■龍鳳（簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院）

膽囊結(jié)石是臨床一種常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，該疾病危害性大，發(fā)病率高，手術(shù)是治療膽囊結(jié)石的主要手段。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，目前臨床采用微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越廣泛。雖然微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體造成的影響較小，創(chuàng)傷較小，傷害較小，但術(shù)后仍需進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，才能促進(jìn)患者早日康復(fù)。接下來(lái)我們談一談膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后居家護(hù)理那些事。

出院前健康教育

當(dāng)患者術(shù)后身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到平穩(wěn)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估可以出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者在居家期間如何開(kāi)展科學(xué)的護(hù)理。

1.詳細(xì)告知患者及家屬如何對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理，出院后對(duì)傷口及時(shí)換藥，術(shù)后一周后可將傷口縫線拆除，拆線后3 天左右可將傷口上的敷料除去。傷口并不需要縫合的患者，可在出院后7 天左右將傷口上的敷料除去，居家期間格外注意傷口的清潔與干燥，定時(shí)使用消毒棒從內(nèi)到外對(duì)傷口消毒，后續(xù)使用消毒紗布覆蓋。

2.告知患者T 管的護(hù)理方式，隨時(shí)觀察T 管變化情況，如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、T 管脫落、T 管有血性液體、腹痛、身體發(fā)冷等癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

飲食護(hù)理

1.醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者身體的實(shí)際情況為其制定飲食方案，確保各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)達(dá)到均衡，滿足身體康復(fù)所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。食物加工時(shí)盡量使用植物油代替動(dòng)物油，烹飪方式盡量選擇燉、煮、蒸，食物以徹底做熟并做到細(xì)軟好吸收為宜。

2.患者飲食要保持規(guī)律，一日三餐定時(shí)定量，各種食物要粗細(xì)搭配，尤其是早餐的營(yíng)養(yǎng)一定要足夠。盡量采取少食多餐的原則，三頓正餐中間可適當(dāng)加兩餐水果或其他副食，每次正餐保持七八分飽，禁止暴飲暴食，防止引起膽絞痛。

3.飲食一定要健康、衛(wèi)生，盡量不吃剩菜剩飯，各種瓜果蔬菜要清洗干凈，避免農(nóng)藥殘留。

4.飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白為主，如菠菜、西紅柿、胡蘿卜等，也可進(jìn)食一些魚類、瘦肉類、雞肉類、蛋類、奶類等食物。

5.禁食各種生冷、刺激、辛辣的食物，做到戒煙戒酒，防止此類食物引發(fā)膽道出口括約肌痙攣，從而導(dǎo)致膽汁排出困難。禁食油膩食物，防止對(duì)消化系統(tǒng)造成影響引發(fā)腹痛癥狀。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

居家期間患者要根據(jù)身體實(shí)際情況保持適量運(yùn)動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在兩個(gè)月以內(nèi)防止頻繁彎腰或手提重物，也不要進(jìn)行腹部壓力較大的運(yùn)動(dòng)。在術(shù)后初期可適當(dāng)做一些舒緩運(yùn)動(dòng)，如散步、伸縮四肢等，防止對(duì)傷口造成撕裂。運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備，根據(jù)身體實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和力度，運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，以身體不出現(xiàn)疲勞為宜。

生活護(hù)理

術(shù)后患者要保持規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜，也要防止久站或久坐，以免對(duì)傷口造成壓迫。居住環(huán)境要保持清潔衛(wèi)生，可適當(dāng)擺放綠植以提升環(huán)境舒適度，每日通風(fēng)，使空氣濕度與溫度適宜。盡量在拆線一周以后再洗澡，但是洗澡期間也要盡量避開(kāi)傷口。居家期間注意提升飲水量，防止便秘引起腹壓升高，對(duì)腹部造成壓力。

規(guī)范用藥

大多數(shù)患者在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后依然需要堅(jiān)持用藥，但藥物的使用必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能隨意更改藥物的種類，更不能隨意增減藥物的劑量?；颊唔毝ㄆ诘结t(yī)院復(fù)查，并根據(jù)自身實(shí)際情況由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估調(diào)整藥物使用劑量。另外，家屬及患者要隨時(shí)觀察用藥后的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，防止對(duì)患者身體健康及疾病康復(fù)造成影響。