單，或許是因?yàn)槠渌胤匠霈F(xiàn)了問題，比如臟腑中的肺、脾、腎。

根據(jù)中醫(yī)的辨證分型統(tǒng)計(jì)，過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎這三個(gè)臟器有關(guān)，通常表現(xiàn)為肺衛(wèi)不固、肺脾氣虛、腎陽虧虛三種形式。今天，我們就簡(jiǎn)單了解一下這方面的知識(shí)。

一、肺衛(wèi)不固

一個(gè)很簡(jiǎn)單的道理：當(dāng)我們自身免疫力強(qiáng)時(shí)，就表現(xiàn)為身體康健，不易生??；當(dāng)免疫力低下時(shí)，不僅容易反復(fù)感染疾病，而且病程較長(zhǎng)，不易康復(fù)。對(duì)于這種人體自身的防衛(wèi)免疫體系，中醫(yī)稱之為“衛(wèi)氣”，有防御外邪入侵的作用——衛(wèi)氣布達(dá)于肌表，抵抗外來的邪氣，使之不能入侵人體。因此，若衛(wèi)氣充盛，則可護(hù)衛(wèi)肌表，不易招致外邪侵襲；反之，衛(wèi)氣虛弱者，則易因感受外邪而發(fā)病。

中醫(yī)認(rèn)為：肺主氣，調(diào)暢全身氣機(jī)；衛(wèi)氣依賴肺之宣發(fā)布散全身。而“肺氣不足則衛(wèi)陽不固”，即肺氣虛弱者，宣發(fā)無力，無法推動(dòng)衛(wèi)氣到達(dá)人體肌膚腠理—此時(shí)易感染外邪，邪氣困結(jié)于鼻竅，導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作。

既已明晰了原因，我們就可以做到有的放矢了—針對(duì)過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，并伴有乏力、自汗、怕風(fēng)、體虛容易感冒等癥狀的患者，推薦在使用抗過敏藥物的同時(shí)服用玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒，古代也叫玉屏風(fēng)散，其組方非常簡(jiǎn)單，只有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)這三味藥材。方中黃芪為君藥，可以起到固表止汗、補(bǔ)肺益氣的作用；白術(shù)為臣藥，除了健脾補(bǔ)氣外，還能協(xié)同黃芪增強(qiáng)固表作用；防風(fēng)為佐使藥，具有走肌表散風(fēng)邪的作用。三味中藥配伍應(yīng)用，協(xié)力發(fā)揮益氣固表、祛風(fēng)散邪之功效，可以強(qiáng)化患者的肺功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，從而減少過敏性鼻炎的反復(fù)發(fā)作。

二、肺脾氣虛

肺開竅于鼻，由鼻與外界貫通，所以，鼻部的情況（如疾病和癥狀）也總能反映肺部的狀態(tài)，這些在第一部分也有提及—但是，過敏性鼻炎和脾臟又有什么聯(lián)系呢？別急，且聽藥師娓娓道來。

首先，從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度來看，肺屬金、脾屬土，而在五行相生的關(guān)系中，土能生金，故認(rèn)為脾為肺之母—因此，脾臟健康與否，也會(huì)影響肺部的功能。

其次，脾主運(yùn)化，主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：

（1）化生水谷精氣，并將之輸布于各臟腑組織器官，使發(fā)其揮正常的生理功能。所以，若脾氣不足，則水谷精氣生化不足，肺也得不到充實(shí)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)肺脾兩虛，鼻竅失養(yǎng)。這類患者常伴有食欲不振、神疲乏力等，可使用補(bǔ)中益氣顆粒來改善癥狀。方中，黃芪為君藥，重用之以發(fā)揮甘溫補(bǔ)氣、兼有升提之功；黨參、白術(shù)、甘草為臣藥，健脾益氣；陳皮理氣而分清濁，助胃氣和降，當(dāng)歸補(bǔ)氣生血，又避免溫燥傷陰，共作佐藥；升麻引藥性上行，升陽舉陷，柴胡疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)，引脾氣上騰，同為使藥。全方補(bǔ)而不滯，具有升陽補(bǔ)氣之功效。

（2）概括來說，就是脾負(fù)責(zé)運(yùn)化水液，維持功能正常。若脾氣虛弱，運(yùn)化失常，水濕、津液集聚停于鼻竅，也會(huì)誘發(fā)過敏性鼻炎，并且濕性凝滯，致使病勢(shì)纏綿難愈。此時(shí)可選用參苓白術(shù)丸，其由人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成，具有補(bǔ)脾氣、益肺氣、健脾運(yùn)、除濕邪的功效。通過調(diào)理脾胃，健脾滲濕，培土生金，使清陽上升，肺有所養(yǎng)，肺衛(wèi)得固，從而降低過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)率。

三、腎陽虧虛

與第二部分討論脾臟和過敏性鼻炎有關(guān)類似，說腎臟與鼻部疾病也有關(guān)，好像同樣讓人無法理解。但是，腎臟確實(shí)和過敏性鼻炎有關(guān)系，具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

（1）腎為元陽之根本，臟腑的正常運(yùn)行離不開元陽的推動(dòng)、溫煦作用。腎陽不足，肺臟失溫，肺的宣發(fā)作用減弱，肺衛(wèi)不達(dá)肌表，造成衛(wèi)表不固，易感外邪。同樣的，脾臟的運(yùn)化功能也離不開腎陽的溫煦推動(dòng)。若腎陽虛衰，推動(dòng)無力，致使脾的運(yùn)化失常，水谷精微不能輸布，水液代謝異常，水濕內(nèi)停，就可能引發(fā)過敏性鼻炎。

（2）人體的各個(gè)器官也需要腎陽的溫煦作用，腎陽虛，則鼻竅失去溫養(yǎng)，面對(duì)外邪入侵易失去招架之力，出現(xiàn)鼻塞、流涕等一系列過敏性鼻炎癥狀。

對(duì)于過敏性鼻炎伴有腎陽虛（常感畏寒肢冷、腰膝酸軟）的患者，可服用金匱腎氣丸。金匱腎氣丸是治療腎陽虛的經(jīng)典方劑，主要由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、鹽車前子（清熱利尿，引藥入腎，增強(qiáng)藥物作用）組成。方中，桂枝、附子溫腎助陽；熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肺、脾、腎三臟之陰，使陰陽相生，剛?cè)嵯酀?jì)，元陽之氣便可生化無窮；澤瀉、茯苓可利水滲濕，使水有所導(dǎo)；牡丹皮活血散瘀，與桂枝配伍可調(diào)血分之滯；再配伍牛膝、鹽車前子，清熱利尿的同時(shí)還能引藥入腎，增強(qiáng)藥物作用。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，起到補(bǔ)腎助陽、化氣行水的功效。

綜上可見，肺、脾、腎的健康狀態(tài)都對(duì)過敏性鼻炎有影響，且三者之間存在相互聯(lián)系—若一個(gè)臟器出現(xiàn)問題，很可能會(huì)累及另一個(gè)，最終導(dǎo)致兩臟皆虛的結(jié)果。因此，中醫(yī)講究整體觀念，辨證論治，調(diào)和諸臟，使人體各臟器達(dá)到平和的狀態(tài)，從而改善體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，減少疾病的發(fā)生。

此外，良好的生活作息和飲食習(xí)慣，也是身體健康的重要因素。保持充足的睡眠，每天做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，少吃寒涼、油膩、辛辣等刺激性食物，有助于提高身體的免疫力，幫助鼻炎恢復(fù)并減少復(fù)發(fā)。對(duì)于鼻炎嚴(yán)重的患者，在過敏高發(fā)季節(jié)外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩，減少花粉、塵埃等過敏原的刺激。

需要注意的是，治療鼻炎，需經(jīng)過中醫(yī)的辨證分析，遵醫(yī)囑用藥，切不可擅自服藥喲！