■張文寶（滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科）

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種常見(jiàn)的治療髖關(guān)節(jié)疾病的方法，適用于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頸骨折等疾病。手術(shù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，但手術(shù)后的恢復(fù)和護(hù)理是一個(gè)漫長(zhǎng)且關(guān)鍵的過(guò)程。本文將分享一些髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，希望對(duì)廣大的護(hù)理人員和患者有所幫助。

術(shù)后即刻的護(hù)理

術(shù)后監(jiān)測(cè)：手術(shù)后的第一時(shí)間，患者會(huì)被轉(zhuǎn)到復(fù)蘇室。此時(shí)，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。同時(shí)，也要觀察患者的疼痛情況，并根據(jù)需要給予適量的鎮(zhèn)痛藥物。

預(yù)防深靜脈血栓：由于手術(shù)和臥床的原因，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者存在深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)及時(shí)給予患者抗凝藥物，并進(jìn)行定期的下肢抽動(dòng)、翻身等護(hù)理操作，預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。除此之外，還應(yīng)提醒患者適量做些床上活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防感染：手術(shù)后的前幾天是感染的高風(fēng)險(xiǎn)期。為了避免術(shù)后出血，需要定時(shí)檢查手術(shù)部位的敷料，觀察有無(wú)出血、滲血，及時(shí)更換患者的敷料，保持傷口干燥清潔，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染。

術(shù)后早期的護(hù)理

促進(jìn)排泄：術(shù)后患者常常會(huì)因?yàn)槭中g(shù)的刺激、鎮(zhèn)痛藥物的影響而出現(xiàn)排泄困難。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)給患者做背部、腹部的按摩，同時(shí)鼓勵(lì)患者多喝水，有利于新陳代謝。

鼓勵(lì)活動(dòng)：術(shù)后的患者往往因?yàn)樘弁?、?dān)心傷口裂開(kāi)而不愿活動(dòng)。但適度的活動(dòng)是有利于術(shù)后恢復(fù)的。因此，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如屈伸腳踝、旋轉(zhuǎn)腳踝等。當(dāng)患者條件允許時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)。

術(shù)后中期的護(hù)理

預(yù)防并發(fā)癥：在術(shù)后的中期階段，患者的一些并發(fā)癥可能會(huì)逐漸顯現(xiàn)，如深靜脈血栓、感染、肺部感染、褥瘡等。因此，護(hù)理人員要持續(xù)觀察患者的情況，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練：在患者的疼痛得到控制，生命體征穩(wěn)定的情況下，可以逐漸加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。例如，進(jìn)行腿部的肌肉鍛煉、行走訓(xùn)練等。

術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理

在術(shù)后的恢復(fù)期，患者可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常的生活。但是還需要注意一些事項(xiàng)，如避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、避免站立或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間行走，記得定期復(fù)查等。

待患者麻醉清醒后，護(hù)理人員應(yīng)立即向其反饋手術(shù)的有利信息，給予鼓勵(lì)和支持；了解患者疼痛情況，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛；通過(guò)心理疏導(dǎo)，幫助患者克服消極情緒。有的患者消極情緒的產(chǎn)生是因?yàn)樵u(píng)價(jià)手術(shù)療效的方法有誤，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將正確評(píng)價(jià)療效的方法傳授給患者，使患者能正確認(rèn)知術(shù)后康復(fù)過(guò)程。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者和護(hù)理人員共同努力。作為護(hù)理人員，應(yīng)該積極參與患者的康復(fù)工作，不僅要做好基本的護(hù)理工作，還需要給予患者心理上的支持。同時(shí)也需要不斷地學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，以提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上述就是針對(duì)髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的詳細(xì)解說(shuō)，希望能夠?yàn)閺V大的護(hù)理人員和患者提供參考。