深圳市中醫(yī)院腦病與心理病科 陳婧姝 王 蕊

近年來,我國腦卒中發(fā)病率和患病率呈增長趨勢,便秘是腦卒中后常見的并發(fā)癥，尤以出血性腦卒中急性期2周內(nèi)最為常見。腦卒中患者用力排便會引起顱內(nèi)壓增高，加重病情，影響疾病的預(yù)后，延長住院時間，甚至導(dǎo)致生命危險，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)子午流注在我國歷史悠久，基于子午流注理論，運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)，可以改善患者便秘情況，恢復(fù)自主排便功能，減少身體不適及并發(fā)癥的發(fā)生。

以子午流注理論為指導(dǎo)，擇時進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施

5—7點(diǎn)（卯時）：大腸經(jīng)最旺（卯時大腸蠕，排毒渣滓出）

耳穴壓豆：通過刺激耳部的三焦、小腸穴，調(diào)節(jié)患者腸道功能；刺激直腸、大腸、交感穴，可導(dǎo)滯順氣，增加腸道蠕動；胃、脾穴能夠通便益氣；腎、肺穴能夠促進(jìn)排便、大腸導(dǎo)糟粕，雙耳交替貼敷，能夠產(chǎn)生調(diào)節(jié)胃腸氣機(jī)、通便潤腸的效果。

擇時飲水：患者可以選擇在卯時5分鐘內(nèi)一次性飲完200毫升1%溫鹽水，使大腸充分吸收水分，潤腸通便。

7—9點(diǎn)（辰時）：胃經(jīng)最旺（辰時吃早餐，營養(yǎng)身體安）

艾灸臍部：此時胃經(jīng)經(jīng)氣旺盛，最有利于調(diào)理脾胃樞紐。神闕穴有治療卒中、和胃理腸的效果；關(guān)元穴可理氣活血，提升機(jī)體代償能力；氣海穴補(bǔ)氣益氣；下脘穴能促進(jìn)消化吸收、提高脾胃功能；天樞穴能夠調(diào)節(jié)胃腸道功能。

9—11點(diǎn)（巳時）：脾經(jīng)最旺（巳時脾經(jīng)旺，造血身體壯）

腹部按摩：此時脾經(jīng)氣血旺盛時，故在巳時予以腹部按摩，可以促進(jìn)血液運(yùn)行，增加穴位刺激的作用，刺激腸道蠕動，軟化大便，起到潤腸通便之效。取穴為中脘、下脘、氣海、關(guān)元、天樞、大橫、腹結(jié)等。