姜 欣 熊秋良

內容提要 沂沭河治導是新中國成立前后為協助淮河干流治理，在魯中南和蘇北地區(qū)投入建設的首個大型水利工程，被譽為“千里治淮第一仗”。工程建設之初，面對工地醫(yī)療衛(wèi)生的多重困境，黨和政府將衛(wèi)生事業(yè)提高到政治任務的高度，建立工地醫(yī)療衛(wèi)生機制，增強民工衛(wèi)生意識，加強民工日常生活保障。這些舉措在改善工地醫(yī)療衛(wèi)生狀況的同時，也保障了民工的身體健康，確保了工程如期完成。中國共產黨在沂沭河治導工程中對民工醫(yī)療衛(wèi)生工作的先行探索，是其在社會主義建設中踐行人民路線的生動實踐。黨在開展人民工程的過程中也打開了人民衛(wèi)生事業(yè)的新局面，體現了黨和國家治理水患、改善民生的決心和情懷，也為新中國水利領域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展乃至社會主義建設在全國范圍內的展開提供了有益借鑒。

沂沭河治導工程是新中國治淮工程的起點，該工程關涉沿河兩岸數百萬民眾的生命財產安全，也考驗新政權的建政與執(zhí)政能力。因而，沂沭河治導既是一項民生工程，也是一場政治工程，被稱為“千里治淮第一仗”[1]臨沂市政協文史和學習委員會：《光輝的歷程：臨沂改造山河五十年紀實（1949—1999）》，齊魯書社1999年版，第553頁。。沂河與沭河發(fā)源于魯中南地區(qū)，屬淮河北部重要水系分支。沂河主流全長574 公里，流域面積達17325平方公里；沭河主流全長400公里，流域面積為11133平方公里[2]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第17—18頁。。歷史上，沂、沭河常泛濫于魯南、蘇北平原，到了近代，更是水患頻發(fā)，民眾深受其害。1949年，沂、沭河發(fā)生特大水災，魯南、蘇北地區(qū)受災人口達500萬人，受災面積共1450萬畝[3]《五年導沭整沂工程總結》（1954年1月），山東省檔案館，A121-01-0498-003。。治水救災，不僅關聯著數百萬民眾安全，也考驗新政權的治理能力與政權穩(wěn)定。黨中央當即電告蘇北人民行政公署[1]蘇北人民行政公署，是于1949年4月21日成立的省級行政區(qū)，下轄揚州、泰州、南通、鹽城、淮陰5個行政分區(qū)，41個縣、市。1952年11月15日，江蘇省人民政府成立，蘇北人民行政公署正式撤銷。：“如果不認真治水，根治水害，政權就無法鞏固?！盵2]中共淮安市委黨史工作辦公室：《中共淮安地方史》第2卷，中共黨史出版社2011年版，第84頁。為此，山東省人民政府與蘇北人民行政公署本著“以工代賑、結合救災”的治水理念，“既要完成渡過嚴重災荒的任務，又要顧及群眾清除水患的長遠利益”[3]《二期導沭工作基本總結》（1949年），山東省檔案館，A119-02-0689-013。，先后成立山東省導沭整沂工程委員會（以下簡稱“山東導委會”）和蘇北導沂整沭工程司令部（以下簡稱“蘇北導沂司令部”），協同治理沂、沭兩河。該工程自1949年動工至1953年疏導完成，歷時五年，分別組織動員魯中南民工114萬人次[4]山東省地方史志編纂委員會：《山東省志·水利志》，山東人民出版社1993年版，第204頁。，蘇北民工50萬人次[5]江蘇省地方志編纂委員會：《江蘇省志·民政志》，方志出版社2002年版，第475頁。，合力開挖新河道引沂、沭入海，為后來淮河干流治理減輕了上游來水壓力，是新中國成立前后治理淮河支流最早的水利工程。在此過程中，工地醫(yī)療衛(wèi)生問題及其帶來的社會后果對治水工程產生了不利影響。對此，人民政府就工程開展過程中的醫(yī)療衛(wèi)生問題，因地制宜采取多種舉措，在改善工地醫(yī)療衛(wèi)生狀況的同時，保障工程順利實施與完成，增進了民眾對新政權的認同，為我國社會主義建設的大規(guī)模展開積累了寶貴經驗。

從學術史視角來看，學界對20世紀50年代的治淮工程多有關注，從政治史、社會史等視角集中探討了該工程建設過程中的治淮模范宣傳、民工動員等問題[6]王倉倉：《20世紀50年代治淮模范宣傳考察》，《當代中國史研究》2021年第3期；葛玲：《救災、生產與治淮：二十世紀五十年代治淮民工動員中的前后關系研究》，《中共黨史研究》2020年第4期。，但對這一時期與治淮工程相配套的醫(yī)療衛(wèi)生工程關注不多，因此，從醫(yī)療社會史視角展開對新中國社會主義建設的研究，有其必要性。作為中國共產黨領導下的“千里治淮第一仗”，沂沭河治導工程不僅具有顯著的標志意義，而且在民工身體健康保障、工地衛(wèi)生系統建設等方面都積累了寶貴經驗。故此，本文在梳理分析大量蘇、魯兩省檔案和報刊史料的基礎上，擬以沂沭河治導工程民工醫(yī)療衛(wèi)生工作為考察對象，對山東導委會和蘇北導沂司令部化解工地醫(yī)療衛(wèi)生困境、保障民工身體健康的舉措進行深入探討；借以考察中國共產黨在領導水利工程建設過程中對工地醫(yī)療衛(wèi)生工作的積極探索，進而說明中國共產黨在關注國家建設的同時，以深入工地、走進民心的醫(yī)療衛(wèi)生工作推動民眾衛(wèi)生觀念的革新進步，增強地方民眾對中國共產黨的政治認同，并從醫(yī)療社會史視角深化對中共黨史和新中國公共衛(wèi)生史的研究。

一、民工醫(yī)療衛(wèi)生狀況的歷史分析

沂沭河治導是一項系統、復雜的工程，需要協調沿河地方政權，組織動員民工，征收土地，進行經濟核算和保障工地醫(yī)療衛(wèi)生等，各方面工作對工程的組織領導機構而言，都是不小的挑戰(zhàn)。山東導委會曾坦言：“20萬民工集體勞動的偉大場面在解放區(qū)尚屬首次……對此我們是缺乏經驗的?！盵7]《山東省導沭委員會關于第一期導沭工程總的檢討和今后意見》（1949 年6 月8 日），山東省檔案館，A121-01-0003-005。因此，在工程上馬之初，隨著數萬民工聚集到工地勞動、生活，民工醫(yī)療衛(wèi)生工作很快面臨極大壓力，這突出表現在工地疾病多發(fā)、醫(yī)療物資短缺、醫(yī)療技術和觀念落后等方面。

首先，工地疾病多發(fā)是醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的最為直觀的問題。因受技術、資金等因素的限制，沂沭河治導工程的建設主要依靠大量勞動力投入，民工的身體健康關乎工程效率與進度。對此，山東導委會、蘇北導沂司令部與各地專署在民工招收過程中反復強調，在民工出發(fā)前要“嚴格檢查，不得以老弱病疾充數”[1]《執(zhí)行專署導沭指示的決定》（1949年11月21日），臨沂市檔案館，0023-01-0003-010。。但在當時“以生產救災為壓倒一切最緊迫的中心任務”[2]饒漱石：《華東區(qū)軍政委員會關于生產救災的指示》，《蘇北日報》1950年2月27日。的指示下，一些地方政府，尤其是一些災區(qū)政府難免“偏重救災”[3]《二期導沭工作基本總結》（1949年），山東省檔案館，A119-02-0689-013。，在民工體格篩查上“網開一面”，甚至派出不少婦女兒童，以致出現“男女老少齊扒河”的工作場景。在1949年山東工段一期工程中，臨沂縣（今山東省臨沂市）民工中有30%為婦女兒童等半勞動力[4]《導沭第一期政治工作總結》（1949年8月），山東省檔案館，A121-01-0003-003。。工地繁重的勞動使這些本就體質較弱的群體極易患病。一期工程開工10天內，腸胃炎、感冒、痢疾、瘧疾等病癥迅速在山東工段蔓延，最嚴重時每日有數千人患病，十四五人死亡，而且隨著工期推進，病人數量持續(xù)增加，平均占到民工總數的百分之二三，有的縣高達百分之五[5]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-0066。。此外，還有一些民工“原就有慢性病”[6]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-0066。，為通過修河獲得救濟，隱瞞病情，帶病上工。在蘇北工段一期工程建設時期，蘇北淮陰區(qū)農村已有長年“歷史性流行病”[7]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。，民工“將病帶到工地”[8]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。，導致工程開始不久，各處即陸續(xù)出現散發(fā)性回歸熱[9]回歸熱是由回歸熱螺旋體（包柔螺旋體）引起的急性蟲媒傳染病，其發(fā)熱期與間歇期交替反復出現，故稱回歸熱。回歸熱為地方性傳染病，在人群中通常呈現散發(fā)性發(fā)病，貧困、不良衛(wèi)生是造成該病流行的主要條件。等流行病，民工因患病死亡的人數“高達300名之多”[10]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。。隨著各地工程陸續(xù)推進，患病民工人數居高不下。其中泗陽工段兩個月內因患回歸熱住院隔離的民工就有256 人，在急救站接受救治者245 人，共計患者501 人[11]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。?？梢?，在各縣區(qū)招工時，因篩查不嚴導致流行病在工地傳播擴散的情況屢見不鮮。

除了自身體弱多病，民工衛(wèi)生觀念落后也是造成工地疾疫肆行的重要原因。1951年，山東省實業(yè)廳在總結山東省醫(yī)防大隊參加導沭衛(wèi)生工作的報告中提道：“由于農民養(yǎng)成的分散習慣及不衛(wèi)生現象，在集體生活中極易造成疾病流行，影響工程如期完成?！盵12]《為報告省醫(yī)防大隊參加治黃導沭衛(wèi)生工作函》（1951年4月2日），山東省檔案館，A094-01-0008-002。工棚是民工除勞動外，生活、休息的主要場所，而沂沭河工地上民工的住所則是臨時在河堤兩側用木桿單層席支起來的人字形小棚，常常二三十人擠在一個工棚，十分陰暗潮濕，極易滋生病菌蚤虱。若有民工患傳染病，其他民工仍“不注意衛(wèi)生”，與其同吃同住，致使“相互傳染”[13]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-0066。。工棚外的環(huán)境狀況亦不樂觀。1950年，中央防疫大隊在對蘇北工段民工進行滅虱調查時發(fā)現，工棚四周雖有排水溝與污水溝，但深淺不一，極易造成大量污水囤積。民工在住地附近隨地大小便，大雨過后蚊蠅成群，衛(wèi)生狀況極差。惡劣的環(huán)境衛(wèi)生導致民工“虱子多”“生疥瘡的多”“患胃腸病的多”[14]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。。1950年春季，蘇北工段共接診40657人次（包含復診人數），其中以疥瘡患者最多，占患病民工總人數的20%以上[15]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。；泗陽工段32210名民工中，有4000余人因患腸胃病無法工作[16]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。。落后的衛(wèi)生觀念不僅使民工飽受疾病困擾，更嚴重貽誤了工期。

其次，工地物資匱乏難以滿足民工日常生活與就醫(yī)需求。沂沭河治導工程體量龐大，各級政權和工程單位因經濟困難，物資儲備十分有限。為能獲得“一個錢發(fā)揮三個錢的作用與效益”，蘇北導沂司令部對工程經費的調度“十分慎重、緊縮”[17]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第217頁，第217頁，第220頁，第206頁，第205頁，第206頁，第215頁，第183頁。。即便如此，工地上仍時常面臨糧草供應不足的情況。在1949年山東工段第二期工程中，因糧草供應不足，工地上出現三萬名民工斷炊的情況[18]《二期導沭工作基本總結》（1949年），山東省檔案館，A119-02-0689-013。。部分民工為取暖飽腹，甚至偷盜糧食，偷砍沿河群眾的果樹，一度導致周邊群眾與民工關系惡化[19]《二期導沭工作基本總結》（1949年），山東省檔案館，A119-02-0689-013。。除糧草之外，民工使用的勞動工具和生活用品大多需要自備，如風箱、棉衣、棉被、鞋襪等[20]《執(zhí)行專署導沭指示的決定》（1949年11月21日），臨沂市檔案館，0023-01-0003-010。，這些自備物品遠超出一些民工的經濟負擔能力。直至1952年冬，山東工段仍有民工缺衣少鞋，不得不在風雪天氣下“赤腳上工”[1]《導沭整沂五年政治工作初步總結及今后意見（草稿）》（1954年1月），山東省檔案館，A121-01-0498-001。。蘇北工段的情況也相差無幾。多數民工十分貧困，平均每20人才有一條被子，三分之一的民工赤足上工[2]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第205頁，第205頁，第215頁。。緊缺的生活物資使工地生活條件非常艱苦，嚴重影響民工身體健康。

同時，醫(yī)療物資嚴重匱乏也貽誤了病患治療。沂沭河治導工程在蘇魯兩省災區(qū)動員數十萬民工參加，一些民工本就飽受疾病困擾，醫(yī)療物資需求較大，而工地衛(wèi)生部門存有的藥品數量相對較少，且種類單一。以1949年山東工段一期工程為例，各分處藥品均由山東導委會衛(wèi)生科統一采購，分批下發(fā)，但各分處實際所收藥量很少，原定兩天的藥量一天即被用完，而第二批藥常常時隔半月才能下發(fā)[3]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。。為此，工地門診在開藥時不得不再三斟酌，減少用藥量，以保證更多民工得到救治，繼而導致藥效甚微，反而延誤了民工的病情[4]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。。有時因藥品無法及時供應，工地門診不得不采取民間扎針[5]扎針即針灸療法，此法工具簡便、費用低廉，正確使用具有一定醫(yī)療效果。但當時工地部分醫(yī)務人員施行針灸時，不講究消毒殺菌，隔衣扎針，亂針亂灸，有的甚至先念符咒而后針灸，導致患病民工無法得到及時治療。等土辦法來治療病人，以致民工抱怨道，門診“光看病不給藥吃，不管什么病就會用針扎”[6]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。。而這亦是工地門診在特殊歷史條件下的無奈之舉。此外，醫(yī)療器械也十分緊缺。直至1951年，已歷經四期工程的山東工段“各門診沒有一把外科刀子，只有一個針管、一個針頭”[7]《山東省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》（1951年5月18日），山東省檔案館，A094-01-0005-010。。工地衛(wèi)生工作條件之艱苦，由此可見一斑。

最后，工地醫(yī)務人員數量短缺與醫(yī)療水平偏低致使患病民工“病急難投醫(yī)”。新中國成立初期，醫(yī)務人員短缺的狀況在全國各地十分普遍。1950年，我國醫(yī)生總人數僅有50714人，藥師2075人，其他衛(wèi)生技術人員47679人[8]畢汝剛：《新中國的衛(wèi)生事業(yè)》，《新華月報（1950年10—12月）》，人民出版社1995年版，第1424頁。。全國醫(yī)務人員如此之少，水利工地的醫(yī)務情況可想而知。在1949年沂沭河治導工程開工之初，山東導委會在臨沭縣店頭鎮(zhèn)成立了衛(wèi)生科，專門負責工地民工衛(wèi)生工作，并要求衛(wèi)生科配備醫(yī)務人員160余人[9]山東省臨沭縣史志編纂委員會：《臨沭縣志》，齊魯書社1993年版，第527頁。。同年11月，蘇北導沂司令部成立衛(wèi)生處，不僅計劃在各縣建立人民醫(yī)院河工門診，而且要求以縣為單位成立衛(wèi)生隊，希望每隊能配備10名醫(yī)護人員；各分區(qū)設治療急救站，每站配備2名急救人員，以此保障各縣民工身體健康[10]天曙：《保護民工健康》，《蘇北日報》1949年11月29日。。盡管工程領導機構先期已考慮到工地民工的醫(yī)療衛(wèi)生問題，并進行相關部署，但很難得到落實，工地實際情況遠超出工程領導機構的預想。山東工段一期工程開工時，共調集民工10萬余人，然而工地上卻沒有一名正式醫(yī)生，也“沒有設立一處休養(yǎng)所”[11]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。，更談不上建立醫(yī)防隔離場所。

山東導委會曾對一期工程做出反思，認為在工地嚴重缺醫(yī)少藥的情況下，民工的高度聚集“實在是一個冒險行動”[12]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。。蘇北工段一期工程開工時，也存在類似情況。當地民工和雜工達24.5萬人，但醫(yī)務人員僅80余人，平均下來“三千民工才有一個醫(yī)生”[13]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第205頁，第205頁，第215頁。。因此，一些民工患病后，尤其是患傳染性疾病之后，工地衛(wèi)生部門“因準備條件不夠，隔離困難”，不得不將其送回老家，這又導致疫病在村莊傳播，從而產生不良的社會輿論，甚至“造成惡劣政治影響”[14]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第205頁，第205頁，第215頁。。對患病民工而言，參加修河工程不僅未能換取糧食度災養(yǎng)家，反而成為家中拖累，這給工程后續(xù)招工帶來消極影響。

同時，部分醫(yī)務人員的醫(yī)療水平很低，難以滿足工地衛(wèi)生工作需要。在工程推進過程中，一些縣級指揮所雖在山東導委會與蘇北導沂司令部的要求下配備了一些衛(wèi)生員，但他們大多為民間中醫(yī)，有的甚至是“一知半解的野大夫”或“江湖醫(yī)生”[15]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。，醫(yī)術水平較低，常常出現誤診。如沭陽工段有25 名河工患霍亂，未經有效治療即被認定已痊愈，繼續(xù)在工地參加勞動，從而導致該工段霍亂流行[1]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第219頁，第215頁，第208頁。；更有部分“醫(yī)生”借用民間神鬼、符咒治病，導致患病民工病情被延誤。

二、機制、觀念與日常：民工醫(yī)療衛(wèi)生困境的紓解進路

針對工程中頻發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生問題，山東導委會與蘇北導沂司令部貫徹中央“預防為主，醫(yī)療為輔”的衛(wèi)生工作方針，結合工地醫(yī)療衛(wèi)生資源實況，將“衛(wèi)生工作當成政治任務”[2]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。，配合當地干部及醫(yī)務人員，加強對民工醫(yī)療衛(wèi)生工作的領導。針對工地民工流動性大聚集性強、工程輻射面廣以及物資調度難等特殊性，工程領導機構提出“自上而下貫徹到底”[3]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第219頁，第215頁，第208頁。的工作方法，在保證工程進度的前提下，帶領廣大民工共同改善工地衛(wèi)生環(huán)境，遏制工地疫病的傳播與蔓延，保障民工身體健康。

一是完善工地醫(yī)療組織體系，培訓衛(wèi)生人員。沂沭河治導工程涉及地域較廣，施工地段分散在不同縣域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。山東導委會與蘇北導沂司令部在總結前期經驗的基礎上，積極完善工地醫(yī)療衛(wèi)生體系。1950年7月，山東導委會將衛(wèi)生科改為民工醫(yī)院，遷往臨沭縣大于科村，作為山東工段的中心醫(yī)療區(qū)。醫(yī)院新建病房30間，布置病床120張，設有院部辦公室、醫(yī)生值班室、護士值班室、化驗室、手術室、婦產室、藥房、消毒室等。1951年，民工醫(yī)院又在臨沭大興鎮(zhèn)、店頭鎮(zhèn)設兩處分院，全院共有醫(yī)務人員580人，其中在編200余人，臨時聘用300余人[4]山東省臨沭縣史志編纂委員會：《臨沭縣志》，齊魯書社1993年版，第527—528頁。。除了中心醫(yī)療區(qū)，各工段還逐步設立臨時休養(yǎng)所、門診，并配備了醫(yī)生、護士和司藥人員，方便輕癥患者就地治療。

為了及時了解民工的醫(yī)療衛(wèi)生情況，蘇北導沂司令部衛(wèi)生處制定了“十日匯報制度”，要求工地衛(wèi)生機構每十日向上級匯報一次工地疫病、衛(wèi)生等具體情況，從而保證工地醫(yī)療衛(wèi)生方針在各工段得以貫徹執(zhí)行[5]天曙：《保護民工健康》，《蘇北日報》1949年11月29日。。同時，結合工地特殊的醫(yī)療環(huán)境，山東導委會與蘇北導沂司令部組織各縣指揮所在工地門診成立巡回醫(yī)療隊，隊員從門診中抽調，并要求巡回醫(yī)療隊做到“三找”，即“找問題，找病源，找病人”[6]《春季沂沭工程基本總結》（1951年），山東省檔案館，A121-02-0455-001。。醫(yī)療隊員深入工地最前線，配合門診工作，為民工看病治療。以蘇北工段為例，工地門診抽調二至四名醫(yī)務人員，組成巡回診療隊，“深入到工棚”[7]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第219頁，第215頁，第208頁。為民工看病，同時對民工進行衛(wèi)生宣傳教育。

山東導委會與蘇北導沂司令部在積極完善工地各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的同時，還著力解決醫(yī)務人員短缺這一棘手問題。對于沂沭河治導工程而言，各部門不可能在短期內調集足夠的醫(yī)務人員為民工提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。對此，山東導委會與蘇北導沂司令部采取針對性措施，在醫(yī)務人員前往工地前，由縣區(qū)聘請高級醫(yī)師，對工地醫(yī)務人員進行統一集訓，“大隊醫(yī)生至少集訓2～4周”[8]《山東省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》（1951年5月18日），山東省檔案館，A094-01-0005-010。。集訓結束后，衛(wèi)生處根據醫(yī)護人員培訓的實際情況，結合各工段醫(yī)療衛(wèi)生的需要，進行合理分配。以蘇北工段沭陽縣為例，1949—1953年，縣境內醫(yī)療衛(wèi)生工作以導沂工地醫(yī)療衛(wèi)生為中心，著重加強對回歸熱、黑死病等傳染病的防治工作，改造、培訓了一批農村初級衛(wèi)生技術人員，為工地民工提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務[9]王金倫、胡道凱：《沭陽縣衛(wèi)生志》，中國礦業(yè)大學出版社1996年版，第297頁。。這些措施一定程度上緩解了工地衛(wèi)生醫(yī)務人員和醫(yī)防人員嚴重不足的問題。

二是提高民工日常衛(wèi)生意識，“大家宣傳大家做”。為貫徹衛(wèi)生部“預防為主，醫(yī)療為輔”的衛(wèi)生工作方針，使民工認識到工地醫(yī)療衛(wèi)生的重要性，山東導委會與蘇北導沂司令部要求各工段采取“大家宣傳大家做”[10]《山東省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》（1951年5月18日），山東省檔案館，A094-01-0005-010。的方式，調動民工積極性，上下聯動，“將衛(wèi)生工作當成一個群眾性運動”[11]《為報告省醫(yī)防大隊參加治黃導沭衛(wèi)生工作函》（1951年4月2日），山東省檔案館，A094-01-0008-002。來推動。為此，各工程處廣泛利用黑板報、厚紙或薄鐵皮自制的土喇叭宣傳通俗易懂的衛(wèi)生口號，如“治病不如防病”“若要身體好，吃飯不過飽；吃飯少一口，強似用藥酒”“多吃山芋胡蘿菜，又省糧食又衛(wèi)生”[1]張化遠：《導沂口號介紹》，《蘇北日報》1950年1月19日。等，幫助民工樹立科學飲食習慣。山東省醫(yī)防大隊則將工地照明燈印上衛(wèi)生標語，吸引民工們的注意，并利用民工吃飯、休息、睡前等工余時間向民工宣講衛(wèi)生的重要性。據統計，在1951年山東工段五期工程中，山東省醫(yī)防大隊開展衛(wèi)生講演達707次，民工參加共24231人次；利用幻燈進行宣傳6次，民工觀眾參加達3189人次[2]《山東省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》（1951年5月18日），山東省檔案館，A094-01-0005-010。。多種多樣的衛(wèi)生宣傳方式，在潛移默化中革新了民工們落后的衛(wèi)生觀念，使民工衛(wèi)生意識逐步得到提高。

20世紀50年代初期，全國各地大力開展愛國衛(wèi)生運動，水利部發(fā)布了《關于加強工地衛(wèi)生維護民工健康的指示》，要求各工地與民工“訂立衛(wèi)生公約”，出現問題及時匯報，以期“對病工早期發(fā)現，及時治療”[3]傅作義等：《中央水利部關于加強工地衛(wèi)生維護民工健康的指示》，《新黃河》1951年第2期。。對此，山東導委會與蘇北導沂司令部積極響應，與民工們簽訂了《工地衛(wèi)生公約》與《生活管理公約》，要求他們“不喝冷水，不吃生飯；禁止暴飲暴食；兩天曬一次衣服鋪草；不隨地大小便，保持住地清潔；飯前洗手，每天散工洗臉洗腳；不露宿睡覺，蓋好衣服”等等[4]《導沭工程第三期基本總結》（1950年6月），山東省檔案館，A119-02-0690-011。。可見其內容包含了個人衛(wèi)生與公共衛(wèi)生兩大方面，涉及民工在工地生活的飲食起居，以約束民工不講衛(wèi)生的行為。

同時，工地也普遍開展愛國衛(wèi)生運動，將工地勞動競賽與愛國衛(wèi)生運動緊密結合起來，不僅比勞動，更“比愛國衛(wèi)生”，將民工個人衛(wèi)生意識及行動與集體主義、愛國主義的思想情感相結合，使民工逐步改變對疾病的認識，改善其衛(wèi)生行為和習慣，以減少疫病對民工的影響。如1954年山東工段最后一期工程中，日照指揮所開展愛國衛(wèi)生運動后，“病員比開展前減少了50%”[5]《導沭整沂工程五年政治工作初步總結及今后意見》（1954年1月），山東省檔案館，A121-01-0498-001。，可見效果顯著。

三是加強工地日常衛(wèi)生防疫管理，推廣種痘與消毒工作。鑒于水利工地露天作業(yè)、生活集中的特殊環(huán)境，對工地疫病防控必須進行全面、綜合的多方位治理。但由于物資有限，工程領導機構遂推出“先試點后推行”的辦法，在節(jié)省物資的同時做到了有效預防疫病，控制了疫情的傳播與蔓延。

在疫病預防方面，面對民工上工后因高度聚集造成工地天花、霍亂等疫病廣泛流行的情況，山東導委會與蘇北導沂司令部采取廣泛種痘[6]種痘為一種將牛痘苗接種至人體，使人體獲得對天花免疫力的措施。、注射霍亂疫苗的預防方法。最初有的民工害怕種痘、注射疫苗會對身體產生不良影響，心存恐懼；有的怕疼，產生抵觸情緒；有的擔心會耽誤上工，影響收入。針對民工們的種種擔心，山東省醫(yī)防大隊以滕縣（今山東省滕州市）一中隊作為典型試驗點，向民工“宣傳注射的好處，打通民工思想”[7]《為報告省醫(yī)防大隊參加治黃導沭衛(wèi)生工作函》（1951年4月2日），山東省檔案館，A094-01-0008-002。；中央防疫大隊則在蘇北工段強調政府種痘、注射疫苗“不要錢”，并向民工保證種痘、注射疫苗“不誤工，不流血，好處多”[8]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第208頁，第211—212頁。。同時，山東導委會與蘇北導沂司令部著重提高醫(yī)務人員的注射技術，使民工切身感受到注射并不會產生身體不適，進而打消民工的顧慮。中央防疫大隊還鼓勵干部和積極分子帶頭種痘，并請已種痘民工到各中隊宣講種痘的體驗和好處。如睢寧縣總隊桃園大隊請已種痘的民工趙樹經到工地上進行宣傳，趙樹經以自己的經歷啟發(fā)民工：“種了痘可以預防天花……為什么不種呢？”并強調這是“政府對我們的關心”。在他的宣傳之下，該大隊民工紛紛接種，種痘很快得到普及[9]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第208頁，第211—212頁。。對于思想較傳統的女民工，中央防疫大隊還特別派隊中女醫(yī)生為她們單獨接種，保證了女民工的接種率。通過多方努力，民工對種痘和注射疫苗已能普遍接受。在山東工段三期工程中，民工第二次種痘率達95%，共有27114人注射了霍亂疫苗[1]《導沭工程第三期基本總結》（1950年），山東省檔案館，A119-02-0690-011。。同年，蘇北工段種痘民工達15萬余人，其中男民工146646人，女民工5579人[2]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第209頁。。這說明山東導委會與蘇北導沂司令部采取的預防方法獲得了大多數民工的認可。

在阻斷疫情傳播方面，山東導委會與導沂司令部在各工段大力推廣環(huán)境衛(wèi)生消殺工作。山東省醫(yī)防大隊首先在滕縣二大隊某中隊試點，開展滅虱工作。經使用多種滅虱藥劑，比較各類藥劑的藥效后，山東省醫(yī)防大隊得出“六六六”滅虱粉[3]“六六六”滅虱粉，因分子的結構式中含碳、氫、氯原子各6個，因此稱為“六六六”?！傲睖缡勰軌蛴行⑾x，是過去農村較為常見的殺蟲劑，但由于其本身具有毒性，對環(huán)境有危害作用，后逐漸被淘汰。優(yōu)于其他滅虱藥粉的結論，并將“六六六”滅虱粉大規(guī)模推廣使用，大大改善了民工居住環(huán)境。中央防疫大隊則在蘇北工段對滅虱藥劑的有效施藥性狀展開進一步試驗，創(chuàng)新出“蒸汽滅虱法”，為民工們普遍接受。沭陽一位民工高興地說：“現在晚上可以好好睡一夜，白天精神很好，比以往多推了30 車土?！碑敃r工地上還流行一首歌謠：“政府優(yōu)待好，民工大洗澡。衣服用汽蒸，虱子不再咬?！盵4]中衛(wèi)通訊組：《中央防疫總隊各單位開展災區(qū)衛(wèi)生工作》，《人民日報》1950年7月26日。這既表達了民工們對新政權的認同，也說明滅虱運動給民工帶來了切實好處。蘇北工段的中央防疫大隊則選定民工腸胃病高發(fā)區(qū)為水井消毒試點，在對水井進行構筑改良后，統一按序消毒，并及時除泥，保證水質清潔。一些民工由于在抗日戰(zhàn)爭與解放戰(zhàn)爭中目睹過日軍與國民黨軍隊對水井下毒的場景，對水井灑漂白粉消毒的行為抱有疑慮。為消除民工疑慮，中央防疫大隊要求防疫隊員在每次水井消毒后當眾喝一碗井水，并告知民工水井消毒的重要作用，使民工放心飲用。在中央防疫大隊的積極推動下，水井改良運動迅速推廣，民工接受度高，在短期內就改造了多個工段的水井。

四是保障民工日常供給，增強民工體質。考慮到民工多為災區(qū)群眾，身體孱弱，為更好地增強民工體質，山東導委會明確提出“改善民工生活，注意衛(wèi)生，保證身體健康”[5]《導沭整沂五年政治工作初步總結及今后意見（草稿）》（1954年1月），山東省檔案館，A121-01-0498-001。的要求。自1950 年起，山東導委會與蘇北導沂司令部逐步在各工段建立糧草供應站，負責收發(fā)糧草。在山東工段三期工程開工前，山東導委會即從河南、東北采購糧食1200 萬斤，柴火240 萬斤，炭800 萬斤；按距離設置6個糧柴站，以便各工段民工就近領取[6]李華、張信：《三期導沭順利進行》，《魯中南報》1950年4月10日。。在第四期導沭工程中，各工段在原有糧站的基礎上又逐步建立和健全25 個糧站、5 個油鹽站，調集100 輛汽車、200 輛馬車專門負責工地運糧工作[7]《第四期導沭工程總結》（1951年1月），山東省檔案館，A121-02-0456-005。。在1950年春季工程蘇北工段上，淮陰區(qū)專署與蘇北導沂司令部于1949 年冬即著手準備30 萬民工70 天的糧草供應，籌措糧草約8 萬噸（不包括全部土方工資與皂河打壩消耗在內）[8]張文春：《春季導沂工程中糧草供應工作的體驗》，《蘇北日報》1950年6月28日。，最大程度保障民工基本口糧的供應。

除了保障民工基本口糧的供應，山東導委會與蘇北導沂司令部還積極鼓勵當地鄉(xiāng)政府組織村民建立合作社、供銷社，給民工提供菜蔬、油鹽、辣椒等物資，以豐富民工日常供給。如在山東工段三期工程中，臨沂大官莊、羅莊相繼成立了供銷合作社，供應民工所需的油、鹽等生活物資[9]李華、張信：《三期導沭順利進行》，《魯中南報》1950年4月10日。。1951年，漣水縣合作社為解決民工生活日用品缺乏的困難，特抽調干部7人，在40里河堤上設立兩處供應站，為民工提供食鹽、食油、洋油、洋火（火柴）等生活必需品。據統計，在該期工程中，供應站共銷售食鹽2400余斤，食油1300余斤，洋火6000余盒，洋油100斤，粉絲230余斤。站員在閑暇時還自發(fā)組織“貨擔子”，前往工地出售日用品，方便民工就地購買[1]陸信真：《漣水縣社成立導沂供應站》，《蘇北日報》1951年5月20日。。這些措施不僅一定程度上保障了民工日常的供應，而且通過初步改善民工生活，提高了他們的體質，降低其患病率，間接減輕了工地醫(yī)療負擔。

三、工地醫(yī)療衛(wèi)生的改善與歷史成效

1953年12月，沂沭河治導工程順利完工。此工程減輕了魯南、蘇北近9萬平方公里的水患，初步提高了沂、沭兩河的防洪標準，為后期全面治理沂河、沭河、泗河、南四湖乃至整個淮河水系都打下了堅實基礎。在歷時5年的水利建設中，蘇、魯兩省各級政府與工地領導機構結合工地衛(wèi)生人員和藥品物資缺乏的實情，在有限的條件下采取一系列有針對性的醫(yī)療衛(wèi)生措施，最大程度保障了民工的身體健康，保證了工期，體現了黨和政府治理水患、改善民生的決心和情懷。

第一，工地醫(yī)療衛(wèi)生工作有效降低了民工病亡率。在沂沭河治導工程施工期間，盡管山東導委會與蘇北導沂司令部囿于人力、財力匱乏，無法徹底解決工地的醫(yī)療衛(wèi)生問題，但在中央提出的“預防為主，醫(yī)療為輔”的方針指導下，發(fā)動醫(yī)務人員在工地積極開展衛(wèi)生預防工作，取得了顯著成效。在多方努力下，民工病亡率逐期下降，一定程度上減輕了民工病痛。從1950—1953年春季工程山東工段民工病亡人數統計表（表1）中便可窺見一斑：除1953 年第九期春季工程為善后工程，民工人數減少之外，其余三期工程人數均逐年增長，但四期工程住院人數比例從10‰降到1‰，死亡人數比例從0.3‰降到0.1‰，呈現明顯下降趨勢。在連年災荒的情況下，能取得這樣的成績，說明了山東省人民政府、江蘇省人民政府（蘇北行政公署）與兩省工地領導機構的醫(yī)療衛(wèi)生舉措行之有效。

表1 1950—1953年春季工程山東工段病亡人數占比統計表

當然，我們也應看到，由于工程建設的“突擊性”，民工加班加點、挑燈夜戰(zhàn)成為工地普遍現象，從而不可避免地造成民工因過勞致病。如蘇北工段一期建設中，新安部分民工“夜里偷偷把小車抬到方塘里上土”；淮陰文科大隊26個中隊均帶晚做工；沭陽一民工大隊3000余人一夜突擊5600余公方土[2]記者組：《今冬沂工大部完成》，《蘇北日報》1949年12月22日。。這些實例在工程建設中屢見不鮮。據統計，在該期工程中，新安、沭陽、泗陽三縣共有658名民工因過勞吐血[3]《蘇北導沂整沭工程第一期第一階段基本總結》（1950年1月），徐州市檔案館，C048-002-0069-0009。。這也說明，工地衛(wèi)生工作成效如何，并非衛(wèi)生系統所能完全決定。

第二，醫(yī)療衛(wèi)生的普及增強了民工科學衛(wèi)生意識。新中國成立前后，廣大民眾的文化水平普遍較低，衛(wèi)生保健意識相當落后。為此，山東導委會與蘇北導沂司令部根據衛(wèi)生部“預防為主，醫(yī)療為輔”的衛(wèi)生工作方針，通過各種工作方法，讓民工認識到工地醫(yī)療衛(wèi)生的重要性，普及更為科學衛(wèi)生的生活方式，注重對民工科學衛(wèi)生意識的培養(yǎng)，使科學衛(wèi)生觀念深入民心。

在工程動員之初，魯中南沂蒙專署就將沂沭河治導工程視為“訓練農民的好場所”，高度聚集的民工集體勞動生活，可以使民工“加強組織觀念，克服其散漫性，而更重要的是在治水中認識科學，相信科學，克服其封建迷信思想”[4]《行署區(qū)委為秋季導沭工作給濱海、臺棗、尼山地委專署的指示》（1950年11月12日），臨沂市檔案館，0026-02-0003-011。。山東導委會也多次將沂沭河治導工程比作一所“勞動大學”，在民工醫(yī)療衛(wèi)生工作開展的過程中，民工從“不重視身體”[1]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第212頁，第216頁，第216頁，第212頁，第216頁。到逐步有了“要想沒有病，首先防病”[2]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第212頁，第216頁，第216頁，第212頁，第216頁。的科學衛(wèi)生意識，“大部分民工懂得了虱子對人的危害，吃生水使人得病，種牛痘可以預防天花等衛(wèi)生常識”[3]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第212頁，第216頁，第216頁，第212頁，第216頁。。多數民工形成了良好的生活與衛(wèi)生習慣，個人疾病預防意識明顯提高?！渡綎|省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》描述，“深入工作與宣傳以后，民工主動接近我們，門診很快地忙起來，我們說什么都相信，環(huán)境衛(wèi)生順利展開”[4]《山東省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》（1951年5月18日），山東省檔案館，A094-01-0005-010。。從中可見，民工衛(wèi)生科學觀念逐步確立，不僅有利于保護自身健康，而且能夠提升工地衛(wèi)生工作的整體成效。

第三，醫(yī)療衛(wèi)生工作的深入推進加深了民工對新政權的認同。工地的集體生活將民工聚集在一起，將長期游離于體制之外的廣大群眾納入統一的管理體制中，醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展以一種極為柔和的手段拉近了民工與黨和政府的距離，使民工真切感受到新舊政權的不同。中央防疫大隊與山東省醫(yī)防大隊來到工地后，秉持為民工服務、解除民工痛苦的理念，攜帶醫(yī)療器材，積極配合急救站對民工進行診療，深受民工信任與贊許。蘇北工段石河分隊的民工孫貴虔感慨地說：“現在真是軍民一家，政府連我們害病的事都想到了。從前國民黨哪把我們放在眼里，到鄉(xiāng)村里來都是穿靴子的官兒，坐著汽車來到這里，轉個圈子就走了，看見我們都嫌臟。”[5]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第212頁，第216頁，第216頁，第212頁，第216頁。還有民工贊嘆道：“北京來的醫(yī)生真好，能處處為老百姓服務著想，一聽到有人生病他們就不分彼此，不嫌麻煩，隨時看病，救助患者解決困難?！盵6]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第212頁，第216頁，第216頁，第212頁，第216頁。通過新舊社會的對比，民工切身體會到新政權對他們的關愛，從而產生由衷的感激之情。黨和政府在沂沭河治導工程建設中采取多種醫(yī)療衛(wèi)生措施保障民工的身體健康，從而贏得了民心。民工在接受醫(yī)療救治與服務的過程中，深切感受到共產黨對勞苦大眾的關心，在內心對新政權產生了樸素而又真切的感激與認同。而這種發(fā)自內心的感激與認同，又轉化為他們投身工程建設的熱情，從而為工程建設注入了更多的動力與活力，有助于提高工程建設的效率與質量。

四、“人民工程”與“人民衛(wèi)生”的良好協進

新中國成立初期，新生政權尚未穩(wěn)固，如何迅速恢復生產、安定民心，是黨和地方政府亟須解決的問題。水利工程歷來是關系國計民生的大事。陳云曾在中國共產黨第一次全國組織工作會議上指出：“修整水利，力爭豐收，這是農業(yè)工作中的第一個問題?！盵7]《建國以來重要文獻選編》第二冊，中央文獻出版社1992年版，第194頁。沂沭河治導工程的醫(yī)療衛(wèi)生工作直接關系幾十萬民工的生命健康，直接影響他們對新生政權的切身感受和政治認同。在工程建設過程中，從中央防疫大隊到地方工程的領導機構，都以群眾路線為理念、以解決工地民工醫(yī)療衛(wèi)生困難為工作重點，大力開展工地衛(wèi)生防疫工作。在工程實施過程中，上級黨委和政府一再要求工程指揮部“關心民工，愛護民工”[8]侯克濟：《山東省預防醫(yī)學歷史經驗》，山東科學技術出版社1987年版，第31頁。，體現了衛(wèi)生工作人民性的根本原則，為工地衛(wèi)生工作的開展提供了有力的指導。

沂沭河治導工程作為新中國成立前后首個縱跨兩省的大型水利工程，其工地衛(wèi)生工作更是衛(wèi)生防疫工作的重要組成部分。在建設過程中，山東導委會與蘇北導沂司令部針對工地特殊性積極探索“工地巡回醫(yī)療”“先試點后推行”等衛(wèi)生工作辦法。通過“工地巡回醫(yī)療”辦法，山東導委會與蘇北導沂司令部有效緩解了因醫(yī)務人員短缺造成的工地醫(yī)療衛(wèi)生壓力，同時能夠使醫(yī)務人員在巡查工地時深入民工群體，及時治療患病民工。門診和巡回醫(yī)療相結合的工地醫(yī)療衛(wèi)生工作模式在充分發(fā)揮“人民性”的基礎上，體現了較強的“因工制宜”“因地制宜”特點，在后來的治淮工程以及其他水利工程建設中被廣泛推廣。

同時，沂沭河治導工程工地衛(wèi)生工作得到了中央政府和山東省政府的大力支持。針對1950年全國各類疫病擴散的情形，中央與各省衛(wèi)生部門相繼成立防疫隊，前赴各處災區(qū)、工地等人群集聚的地方開展防疫衛(wèi)生工作。中央防疫大隊與山東省醫(yī)防大隊分別向蘇北工段與山東工段派遣了防疫隊，與工地醫(yī)務人員組成醫(yī)療小組，協作開展工地醫(yī)療衛(wèi)生工作。在多方支持下，工地衛(wèi)生工作逐漸形成以山東導委會與蘇北導沂司令部為領導，中心醫(yī)療區(qū)與分區(qū)休養(yǎng)所、門診所相互合作，門診治療與巡回醫(yī)療相互結合，地方醫(yī)療組與上級防疫大隊相互協作的三級醫(yī)防組織體系。

沂沭河治導工程領導機構探索并推廣的“先試點后推行”衛(wèi)生工作辦法，在節(jié)省物資成本的同時打消了民工顧慮，使科學的衛(wèi)生理念在工地逐漸傳播，為“人民衛(wèi)生”工作的大規(guī)模開展積累了經驗。在1951年春季工程中，山東各縣大隊在山東省醫(yī)防大隊的指導下完成滅虱共計136851人，改良與新建水井4070口[1]《山東省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》（1951年5月18日），山東省檔案館，A094-01-0005-010。，大大改善了工地的衛(wèi)生條件。蘇北工段在中央防疫大隊的協助下，共滅虱3714人，藥物噴灑棚舍436座、衣被10623件、鋪位蘆席1336張，構筑新水井5口，水井消毒1898次。在宿遷工段，“古城、宿豫兩個大隊，在三天內改造了45口水井，胃腸病大大減少”[2]《新沂河年鑒》第1卷，蘇北導沂整沭工程司令部、政治部1951年編印，第209頁。。沂沭河治導工程醫(yī)療衛(wèi)生工作是中國共產黨在秉持執(zhí)政為民的初心與情懷基礎上，開展的全國性衛(wèi)生互助工作的積極探索，為新中國跨區(qū)域衛(wèi)生互助工作提供了一定的經驗和借鑒。

沂沭河治導工程衛(wèi)生工作“人民性”的特點，極大地促進了工程建設，使新政權在極端困難的條件下建造了舊政權難以企及的大型水利工程。工地醫(yī)療衛(wèi)生工作對于民工身體健康的全力保障，增強了工程建設過程中政治動員與社會動員的效果，從一個側面顯示了新政權非凡的領導能力。

人民工程與人民衛(wèi)生在沂沭河治導過程中體現了良好的協進關系，共同凸顯了中國共產黨建政之初對于人民路線的堅定奉行，一方面發(fā)揮人民的主體作用，另一方面確立人民的主體地位。醫(yī)療衛(wèi)生工作的悉心周到，使民工真切體會到“人民政府真是關心人民”[3]《山東省醫(yī)防大隊參加導沭整沂工程總結報告》（1951年5月18日），山東省檔案館，A094-01-0005-010。，因而“干群關系也更加親密了”[4]《導沭第一期衛(wèi)生工作總結》（1949年6月4日），山東省檔案館，A119-02-0689-006。。在這樣的情景之下，大型工程建設不僅成為“民力”工程，更成為“民心”工程，從而極大地提升了工程建設的質量與效率，由此也開啟了中國共產黨全新的執(zhí)政與建設模式。

總體而言，新中國成立前后沂沭河治導工程民工醫(yī)療衛(wèi)生工作雖然面臨諸多困境，但中國共產黨因地制宜、因時制宜、因工制宜，采取了一系列紓困解難之舉，不僅最大限度保障了民工身體健康，而且建立了一套衛(wèi)生動員與社會動員相結合的有效機制，推動了社會主義大型工程的建設。中國共產黨在沂沭河治導工程中對民工醫(yī)療衛(wèi)生工作的先行探索，是其在社會主義建設中踐行人民路線的生動實踐：不僅打開了人民衛(wèi)生事業(yè)的新局面，體現了黨和國家治理水患、改善民生的決心和情懷，也為新中國水利領域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展乃至社會主義建設在全國范圍內的展開提供了有益借鑒。