李曉靜

摘 要｜多動(dòng)癥（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，影響著全球約5%的兒童和青少年。這種病癥主要表現(xiàn)在注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為等方面，給患兒的學(xué)習(xí)、生活和社交帶來了極大的困擾。盡管該疾病多發(fā)生在兒童期，但是也有可能持續(xù)到成年期。本研究旨在探討兒童多動(dòng)癥的病因、診斷方法、治療方法及預(yù)后，為臨床醫(yī)生和家長提供全面的了解和應(yīng)對策略，以便更好地了解和應(yīng)對這一疾病。

關(guān)鍵詞｜多動(dòng)癥；治療；心理學(xué)機(jī)制

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1 引言

多動(dòng)癥，全稱為注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是一種常見的兒童期神經(jīng)發(fā)育障礙。它的概念最早是由德國醫(yī)生霍夫曼在1845年提出，但直到20世紀(jì)50年代，多動(dòng)癥才得到了廣泛的研究和認(rèn)識(shí)。世界衛(wèi)生組織在《國際疾病分類》第10版中，將該類綜合征命名為“兒童多動(dòng)綜合征”。其癥狀包括注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為，這些癥狀會(huì)對兒童的學(xué)業(yè)、情感、認(rèn)知功能、社交和職業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生多方面的負(fù)面影響。據(jù)報(bào)道，全球范圍內(nèi)，多動(dòng)癥的患病率大約在3%～10%之間。近年來，流行病學(xué)顯示，我國兒童多動(dòng)癥發(fā)病率較高且患病率有逐年上升趨勢。多動(dòng)癥多見于兒童，在兒童中發(fā)病率約為10%～30%，在小于18歲人群中發(fā)病率約為5%～10%，在成人中發(fā)病率約為10%～20%。在我國，由于多數(shù)研究采用篩查方法，患病率較高，約為6.26%。這種高患病率意味著在中國的兩億多兒童中，患有輕重程度不同的多動(dòng)癥兒童人數(shù)可能以千萬計(jì)。約翰遜等控制了被試父母個(gè)性特征、情感剝奪、兒童早期注意力問題等變量后發(fā)現(xiàn)，青少年每天觀看電視時(shí)間多于3個(gè)小時(shí)可能會(huì)成為以后注意力問題產(chǎn)生的高風(fēng)險(xiǎn)因素［1］。

多動(dòng)癥的研究非常具有必要性，因?yàn)樗粌H對兒童本身的近期和長期發(fā)展影響深遠(yuǎn)，同時(shí)也是教育教學(xué)中迫切需要解決的實(shí)際問題。多動(dòng)癥兒童在學(xué)習(xí)、人格、心理健康、同伴交往、親子交往等方面都可能面臨嚴(yán)重困難。這些挑戰(zhàn)不僅影響兒童本人的生活質(zhì)量，也會(huì)給家庭和社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)。同時(shí)，多動(dòng)癥的成因復(fù)雜，包括大腦結(jié)構(gòu)異常、大腦功能異常、遺傳因素、母親妊娠期間吸煙飲酒等環(huán)境因素等。因此，研究多動(dòng)癥對于理解兒童生長發(fā)育過程中的神經(jīng)生理變化具有重要意義。

此外，多動(dòng)癥的治療也需要深入研究。目前，藥物治療和非藥物治療是主要的兩種治療方式。然而，藥物治療可能帶來副作用，非藥物治療需要專業(yè)人員的指導(dǎo)和持續(xù)地監(jiān)督。因此，尋找更有效、更安全的治療方法也是研究的重要方向?？偟膩碚f，多動(dòng)癥是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，需要社會(huì)各界共同努力來提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)研究、提供有效的治療和支持。

2 多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)

注意力不集中：多動(dòng)癥兒童在聽別人講話時(shí)，往往注意力不集中，容易分心。例如，他們在聽老師講課或父母講話時(shí)，經(jīng)常走神，不能專注于講話的內(nèi)容［2］。

活動(dòng)過度：多動(dòng)癥兒童往往表現(xiàn)出過度的活動(dòng)，他們似乎總是精力充沛，不停地動(dòng)來動(dòng)去。例如，在課堂上，他們可能會(huì)在座位上扭動(dòng)不停，甚至突然站起來走動(dòng)。

沖動(dòng)：多動(dòng)癥兒童往往表現(xiàn)出沖動(dòng)行為，他們可能會(huì)突然打斷別人的講話，甚至在別人還未說完話時(shí)就急于行動(dòng)。例如，在游戲中，他們可能會(huì)未等輪到自己就急于行動(dòng)，導(dǎo)致游戲無法進(jìn)行。

學(xué)習(xí)困難：由于注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)等問題，多動(dòng)癥兒童在學(xué)習(xí)上往往面臨困難。他們可能會(huì)出現(xiàn)作業(yè)完成不認(rèn)真、考試成績差等問題［3］。

社交問題：多動(dòng)癥兒童在社交方面也可能出現(xiàn)問題。他們可能會(huì)因?yàn)樽⒁饬Σ患?、活?dòng)過度和沖動(dòng)等問題而被同伴排斥或嘲笑。同時(shí)，他們也可能會(huì)因?yàn)槿狈ι缃患寄芏y以與同伴建立良好的關(guān)系。

3 多動(dòng)癥的病因

影響兒童多動(dòng)癥的因素有很多，包括遺傳、環(huán)境和心理、神經(jīng)生物學(xué)等因素。

首先，研究發(fā)現(xiàn)，ADHD患兒的家族中有較高的患病率，遺傳因素在兒童多動(dòng)癥的發(fā)生中起著重要作用。研究表明，多動(dòng)癥兒童的家族中有較高的多動(dòng)癥患病率，并且一些基因變異與多動(dòng)癥的發(fā)病有關(guān)［4］。這些遺傳因素可能導(dǎo)致大腦中與注意力、動(dòng)機(jī)和行為控制相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常，從而引發(fā)多動(dòng)癥的癥狀。一部分觀點(diǎn)認(rèn)為，先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母的精神病等遺傳因素，會(huì)不同程度地影響孩子的腦功能，造成其先天體質(zhì)缺陷，從而導(dǎo)致多動(dòng)。

其次，環(huán)境因素也對兒童多動(dòng)癥的發(fā)生有一定影響。例如，孕期和圍生期的不良因素、鉛中毒、空氣污染等都可能增加多動(dòng)癥的患病率。例如，父母吸煙、飲酒或神經(jīng)質(zhì)等個(gè)性特征可能通過直接影響（如基因遺傳或行為示范）或間接作用（如家庭環(huán)境影響或親子關(guān)系）導(dǎo)致小兒多動(dòng)癥的發(fā)生。

此外，心理因素在兒童多動(dòng)癥的發(fā)展中也起著重要作用。因?yàn)閮和睦戆l(fā)育不成熟，如在此期間，家庭關(guān)系不和睦，動(dòng)輒打罵或在學(xué)校受不當(dāng)體罰及歧視等都將使孩子受到重大精神創(chuàng)傷，導(dǎo)致抽動(dòng)或多動(dòng)等行為異常。并且，多動(dòng)癥兒童由于在日常生活中注意力不集中，對于周圍的事物都無法保持持久的態(tài)度，總是處于被動(dòng)的情況，因此容易產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致多動(dòng)癥兒童出現(xiàn)攻擊性和反抗的行為。

神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，ADHD患兒的神經(jīng)遞質(zhì)平衡失調(diào)，尤其是多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)的異常。腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足：如去甲腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng)，使孩子動(dòng)作增多。腦組織器質(zhì)性損害：母親孕期患高血壓、甲狀腺肥大、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等；分娩過程異常；兒童出生后1～2年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷。這樣的兒童易患多動(dòng)癥。

兒童多動(dòng)癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和心理評估。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為，且這些癥狀在多個(gè)場合下出現(xiàn)，如學(xué)校、家庭和社交場合。心理評估主要包括智力測試、行為評估、父母和教師問卷等。此外，神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)電生理學(xué)的研究也為ADHD的診斷提供了有價(jià)值的依據(jù)。梁福成、董軍、韓玉榮的研究進(jìn)一步證明多動(dòng)癥兒童在認(rèn)知事件相關(guān)電位各成分的潛伏期總體上均比正常兒童要延長［5］。

總的來說，兒童多動(dòng)癥的發(fā)生和發(fā)展是由多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些因素及其相互作用機(jī)制有助于我們更好地理解兒童多動(dòng)癥的本質(zhì)，并為制定有效的干預(yù)和治療策略提供依據(jù)。

4 多動(dòng)癥的心理學(xué)機(jī)制

4.1 精神分析理論

精神分析理論認(rèn)為多動(dòng)癥是由于內(nèi)在的心理沖突和焦慮引起的。例如，一個(gè)孩子可能因?yàn)閮?nèi)心對父母憤怒而感到焦慮，這種焦慮可能會(huì)導(dǎo)致他通過不斷活動(dòng)來分散注意力，從而形成多動(dòng)癥。精神分析理論主張通過心理治療，如自由聯(lián)想、釋夢和移情等，來幫助患者理解自己的內(nèi)心沖突并緩解焦慮。從精神分析理論方面分析多動(dòng)癥的研究，主要關(guān)注的是多動(dòng)癥患者的內(nèi)心體驗(yàn)和情感表達(dá)。精神分析理論認(rèn)為，多動(dòng)癥患者的行為問題是由內(nèi)心的情感沖突和焦慮所導(dǎo)致的。這些情感沖突和焦慮可能源于早期的親子關(guān)系、家庭環(huán)境、教育方式等方面［6］。例如，父母對孩子過于嚴(yán)格或忽視，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)自我認(rèn)同的問題，進(jìn)而發(fā)展為多動(dòng)癥。另外，精神分析理論還強(qiáng)調(diào)了多動(dòng)癥患者的自我控制問題。多動(dòng)癥患者可能因?yàn)閮?nèi)心的沖突和焦慮而試圖通過控制自己的行為來緩解內(nèi)心的壓力。然而，這種自我控制往往是不穩(wěn)定的，患者可能會(huì)因?yàn)闊o法控制自己的行為而感到沮喪和無助。此外，精神分析理論還關(guān)注多動(dòng)癥患者的自我意識(shí)問題。多動(dòng)癥患者可能因?yàn)闊o法意識(shí)到自己的情感和需求而難以與他人建立良好的關(guān)系。這種自我意識(shí)問題可能與患者的內(nèi)心沖突和焦慮有關(guān)。

4.2 認(rèn)知理論

認(rèn)知理論認(rèn)為多動(dòng)癥兒童存在注意力不集中、沖動(dòng)和多動(dòng)等行為問題，這些行為問題會(huì)影響他們的學(xué)習(xí)和社交技能。例如，一個(gè)孩子可能因?yàn)闊o法集中注意力而導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。該理論主張通過認(rèn)知行為療法，如注意力訓(xùn)練、自我控制訓(xùn)練和思維停止技術(shù)等，來提高多動(dòng)癥患者的自我控制能力和注意力集中能力。主要涉及注意力和工作記憶的缺陷。注意力缺陷是多動(dòng)癥的核心癥狀之一，包括注意力不集中、注意力持續(xù)時(shí)間短、容易分心等。這種注意力缺陷可能是神經(jīng)系統(tǒng)的異常所致，也可能是多動(dòng)癥患者的自我控制能力較差所致。另一方面，多動(dòng)癥患者也表現(xiàn)出工作記憶缺陷。工作記憶是一種在大腦中存儲(chǔ)和加工信息的認(rèn)知過程，它對人們的思維、學(xué)習(xí)、決策等都有重要影響。多動(dòng)癥患者的工作記憶缺陷可能導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)、工作、生活中難以有效地組織和處理信息。認(rèn)知理論認(rèn)為，注意力和工作記憶的缺陷可能相互影響，形成一種惡性循環(huán)。注意力不集中可能導(dǎo)致工作記憶受損，而工作記憶的缺陷又可能加劇注意力的不集中。這種惡性循環(huán)使得多動(dòng)癥患者在日常生活和學(xué)習(xí)中面臨更大的困難。此外，一些研究也表明，多動(dòng)癥患者的認(rèn)知控制能力較弱，難以抑制一些不相關(guān)的干擾信息，這也可能與注意力缺陷和工作記憶缺陷有關(guān)。

4.3 人本主義理論

人本主義理論認(rèn)為多動(dòng)癥患者需要被理解和接納，而不是被標(biāo)簽化和治療。例如，一個(gè)孩子可能因?yàn)闊o法控制自己的行為而感到沮喪和失落，這種情緒可能會(huì)影響他的自尊和自信。人本主義理論主張通過人本主義心理治療，如傾聽、理解和支持等，來幫助多動(dòng)癥患者建立自尊和自信。從人本主義理論方面分析多動(dòng)癥的研究，主要關(guān)注的是多動(dòng)癥患者的自我概念、自尊和歸屬感等心理需求［7］。人本主義理論認(rèn)為，每個(gè)人都具有積極向上的驅(qū)動(dòng)力，這種驅(qū)動(dòng)力源于自身的需求和動(dòng)機(jī)。多動(dòng)癥患者也不例外，他們同樣有獲得認(rèn)同、尊重和歸屬感的需要。然而，由于他們的行為問題，往往被社會(huì)和家庭所忽視或否定，這可能導(dǎo)致他們的自尊受到傷害，歸屬感缺失。在人本主義理論指導(dǎo)下，治療多動(dòng)癥患者需要關(guān)注他們的內(nèi)心需求，尊重他們的個(gè)性和獨(dú)特性。治療師需要幫助患者建立積極的自我形象，提高自尊心，增強(qiáng)自信心。同時(shí)，治療師還需要與患者共同探討如何通過積極的行為來滿足自身的需求和動(dòng)機(jī)。此外，人本主義理論還強(qiáng)調(diào)了家庭和社會(huì)對多動(dòng)癥患者的影響。家庭和社會(huì)是患者成長和發(fā)展的主要環(huán)境，這些環(huán)境因素對患者自尊心和歸屬感的建立具有重要影響。因此，治療師需要與患者家庭和社會(huì)成員進(jìn)行溝通和合作，共同為患者提供支持和幫助。

4.4 行為主義理論

行為主義理論認(rèn)為多動(dòng)癥是由不良的強(qiáng)化過程形成的。例如，一個(gè)孩子可能因?yàn)樵谡n堂上不斷活動(dòng)會(huì)獲得老師的關(guān)注和獎(jiǎng)勵(lì)，這種正強(qiáng)化會(huì)促使他在未來繼續(xù)保持這種不良行為。行為主義理論主張通過行為矯正技術(shù)，如積極強(qiáng)化、行為塑造和自我控制等，來改善多動(dòng)癥的癥狀。

4.5 神經(jīng)心理學(xué)理論

該理論認(rèn)為多動(dòng)癥兒童存在神經(jīng)心理發(fā)育障礙，包括大腦中與注意力、記憶和行為控制相關(guān)的區(qū)域受損或發(fā)育異常。這些神經(jīng)心理發(fā)育障礙會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥兒童在注意力、學(xué)習(xí)、記憶和行為控制方面出現(xiàn)困難。

4.6 社會(huì)心理學(xué)理論

該理論認(rèn)為多動(dòng)癥兒童存在社會(huì)認(rèn)知和社交技能方面的缺陷，這會(huì)導(dǎo)致他們在與同伴和成人的交往中出現(xiàn)困難。通過采用社交技能訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法等方法，可以改善多動(dòng)癥兒童的社交技能和行為問題。

5 兒童多動(dòng)癥的治療和預(yù)后

兒童多動(dòng)癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，需要綜合治療。目前，針對兒童多動(dòng)癥的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。一些研究表明，藥物治療和非藥物治療都可以幫助多動(dòng)癥患者改善注意力水平。

5.1 藥物治療

藥物治療主要采用刺激型藥物，如哌甲酯緩釋片、哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊、甲基苯丙胺（俗稱Ritalin）等，來提高神經(jīng)遞質(zhì)的水平，改善多動(dòng)癥癥狀。在藥物治療方面，中樞神經(jīng)興奮劑如利他林和專注達(dá)等是最常用的藥物。這些藥物通過增加突觸間隙的多巴胺和去甲腎上腺素水平來改善注意力不集中和多動(dòng)癥狀。然而，藥物治療存在著一些副作用，如食欲減退、失眠等，且長期使用可能帶來依賴性和心理問題。而且，藥物治療還可能會(huì)引起食欲減退、失眠和情緒不穩(wěn)定等。

5.2 非藥物治療

非藥物治療如認(rèn)知行為療法（CBT）、教育干預(yù)、行為矯正干預(yù)、社會(huì)心理干預(yù)、神經(jīng)反饋療法等也得到了廣泛應(yīng)用。

認(rèn)知療法（CBT）可以幫助患者學(xué)習(xí)應(yīng)對策略，提高自我控制能力。主要解決患者的沖動(dòng)性問題，主要內(nèi)容有讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題，預(yù)先估計(jì)自己的行為所帶來的后果，克制自己的沖動(dòng)行為，判斷自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健Ａ硗猓ㄟ^行為治療和環(huán)境改變也能有效塑造多動(dòng)癥兒童的行為：堅(jiān)持遵守每日計(jì)劃表；減少分散注意力的事物；為兒童提供特定且合理的地方放置作業(yè)、玩具和衣服；設(shè)定可達(dá)成的小目標(biāo)；獎(jiǎng)勵(lì)正性行為；識(shí)別出無意的負(fù)性行為強(qiáng)化；使用圖表和清單幫助兒童保持“專注于任務(wù)”；限制選項(xiàng)；尋找兒童可以成功完成的活動(dòng)；采用平靜的訓(xùn)導(dǎo)方式。此外，家長和教師的參與和支持對于ADHD的治療也至關(guān)重要。家庭治療和社交技能訓(xùn)練等方法可以幫助患兒更好地適應(yīng)家庭和社會(huì)環(huán)境。和諧的家庭環(huán)境、良好的家庭氛圍以及父母良好品德的言傳身教也同樣重要。吳國濤在他的研究中進(jìn)行了為期三個(gè)月的正念和認(rèn)知行為療法綜合干預(yù)，發(fā)現(xiàn)干預(yù)對于成人ADHD的執(zhí)行控制、抑制控制能力、工作記憶和“熱”執(zhí)行功能等方面都有明顯的提升作用［8］。

教育干預(yù)包括特殊教育和輔導(dǎo)，為患兒提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)方案和生活技能訓(xùn)練［9］。例如：（1）制定合理的日常生活方案：讓孩子遵循日常生活規(guī)律，比如每天定時(shí)吃飯、睡覺，建立健康的生活習(xí)慣，從而維護(hù)身體健康。（2）參與體育鍛煉：多動(dòng)癥兒童的體能相對較強(qiáng)，體育鍛煉既可以消耗他們的體力，也可以培養(yǎng)他們的協(xié)調(diào)性和耐力，從而有助于提高他們的自我控制能力。（3）激發(fā)孩子的興趣愛好：多動(dòng)癥兒童有時(shí)會(huì)有很短的注意力，但如果讓他們喜歡上某項(xiàng)事情，他們可以專注很長時(shí)間。家長可以通過發(fā)現(xiàn)孩子的興趣愛好，讓他們沉浸其中，發(fā)展特長，有助于消除注意力不集中的困擾。（4）了解多動(dòng)癥兒童的學(xué)術(shù)需求：多動(dòng)癥兒童對于學(xué)習(xí)的理解能力、記憶和處理能力都相對較差。家長應(yīng)該了解孩子的學(xué)習(xí)需求，適當(dāng)幫助他們克服學(xué)習(xí)難題，為他們提供無障礙的學(xué)習(xí)環(huán)境。（5）創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境：保持安靜、整潔、有秩序的學(xué)習(xí)環(huán)境，減少干擾和刺激，有助于多動(dòng)癥兒童集中注意力。（6）建立積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣：例如設(shè)定固定的學(xué)習(xí)時(shí)間、使用時(shí)間表、分解任務(wù)、獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)步等，幫助多動(dòng)癥兒童建立積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣。（7）尋求專業(yè)幫助：如果多動(dòng)癥兒童的癥狀嚴(yán)重，影響學(xué)習(xí)和生活，建議尋求專業(yè)醫(yī)生或心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行更全面的評估和治療。這些干預(yù)措施可以幫助多動(dòng)癥兒童更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活，提高自我控制能力和學(xué)習(xí)能力。張琪娜在她的研究中也提出了醫(yī)教協(xié)同、家校合作對多動(dòng)癥患者的重要性［10］。

行為矯正干預(yù)主要通過正負(fù)強(qiáng)化和消退法來調(diào)整患兒的思維模式和行為習(xí)慣，矯正兒童的不良行為。行為矯正干預(yù)是指采取有針對性的單獨(dú)或集體訓(xùn)練方式持續(xù)干預(yù)，樹立矯正原則，可采取正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化結(jié)合進(jìn)行。正性強(qiáng)化是當(dāng)患兒的行為達(dá)到希望的目標(biāo)時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì)，使良好的行為得以持續(xù)。負(fù)性強(qiáng)化是指患兒行為未達(dá)到目標(biāo)時(shí)，讓他承受相應(yīng)的后果。行為干預(yù)還可以采用消退法，即家長和老師對患兒的不良行為予以漠視，使該行為長時(shí)間得不到注意而逐漸消退。

社會(huì)心理干預(yù)：采取解釋、疏導(dǎo)、安慰和鼓勵(lì)等方法，與患兒和家長進(jìn)行交流和教育，幫助了解該病和其對學(xué)習(xí)、行為、自尊心、社會(huì)技能或家庭功能的影響，改善患兒與家庭、同學(xué)、老師等的關(guān)系，減少破壞性行為，增強(qiáng)自信心和獨(dú)立完成作業(yè)的能力。

此外，神經(jīng)反饋療法也是一個(gè)有潛力的新療法。神經(jīng)反饋療法通過監(jiān)測患者的大腦活動(dòng)，并通過反饋機(jī)制來訓(xùn)練患者改變大腦活動(dòng)模式，從而改善多動(dòng)癥癥狀。這種療法可以幫助患者更好地認(rèn)識(shí)自己的大腦活動(dòng)，并通過自我調(diào)節(jié)來改善注意力和行為控制。祁建梅的研究提出生物反饋用于提高學(xué)生注意力時(shí)有報(bào)道，比如上海交大附小的林素蓉等應(yīng)用手臂穩(wěn)定度儀的訓(xùn)練，并輔之心理輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練提高小學(xué)生的注意力是效果明顯的［11］。

兒童多動(dòng)癥的預(yù)后因個(gè)體差異而異，但多數(shù)患兒的癥狀隨著年齡的增長會(huì)有所改善。研究發(fā)現(xiàn)，約70%的ADHD患兒在青少年期能夠得到緩解或控制癥狀。然而，ADHD對患兒的生活質(zhì)量和學(xué)業(yè)成績?nèi)詴?huì)產(chǎn)生長期影響。因此，早期診斷和治療對于改善預(yù)后具有重要意義。辛濤認(rèn)為近年來對多動(dòng)癥兒童進(jìn)行的大量干預(yù)研究表明，單一學(xué)科、單一治療模式對兒童多動(dòng)癥的矯治效果都不理想。因此，目前的干預(yù)多采用多學(xué)科、多治療方法的綜合模式，從對兒童行為的矯正、家長的訓(xùn)練、老師的指導(dǎo)諸方面立體化地進(jìn)行［12］。

6 結(jié)論

兒童多動(dòng)癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，需要綜合治療和管理。了解ADHD的病因、診斷和治療方案有助于為患兒提供最佳的醫(yī)療和支持。未來的研究應(yīng)進(jìn)一步探討ADHD的病理生理機(jī)制，以便開發(fā)更有效的治療方法和管理策略。同時(shí)，加強(qiáng)公眾對ADHD的認(rèn)識(shí)和理解，為患兒提供良好的社會(huì)支持和教育環(huán)境也是至關(guān)重要的。

7 研究展望

未來，兒童多動(dòng)癥的研究可能會(huì)集中在尋找更有效的治療方法上。例如，通過深入研究多動(dòng)癥的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，開發(fā)針對特定基因變異的治療方法。此外，研究人員也在探索新的治療方法，如神經(jīng)反饋療法和基于游戲的療法等。這些新療法旨在幫助患者更好地控制自己的行為和情緒，提高生活質(zhì)量。

總之，兒童多動(dòng)癥是一個(gè)復(fù)雜的問題，需要綜合治療。未來，研究人員將繼續(xù)探索更有效的治療方法和技術(shù)，以幫助多動(dòng)癥兒童過上更健康、更充實(shí)的生活。

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Research Review of Hyperactivity Disorder

Li Xiaojing

Xinjiang Normal University， Urumqi

Abstract： Attention-deficit / hyperactivity disorder （ADHD） is a common neurodevelopmental disorder affecting about 5% of children and adolescents worldwide. This disease is mainly manifested in inattention， hyperactivity and impulsive behavior， which brings great trouble to childrens learning， life and social interaction. Although the disease is most obvious in childhood， it may also persist into adulthood. The purpose of this study is to explore the etiology， diagnosis， treatment and prognosis of ADHD in children， and to provide clinicians and parents with a comprehensive understanding and coping strategies in order to better understand and respond to this disease.

Key words： ADHD; treatment; psychological mechanism