■賴鈺珊（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院）

糖尿病是在遺傳和環(huán)境的共同作用下導(dǎo)致胰島素分泌缺乏和作用缺失，從而使人體糖代謝紊亂的一種代謝綜合征，常見于中老年群體中。那么糖尿病應(yīng)該如何護(hù)理呢？

心理護(hù)理

糖尿病治療過(guò)程較長(zhǎng)，需控制患者的飲食和運(yùn)動(dòng)。疾病使得患者生活的幸福感降低，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，所以需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理。首先，需要使患者明白飲食控制和配合治療對(duì)控制糖尿病的重要性，從而使其能夠依從治療。其次，主動(dòng)和患者交談，了解他們內(nèi)心的痛苦和焦慮，使用合理的語(yǔ)言安慰，幫助患者樹立對(duì)抗疾病的信心。并且對(duì)于能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和飲食控制的患者進(jìn)行鼓勵(lì)，給予他們支持。

飲食護(hù)理

糖尿病患者的飲食需要做到：第一，在滿足身體營(yíng)養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上控制總熱量，控制體重，因?yàn)榉逝质且? 型糖尿病的重要原因。醫(yī)生可根據(jù)患者的年齡身高和體重制訂專業(yè)的飲食計(jì)劃。第二，患者的飲食要保證食物種類多樣，而且整體遵循清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、少油、少糖的原則，嚴(yán)格控制碳水化合物、糖類、脂肪類食物的攝入。第三，烹飪最好選擇植物油，多吃粗糧。如果糖尿病并發(fā)肝功能異常，需要減少蛋白質(zhì)的攝入。

做好居家血糖監(jiān)測(cè)

糖尿病患者需要嚴(yán)格控制血糖水平，所以需要時(shí)刻監(jiān)測(cè)血糖的情況。患者要掌握正確的居家檢測(cè)方法，定期測(cè)量空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖，并記錄血糖的波動(dòng)情況。每隔3～6 個(gè)月到醫(yī)院測(cè)量一次糖化血紅蛋白、肝腎功能，及時(shí)了解糖尿病進(jìn)展情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

合理運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)身體新陳代謝，穩(wěn)定身體內(nèi)分泌功能，糖尿病患者可以根據(jù)自己的喜好和身體條件來(lái)選擇適合的運(yùn)動(dòng)。建議在飯后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，飯后即刻運(yùn)動(dòng)會(huì)增加糖分的吸收，引起血糖升高；盡量避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)，否則容易造成低血糖的情況。每次運(yùn)動(dòng)30～40 分鐘為最佳，而且需要做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如騎車、游泳、打太極拳、練習(xí)瑜伽等。

藥物護(hù)理

糖尿病患者需要長(zhǎng)期服用藥物，一些老年糖尿病患者自主服藥存在困難，所以需要監(jiān)督他們正確服用藥物。第一，磺脲類的藥物需要在餐前服用；雙胍類的藥物在餐前、餐后均可服用；糖苷酶抑制劑需要在吃一口主食時(shí)咀嚼服用；格列奈藥物需要在飯前3～5 分鐘服用；胰島素需要根據(jù)不同的種類按照醫(yī)囑服用或者注射。

預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

第一，預(yù)防低血糖。治療糖尿病需要循序漸進(jìn)，不能降糖太快，否則會(huì)引起低血糖。如果患者感覺到異常出汗、渾身乏力、心慌胸悶和頭暈，可能是出現(xiàn)了低血糖，需要立即補(bǔ)充糖分，并且就醫(yī)治療。第二，在患者服藥治療期間，需要定期提醒他們到醫(yī)院檢查肝腎功能，預(yù)防糖尿病腎病的產(chǎn)生。

糖尿病是一種難以治愈的慢性代謝性疾病，病情發(fā)展會(huì)累及全身器官功能。除了必要的治療之外，精心的護(hù)理也是控制糖尿病病情發(fā)展的重要途徑。