□ 海南文昌 陳 蓉

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的績(jī)效考核工作也在一定程度上得到了發(fā)展。醫(yī)院的績(jī)效考核是醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，它不僅可以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還可以控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高病人的滿意度，逐步使醫(yī)院績(jī)效管理工作得到創(chuàng)新與改進(jìn)。

一、績(jī)效考核

人力資源管理工作實(shí)施當(dāng)中績(jī)效考核屬于基礎(chǔ)與關(guān)鍵部分，主要以員工和部門為考核對(duì)象，以員工的日常工作狀況和績(jī)效為研究對(duì)象，采用一系列指標(biāo)或方法對(duì)員工進(jìn)行考核，并根據(jù)考核結(jié)果積極指導(dǎo)員工。醫(yī)院的績(jī)效考核是對(duì)在醫(yī)院工作人員的工作表現(xiàn)、工作態(tài)度等方面的評(píng)價(jià)。醫(yī)院的績(jī)效考核主要包括工作效率、工作質(zhì)量、病人滿意度等。2005年，國家衛(wèi)生部門將績(jī)效考核納入醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系，旨在對(duì)其運(yùn)營、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行客觀、公正的評(píng)估。醫(yī)院績(jī)效考核應(yīng)遵循科學(xué)性、客觀性、公益性等原則，并通過恰當(dāng)?shù)耐緩綄?duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。

在改革的大背景下，政府有關(guān)部門先后對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了績(jī)效考核，從以下三個(gè)方面進(jìn)行。第一，是政府對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核，即政府有關(guān)部門以醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)院管理水平、醫(yī)院運(yùn)營效益、病人滿意度等為績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行考核；第二，是醫(yī)院的績(jī)效考核，一般以醫(yī)療成本控制、崗位工作量、工作難度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床科研產(chǎn)出等為參照標(biāo)準(zhǔn)；第三，是醫(yī)院科室當(dāng)中內(nèi)部的考核，主要根據(jù)內(nèi)部考核要求和考核管理內(nèi)容實(shí)施對(duì)員工的考核，包含一般性的日?？己耍舶甓瓤己说?，屬于醫(yī)院整體考核的進(jìn)一步細(xì)化，并且還包含聘期考核、服務(wù)態(tài)度、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)對(duì)象滿意度等。

二、醫(yī)院人力資源管理當(dāng)中績(jī)效考核的關(guān)鍵作用

1.借助績(jī)效考核促進(jìn)醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新，提升管理質(zhì)量。在醫(yī)院當(dāng)中相關(guān)績(jī)效考核工作的實(shí)施，不僅會(huì)重視與醫(yī)院自身的發(fā)展進(jìn)行有效的聯(lián)系，也更會(huì)重視與員工發(fā)展進(jìn)行一定的聯(lián)系，使員工與醫(yī)院建立發(fā)展共同體，進(jìn)而能夠使醫(yī)院發(fā)展獲得員工方面的支持，同時(shí)關(guān)于員工方面的發(fā)展也能夠獲得醫(yī)院方面的保障。因此，關(guān)于人力資源管理當(dāng)中有效落實(shí)績(jī)效考核，是調(diào)動(dòng)員工積極性，使醫(yī)院人力資源管理體現(xiàn)效果與積極影響的關(guān)鍵所在，對(duì)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)新有直接的作用，進(jìn)而能夠?qū)T工自身的發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。所以，能夠充分調(diào)動(dòng)職工的工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。另外，人力資源管理工作當(dāng)中也包含評(píng)價(jià)，主要為了增強(qiáng)績(jī)效考核的有效性，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，使員工也能夠借助有效的評(píng)價(jià)了解自身的工作進(jìn)步情況，進(jìn)而能夠?yàn)閱T工自我管理，為醫(yī)院的全面管理提供支持。

2.績(jī)效考核可以促進(jìn)工作目標(biāo)的達(dá)成、促進(jìn)崗位工作效率提升?？?jī)效考核實(shí)施當(dāng)中，員工會(huì)時(shí)刻注意自身的工作績(jī)效情況，尤其關(guān)于績(jī)效方面的變化，會(huì)對(duì)員工工資收入產(chǎn)生直接的影響，因此在這樣的情況下，員工會(huì)更加注意提升自身的工作績(jī)效，進(jìn)而使自身的工作效率獲得提升，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)工作實(shí)施有直接的支持與保障作用。并且也能夠保證員工能夠遵守相關(guān)的規(guī)章制度，有效激發(fā)員工工作積極性，使員工高效完成崗位工作。借助對(duì)醫(yī)院工作的考核，可以有效地提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)效果，使醫(yī)院能夠了解以往實(shí)施的服務(wù)工作的實(shí)際效果，是否存在相關(guān)的不足與欠缺，可以在借助對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的分析與探究基礎(chǔ)上，有效解決相關(guān)問題，使績(jī)效考核工作促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提升。

3.績(jī)效考核保障薪酬分配的合理性，促進(jìn)員工進(jìn)步。合理利用績(jī)效考核，可以使醫(yī)院的薪酬分配更加合理，從而使醫(yī)院的員工進(jìn)一步發(fā)展。大多數(shù)醫(yī)院職工都是以自己的利益為中心，而工資的分配是最重要的工作，只有保證合理的分配，才能充分調(diào)動(dòng)員工的工作熱情，從而提高醫(yī)院日常工作的質(zhì)量和效率?？?jī)效管理可以綜合考量各個(gè)因素，以績(jī)效考核為基礎(chǔ)，以薪酬分配為核心，以激勵(lì)員工的工作熱情，以促進(jìn)其長(zhǎng)期發(fā)展。人力資源管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)員工的評(píng)價(jià)，并將其與報(bào)酬分配結(jié)合起來，促使員工的進(jìn)步。

三、醫(yī)院人力資源管理中績(jī)效考核存在的問題

1.缺乏對(duì)績(jī)效考核的關(guān)注與重視。關(guān)于績(jī)效考核而言，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展與創(chuàng)新能夠產(chǎn)生積極的作用與關(guān)鍵的影響，因此在實(shí)際發(fā)展過程中，醫(yī)院需要重視提升對(duì)績(jī)效考核的關(guān)注，并且需要充分認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核的關(guān)鍵作用與重要價(jià)值。但目前部分醫(yī)院落實(shí)人力資源管理工作的過程中，忽略績(jī)效考核的實(shí)施，使人力資源管理效果難以提升，員工工作積極性也更是難以提升。究其原因，不乏領(lǐng)導(dǎo)與管理人員對(duì)績(jī)效考核的關(guān)注度不夠，認(rèn)識(shí)不足，無法更加具體的了解績(jī)效考核在人力資源管理當(dāng)中的作用與價(jià)值，因此對(duì)醫(yī)院自身的發(fā)展帶來了一定的影響。

2.缺乏完善的績(jī)效考核工作體系。醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核對(duì)提升人力資源管理效果有較大的幫助，并且更多醫(yī)院也實(shí)際意識(shí)到了這樣的問題。但部分醫(yī)院在建立和完善績(jī)效考核制度等方面還存在一些問題，這在一定程度上制約了醫(yī)院人力資源管理工作的正常進(jìn)行。包含在實(shí)施績(jī)效考核的過程中，未能重視將績(jī)效考核與實(shí)際部門與崗位進(jìn)行結(jié)合，導(dǎo)致考核可行性不高，尤其一些嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工帶來了較大的工作壓力，主要在于考核標(biāo)準(zhǔn)與崗位和員工能力不相適應(yīng)，導(dǎo)致員工產(chǎn)生負(fù)面的情緒，進(jìn)而延緩了整體的工作進(jìn)度，對(duì)醫(yī)院服務(wù)工作實(shí)施而言，不僅嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量，也對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)產(chǎn)生了負(fù)面的影響。醫(yī)院當(dāng)中各部門、各科室的員工構(gòu)成都比較復(fù)雜，如果沒有一套科學(xué)、合理的績(jī)效考核和評(píng)價(jià)體系，就很難確保其整體的人力資源管理工作順利進(jìn)行。

3.醫(yī)院缺乏明確的績(jī)效考核指標(biāo)。績(jī)效考核指標(biāo)是醫(yī)院?jiǎn)T工績(jī)效評(píng)價(jià)的一個(gè)重要內(nèi)容，有些醫(yī)院將績(jī)效管理與員工工資崗位系統(tǒng)結(jié)合起來，以使員工工資能夠與自身的績(jī)效進(jìn)行結(jié)合，并且醫(yī)院可以根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核與提供工資。但部分醫(yī)院未能設(shè)置明確的績(jī)效考核指標(biāo)，管理者只注重結(jié)果，而不注重員工的實(shí)際工作，難以達(dá)到公正性的標(biāo)準(zhǔn)，影響了績(jī)效考核管理的效果。這主要是由于管理者的職業(yè)觀念不夠積極，績(jī)效考核的公平性難以體現(xiàn)。

4.優(yōu)秀績(jī)效考核管理人才嚴(yán)重缺失。在實(shí)踐中，人才匱乏極大地影響著醫(yī)院的績(jī)效考核功能，有些醫(yī)院缺乏對(duì)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。以及醫(yī)院工作人員與績(jī)效考核管理人員之間不能進(jìn)行有效的溝通，難以保證績(jī)效考核結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而造成員工之間存在矛盾，從而影響到具體工作的質(zhì)量。

四、醫(yī)院人力資源管理中績(jī)效考核的應(yīng)用

1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念，樹立正確的管理和績(jī)效考核工作目標(biāo)。醫(yī)院績(jī)效考核體系的實(shí)施，最根本的是改變?cè)袑?duì)績(jī)效考核的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，不僅要明確績(jī)效考核屬于人力資源管理當(dāng)中的關(guān)鍵基礎(chǔ)，也需要充分認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核是促進(jìn)員工工作積極性的關(guān)鍵因素，以此為基礎(chǔ)，借助績(jī)效考核的實(shí)施使人力資源管理工作實(shí)施更加全面，也更有相應(yīng)的參考內(nèi)容，使人力資源管理工作落實(shí)能夠以績(jī)效考核結(jié)果作為重要依據(jù)，使人力資源管理工作更加具有針對(duì)性。同時(shí)，要使績(jī)效考核在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)揮其正面效應(yīng)，并使其得到全面貫徹，就必須根據(jù)員工的實(shí)際情況開展考核。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部宣傳，引導(dǎo)員工整體參與到績(jī)效考核當(dāng)中，使員工在了解績(jī)效考核作用與關(guān)鍵影響的基礎(chǔ)上，使員工能夠更加全面的認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核對(duì)促進(jìn)自身工作能力與工作收入的作用，因此可以使員工更加有效的參與到績(jī)效考核工作當(dāng)中。關(guān)于績(jī)效考核的實(shí)施，員工工作能力、個(gè)人態(tài)度等指標(biāo)都會(huì)被反映到醫(yī)院的考核指標(biāo)中，從而使醫(yī)院的工作人員能夠按照考核的結(jié)果以及各個(gè)部門的需要進(jìn)行合理地調(diào)配，從而使醫(yī)院的工作人員能夠更好地適應(yīng)自己的工作，從而促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。

2.完善績(jī)效考核模式，激發(fā)醫(yī)院人員的工作積極性。為了更好地激發(fā)員工的工作熱情，必須把薪酬管理系統(tǒng)與績(jī)效管理有機(jī)地結(jié)合起來。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院可以根據(jù)自己的發(fā)展和工作人員的物質(zhì)需要，制訂一份工資調(diào)整表，使員工能夠了解相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的變化，進(jìn)而可以根據(jù)工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整自身的工作追求，例如學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)以提升專業(yè)能力。這樣有助于縮小員工的工資差距，讓員工們得到更多的成就感。同時(shí)，要將醫(yī)院的績(jī)效考核與員工的薪酬、獎(jiǎng)懲與提升相結(jié)合，并與醫(yī)院的經(jīng)營管理規(guī)劃相結(jié)合，真正發(fā)揮績(jī)效考核的功能。

3.落實(shí)績(jī)效考核制度，明確績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)。首先，對(duì)職工工資進(jìn)行公平的計(jì)算。只有提供更加科學(xué)合理的工資，才能使員工接受到績(jī)效考核的積極影響。主要在于績(jī)效考核是根據(jù)員工付出多少進(jìn)行的評(píng)價(jià)，工作提供即根據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果進(jìn)行，因此工資計(jì)算與提供的合理性與否，會(huì)直接反映績(jī)效考核的合理性，也會(huì)使員工的工作受到直接影響。所以完善績(jī)效考核，制定合適的績(jī)效考核指標(biāo)與管理制度，使員工了解到自身薪酬受哪些因素影響，進(jìn)而能夠根據(jù)自己的努力來改善薪酬；其次，要保障公平，醫(yī)院必須要確保員工的工資，同時(shí)也要和其他醫(yī)院同崗位工資進(jìn)行對(duì)比，了解崗位工資標(biāo)準(zhǔn)之間的差異，以進(jìn)一步縮小差距為主，使員工感受到公平與公正。進(jìn)而能夠使員工在工作崗位當(dāng)中進(jìn)行更好發(fā)展；再其次，要確保薪酬體系和分配過程的透明，確保薪酬管理過程的公正，防止在薪酬過程中存在“黑箱”現(xiàn)象。最后，需要重視關(guān)注現(xiàn)階段已有相關(guān)績(jī)效考核指標(biāo)的具體應(yīng)用情況，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，了解員工方面表現(xiàn)的不同能力與素養(yǎng)水平，將考核指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化與調(diào)整，使員工能夠獲得更全面的考核，在這樣的情況下，員工能夠更加全面的了解自身的工作完成情況與專業(yè)能力表現(xiàn)。

4.重視加強(qiáng)人才培養(yǎng)與引進(jìn)。關(guān)于績(jī)效考核工作的實(shí)施，需要專業(yè)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行，以使績(jī)效考核工作能夠產(chǎn)生具體的影響和全面的效益，并且借助專業(yè)人才的支持，也可以使績(jī)效考核逐步獲得創(chuàng)新與完善。具體而言，首先需要重視對(duì)人才進(jìn)行引進(jìn)，使外部?jī)?yōu)秀人才加入到醫(yī)院人力資源管理隊(duì)伍當(dāng)中，補(bǔ)充績(jī)效考核人才缺口，使績(jī)效考核工作有效實(shí)施獲得支持；其次需要重視加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，以現(xiàn)有人才儲(chǔ)備為基礎(chǔ)，重視對(duì)相關(guān)人才進(jìn)行教育與專業(yè)引導(dǎo)，使相關(guān)人員能夠積極參與到專業(yè)鍛煉當(dāng)中，提升自身專業(yè)能力的同時(shí)，可以有效參與到績(jī)效考核工作實(shí)施當(dāng)中；再其次需要重視對(duì)現(xiàn)有績(jī)效考核管理機(jī)制進(jìn)行完善，使其在績(jī)效考核體系中起到輔助的作用。在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，要突出科室的職能，以確保績(jī)效考評(píng)機(jī)構(gòu)的順利建立。最后關(guān)于績(jī)效考核委員會(huì)的作用要得到發(fā)揮，主要在于績(jī)效考核委員會(huì)在績(jī)效考核工作實(shí)施與創(chuàng)新當(dāng)中起到舉足輕重的作用，其職責(zé)是明確地劃分各部門的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)不同的專業(yè)人員進(jìn)行分類，從而為制定績(jī)效考核計(jì)劃提供實(shí)際的參考。

5.深化薪酬制度改革。員工的工資是醫(yī)院最重要的福利，因此，在醫(yī)院的人力資源管理中，必須改變現(xiàn)有的薪酬制度，采取有效的激勵(lì)措施，以調(diào)動(dòng)員工的積極性。例如，醫(yī)院的人力資源部，可以通過定期考核來給員工發(fā)放工資，讓那些為醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)的員工得到更高的工資，以此來激勵(lì)他們的工作，讓他們更好工作。醫(yī)院要完善人力資源績(jī)效評(píng)價(jià)與報(bào)酬激勵(lì)機(jī)制，改變過去在人力資源績(jī)效管理中的惰性，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，讓各部門的員工從經(jīng)營理念上認(rèn)識(shí)和認(rèn)可大數(shù)據(jù)技術(shù)的關(guān)鍵作用。

五、結(jié)語

關(guān)于醫(yī)院績(jī)效考核的實(shí)施，對(duì)人力資源管理能夠提供創(chuàng)新支持，不僅能夠提升人力資源管理效果，也可以使員工整體工作積極性與發(fā)展積極性獲得提升，使醫(yī)院創(chuàng)新水平提升、服務(wù)水平提升。